基于温病理论的新型冠状病毒感染实践与再认识

从温病学理论出发,基于新型冠状病毒感染治疗的临床实践,系统探讨该病的中医病名、发病类型、病因属性、病机变化、辨证方法、治则治法、方药运用等。认为该病属于温病中的温疫病,其病因属性为湿热疫戾之气。邪气从口鼻或皮毛而入,在人体正气亏虚时,伏藏于肺脾,可按伏气温病认识和治疗。湿热疫戾之气可自发于里,也可由外邪引动,并长期停留气分,形成湿重于热、湿热并重、热重于湿证。湿热弥漫,可出现心、脑、舌、鼻、耳等上窍被蒙表现。病变过程或后期,根据湿与热的程度,既可伤阴亦可伤阳。涉及脏腑主要是肺、脾、心、肾。病理因素主要为湿、热、虚、瘀。基本治则是祛邪扶正、透邪外出,并根据湿热轻重及外邪性质确立不同治法和选方用药。例举本病不同阶段常见的发热、咳嗽、疲劳、失眠验案,并分析证治思路及体会以佐前述。

癌毒理论研究新进展

癌毒是肿瘤发生和传舍(转移)的根本,贯穿肿瘤发生、发展的全过程。痰、湿、瘀等诸邪搏结、合酿癌毒是癌毒产生的病机。癌毒致瘤的核心病机涉及“正气亏虚”“痰瘀郁毒”。“络虚失约”“癌毒挟邪”“经络传舍”涉及癌毒传舍的核心病机。扶正抗癌是防治癌毒及肿瘤转移的治则;重视通络祛毒治法;重视复方大法、多法联用;重视“先安未受邪之地”的治未病思想的指导。

扶正解毒祛瘀方药联合化疗治疗乳腺癌术后临床观察

目的观察扶正解毒祛瘀方药联合化疗治疗乳腺癌术后的临床疗效。方法将45例患者采用数字表法随机分为联合组(23例)与对照组(22例)。两组均采用CTF方案化疗,21天为1个周期,联合组同时加用扶正解毒祛瘀方药;2个化疗周期后,观察卡氏评分、体质量、免疫功能、肿瘤标志物及生存质量变化情况。结果联合组卡氏评分疗效、体质量疗效总有效率分别为87.0%和91.3%,对照组分别为27.3%和63.6%;组间卡氏评分疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组CD3、CD4/CD8、NK细胞水平明显升高(P<0.05,P<0.01),CD8细胞水平下降(P<0.01);对照组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞水平下降(P<0.05,P<0.01),CD8水平升高(P<0.05);组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。联合组治疗后CEA和CA153较治疗前降低(P<0.05),对照组CEA较治疗前降低(P<0.05);组间治疗后比较,CEA、CA153差异均无统计学意义(P>0.05>)。两组生理状况、情感状况、功能状况、附加关注积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);组间治疗后比较,生理状况、情感状况、功能状况和附加关注积分差异有统计学意义(P<0.01)。结论扶正解毒祛瘀方药联合化疗可明显提高乳腺癌术后患者的生活质量,改善免疫功能。

国医大师张学文辨治肺癌经验

国医大师张学文认为肺癌是因毒邪侵淫、情志内伤等导致脏腑失调,正气虚弱,气滞血瘀,痰浊内生,毒痰瘀互结,壅结于肺,日久恶变成癌积,临床从气阴亏虚型、热毒内蕴型、痰浊内阻型、毒瘀互结型、阴阳两虚型辨治。治当扶正祛邪,以益气养阴、活血散结、化痰解毒为原则,并应将扶正祛邪贯穿肺癌治疗的全过程。

国医大师徐景藩辨治胃癌术后经验探析

总结国医大师徐景藩教授辨治胃癌术后的临床经验:胃癌术后患者应在顾护脾胃阴阳气血的基础上,以开阖腑中阳气,清化沉锢胶浊,甘寒清养存阴,扶助正气为治疗原则,并佐以饮食消息调理。

中医治疗微小残留白血病评述

目的:探讨中医药对微小残留白血病(minimal residual disease,MRD)的认识与治疗。方法:以中医学基本理论为指导,结合历代文献和临床实践,探析MRD的中医病因病机、治疗原则和方法。结果:正虚邪恋是MRD的根本病机,当以扶正培本为主,兼祛除余毒为治疗原则。结论:中医药能够纠正MRD患者细胞免疫功能缺陷,恢复患者的免疫监视功能,清除残留白血病细胞,预防复发。

