代谢综合征中医证型与临床指标的相关性研究

目的探讨代谢综合征患者中医证型特点和西医临床指标的关系。方法收集2019年1月—2022年6月就诊于广安门医院济南医院(济南市中医医院)内分泌科、高血压科及老年病科符合代谢综合征诊断标准的314例患者资料,将患者分为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、肝肾阴虚、阴阳两虚、气阴两虚、脾虚不运、气滞血瘀8个证型,记录各证型分布情况;比较不同证型患者的体质指数(BMI)、腰围、臀围、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血脂[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸水平,分析患者中医辨证分型与临床相关指标的关系。结果气阴两虚型93例(29.62%),肝肾阴虚型60例(19.11%),阴虚阳亢型51例(16.24%),痰湿壅盛型45例(14.33%),脾虚不运型26例(8.28%),肝火亢盛型21例(6.69%),阴阳两虚型11例(3.50%),气滞血瘀型7例(2.23%)。各中医证型患者的BMI、腰围、臀围、收缩压比较差异均有统计学意义(P均<0.05);气阴两虚、肝肾阴虚、阴虚阳亢、痰湿壅盛4个证型与BMI、腰围、血尿酸、收缩压、HOMA-IR等指标有不同的相关性。结论代谢综合征中医证型和临床指标具有不同的相关性,中医辨证论治可为诊断及治疗代谢综合征提供相关中医理论依据。

治疗肝豆状核变性中医药研究进展

目的:掌握肝豆状核变性中医药治疗研究动态,分析目前存在的问题,指出下一步研究方向,为进一步研究奠定基础。方法:从肝豆状核变性的病因病机、辨证思路、分型论治、专病专方以及中西医结合治疗方面入手,对近年来的有关本病研究文献进行综述。结果:中医药能明显改善肝豆状核变性患者的临床症状、生存质量和预后,其作用机理主要为促进体内铜排出,减少铜的蓄积,并能抗肝纤维化,保护和促进脑、肝、肾功能恢复。结论:中医药治疗肝豆状核变性有较好的临床疗效并已成为中医药治疗的优势病种。

基于数据挖掘的名老中医冠心病诊疗规律研究

目的:挖掘名老中医冠心病辨证论治规律,创新名医经验传承方法;方法:收集名医冠心病典型医案115例,建立冠心病名医诊疗数据库,应用方剂智能分析软件分析名老中医立法组方的规律;结果:得到名医冠心病8个常见证型的证候诊断、治法与方药;结论:从方剂出发得到的名医辨证论治规律,清晰的再现了名医识证、立方、用方的思维过程,通过多个方剂的综合分析分别归纳出证候诊断、治法和组方用药规范,从而将名医经验转化成了有价值的知识,显示出数据挖掘在名医经验整理中的应用前景。

中西医结合治疗难治性肾病综合征临床研究

目的:观察中西医结合治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法:将88例患者随机分为对照组43例和治疗组45例。对照组给予特异性治疗(激素治疗)和对症处理;治疗组在对照组治疗基础上加用(组成:桂枝15 g,茯苓12 g,雷公藤(去皮)12 g,丹参15 g,桃仁12 g,益母草20 g,琥珀12 g,水蛭10 g)配合三辨施治(辨证施治、辨时施治、辨龄施治)治疗,观察两组患者治疗3个月后的治疗效果、对比治疗前、后两组患者血浆白蛋白定量、24 h尿蛋白定量和不良反应发生率等。结果:治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为58.14%,两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血浆白蛋白定量、24 h尿蛋白定量,与治疗前比较均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应发生率方面,治疗组为42.22%,对照组为69.77%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗难治性肾病综合征明显优于单纯西医治疗。

中药治疗慢性乙型肝炎疗效优势的研究进展

辨证论治是传统中医药治疗慢性乙型肝炎的特点。中医药在抗肝纤维化、改善肝功能、保护肝细胞,减轻症状等方面发挥着重要作用,并具有独特的优势。就近年来单用中药、中西药物联合应用与单纯西药对照治疗慢乙肝的疗效进行综述,比较中医药物的治疗优势。

中医对慢性疲劳综合征的认识与治疗

慢性疲劳综合征 (CFS)是一种严重影响人们生活、学习、工作的疾病 ,本文从中医的历代文献、病因病机、辨证分型、临床治疗等方面对慢性疲劳综合征进行了探讨。

中药抗溃疡性结肠炎复发的临床观察

目的:观察中药治疗溃疡性结肠炎的远期疗效。方法:选取53例溃疡性结肠炎患者,观察复发率、证候积分、临床活动指数、内镜指数、内镜分级、病理分级情况。结果:中药抗溃疡性结肠炎复发疗效显著。

