华蟾素胶囊联合化疗治疗晚期肺癌的临床研究

目的研究华蟾素胶囊对晚期肺癌患者凝血状态、治疗效果和生活质量的影响。方法 130例晚期肺癌患者随机分为治疗组(68例)和对照组(62例)。治疗组在标准化疗(吉西他滨/铂类、紫杉醇/铂类、培美曲塞/铂类或依托泊苷/铂类)的基础上口服华蟾素胶囊治疗,对照组仅给予标准化疗。21天为1个疗程。化疗≥2个疗程后,观察两组治疗后的凝血状态、肿瘤相关性血栓事件、治疗效果和生活质量。结果治疗后治疗组血浆纤维蛋白原、血小板、D-D二聚体水平均较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组肿瘤相关性血栓事件的发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肿瘤标志物的变化差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组疾病控制率差异有统计学意义(76.5%vs 64.5%,P<0.05),中位无进展生存时间和中位生存时间差异也均有统计学意义(15.4月vs 10.6月、21.8月vs 15.1月,均P<0.05)。治疗组的生活质量评分,尤其是疼痛的改善,优于对照组(P<0.05)。结论华蟾素胶囊联合化疗可改善晚期肺癌患者的血液高凝状态,提高近期疗效及改善患者的生活质量。

痰热清注射液经口给药对放射性肺炎大鼠血清细胞因子变化影响的实验研究

目的观察痰热清和地塞米松联合头孢氨苄经口给药对放射性肺炎大鼠血清细胞因子变化的影响。方法60只雌性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、痰热清中药治疗组(中药组)和地塞米松联合头孢氨苄西药治疗组(西药组),每组均为15只。用6MV-X线直线加速器对大鼠双肺进行单次照射25Gy。分别于照射后2、4、6周三个时间点,每组各随机取5只大鼠活体观察和取材。取大鼠腹主动脉血检测细胞因子。取大鼠右上肺组织切片,行HE染色进行光镜观察病理改变。结果模型组大鼠肺组织于照射后2周出现放射性肺炎改变,第6周时肺间质增厚明显,肺泡腔纤维素渗出。中药组大鼠肺组织放射性肺炎反应相对较轻。模型组大鼠于照射后2周出现血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和白细胞介素-6(IL-6)较空白组明显升高(P<0.01)。中药组大鼠血清TNF-α、TGF-β1和IL-6均较模型组低(P<0.05),在照射后第6周时较西药组低(P<0.01)。而血清白细胞介素-1(IL-1)浓度各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰热清可抑制致炎因子和致纤维化因子的表达,作用较地塞米松联合头孢氨苄更为显著,是减轻大鼠放射性肺炎反应的内在基础。

康艾注射液对ⅡB和Ⅲ期结肠癌患者的免疫调节作用和远期临床疗效的影响

目的观察康艾注射液对ⅡB和Ⅲ期结肠癌患者的免疫调节作用及远期临床疗效的影响。方法选择ⅡB和Ⅲ期结肠癌患者136例,采用信封法分为对照组和治疗组。对照组:奥沙利铂(120 mg/m2)+亚叶酸钙(200 mg/m2)+氟尿嘧啶(2 400 mg/m2),14 d为1个周期,治疗12个周期。观察组在对照组的基础上加用康艾注射液40 m L静脉滴注,每天1次,10 d为1个周期,共治疗4个周期。每组68例。流式细胞仪检测患者治疗前、后外周血CD4+和CD8+T淋巴细胞的比例变化。结果治疗前两组CD4+、CD8+T淋巴细胞的比例和CD4+/CD8+比值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后观察组CD4+T淋巴细胞比例和CD4+/CD8+比值均高于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组CD8+T淋巴细胞比例低于对照组(P<0.05)。观察组近期临床治疗有效率高于对照组(83.8%vs 69.1%,P<0.05),控制率高于对照组(91.2%vs 82.4%,P<0.05)。观察组1年后复发转移率低于对照组(17.6%vs 30.9%,P<0.05),1年生存率高于对照组(89.7%vs 77.9%,P<0.05)。结论康艾注射液辅助治疗ⅡB和Ⅲ期结肠癌,可以提高CD4+T淋巴细胞比例和CD4+/CD8+比值,增强免疫功能,提高患者的远期临床疗效。

