活髓牙烤瓷修复后牙髓病变临床分析

目的：探讨金属烤瓷修复对活髓牙牙髓组织的影响，分析引起牙髓病变的原因和此类牙髓病变的特点。方法：对８２７例１１４６颗活髓基牙烤瓷修复后进行综合性复查。结果：１１４６ 颗活髓基牙中有１４１颗（１２．３％）发生不同程度的牙髓病。２０岁以前的患者活髓牙制作ＰＦＭ时发生牙髓病变的机率较其它年龄组高。下前牙，双尖牙易发生牙髓病变，牙位与牙髓炎的发生有显著性关系。选做固定桥的基牙及因为牙列不齐或轻度错 畸型要求美容修复的牙引起牙髓病变的可能性明显高于单冠牙。牙髓炎的发生与冠边缘的密合性有关，冠边缘与基牙肩台越密台，牙髓炎发生越少。修复前基牙是否曾作龋洞充填与牙髓病变无关。牙髓炎主要集中在修复后１年内表现出症状，以慢性牙髓炎最常见，其次为急性牙髓炎，慢性尖周炎。结论：烤瓷修复后牙髓病变的发生与修复类型，冠边缘密合性，年龄，牙位有关。慢性牙髓炎是牙髓病变最常见类型。

派丽奥软膏联合奥硝唑合剂治疗牙髓体病变的临床效果

目的:探究派丽奥软膏联合奥硝唑合剂治疗牙髓体病变的疗效及对患者牙周指数的影响。方法:选择2015年7月—2017年7月我院收治的58例牙髓体病变患者作为研究对象,按随机数字表法分成两组,各29例。对照组采用奥硝唑合剂治疗,观察组在对照组基础上联合使用派丽奥软膏(0.5 g,q7d),比较两组临床疗效、治疗后牙周指数及治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组牙周指数均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:派丽奥软膏联合奥硝唑合剂治疗牙髓体病变的疗效理想,可改善患者牙周环境及口腔功能,且安全性较高。

综合疗法治疗牙周牙髓联合病变96例临床报告

目的探讨综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的时机选择及其疗效.方法总结2a来收治的牙周牙髓联合病变96例,117个患牙.综合疗法:(1)牙周基础治疗:控制菌斑,龈上洁治,龈下刮治,调牙合;(2)根管治疗:进行常规根管预备、消毒,用氢氧化钙碘仿糊剂加牙胶尖充填根管;(3)全身治疗:口服广谱抗生素及甲硝唑,3次/d,疗程1周.结果经6～36个月随访,有效率为90.6%.结论采用综合疗法治疗牙周牙髓联合病变,临床疗效满意,是一种系统、有效的治疗方法.

牙髓血运重建术对年轻恒牙根尖周病变患者牙根管壁厚度的影响

目的探究牙髓血运重建术对年轻恒牙根尖周病变患者牙根管壁厚度的影响。方法选取2013年10月至2014年10月本院收治的年轻恒牙根尖周病变患者67例为研究对象,按照完全随机数表法将入选患者分为对照组(33例)和研究组(34例),研究组患者采用无机三氧化物聚合体填充,对照组患者采用Vitapex填充。治疗后3个月和6个月,比较两组患者的临床效果、牙骨质样组织沉积率、不良反应发生率、牙冠根比及牙根管壁厚度。结果治疗后3个月,两组患者治疗总有效率比较无显著差异(P>0.05);术后6个月,研究组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组患者牙冠根比、牙根管壁厚度、牙骨质样组织沉积率均明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者牙根折断和根管内感染发生率均显著低于对照组(P<0.05),但牙齿染色发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变,疗效显著,不足之处在于存在牙齿染色问题。