中医药综合治疗急性缺血性脑梗死的临床研究

目的 探讨中医药综合治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效及卫生经济学评价.方法将56例急性缺血性脑梗死患者随机分为试验组(28例)和对照组(28例).对照组采用内科基础治疗和肢体康复;试验组在对照组基础上,加辨证口服中药、辨证静脉应用中药注射剂、针刺等中医药综合治疗方案.于治疗前及治疗1、2、4周末用神经缺损情况评分[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、中风患者运动功能评分[简化FMA(SFMA)评分]及日常生活活动能力(ADL)评分进行疗效评价.结果试验组治疗后NIHSS评分[(5.27±1.43)分]、SFMA评分[(90.13±12.63)分]、ADL评分[(73.82±19.00)分]均较对照组[分别为(6.34±1.81)、(78.01±16.92)、(63.55±18.37)分]显著改善(P均<0.05).试验组成本-效果比优于对照组,试验组NIHSS评分每减少1分所花费用较对照组减少189.67元,SFMA评分每提高1分所花费用减少57.43元,ADL评分每提高1分所花费用减少60.98元.结论用中医药综合治疗方案治疗急性缺血性脑梗死可明显改善患者的神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力,提高成本-效果比,具有疗效好、经济、实用的优势.

产后须辨证使用生化汤

生化汤是著名医家傅青主针对产后血虚寒凝、瘀血阻滞这一病证特点而创制的一张名方,它有明确的病机针对性。但今人却背离了中医辨证论治的要求,将生化汤做为产后常规必服的药物来使用,尤其是不经辨证地运用生化汤的一些中成药制剂,这是重方轻理现象的一种反映,是有害无益的,应引起高度重视。使用生化汤要在中医基础理论的指导下,经准确辨证,按照"不忘产后,也不拘于产后"的原则,不可一味盲从"产后宜温"、"产后首必通瘀",被产后的普遍生理特点和治法所困。要正确把握生化汤的适用病证,辨证使用生化汤。若药不对证,必然变证丛生,当令今人引以为鉴。

刘弼臣辨治多发性抽动症思路浅析

刘弼臣教授是我国著名的中医儿科专家,以精湛的医术和高尚的品德被誉为"京城小儿王"。刘弼臣教授在其近70年的临床、教学和科研中逐渐形成了自己独特的学术思想和独到的治疗方法。不泥常道,独辟蹊径,匠心独运,对于一些疑难杂症从常人意想不到之处入手,辨病与辨证相结合,每多巧发而奇中,收到了较好的疗效。就其对多发性抽动症患儿的诊疗经过进行分析介绍,以此体现其学术思想和用药特点。

著名中医学家林兰教授学术经验系列之七巧定病性明标本 中西合参论治疗——辨治糖尿病心脏病的经验

林兰认为 ,糖尿病心脏病的临床表现相当于中医学中的“消渴”、“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“惊悸”、“胸痛”、“心痛”、“厥心痛”、“真心痛”等证范畴。阴虚燥热、痰浊闭阻、瘀血阻滞为其主要病机。中医宜根据糖尿病冠心病、糖尿病心肌病、糖尿病心脏植物神经性病变的各自特点 ,辨证与辨病相结合 ,灵活论治。

头痛“从风论治”临床方药分析

头痛的病因病机虽然复杂多样,但"伤于风者,上先受之""高巅之上,惟风可到",可见致头痛的首要病因非风邪莫属,头痛当从风论治。中医讲究辨证论治,外感型(风寒、风热、风湿等)宜祛外风,内伤型(痰浊、瘀血、血虚、肝阳上亢、肝肾阴虚等)宜熄内风。分析说明不同证型头痛从风论治皆有其有效的理论与方法。

