基于数据挖掘技术探究耳穴治疗呃逆的选穴规律

目的:基于数据挖掘技术,分析耳穴疗法在不同呃逆中的应用,探究选穴配伍规律,为临床工作者提供参考。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、万方、知网、维普、Web of Science、Embase、Pubmed数据库,检索时限为建库至2023年9月26日。对高频耳穴的频次频率以及分布部位进行描述,分析耳穴处方间的关联规律。结果:共纳入255篇文献,得到耳穴处方284项,主要集中在顽固性呃逆、卒中后呃逆,涉及耳穴40个,主要分布在耳甲、耳轮及三角窝处。关联规则显示:胃、神门、交感、耳中为核心耳穴。结论:耳穴疗法干预呃逆的基本处方为胃、神门、交感、耳中。通过数据挖掘可发现耳穴干预呃逆的选穴规律,加深临床工作者对耳穴治疗呃逆的认识。

基于筋膜学说探讨雷火神针治疗顽固性呃逆

呃逆以气逆上冲,喉间呃呃作响,声短而平,不能自止为主要临床表现。随着人们饮食方式的改变,比如好食生冷、辛辣以及烟酒刺激,使此病发病率随之升高。顽固性呃逆的发病会影响患者的呼吸、进食、睡眠、情志等诸多方面,严重影响患者的正常生活。笔者在宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院针灸科门诊跟师学习时,发现在治疗顽固性呃逆的过程中采取雷火神针对于缓解呃逆症状效果较好,并且在施术过程中,操作方便、安全有效,患者依从性高。此文基于筋膜学说探讨雷火神针治疗顽固性呃逆的机制,以供临床参考。

“异病同治”针灸验案举隅

"异病同治"是指几种不同的疾病,受病部位和症状虽然不同,只要在其发展变化过程中出现了相同的病机,就可以采用同一种方法治疗。异病可以同治,不取决于病因、病位及症状,关键在于辨识其有无共同的病机与证候。相同的证,用大致相同的治法,不同的证,用大致不同的治法,即所谓"证同治亦同,证异治亦异"。糖尿病神经源性膀胱、脑卒中所致顽固性膈肌痉挛、术后肠胀气虽临床表现各异,但其总病机不外气机不畅,运行失调。用"异病同治"的原则指导针灸治疗可取得良好的效果。

田维柱眼针联合体针治疗呃逆

田维柱教授认为,呃逆病因为饮食、情志、六淫、正气亏损和痰饮血癖等,病机为气机不畅、胃气上逆。运用眼针与体针相结合,治疗呃逆。眼针以脏腑取穴原则,选取脾区双侧、胃区、肝区;三焦取穴原则,选取中焦区为治疗呃逆的主要穴区。若因呃逆时间过长,而引起恶心甚至呕吐,加用内关双侧直刺缓解恶心呕吐症状。田教授施针强调基本功,推崇无痛进针,重视手指力量和进针技巧,达到指随心动,针触指行。

周军怀教授运用小柴胡汤经验举隅

张仲景名方小柴胡汤为治疗少阳病之专方,该药方制作简且药效佳,千余年沿用疗效不衰,并逐步扩大适用范围。病机上,少阳病主要表现为枢机不利,邪郁半表半里。相关症状主要表现为心烦喜呕、胸胁苦满、纳呆不欲食、往来寒热等。治疗关键在于找准病位、病机与症候。周军怀教授通过其长期的临床实践,灵活用本方加减治疗内科杂病,均取得了满意的疗效。本人有幸师承周军怀教授,选取跟师典型案例,以飨读者。

眼针疗法配合膈俞穴治疗顽固性呃逆60例

目的比较膈俞组、眼针组和眼针膈俞组治疗顽固性呃逆的疗效。方法收集顽固性呃逆患者60例,按就诊先后顺序平均分3组,每组20例患者。膈俞组体针针刺膈俞穴;眼针组眼针针刺双侧3、4、5、7区;眼针膈俞组针刺体针膈俞穴和双侧眼针3、4、5、7区。每位患者治疗至少7 d,随访2周,分别统计3组患者的疗效并加以对比。结果眼针膈俞组的总好转率高于眼针组、膈俞组,眼针膈俞组的总好转率分别与眼针组和膈俞组对比,疗效均有提高,并有显著性差异(P<0.05)。结论相比单独使用眼针疗法或者单独使用膈俞穴疗法,眼针疗法配合膈俞穴治疗顽固性呃逆的疗效更好。

中西医结合治疗顽固性呃逆50例临床疗效观察

目的:观察中西医结合多种治疗手段治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法:将2015-2016年治疗的50例顽固性呃逆患者随机分为对照组和治疗组,所有患者均符合本次临床观察顽固性呃逆纳入标准及排除标准。治疗组使用中西医结合多种治疗手段综合性治疗顽固性呃逆,对照组使用单纯西药治疗。观察两组患者疗效、病程及不良反应。结果:治疗组总有效率为96%,治愈率高达88%,较对照组明显增高,且疗程较对照组缩短(P<0.05)。结论:中西医结合多种治疗手段综合性治疗顽固性呃逆较单纯西药治疗疗效更佳、可缩短病程,安全可靠,无不良反应,值得推广运用。

叶松从气论治肝胃郁热型膈肌痉挛

文章主要介绍叶松教授运用中医药治疗肝胃郁热型膈肌痉挛的临床经验,叶松教授从事中医临床工作20余载,擅长消化性溃疡、慢性胃炎、慢性腹泻、功能性消化不良等脾胃病的诊治与研究,其中对膈肌痉挛的中医各证候特点及其治疗也有独到的见解。叶松教授认为呃逆的病位虽然在膈,但主要责之于脾、胃、肝、肺,其中脾的升清和胃的降浊气功能失调,导致中焦气机升降失调,浊气不降反升,则会出现呃声连连,发为呃逆;因此提出:"呃之要在于升降,治呃必先疏肝"的独到见解,重在通降,佐以升提,首重条达肝气,在其自拟方剂中以《伤寒论》经方旋覆代赭汤为基本方进行加减,保留了其核心组成旋复花、代赭石、半夏三味药物,从疏肝的立意出发,加入柴胡疏肝理气,加入竹茹可清热又可降逆,防止其郁而生热,特别是兼有便秘的患者,还要酌量加入杏仁以调节肺气的宣发与肃降,伸其治节;组方配伍时,善用药对,如使用升降药对时,使用檀香与降香,一升一降,升降相因,有助其脾胃气机的恢复,亦有使用性味功能相近之药对,如佛手与香橼皮,增强疏肝理气之功,郁热轻者,郁解热去,郁热显者,可加入丹皮、栀子仿丹栀逍遥散之意,而经方旋覆代赭汤经过不同医家化裁之后,可与西药、针灸等合使用治疗诸如顽固性呃逆、顽固性咳嗽等病,亦可单用治疗儿童抽动症等疑难杂症,其临床用途值得进一步挖掘。

射频松解治疗顽固性膈肌痉挛的临床观察

目的探索射频松解前、中斜角肌治疗顽固性膈肌痉挛的临床疗效。方法选择15例患者,术前按龙氏正骨手法整复错位小关节,术时在X线透视定位下射频松解C3、C4、C5患侧横突前、后结节上的前、中斜角肌起点,调节热凝温度为80℃,时间60 s。结果13例患者术后1周内膈肌痉挛缓解,2例第2次射频松解后缓解,总有效率100％。结论射频松解前、中斜角肌治疗顽固性膈肌痉挛效果显著。