肺癌的中医辨治

随着经济的发展和疾病谱的变化,肺癌的病死率也逐渐增高。当今对肺癌的主要治疗手段为西医的放化疗疗法,其在杀伤肿瘤细胞,延缓其恶化的同时,不可避免的对正常细胞也产生杀伤作用,损伤了患者的正气。故临床常在辨证论治的基础上采用中医药疗法,其对放化疗的副作用起到缓解作用,同时抑制肿瘤生长,固护机体正气,改善患者的症状及预后。

肺毒诠释

毒不单指某些含有"毒性"的物质,偏性不纠长期亦可发展为"毒"。"肺毒"作为"毒"病学说的重要组成部分,系指机体正气不足,邪气入侵,扰乱脏腑功能,津液气血运化不调,日久蕴结不化,产生有毒物质积于肺中,应给予高度重视。因此,文章在中医毒邪学说基础理论指导下,从"肺毒"的源流、内涵、分类、病机、致病特点、治疗原则6个方面进一步诠释"肺毒",以期为肺系疾病及相关脏腑病变的临床诊断及治疗提供理论依据。

章永红教授治疗颅脑肿瘤经验举隅

[目的]探讨章永红教授治疗颅脑肿瘤的临床经验。[方法]通过临床跟师学习,收集并整理相关资料和病历,从颅脑肿瘤的病因病机、治法治则等方面具体分析和探讨章老治疗本病的学术观点和临床经验,归纳其遣方用药的规律,并予病案佐证,通过定期随访,观察治疗效果。[结果]章老认为颅脑肿瘤的病机可概括为正气亏虚、痰瘀内阻、肝风内动、清窍受蒙、络脉不通,其病理因素多与风、火、痰、瘀、毒有关。治疗颅脑肿瘤主张益气养阴以匡扶正气,攻毒散结以拔除癌毒。常在健脾护胃的选方基础上,合理运用补气补阴药物配合攻毒散结药物,以达扶正抗癌的目的。所举两例病案治以扶正补虚、解毒散结,均获得较好效果。[结论]章老强调颅脑肿瘤的治疗以扶正补虚为主,攻毒散结为辅,顾护脾胃贯穿治疗始终,同时需关注生活与情志的调摄,对指导中医治疗颅脑肿瘤有重要的意义。

癌毒理论研究及其对癌肿辨证施治的指导

本文通过对周仲英教授"癌毒"理论及相关文献进行研究,总结"癌毒"是肿瘤发病的致病因子、病理产物及主要病机,并且对"癌毒"转移途径进行总结分析。本文将"癌毒"病机理论与肿瘤微环境进行比较,认为二者有关联性,从西医的角度再次证实中医"癌毒"理论的合理性。通过理论研究与临床实践相结合,确定扶正解毒祛瘀化痰的治疗原则,制定"扶正解毒祛瘀方",为肿瘤的中医药治疗提供参考。

崔云治疗前列腺癌骨转移临证经验

[目的]对崔云教授治疗前列腺癌骨转移的临证经验进行总结。[方法]通过收集和分析崔教授诊治前列腺癌骨转移患者的临床病例,结合其临证所谈所述,在充分认识病因病机和用药特点的基础上,对崔教授诊治此病的经验进行全面总结,并举典型医案进行论证。[结果]崔教授对前列腺癌骨转移的病因病机具有深刻认识,他认为肝肾受损、骨气内虚是前列腺癌骨转移的根本,湿热痰瘀胶结癌毒是促进骨转移和诱发骨痛的关键,治疗上重视补益肝肾、扶正壮骨以治本,清除癌毒、祛邪止痛以治标,同时重视放化疗不良反应的调治,包括胃肠道反应、急性放射综合征、骨髓抑制和贫血、肝酶异常,深谙诸症病机,用药精简适宜。此外,崔教授重视本病患者的情绪障碍,主张身心同调,用药之余配以言语疏导,帮助患者树立正确认知、增强战胜疾病的信心,综合手段使得患者生活质量大大提高。所举医案中,患者前列腺癌伴骨转移疼痛,辨为肝肾阴虚、痰瘀互结证,治以补益肝肾、化痰逐瘀,用六味地黄汤合当归贝母苦参丸化裁,坚持扶正祛邪一体观,灵活化裁,效果显著。[结论]崔教授重视前列腺癌骨转移本虚标实的特点,治疗上坚持扶正祛邪兼顾,合理权衡用药,据证化裁适宜,药物多偏中和而不峻猛,为临证辨治本病提供了很好的借鉴。

