几种不同液体复苏失血性休克大鼠的适宜量研究

目的对几种不同液体复苏失血性休克大鼠适宜量进行探讨。方法SD大鼠分别做35%、45%放血失血性休克模型,以不同量的乳酸林格液(LR)、羟乙基淀粉(HES)、高渗氯化钠右旋糖酐(HSD)和LR+HES进行复苏,观察其对失血性休克大鼠平均动脉血压(mean arterial blood pressure,MAP)、左心室收缩压(left intraventricular systolic pressure,LVSP)、左心室压力上升或下降的最大速率(the maximal change rate of left intraventricular pressure,±dp/dtmax)的影响,同时观察血气指标变化和存活率的变化。结果在35%失血性休克(中度休克)时,不同剂量的LR、HSD输注对休克大鼠血流动力学的影响无显著差异(P>0.05);30ml/kg HES输液后血流动力学指标明显优于20ml/kg HES(P<0.05);1倍失血量LR+HES输注优于2倍和3倍失血量的LR+HES(P<0.05)。在45%失血性休克(重度休克)时,3倍失血量LR输液后血流动力学指标明显比1倍和2倍失血量的LR效果好(P<0.05);6ml/kg的HSD输注后血流动力学效果比4、8ml/kg的HSD效果好(P<0.05)。同样,30ml/kg HES和2倍失血量的LR+HES输液后改善血流动力学指标,血气指标和存活时间效果优于其他剂量组的HES和LR+HES(P<0.05),除HSD各剂量组明显降低血pH值外,其他各液体对血气指标的影响均不大。结论LR除复苏重度休克以3倍失血量输注效果好外,其余液体以HES30ml/kg,HSD6ml/kg以及2倍失血量的LR+HES复苏失血性休克效果较好,是较理想的失血性休克复苏容量。

SHRSP卒中的脑微循环障碍及其治疗机理的初步探讨

本实验以卒中易感型自发性高血压大鼠(SHRSP)与京都种正常对照大鼠(WKY)为实验对象,用激光多普勒血流仪监测SHRSP卒中发生后的软脑膜微循环改变状态以及第二代钙离子拮抗剂——尼莫地平的治疗作用。结果发现:SHRSP脑血流量明显降低;31.2％(WKY54.0％)。脑微血管自律运动严重障碍。微血管运动频率高达30.6次/分(wKY 6.4次/分),而其血管运动振幅极度降低;38.7％(WKY 57.3％)。以上各值与对照组相比均有显著差异(P<0.05)。用尼莫地平后SHRSP脑血流量比用药前显著提高;69.5％(P<0.01)。血管运动频率由30.6次/分降为10次/分(P<0.05)。振幅由38.7％增至78.1％(P<0.01)。以右旋糖酐40与尼莫地平联合治疗后SHRSP脑血流量由31.2％增至113.0％;微血管运动频率降至7.3次/分,比右旋糖酐40或尼莫地平单一疗效明显增强(P<0.01).

右旋糖酐40制备过程中细菌内毒素含量的影响因素

右旋糖酐40生产中分离纯化采用乙醇沉淀和超滤方法,将细菌内毒素作为分离纯化的一项指标,对影响因素进行探究,将细菌内毒素含量引入右旋糖酐40原料药产品标准,并且达到国际标准。随着乙醇浓度的增加,相应沉淀产品的细菌内毒素含量逐渐降低;在乙醇分步沉淀中,随着乙醇浓度逐级提高,分离产品的细菌内毒素含量也在降低。分离纯化用水和环境因素均会影响右旋糖酐40分离纯化的细菌内毒素指标。乙醇沉淀分离纯化的右旋糖酐40产品,细菌内毒素含量均<6.00 EU/g,最低含量<3.00 EU/g,优于国际标准(≤10 EU/g),重均分子量和分子量均符合《中国药典》质量标准。100 kDa+20 kDa二膜组合超滤分离纯化的右旋糖酐40的细菌内毒素含量可以达到10 EU/g以下。100 kDa+20 kDa+50 kDa三膜组合超滤分离纯化,右旋糖酐40的细菌内毒素含量达到3 EU/g以下,重均分子量及分子量分布达到《中国药典》标准。改进右旋糖酐40生产工艺,提高产品品质,细菌内毒素含量引入右旋糖酐40原料药质量指标,使其达到和超过国际最高质量标准。

膜分离制备右旋糖酐40中细菌内毒素的控制

目的:将细菌内毒素作为膜分离制备右旋糖酐40工艺过程中的一个标的进行检测,使细菌内毒素含量成为右旋糖酐40原料药的质量指标,与国际标准接轨。方法:右旋糖酐发酵液经过板框过滤、陶瓷膜微滤和超滤等预处理,盐酸水解后通过100,10,50 kDa超滤除杂分离纯化为右旋糖酐40。结果:右旋糖酐发酵液预处理,果糖的去除率79%~89%。6%右旋糖酐发酵液处理液盐酸水解,还原糖的变化为5.72~8.68 mg·ml^(-1),总糖收率90%以上。水解液经过截留相对分子质量(Mr)分别为100,10,50 kDa超滤处理,绝大部分内毒素被去除,100 kDa和50 kDa截留干品(杂质)Mr均在50000以上。截留Mr 50 kDa超滤膜的滤过液经减压浓缩,50%~60%乙醇沉淀制取右旋糖酐40内毒素含量<3.0 EU·g^(-1),优于<10.0 EU·g^(-1)的国际标准,右旋糖酐40 Mr分布达到中国药典标准。结论:右旋糖酐发酵液经过陶瓷膜、超滤预处理之后盐酸水解,超滤(100,10,50 kDa)分离纯化水解液可以得到右旋糖酐40,同时对其细菌内毒素的含量加以控制,右旋糖酐40原料药的细菌内毒素指标优于国际标准。