消癌平注射液配合XELOX化疗治疗结直肠癌的临床分析

目的分析消癌平注射液直肠给药配合XELOX化疗方案(奥沙利铂+卡培他滨)治疗结直肠癌患者的疗效和安全性。方法 120例结直肠癌患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组按照XELOX化疗方案治疗,观察组同时配合消癌平注射液直肠给药,每次30 min,30 m L/次,1次/d。观察总体疗效、中医证候疗效、Karnofsky(KPS)评分及不良反应。结果观察组中医证候疗效的总有效率高于对照组(83.4%vs65.0%,P=0.011)。治疗后,观察组中医证候评分低于对照组[(6.7±1.3)分vs(8.9±1.6)分,P<0.05],KPS评分高于对照组[(74.8±2.6)分vs(67.2±2.4)分,P<0.05],不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(53.3%vs 58.3%,P=0.812)。结论消癌平注射液直肠给药配合XELOX化疗方案治疗结直肠癌可提高化疗疗效,并未增加不良反应发生率,可提高患者生活质量。

参一胶囊联合FL化疗方案对结直肠癌患者的影响

目的探讨参一胶囊联合FL化疗方案对结直肠癌的疗效。方法选取结直肠癌患者113例随机分为对照组(50例)和治疗组(63例)。对照组使用FL方案化疗配合安慰剂治疗(FL化疗方案:5-FU,425 mg/m2,持续静脉注射,第1-5天;CF,20 mg/m2,静脉注射,第1-5天;28天为1个疗程),治疗组使用参一胶囊(20 mg/次,1天2次,饭前30分钟温开水送服)替换安慰剂治疗。比较两组疗效及不良反应等情况。结果治疗组总有效率和生活质量评分优于对照组,且差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组不良反应为口咽干燥、口腔溃疡各1例。治疗组治疗周期结束后,T淋巴细胞转化率、CD3、CD4、CD4/CD8均较治疗前有明显提高(均P<0.05);而对照组上述指标均较治疗前下降(均P<0.05)。治疗组术后8周血清中VEGF表达水平低于治疗组术后0周及对照组,且差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论在化疗过程中联合使用参一胶囊治疗结直肠癌,可提高疗效。

中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎临床疗效观察

目的探讨中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法随机将诊断为中重度慢性非细菌性前列腺炎的患者80例等分为研究组和对照组,研究组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西药治疗,各自连续治疗8周后比较分析其临床疗效。结果中西医结合治疗组痊愈19例,显效12例,有效5例,无效4例,总有效率90.00%;单纯西药治疗组痊愈9例,显效8例,有效9例,无效14例,总有效率65.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);中西医结合治疗组NIH-CPSI各项评分在治疗前后下降程度较单纯西药组更显著(P<0.01)。结论中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎能取得更好疗效,值得继续深入研究。

血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的研究血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将80例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。两组患者常规给予西药抗心绞痛治疗,治疗组加用血栓通注射液。观察两组患者的心绞痛缓解、心电图ST-T改善情况,以及血脂、超敏C-反应蛋白等各项生化指标的变化。结果治疗组心绞痛缓解总有效率(97.5%,39/40)明显高于对照组(85.0%,34/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后心电图显示心肌缺血改善情况、血脂、超敏C-反应蛋白各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著、安全可靠,具有较高的临床应用价值。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕的临床疗效分析

目的探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕的临床治疗体会,为寻找最佳治疗方案提供依据。方法将2009年10月至2010年10月就诊的60例PCOS致不孕患者随机分为两组,研究组30例应用枸橼酸氯米芬、人绒毛膜促性腺激素(HCG)等西药治疗,并根据女性月经周期中卵泡发育的不同阶段,加用不同的中药治疗;对照组30例单纯应用上述西药治疗。3个月为1个疗程,观察两组妊娠率和排卵率。结果治疗3个疗程后观察两组疗效,研究组妊娠率、排卵率均较对照组高(P<0.01)。结论中西医结合治疗PCOS致不孕的临床疗效满意,值得推广应用。

