儿童保健工作中应用系统化心理干预的效果分析

目的探讨系统化心理干预应用在儿童保健工作中的价值。方法选取2021年7月至2022年7月于湖南航天医院健康管理部接收的健康儿童中选取66例参与研究,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各33例。对照组予以传统干预,观察组予以系统化心理干预。比较两组干预前后心理健康状况评分和各能区发育商以及行为问题发生率等指标。结果干预后观察组儿童心理健康状态评分包括学习、品行、冲动-多动、心身、焦虑、多动指数均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组各能区发育商包括认知、社交、精细运动、大运动、语言均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组的睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量得分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组儿童行为问题发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童保健工作中全面开展系统化心理干预,更加重视儿童的心理状态,能为儿童健康成长、发育起促进作用,干预效果较为理想,值得临床推广借鉴。

医教结合视角下智力障碍幼儿师幼互动情况分析

目的分析4-6岁智力障碍幼儿与教师日常互动情况,为基于发育水平干预相关幼儿的人际沟通能力提供参考。方法对12名智力障碍幼儿的个训录像开展编码分析,对71名特教学校学前班或普通幼儿园特教班教师开展问卷调查。分析学前特教教师对智力障碍幼儿师幼互动的主观认识和客观情况。结果超过1/4的教师认同培养智力障碍幼儿人际沟通能力是学前特殊教育的重要内容,并能在信息沟通、行动协同、情感增进三方面与幼儿形成有效互动。教师发起话题占78.75%,其中98.41%能被智力障碍幼儿回应,但教师的要求与幼儿实际回应互动的方式有显著差异。幼儿发起或生成话题数显著少于回应话题数,且绝大部分与当前情境互恰度不高,只有18.52%被老师回应。教师的互动策略及要求幼儿回应互动的方式均与幼儿发育水平无显著相关性,教师指导幼儿生成新互动的策略显著少于教师发起或延续互动的策略。结论在个训情境下,智力障碍幼儿具备基本的师幼互动能力,发起和生成恰当互动的能力显著弱于回应互动的能力。学前特教教师普遍认同培养智力障碍幼儿人际沟通能力的意义和价值,但基于幼儿发育水平使用互动策略、培养沟通能力的意识和能力有待加强。

运动障碍儿童Gesell发育量表评估情况分析

目的了解运动障碍儿童的智力低下发生率和智力结构特点。方法对157例运动障碍儿童(脑瘫103例,精神发育迟滞54例)采用Gesell发育量表进行评估,发育商<75为智力低下。结果脑瘫患儿智力低下发生率92.2%,其中痉挛型为91.2%,不随意型、混合型和肌张力低下型均为100%。痉挛型脑瘫患儿大运动发育落后于精神发育迟滞患儿,不随意型脑瘫患儿大运动和精细运动发育均落后于精神发育迟滞患儿。结论运动障碍儿童,特别是不随意型脑瘫患儿的智力评估和康复值得注意。Gesell发育量表用于运动障碍儿童有其局限性。

脑瘫高危因素与脑瘫患儿智商相关性研究

目的 探讨脑瘫患儿高危因素、临床分型与智力低下的关系。方法 我科 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治32 9名脑瘫患儿 ,经过询问病史、体格检查、智力测验及必要的实验室检查 ,排除贫血、营养不良、头小畸形、癫痫、视听觉障碍等影响智力的因素后 ,脑瘫单独伴有智力低下者 10 2名 ,这 10 2名患者按高危因素、临床分型、父母文化程度分别分组。数据输入计算机用spss10 .0统计软件对上述几种因素与智力低下的关系进行分析。结果 在不同高危因素中其大运动能 ,DQ差异显著 ,(P <0 .0 5 ) ,窒息组的大运动能低于早产组 (P <0 .0 1) ,高胆红素血症组DQ低于其他高危因素组 (P <0 .0 5 )。脑瘫伴智力低下者 ,其发育商的 5个行为领域均明显下降 ,(P <0 .0 5 ) ,手足徐动型、痉挛型脑瘫的精细动作 ,认知、语言、社交行为明显降低 (P <0 .0 5 ) ,混合型脑瘫智测的 5个行为领域均明显下降 (P<0 .0 1) ,母亲的文化程度与患儿的语言能区相关(P <0 .0 5 )。结论 不同的高危因素及临床类型可导致相同程度的智力残疾。

486名婴儿发育筛查结果评价与分析

目的 :了解婴儿早期发育状况 ,早期发现异常。方法 :采用“0— 6岁儿童智力发育筛查测验”(DST)对486名出生 3— 6月婴儿进行测试。结果 :婴儿发育异常检出率 1 0 3% ,可疑异常检出率 10 49% ;不同出生体重婴儿发育水平有差异 ,低出生体重与正常出生体重婴儿比较 ,发育商 (DQ)和智力指数 (MI)均低。结论 :对婴儿进行早期发育筛查能及时发现发育偏离 ;动态观察发育异常和可疑小儿 ,早期诊断 ,及时采取针对性的干预极为重要 ;同时也提示低出生体重是影响小儿发育的重要原因。

