糖尿病患者抑郁症状研究

目的探讨2型糖尿病患者伴有的抑郁障碍。方法采用北京大学PES心理应用系统中汉密顿抑郁量表(HRSD)对62例2型糖尿病患者(有并发症者32例,无并发症者30例)及20名健康人进行评定,并对HRSD 的7 类因子进行分析。结果糖尿病组的HRSD总分均高于正常对照组,且糖尿病有并发症组高于无并发症组( P <0.05)。糖尿病组的焦虑/躯体化、认知障碍因子分均高于正常对照组,且糖尿病有并发症组的迟缓、睡眠障碍因子分高于正常对照组( P <0.05),而无并发症组与正常对照组无显著性差异( P >0.05)。在日夜变化、体重、绝望感方面,糖尿病组与正常对照组无显著性差异( P >0.05)。结论糖尿病患者伴有抑郁障碍,且有并发症患者明显重于无并发症患者。

雌激素受体基因多态性与2型糖尿病骨量的关系

目的探讨雌激素受体(ER)基因多态性与2型糖尿病患者骨量的关系。方法 采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测104例2型糖尿病患者和60例健康人的ER基因型(PvuⅡ、Xba Ⅰ位点),并用双能X线吸收法测量腰椎及股骨近端骨密度(BMD)。同时测定血清雌二醇、睾酮、胰岛素、糖化血红蛋白水平。结果2型糖尿病患者骨密度与基因型、雌二醇、睾酮、胰岛素水平密切相关,第2,3腰椎骨密度还与BMI显著相关;健康人骨密度只受基因型与性激素影响。女性2型糖尿病患者p等位基因频率低于健康女性。男或女性2型糖尿病患者XX基因型频率、X等位基因频率均高于健康人。糖尿病组男性X等位基因频率高于糖尿病女性,健康人X等位基因频率无性别差异。结论 ER基因多态性与2型糖尿病患者骨密度密切相关,p、X等位基因可能是骨量的保护基因,性激素、胰岛素水平与2型糖尿病骨密度正相关。

68例糖尿病足的预防与护理

目的:探讨糖尿病足的预防与护理。方法:在控制好血糖、感染及改善微循环的前提下,做好患者的饮食护理、心理护理、运动护理及健康宣教。结果:68例糖尿病足除3例截(趾)肢外,其余经综合治疗后45例溃疡患者均有明显好转,19例足部疼痛、麻木症状明显改善,1例因经济情况未坚持治疗,自动出院。结论:应用综合治疗和护理相结合,减轻了糖尿病足患者的临床症状,缩短了溃疡愈合的时间,有效减少了截肢的发生。

利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病患者临床观察

目的应用利拉鲁肽治疗肥胖T2DM患者，观察有效性及安全性。方法应用二甲双胍或二甲双胍＋胰岛素血糖仍控制不佳的肥胖T2DM患者，加用利拉鲁肽0．6～1．2mg／d，观察3个月，比较治疗前后FPG、2hPG、HBAlC-、BMI、C肽的变化。观察并记录不良反应。结果治疗后患者上述指标均比治疗前有所下降，C肽水平有所恢复，对比差异有统计学意义（P〈0．01），应用胰岛素的患者胰岛素用量均有不同程度减少，部分患者停用胰岛素。部分患者出现一过性恶心症状。无严重低血糖发生。结论胰岛功能轻度受损的肥胖T2DM患者应用利拉鲁肽治疗不仅可以良好的控制血糖、减少血糖的波动、减少胰岛素用量，而且能够改善患者BMI。

拜唐苹对糖耐量低减患者疗效观察

目的 观察拜唐苹对糖耐量低减患者的疗效。方法 对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1 0月我院门诊及住院糖耐量低减患者 1 6 0例随机分为治疗组与对照组进行观察分析。结果 治疗组优于对照组。

银杏提取物对糖尿病大鼠肾组织MMP-2和MMP-9表达的影响

目的:观察银杏叶提取物对糖尿病大鼠肾组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法:取成年SD级大鼠50只,随机分成3组:正常对照组(NC组)、糖尿病组(DM组)、EGB治疗组(EGM组,8mg.kg-1.d-1)。腹腔注射链脲佐菌素(STZ,30mg/kg)诱导大鼠造成糖尿病模型,EGB组用银杏叶提取物进行腹腔注射8周后,用免疫组化法检测各组大鼠肾皮质MMP-2、MMP-9的蛋白表达。结果:免疫组织化学:DM组大鼠肾小球MMP-2和MMP-9蛋白表达较正常对照组明显减少(P<0.01);EGB组MMP-2和MMP-9较DM组表达升高(P<0.01)。结论:EGB可通过上调MMP-2和MMP-9蛋白表达,减少细胞外基质积聚而对糖尿病大鼠肾组织损伤起到一定的治疗作用。

益元活血汤对老年糖尿病心肌缺血的影响

目的 探讨老年糖尿病心肌缺血的治疗方药。 方法 对 85例并存老年糖尿病的心肌缺血病例进行回顾性分析。 结果 总有效率 98%。 结论 益元活血汤对老年糖尿病心肌缺血患者有降血糖和改善心肌缺血的双重作用。

老年人急性脑血管病并发非酮症高渗性昏迷临床分析

目的 探讨老年急性脑血管病并发非酮病高渗性昏迷的临床特点和治疗方法 ,提高对此病的认识。 方法 回顾我院 1997～ 2 0 0 2年来确诊的ACVD并发NKHDC患者的临床资料 ,并做统计分析。 结果 ACVD并发NKHDC死亡率极高。合并NKHDC的时间多在治疗 1～ 6天 ,意识程度与血糖、血浆渗透压的水平成正相关。 结论 早期诊断、治疗可降低ACVD合并NKHDC死亡率 ,血糖、血钠。