莫沙必利联合舒肝解郁胶囊与单药应用治疗功能性消化不良的临床疗效观察

目的分析研究莫沙必利及舒肝解郁胶囊的临床疗效,探讨将2种药物联合应用在功能性消化不良治疗方面的临床效果。方法选取该院2014年1月至2016年6月收治的功能性消化不良患者30例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组15例。观察组给予莫沙必利联合舒肝解郁胶囊治疗,对照组单独应用莫沙必利进行治疗,对两组患者疗效、复发率进行对比分析。结果观察组患者总有效率[93.33%(14/15)]明显高于对照组[80.00%(12/15)],复发率[26.67%(4/15)]明显低于对照组[53.33%(8/15)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论莫沙必利联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良能降低复发率,临床疗效显著。

痰热清注射液联合抗生素治疗急性脑卒中并发肺部感染的协同作用

目的观察痰热清注射液联合抗生素治疗脑卒中并发肺部感染的临床疗效。方法随机将60例急性脑卒中患者分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予常规抗生素治疗,治疗组在对照组基础上使用痰热清注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,每天1次,14 d为1个疗程。治疗结束后观察疗效。结果治疗组显效20例,有效8例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组显效17例,有效7例,无效6例,总有效率80.00%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液联合抗生素能显著提高脑卒中并发肺部感染的治疗效果。

雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征临床观察

目的 探讨雷公藤多苷联合小剂量泼尼松用于老年原发性肾病综合征治疗的临床效果.方法 对采用雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗的老年原发性肾病综合征患者40例进行回顾性分析,观察疗效及生化指标变化情况.结果 经治疗6个月后,完全缓解率为57.50%（23/40）,无效率为15.00%（6/40）,总缓解率为85.00%（34/40）;治疗2～24周,患者尿蛋白和血清总胆固醇水平显著下降,血浆清蛋白显著升高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗24周时,患者血清三酰甘油水平显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗期间不良反应发生率为15.00%（6/40）,并经对症处理后均可耐受治疗.结论 雷公藤多苷联合小剂量泼尼松用于老年原发性肾病综合征的治疗安全、效果显著,值得临床应用.

骶管注射配合手法复位治疗急性腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨骶管注射配合手法复位对急性腰椎间盘突出症的疗效。方法将500例腰椎间盘突出患者随机分为骶管注射组250例和常规治疗组250例,疗程3~4周,治疗前及治疗后1 d、1周及疗程结束后应用目测类比评分法（VAS）对疼痛进行评估,对症状、体征进行临床评定。结果常规组和骶管注射组治疗前VAS评分分别为（8.6±1.4）和（8.8±1.4）分,常规治疗后第1日及第1周VAS评分常规组分别为（8.2±0.6）和（5.3±0.9）分,骶管注射组分别为（5.5±0.9）和（2.7±1.1）分,两组止痛效果比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论骶管注射配合手法复位对腰椎间盘突出症有较好的临床疗效。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析

目的探索盐酸氨溴索与黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将120例慢性阻塞性肺气肿患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索与黄芪注射液,检测并比较两组患者的动脉血气分析指标[动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血红蛋白(Hbg)、用力肺活量(FVC)以及第1秒用力呼气容积百分比(FEV1%)]和临床疗效。结果实验组SaO2(t=4.839,P=0.000)、PaO2(t=3.521,P=0.001)、FVC(t=2.717,P=0.008)、FEV1%(t=4.555,P=0.000)高于对照组,而PaCO2(t=3.452,P=0.001)、Hbg(t=4.783,P=0.000)低于对照组。实验组临床疗效也优于对照组(Z=2.550,P=0.011),实验组有效率为95%,对照组有效率为85%。结论盐酸氨溴索和黄芪注射液治疗方案临床疗效好,在慢性阻塞性肺气肿患者的临床治疗中有较高的应用价值。