牙髓血运重建术对年轻恒牙根尖周病变患者牙根管壁厚度的影响

目的针对年轻恒牙根尖周病变患者,研究牙髓血运重建术对牙根管壁厚度的影响。方法选取2017年1月—2018年6月在该院治疗的年轻恒牙根尖周病变患者78例,按照随机数字法分为实验组和参照组,实验组采取牙髓血运重建术,参照组采取根尖诱导形成术,对比两组治疗效果、牙根发育情况和不良反应发生情况。结果实验组治疗有效率为97.44%,参照组治疗有效率为82.05%,实验组治疗效果好于参照组,差异有统计学意义(=5.014,P=0.025<0.05);与治疗前相比,两组治疗后的牙根管壁厚度和牙冠根比均有改善,但是实验组牙根管壁厚度(2.47±0.31)mm大于参照组牙根管壁厚度(2.21±0.36)mm,差异有统计学意义(t=3.418,P=0.001<0.05);实验组牙冠根比(0.77±0.11)大于参照组牙冠根比(0.70±0.05),差异有统计学意义(t=3.618,P=0.000<0.05);实验组不良反应发生率为2.56%,参照组不良反应发生率为15.38%,实验组不良反应发生情况优于参照组,差异有统计学意义(χ^2=3.924,P=0.048<0.05)。结论在对年轻恒牙根尖周病变治疗中,牙髓血运重建术可有效改善临床症状,促进牙根发育,增加牙根管壁厚度,降低牙根折断以及根管内感染的风险。

盐酸米诺环素软膏注满牙周袋治疗重度牙周-牙髓联合病变的临床疗效

目的分析盐酸米诺环素软膏注满牙周袋对重度牙周-牙髓联合病变患者牙周组织再生的影响。方法选取2019年2月至2020年2月本院收治的重度牙周-牙髓联合病变患者93例作为研究对象,将入选患者随机编号1~115号,将奇数患者58例纳入对照组,将偶数患者57例纳入观察组。两组均给予常规牙周基础治疗,观察组在此基础上给予盐酸米诺环素软膏注满牙周袋治疗,对照组给予常规根管治疗。比较两组PD、AL、BOP、PLI水平及治疗效果。结果观察组治疗总有效率为91.23%,明显高于对照组的62.07%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组PD、AL、BOP、PLI比较差异无统计学意义;治疗后,观察组PD、AL、BOP、PLI水平均低于对照组(P<0.05)。结论盐酸米诺环素软膏注满牙周袋有利于重度牙周-牙髓联合病变患者的牙周组织再生,治疗效果显著。

牙髓血运重建术治疗发生根尖周病变的年轻恒牙可行性分析

目的分析牙髓血运重建术治疗发生根尖周病变的年轻恒牙的可行性。方法 60例发生根尖周病变的年轻恒牙患者,按照不同治疗方法将其分成对照组与治疗组,各30例。对照组应用根尖诱导成形术治疗,治疗组应用牙髓血运重建术治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,对照组成功17例,好转7例,失败6例,总有效率为80.0%(24/30),患牙冠根比为(0.77±0.05),牙根管壁厚度为(2.21±0.33)mm;治疗组成功21例,好转8例,失败1例,总有效率为96.7%(29/30),患牙冠根比为(0.70±0.04),牙根管壁厚度为(2.45±0.32)mm;两组患者的治疗总有效率、患牙冠根比及牙根管壁厚度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论牙髓血运重建术治疗发生根尖周病变的年轻恒牙是可行的,有助于患牙的再发育,临床应用价值高,值得推广。

树脂水门汀类牙本质粘接剂的不良反应及其相关因素回顾性分析

目的 探讨树脂水门汀用于牙本质粘接的不良反应发生情况及其相关因素。方法 选择使用树脂水门汀类牙本质粘接剂进行复合树脂直接修复,或全冠间接修复治疗的牙体缺损患者作为研究对象,回顾性分析其治疗后7 d、1个月、3个月、6个月及1年牙体牙髓病变、软组织不良反应、修复体松动脱落等不良反应的发生情况及原因。结果 在使用树脂水门汀类牙本质粘接剂的5 971位患者14 776例患牙中,共计发生580例次(3.93%)不良反应。单因素分析示,治疗后7 d、1个月、12个月,修复类型为“全冠(桥)”的患牙不良反应发生率最高;治疗后7 d,预备层次为“预备后近髓”的患牙不良反应发生率最高;治疗后7 d和3个月,粘接面处理方式采用“牙本质处理剂-粘接剂-树脂”的患牙不良反应发生率最高。多因素分析结果显示,治疗后7 d“牙体预备穿髓后盖髓”为不良反应发生的危险因素(OR=2.610),治疗后7 d及3个月以“牙本质处理剂-粘接剂-树脂方式处理粘接面”为不良反应发生的保护因素(OR均小于1)。结论 树脂水门汀类牙本质粘接剂用于直接或间接修复时,牙体预备层次和粘接面处理方式可影响不良反应的发生率,牙体预备穿髓后盖髓及自酸蚀粘接易导致不良反应发生。