辨证施治对拉米夫定治疗慢性乙肝增效作用及其对树突状细胞功能的影响

目的:观察辨证施治对拉米夫定治疗慢性乙肝的增效作用及其对树突状细胞功能的影响。方法:收集120例慢性乙肝E-抗原阳性患者,分为观察组与对照组,观察组采用中医中药联合拉米夫定治疗,对照组仅用拉米夫定治疗,定期观察临床症状、肝功能、乙肝三系、HBV-DNA、YMDD变异等指标,疗程均为1年。疗程结束后两组各随机抽取30例病例,采集外周血检测树突状细胞表型及功能。结果:观察组与对照组相比,在改善临床症状、缩短肝功能、病毒载量恢复时间,提高E-抗原转换率、延长YMDD变异时间等方面经统计学处理有明显差异(P<0.05);观察组治疗后树突状细胞表型CD1 a、CD80、CD86、HLA-DR、ICAM-1明显高于对照组,经统计学处理有明显差异(P<0.05或P<0.01);刺激指数亦明显高于对照组(P<0.05)。结论:辨证施治能够提高拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效,其机理与树突状细胞功能有关。

面神经炎中医分型治疗效果观察

目的观察面神经炎中医分型治疗效果。方法 95例面神经炎患者按1∶1的比例随机分为两组,治疗组48例,对照组47例。两组均按急性期、静止期及恢复期采用不同的针刺方法。同时,治疗组将患者分为风寒客络型、风热袭络型及瘀阻络脉型,在牵正散的基础上风寒客络型加防风、羌活、桂枝、黄芪;风热袭络型加黄芩、菊花、夏枯草;瘀阻络脉型加当归、赤芍、香附等中药治疗。对照组不分证型,只服用牵正散中药。治疗6周后,比较两组的疗效及面神经功能积分。结果从临床疗效比较,治疗组临床治愈率为83.3%,明显优于对照组74.4%(P<0.01),而在总有效率方面,两组无统计学差异。治疗6周后,两组患者面神经运动功能、语言功能及综合功能均较前有所提高(P<0.05),且与对照组相比,治疗组患者面神经运动功能、语言功能及综合功能有所提高(P<0.05)。结论面神经炎中医分型治疗能显著改善预后。

干燥综合征从三焦论治机制浅析

干燥综合征以口干、眼干等为主要临床特征。其病机为少阳三焦经、腑瘀阻,失于通畅,使气血津液、水谷精气不能上乘,失于濡养润泽致燥;三焦气化、相火功能失调,导致水湿内停,阻滞三焦,水津失布,或日久化热,煎灼真阴致燥,最终导致少阳三焦枢机不利。临床以和解少阳,疏利三焦为治则,辨病辨证相结合,疗效显著。

裴正学教授治疗慢性乙型肝炎经验介绍

中医药在我国慢性乙型肝炎的治疗中占有重要地位,裴正学教授经长期临床实践,对慢性乙型病毒性肝炎之诊治,围绕"肝气郁结、肝郁脾虚、脾虚湿盛"的病机,采用中药疏肝解郁、健脾益气、清热利湿,配合西药抗病毒为基本治疗原则,将中医辨证与西医辨病相结合,并根据疾病发展的不同阶段,辨证施治,随症灵活加减方药,充分发挥中医药整体性的独特优势,从而减轻患者症状,改善临床预后,提高生活质量,延长生存时间,每治此类患者,疗效均显著。

浅析溃疡性结肠炎的辨体论治

溃疡性结肠炎是现代临床常见病和难治病,现已公认中医疗法较西医疗法更有优势。文章通过阐述体质辨证在溃疡性结肠炎的发病、证型、治则、用药、预后及预防中的应用,体现了辨体论治本病的可行性,即在明确本病易感体质的基础上制定治则,选择相应的预防和治疗方法,从而达到提高治愈率、缩短病程及防止复发的目的。对本病进行体质辨证,有利于对疾病本质的全面认识,体现了中医"治病求本"和"因人制宜"的原则,为临床预防和治疗本病提供了新的思路。

肾虚证治的历代认识和发展脉络

回顾了历代文献关于肾虚证治的认识和发展脉络 ,探寻其中的不足 。

胸痹脾胃论治纂要

胸痹相当于现代医学的冠心病、心绞痛。其病位在心,但心与脾胃有着密切的关系,其发病多由脾胃亏虚而来。辨证论治亦当注重调补脾胃。从脾胃与心的关系、脾胃与致胸痹之实邪的关系两方面论述了脾胃乃胸痹病因病机的关键,从先哲们注重脾胃治疗胸痹的经验,结合现代临床研究及运用论述了调补脾胃亦为胸痹治疗的关键。

计算机技术促进中医发展

将计算机技术运用在中医诊断、处方用药、中医文献的整理等方面,对中医的继承和发展将起到极大的促进作用。让世人了解中医,相信中医,学习中医,运用中医,发扬中医国粹。