两种复苏方法对犬急性失血性休克模型的CBC与ABG指标变化的比较

为了研究全血和右旋糖酐40用于小动物临床急性失血性休克治疗的效果,通过犬急性失血性休克再复苏模型中血常规和动脉血气指标的变化,评价其二者的治疗效果。将16只健康比格犬分两组,一组为全血回输组,另一组为右旋糖酐40组。通过暴露犬股动脉方法进行放血,维持30 min后,分别回输自家全血和右旋糖酐40,输液量与放血量相同。在试验前,放血后,输液后等共10个时间点对犬采血进行血液常规和动脉血气的检查,并对两组数据进行对比分析。实验结果表明,右旋糖酐40在治疗中起效较慢且不太稳定,全血回输在各方面都有更好的疗效;根据输液后第7天的血液学指标,除红细胞计数和红细胞压积,右旋糖酐40的各项指标均与全血回输相比无显著性的差异外,表明右旋糖酐40对犬失血性休克具有一定的治疗效果。

不同血浆代用品对大鼠血糖和电解质影响的研究

目的比较不同血浆代用品对大鼠血糖和电解质的影响。方法雄性Wistar大鼠随机分为5组(10只/组),使用琥珀酰明胶(GEL)、羟乙基淀粉200(HES200)、羟乙基淀粉130(HES130)、羟乙基淀粉40(706)和右旋糖酐40(Dex40)分别行重度急性等容血液稀释(ANH),剂量为94.76 m L/kg,用血气分析仪检测基础值、血液稀释结束和血液稀释后1 h的血糖和电解质浓度。结果动脉与静脉的血糖、钾离子和钙离子浓度(mmol/L)分别为7.50±0.50 vs6.87±0.57(P<0.01)、3.72±0.18 vs3.68±0.21(P<0.05)、1.368±0.039 vs1.289±0.08(P<0.01);动脉与静脉的钠离子和氯离子浓度(mmol/L)分别为142.0±1.4 vs 143.4±1.7(P<0.01)、105.06±2.26 vs106.08±2.96(P<0.01)。GEL和Dex40组在血液稀释结束后血糖浓度明显上升(P<0.05或<0.01),HES130和706组在血液稀释1 h血糖浓度明显上升(P<0.05)。Dex40组在血液稀释1 h钾离子浓度明显高于其他组(P<0.01)。GEL、HES200、HES130和Dex40组在血液稀释1h后钙离子浓度明显上升(P<0.05或<0.01)。血液稀释引起各组氯离子浓度明显上升(P<0.01),同时GEL组的氯离子浓度明显低于其他组(P<0.01)。结论血浆代用品制备ANH的大鼠模型,其血糖和电解质发生紊乱,血液稀释后Dex40引起血钾异常升高。

联用低分子右旋糖酐和川芎嗪治疗肺原性心脏病急性发作期50例疗效观察

目的：观察静脉联用低分子右旋糖酐和川芎嗪治疗肺原性心脏病（肺心病）急性发作期的疗效。方法：选择对照组（常规治疗组）及治疗组（联用低分子右旋糖酐和川芎嗪）各５０例患者进行治疗和观察。于治疗后２周测定血液流变学变化并作疗效判断。结果：治疗组临床表现改善程度优于对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗组２周后血液流变学参数明显降低（Ｐ＜０．０５），而对照组则无明显变化（Ｐ＞０．０５）。结论：肺心病急性发作期联用低分子右旋糖酐和川芎嗪治疗安全且效果显著。

低分子右旋糖酐-多巴胺-速尿治疗重症新生儿硬肿症

目的探讨低分子右旋糖酐 -多巴胺 -速尿联合用药治疗重症新生儿硬肿症的临床疗效。方法在常规治疗基础上 ,治疗组(32例)加用低右 -多巴胺 -速尿 ,每天1～2次 ,疗程5天 ,与对照组(32例)比较临床疗效、复温时间(小时)、排尿时间(小时)、硬肿消退时间(天)和住院天数。结果治疗组与对照组的总有效率分别为90.6%和75%(P<0.05) ,复温时间分别为(12.5±3.35)h和(14.9±3.29)h(P<0.01) ,排尿时间分别为(6.06±3.06)h和(7.81±3.49)h(P<0.05) ,硬肿消退时间分别为(4.72±1.86)d和(6.56±2.36)d(P<0.01) ,住院天数分别为(13.25±4.41)d和(16.59±5.21)d(P<0.01) ,差异均有显著性意义。结论在常规治疗基础上加用低右 -多巴胺 -速尿治疗重症新生儿硬肿症是一种安全、有效。

Comparative Study of Chuanxiong and Dextran 40 in the Treatment of Acute Cerebral Infuriction

This paper reports the results of a double-blind trial in 220 patients with acute cerebral in-farction evidenced by computerized tomography, who were randomly divided into a Chuanxiong group(134 cases) and a low molecular weight dextran group (86 cases) . A weighted scoring system was adopt-ed to evaluate the neurological function and living capability. The results showed that the total therapeuticefficacy rate in the Chuanxiong group and in the dextran 40 group were 86. 6% and 62. 8% respectively.The effects of Chuanxiong on the treatment of acute cerebral infarction was superior to the low molecularweight dextran, and the difference between the two groups was statistically significant (P<O. 01) .