我国县级结核病定点医疗机构结核病诊断能力现况调查研究

目的调查分析我国县级结核病定点医疗机构结核病诊断能力情况,为制订结核病预防控制策略和措施提供依据。方法 2019年7—12月,课题组进行了全国基层结核病诊断服务能力现况调查,描述2019年我国2316家县级结核病定点医疗机构(不包括我国西藏自治区及港澳台地区)从事结核病临床、影像学、实验室的医生人员数量及其分布情况,以及结核病辅助检查的开展情况。结果 2316家县级结核病定点医疗机构中,从事结核病临床、影像学、实验室的医生学历以本科和大专为主,分别占64.14%(24 014/37 439)和23.57%(8823/37 439),职称以初级以下、中级为主,分别占44.07%(16 501/37 439)和36.15%(13 533/37 439)。在2316家县级结核病定点医疗机构中,能开展结核病计算机X线摄影(CR)、数字X线摄影(DR)、CT/MRI检查者分别占29.79%(690/2316)、88.77%(2056/2316)、75.86%(1757/2316);能开展结核菌素试验(PPD试验)、γ干扰素释放试验(IGRA)、抗结核抗体感染检测者分别占70.73%(1638/2316)、23.01%(533/2316)、66.02%(1529/2316);能开展支气管镜、B型超声检查者分别占36.10%(836/2316)、81.26%(1882/2316)。结论县级结核病定点医疗机构结核病防治专业技术人员不足,缺乏高层次人才,结核病实验室诊断能力及结核病影像学检测能力均有待提高。

推行信用等级认证 规范管理新农合定点医疗机构——基于泰州市姜堰区的实践

介绍了泰州市姜堰区开展新农合定点医疗机构信用等级认证活动的主要做法,并总结活动开展以来取得的成效及存在的不足,为完善政策及经验推广奠定基础。

基于质量改进绩效评价工具的县级医疗机构绩效评价指标体系构建

目的构建县级医疗机构绩效评价指标体系，促进县级医疗机构发展。方法采用医院质量改进绩效评价工具PATH模型，从以患者为中心、以公益性为导向、医疗质量与安全、效率与效益、员工、医院发展等层面，构建县级医疗机构绩效评价体系。结果构建了由6个一级指标、21个二级指标、70个三级指标组成的县级医疗机构绩效评价体系，并赋予了相应的权重。结论本指标体系以患者为中心、以公益性为导向、以持续质量改进为目标，可有效评价医疗机构绩效，为医改政策的不断推进和调整提供决策依据。

江苏省新型农村合作医疗定点医疗机构信用等级评定研究

目的:通过对新型农村合作医疗(新农合)定点医疗机构信用等级的评定,为规范新农合定点医疗机构管理提供有效方案。方法:采用第三方评价法,对江苏省27家新农合定点医疗机构进行信用等级评定,根据被评定机构相关属性分组并将评定指标进行统计学比较分析。结果:2012年较2011年定点医疗机构高信用等级有所增加;公立医疗机构、有住院部的医疗机构及综合医院信用等级相对更高,相关指标差异显著,P≤0.05。结论:信用等级偏低医疗机构存在收费混乱、医疗费用增长过快现象,医疗服务管理尚有欠缺,需要进一步完善新农合管理制度,探索更为有效的新农合支付方式,加强对民营医疗机构的监管,加强人才引进与培养,改进评定标准与方式,促进新农合制度可持续发展。

基于医保战略购买理论的定点医疗机构信用评价指标体系构建研究

目的:构建一套适用于定点医疗机构的信用评价指标体系,为科学、全面地评价定点医疗机构信用状况提供参考依据。方法:基于医保战略购买理论构架和信用体系建设要求,通过理论分析、专家咨询等方法构建信用评价指标框架,并提炼相应指标。结果:从机构资质、依法依规、履行契约、服务绩效、社会评价5个一级维度和16个二级指标构建了定点医疗机构信用评价指标体系,并提出了三级指标设置的参考建议。结论:上述指标体系可多维度、全方位地评价定点医疗机构信用情况,融合守信激励和失信约束的设计理念,同时以促进医疗体系部门间联动协同为导向,能为定点医疗机构的信用评价提供科学依据。