对比传统方法、显微根管技术对牙髓病变的临床治疗价值

目的对比传统方法和显微根管技术治疗牙髓病变患者的治疗价值。方法76例牙髓病变患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。观察组患者应用显微根管技术治疗,对照组患者应用传统方法治疗。比较两组患者根管填充情况、术后疼痛情况、临床疗效、术后并发症发生率。结果观察组患者根管填充恰填率92.11%高于对照组的63.16%,而超填率2.63%和欠填率5.26%均低于对照组的15.79%、21.05%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后疼痛发生率5.26%、术后并发症发生率2.63%低于对照组的28.95%、15.79%,治疗总有效率97.37%高于对照组的84.21%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论牙髓病变患者应用显微根管技术的治疗效果显著优于传统方法,采用显微根管技术更有利于提升根管填充质量、缓解疼痛并降低并发症发生率,值得临床推广应用。

盐酸米诺环素缓释剂+Vitapex治疗老年慢性牙周炎合并牙髓病变的临床效果

目的分析盐酸米诺环素缓释剂+Vitapex联合治疗老年慢性牙周炎合并牙髓病变的临床效果,为临床合理选择治疗方案提供参考。方法选取2020年1~12月我院诊疗的77例慢性牙周炎合并牙髓病变的老年患者为研究对象,依据随机数字表法将患者分为对照组(38例)和试验组(39例)。对照组给予常规治疗,试验组采用盐酸米诺环素缓释剂+Vitapex联合方案治疗,观察比较两组患者的龈沟液炎性因子(CRP、TFN-α和IL-7)水平、牙周相关指标(GI、BI、PLI和PD)及临床效果。结果试验组的龈沟液炎性因子水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。牙周相关指标比较,试验组均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者的临床治疗总有效率比较,试验组优于对照组(P<0.05)。结论盐酸米诺环素缓释剂+Vitapex联合治疗老年慢性牙周炎合并牙髓病变的临床效果显著,能有效降低龈沟液炎性因子水平,改善牙周指标,提高了治疗效果。

牙周牙髓联合病变180例临床治疗

目的观察牙周牙髓联合病变的治疗效果。方法180例牙周牙髓联合病变患者,对其进行临床对症治疗。结果观察大部分患牙得以保留。结论临床医生对症治疗和患者良好配合可取得良好效果。

替硝唑联合地塞米松辅助根管治疗对牙周-牙髓联合病变的临床疗效及炎性因子研究

目的:研究替硝唑与地塞米松联合应用辅助根管治疗对牙周-牙髓联合病变患者的临床疗效。方法:选取2016年6月~2018年6月海口市第四人民医院口腔科诊治牙周-牙髓联合病变患者110例,分为2组,每组各55例;对照组采用甲醛甲酚辅助根管治疗,研究组采用替硝唑与地塞米松联合根管治疗。对比分析两组疗效指标、炎症因子及不良事件情况。结果:治疗后,研究组牙周探诊深度(probing depth,PD)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、菌斑指数(plaque index,PLI)与牙龈指数(gingival index,GI)疗效指标,均比对照组低(P<0.01);研究组血清超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CPR)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)与肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等炎症因子均比对照组低(P<0.01)。研究组气味不适等不良事件(5.45%)均比对照组(23.64%)少(P<0.01)。结论:牙周-牙髓联合病变研究组患者应用替硝唑与地塞米松联合辅助根管治疗,能有效提高患者临床疗效,降低炎症因子水平,不良事件更少,具一定临床应用价值。

半导体激光辅助下给予米诺环素软膏对牙周牙髓联合病变患者的治疗效果

目的:探讨半导体激光辅助联合米诺环素软膏对于牙周牙髓联合病变患者的效果。方法:选取86例牙周牙髓联合病变患者,均采取牙髓和牙周的基础治疗,交替使用3%的双氧水以及生理盐水对患者的牙周袋进行冲洗,慢慢地往牙周袋中注入米诺环素软膏,并且对患牙实施根管治疗,直到根管被完善的充填即可。观察组联合采取半导体激光进行辅助治疗。结果:观察组的有效率明显高于对照组;治疗后,两组的牙周探针深度、临床附着水平和牙龈指数均明显降低,且观察组的以上指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论:半导体激光辅助治疗联合米诺环素软膏对于牙周牙髓联合病变患者有满意的治疗效果。