高金亮教授“因滞致虚、因虚夹邪”理论探讨及应用

高金亮教授曾针对慢性萎缩性胃炎的发展规律提出了"因滞致虚,因虚夹邪"的学术思想。并以"滞则通之,虚则补之,夹邪则祛之"为切入点,着重于对滞虚邪的认识和理解。认为"滞"为标,多为食积、痰饮、水湿、气滞、血瘀等,"虚"为本并不局限于脾胃的虚损。正虚则邪乘,日久可化热伤阴,久病入络,络瘀则血阻。在疾病的后期阴虚和气虚的表现会更加明显,临床证型主要归结为气虚夹瘀型和阴虚夹瘀型,以益气行消法和养阴行消法治疗。

孙伟芬教授治疗中晚期原发性肝癌临床经验

孙伟芬教授长期从事恶性肿瘤的临床研究,经验丰富,对治疗原发性肝癌有着独特的见解。孙伟芬教授认为中晚期肝癌病机特点为本虚标实,治以扶正祛邪,攻补兼施为大纲,调整脏腑阴阳为宗旨;从疏肝理气、调养脾胃,五脏并治、滋养肝肾,以平为期四个方面着手治疗,取得了较好的临床疗效。该文结合临床案例介绍孙伟芬教授治疗中晚期原发性肝癌的临证经验。

中医药治疗肝衰竭研究进展

肝衰竭是临床常见的急危重症之一,同时也是世界性的难治病种之一,缺乏能广泛的推广使用的治疗方法。近年来,大量的临床研究发现中医药以"清热利湿,解毒化瘀、扶正补虚等"为其主要治法治则,有效降低了肝衰竭的死亡率及并发症发生率,并改善了临床症状。本文主要就肝衰竭发生的病因病机以及中医药治疗肝衰竭的疗效机理等方面做一综述。

益肾养血扶正膏治疗肾性贫血35例

目的:观察益肾养血扶正膏治疗肾性贫血的临床疗效。方法:选取慢性肾衰竭肾性贫血患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组以益肾养血扶正膏口服配合重组人促红细胞生成素(r Hu EPO)皮下注射,对照组仅皮下注射r Hu EPO。12周为1个疗程。观察患者治疗前后临床症状的变化并测定各组治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞数(RBC)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)。结果:治疗组有效率为91%,对照组有效率为77%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后Hb、RBC、BUN、SCR与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾养血扶正膏治疗肾性贫血疗效显著。

自拟中药养阴扶正解毒方联合胸腺肽肠溶片治疗复发性生殖器疱疹疗效观察

目的:观察自拟中药养阴扶正解毒方联合胸腺肽肠溶片治疗复发性生殖器疱疹的复发率。方法:将70例复发性生殖器疱疹患者分为2组,对照组35例,口服泛昔洛韦250mg,3次/d,共10d,胸腺肽肠溶片20mg,2次/d,连服1个月。治疗组35例,在对照组基础上加服自拟中药养阴扶正解毒方。治疗结束后随访6个月。结果:治疗组复发率17.14%,对照组复发率51.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟中药养阴扶正解毒方联合胸腺肽肠溶片治疗能明显降低复发率,疗效较好。

益气化瘀解毒法治疗舌癌术后临证经验

舌鳞状细胞癌是最常见的耳鼻喉头颈口腔恶性肿瘤之一,目前以手术治疗为主,并结合放疗、化疗的三连序列综合进行治疗。中医认为恶性肿瘤基本病机为虚、瘀、毒互结,治法多为益气化瘀解毒。基于异病同治、证同治亦同的原则,结合胡革教授数十年中西医治疗舌癌经验,并根据舌癌发病部位、常见伴随症状,归纳总结舌癌的中医治疗,探讨益气化瘀解毒法治疗舌癌术后的作用机制,为临床中医诊疗舌癌术后提供新思路。

补血活血法对慢性阻塞性肺疾病气道重塑作用的探讨

目的:探讨补血活血治法在慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道重塑治疗中应用的理论依据。方法:采用补血活血、益气养血、扶正祛邪的方法治疗,观察其作用。结果:根据COPD气道重塑的病机气虚、血瘀、血虚,确立补血活血、益气养血、扶正祛邪的治疗方法。结论:补血活血法对COPD气道重塑有明显的改善作用,为临床提供新思路。

浅谈新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎是一种由新型冠状病毒引发的炎症,患者感染后出现发烧、咳嗽、乏力、舌胖大、苔厚腻等症状。中医认为新型冠状病毒肺炎属于瘟疫范畴,病性为湿毒,病位在肺脾,病机为"湿、热、瘀、毒、虚"。发病后传染速度极快,根据疾病传变规律,可分急性期、中期、极期、恢复期4个时期,治则治法以清热解毒、祛湿化瘀、扶正固本为主,早期中药介入治疗对疾病的转归发展起到关键作用。