立普妥对糖尿病性高脂血症的疗效观察

目的观察立普妥(阿托伐他汀)对2型糖尿病患者血脂异常的疗效。方法应用立普妥对糖尿病伴高脂血症患者治疗1月,观察血脂变化情况。结果立普妥纠正糖尿病患者的血脂异常总有效率为100%,以降低总胆固醇、低密度胆固醇水平为主,同时也降低甘油三酯、升高高密度胆固醇水平。结论立普妥能迅速有效改善2型糖尿病伴高脂血症患者的血脂异常,降低心脑血管卒中的危险性。

改良嵌甲矫正技术对老年糖尿病患者趾甲修剪前后疼痛及压迫感评分的意义分析

目的探讨改良嵌甲矫正技术对老年糖尿病患者趾甲修剪前后疼痛及压迫感评分的意义。方法 60例趾甲修剪后老年糖尿病患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组采取常规干预,试验组采取改良嵌甲矫正技术。比较两组患者临床效果,干燥时间,痊愈时间,换药次数,静息疼痛、行走疼痛、静息压迫、行走压迫评分,矫正处理后3、6、12周的嵌甲复发情况。结果试验组治疗总有效率83.33%高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组患者干燥时间(6.00±0.22)d、痊愈时间(10.10±0.31)d均短于对照组的(9.80±0.31)、(13.90±0.42)d,换药次数(3.20±0.16)次少于对照组的(7.10±0.35)次,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后静息疼痛、行走疼痛、静息压迫、行走压迫评分分别为(2.46±0.46)、(1.13±0.16)、(2.81±0.31)、(2.11±0.42)分,均低于对照组的(3.06±0.49)、(2.12±0.21)、(3.08±0.43)、(4.18±0.72)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组临床总复发率10.00%低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对趾甲修剪后老年糖尿病患者,采取改良嵌甲矫正技术的临床效果显著,值得临床推广。

社区护理干预对糖尿病患者血糖的影响

目的探讨社区护理干预对糖尿病患者的血糖的影响。方法将80例确诊为2型糖尿病(T2DM)社区患者,随机分为干预组和对照组,每组40例。干预组除药物治疗外进行糖尿病护理干预,,对照组仅进行药物治疗。两组均随访1年。比较两组空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)变化。结果干预组FPG、2hPG下降明显,血糖持续得到控制,对照组无明显下降,从第3月起P<0.05,差异具有统计学意义。结论社区护理干预能维持糖尿病患者良好的血糖水平,对病情控制中具有重要作用。

冠状动脉病变与糖尿病及高敏C反应蛋白关系的探讨

目的:探讨冠状动脉病变与糖尿病、血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平之间的关系。方法:对2004年4月至2006年4月四川省泸州医学院附属医院就诊的200例临床怀疑冠心病的患者进行冠状动脉造影,将其中冠状动脉狭窄大于50%诊断为冠心病的164例患者,按照中国糖尿病诊断标准分为糖尿病组(n=68)和血糖正常组(n=96)。对两组同时进行hsCRP水平的测定。两组的冠状动脉造影和hsCRP结果进行组内及组间统计学分析。结果:不同hsCRP水平下冠状动脉病变支数的比较表明,随着hsCRP水平的升高,糖尿病组的冠状动脉病变严重程度加重,差异有统计学意义,特别是在hsCRP>3.0μg/ml时,这种差异尤其明显。结论:hsCRP可以作为预测糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变严重程度的预测指标。

2型糖尿病合并血管病变相关危险因素分析

目的 探讨影响 2型糖尿病患者合并血管病变的危险因素。方法 对 2型糖尿病患者 14 0例的临床资料进行回顾分析 ,14 0例分为血管病变组 72例和无血管病变组 6 8例 ,抽血检查空腹血糖、糖化血红蛋白Aic、血脂等指标 ,并与对照组健康人 70名的指标比较 ,对影响 2型糖尿病患者血管病变的众多因素进行回顾分析。结果 糖尿病有血管病变组的空腹血糖、甘油三酯、LDL -C分别为 (11.2± 5 .8)、(4 .1± 2 .4 )、(3.0± 1.6 )mmol/L ;无血管病变组相应为 (9.8± 3.6 )、(3.2± 1.7)、(2 .4± 1.1)mmol/L ,两组的差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。 2型糖尿病患者血管病变的危险因素依次为餐后 2小时血糖、空腹血糖、LDL -C、甘油三酯。结论 糖尿病患者的血管病变与血脂、血糖水平有关 。

磷酸西格列汀治疗新诊断2型糖尿病的临床观察

目的观察用磷酸西格列汀治疗新诊断T2DM的有效性和安全性。方法 139例新诊断T2DM患者,按照HbA1c水平分为A、B、C 3组,采用二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂磷酸西格列汀100mg,1次/d口服治疗,持续治疗52周。结果治疗52周后,3组HbA1c分别由12.0%、8.4%、6.8%降至7.1%、6.9%、6.5%。FBG、2hBG、胰岛素释放水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肝肾功能、血脂、UAlb、BMI与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。有3例发生低血糖事件,未发生其他不良反应。结论用磷酸西格列汀治疗新诊断T2DM患者,可安全有效地降低HbA1c及7个时点(三餐前后、睡前)血糖。