麝香保心丸联合左卡尼汀治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效观察

目的观察麝香保心丸联合左卡尼汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)不稳定性心绞痛的临床疗效。方法将2007年1月至2012年6月收治的70例不稳定心绞痛患者随机分为硝酸甘油组(对照组,36例:硝酸甘油10 mg静脉泵入,每天1次,10 d为1个疗程)和麝香保心丸联合左卡尼汀组(治疗组,34例:在对照组治疗的基础上,给予麝香保心丸2粒,每天3次,口服,左卡尼汀3 g,静脉滴注,每天1次,10 d为1个疗程)。结果治疗组心绞痛症状改善总有效率为97.22%(35/36),对照组为82.35%(28/34),治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心电图改善总有效率:治疗组为91.67%(33/36),对照组为64.71%(22/34),治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸联合左卡尼汀对改善不稳定性心绞痛症状及心电图缺血的改变均优于硝酸甘油,并减少了心脏病事件的发生。

中西药雾化吸入治疗慢性咽炎疗效分析及护理

目的观察中西药雾化吸入治疗慢性咽炎的效果,并总结相应护理方法。方法对65例慢性咽炎患者进行中西药雾化吸入治疗,同时加强治疗过程中的护理。结果治愈15例,好转21例,显效22例,无效7例,总有效率89.23%。结论中西药雾化吸入治疗是慢性咽炎的有效治疗手段,同时,有效的护理是治疗成功的关键。

中西医结合治疗急性Bell麻痹的前瞻性队列研究

目的观察Bell麻痹最佳组织疗法和措施,探索急性Bell麻痹治疗方法的选择、疗效和后遗症的关系。方法使用前瞻性队列研究将150例患者分为观察组(50例)、对照组1(50例)和对照组2(50例)。观察组采用针刺加中药饮片面瘫祛风复正汤(牵正散加减)内服结合西医疗法。对照组1采取纯中医疗法(针刺、面瘫祛风复正汤),对照组2采取纯西医疗法。10 d为1个疗程,三组均治疗至少3个疗程和至少观察3个月。采用面神经功能分级(HB分级)量表、面部残疾指数(FDI)评分量表等指标,分别于治疗前和治疗后第1、2、3个疗程和第2、3个月进行评价。结果治疗1-3个月后,三组均可降低HB分级,提高FDI评分,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗后观察组FDIP和FDIS评分优于2个对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疗效明显优于2个对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率92%(46/50),优于对照组1的76%(38/50)和对照组2的72%(36/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组后遗症发生率为4%(2/50),低于对照组1的20%和对照组2的24%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组痊愈患者的平均治疗时间(24.65±9.95)d,少于对照组1的(33.46±11.35)d、对照组2的(35.76±12.46)d,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗急性Bell麻痹疗效明显优于单纯中医组和单纯西医组,且后遗症发生率低于2个对照组。

速效消黄饮治疗早期慢性重型肝炎的临床研究

目的观察速效消黄饮治疗早期慢性重型肝炎(CSH)的临床疗效。方法将60例早期CSH患者随机分成治疗组及对照组各30例。对照组给予常规西药综合治疗;治疗组在常规西药综合治疗的基础上,辨证给予中药速效消黄饮水煎剂,每天两次。治疗2个月后对两组患者的临床症状、肝功能[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、清蛋白(ALB)]和凝血酶原活动度(PTA)进行对比观察。结果治疗组总有效率为86.67%(26/30),对照组总有效率为66.67%(20/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者中医症状积分均较同组治疗前降低,治疗组治疗后总积分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后TBIL、ALT、PTA改善明显优于对照组(P<0.05);两组ALB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论速效消黄饮联合西医综合治疗可改善早期CSH患者的临床症状、PTA和肝功能。

毒蛇咬伤患者62例临床凝血指标结果比较分析

目的了解不同种类毒蛇咬伤后及不同中毒程度患者凝血指标变化情况。方法对62例毒蛇咬伤患者按照混合毒、神经毒和血液循环毒分类进行比较,同时对患者中毒程度按轻、中、重分组分类比较各项凝血指标变化。结果属于血循毒的竹叶青蛇、烙铁头蛇四项凝血项指标均出现异常,属于神经毒的银环蛇各项凝血指标均在正常值范围内。重型中毒组中4项凝血项指标均出现异常。结论临床凝血指标检测对判断血循毒类毒蛇咬伤患者中毒程度具有重要参考价值。