深圳市福田区婴幼儿神经发育筛查结果分析

目的探讨5884例婴幼儿的神经发育状况，进行针对性的早期教育，促进其智能发育。方法采用上海医科大学儿科医院编制的《0-6岁儿童发育筛查测验》（DST）对5884例婴幼儿进行运动、社会适应、智力三大能区检测，利用SPSS软件对发育商（OQ）、智力指数（MI）及各年龄段发育落后项目进行统计分析。结果5884例婴幼儿DQ为95．11±17．40，MI为100．26016．42，均符合正态分布。DQ正常率77．4％，可疑率17．0％，异常率5．6％。正常儿运动、社会适应、智力三个能区中至少1项未通过率分别为20．7％、9．8％、17．1％，经，检验，均P〈0．01，显示运动能区未通过率最高，其次是智力能区，社会适应的未通过率最低。未通过的关键项目有：手膝爬行、按令再见、听铃声转头等。结论通过DST筛查可以早期发现发育落后的儿童，针对不同的发育落后项目制定适宜的早教计划。

手部精细动作训练对轻中度智力障碍患儿康复效果的影响

目的探讨手部精细动作训练对轻中度智力障碍患儿康复效果的影响.方法选择2020年7月—2022年7月我院收治的轻中度智力障碍患儿60例,根据随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组进行常规康复训练,观察组在对照组基础上进行手部精细动作训练.对比两组智力水平、运动协调能力、认知功能、日常生活能力.结果干预前,两组智力水平、运动协调能力、认知功能、日常生活能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组言语智商、操作智商、总智商、发育商分别为(68.13±5.78)、(64.23±5.59)、(81.03±5.35)、(63.70±6.40),均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组汉化版发育性协调障碍问卷评分为(60.10±4.93)分、简易智力状态量表评分为(19.13±1.96)分、日常生活能力量表评分为(62.90±4.29)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论轻中度智力障碍患儿进行手部精细动作训练能明显改善其智力发育水平、运动协调能力及认知功能,提高患儿对日常生活内容的完成度.

北京市0～3岁儿童神经心理发育现状及影响因素分析

目的 分析北京市0-3岁儿童神经心理发育现状并探讨其影响因素,为促进婴幼儿更好地发育提供科学依据。方法 通过分层整群随机抽样方法抽取2012年-2013年在北京市儿童医院及区妇幼保健院进行日常保健的1 654名儿童作为研究对象。采用首都儿科研究所编制的中国儿童发育量表对0-3岁儿童进行5大能区神经心理测查,根据量表计算出5大能区发育商,了解北京市0-3岁儿童神经心理发育现状并对其影响因素进行分析。结果 在调查的1 654名北京市0-3岁儿童中,25名儿童发育商低下,且5大能区发育水平参差不齐,以精细动作发育落后最为显著。单因素分析发现母亲生育年龄、喂养方式、母亲文化程度、父亲文化程度、主要看护人对北京市0-3岁儿童神经心理发育商存在影响。线性回归方程显示,以母亲为主要看护人、采用母乳喂养、父亲文化程度较高的儿童发育商较高。结论 北京市0-3岁儿童发育商呈正态分布,该组儿童发育商在中等水平,样本的代表性好。但精细动作发育与其他能区发育相比较为落后,且部分月龄落后于0-3岁儿童实际月龄,此年龄儿童的精细动作发育有待提高。在开展0-3岁儿童早期教育时应加强对其精细动作发育的指导,并且重视可干预因素对儿童神经心理发育的影响,父母应当抽出更多的时间与孩子沟通,增加亲子接触机会,增加亲子依恋。

影响婴幼儿智力发育因素的探讨

为探讨影响婴幼儿智力发育的因素. 方法 对304名1990～1991年期间出生的婴儿进行3年发育纵向观察和指导,对其中的发育迟缓者,指导家长开展早期干预. 结果 多元线性回归分析结果显示,影响本组婴幼儿智力发育的因素有:胎龄<37周,随访指导次数、性别、出生体重<2500克、父亲文化程度、母孕期父亲吸烟、母孕期疾病、新生儿高胆红素血症、新生儿缺或缺血性脑病,胎龄≥42周,新生儿期其它重症疾病. 结论 婴幼儿期智力发育受到生物医学、社会环境及教育等多种因素的综合影响.

先天性心脏病患儿术后神经心理发育评估

目的了解先天性心脏病（CHD）患儿术后神经心理发育状态,探讨其智力及精神运动发展的影响因素。方法采用首都儿科研究所0~6岁神经心理发育检查表对90例CHD术后患儿进行评估,并分析CHD患儿智力与精神运动发展的影响因素。结果 CHD患儿术后认知发育与正常对照组比较有落后（P〈0.01）。进一步分析,简单型CHD（房缺,室缺）与对照组比较,认知发育总体状态良好,无统计学意义（P=0.43）;复杂型CHD（房缺合并室缺,法洛四联症）较对照组比较,认知发育明显落后,有统计学意义（P〈0.01）。复杂型CHD较简单型CHD患儿术后认知发育落后,有统计学意义（P〈0.05）。结论先天性心脏病（CHD）患儿术后认知发育存在较高危险,认知发育与疾病复杂程度有关,对CHD患儿术后神经心理发育进行检测并及时干预治疗是非常必要的。