经皮神经电刺激联合通络祛痹膏外敷对膝骨性关节炎疗效及关节滑液免疫细胞的影响

目的:探究经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)联合通络祛痹膏外敷治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)疗效及对关节滑液免疫细胞和膝关节功能的影响。方法:将KOA患者60例按随机数字表法分为对照组A、对照组B及观察组各20例。对照组A予TENS治疗,对照组B予通络祛痹膏外敷+扶他林治疗,观察组予通络祛痹膏外敷+TENS治疗,各组均治疗6周。比较3组患者治疗前后关节滑液中白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素γ(interferon-γ,IFN-v)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的表达水平,并采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)评分和膝关节康复量表(lysholm knee score scale,LKSS)评分评估膝关节恢复情况。结果:治疗后观察组VAS评分低于对照组A及对照组B(P<0.05),LKSS评分高于对照组A及对照组B(P<0.05);治疗后观察组IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ表达水平均降低,与对照组A及对照组B比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组NO、MDA表达水平降低,SOD表达水平升高,与对照组A及对照组B比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TENS联合通络祛痹膏治疗KOA疗效明显,止痛效果显著,能有效减轻患者关节炎症及氧化应激反应。

揿针治疗亚急性甲状腺炎临床观察

目的:观察揿针治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法:将110例亚急性甲状腺炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各55例。对照组给予口服双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予揿针治疗,不服用醋酸泼尼松片。观察两组患者治疗前后中医证候积分、减分率、甲状腺肿痛消失时间、血沉恢复正常时间、甲状腺摄碘率恢复正常时间、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-β、白细胞介素(interleukin,IL)-6及临床疗效、1年后复发率。结果:治疗组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候积分减分率为71.1%,对照组中医证候积分减分率为36.7%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后SAA、TNF-β、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后甲状腺肿痛消失时间、血沉恢复正常时间、甲状腺摄碘率恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为100%,1年后复发率为3.6%,对照组有效率为90.9%,1年后复发率为16.4%,治疗组有效率高于对照组,1年后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针治疗亚急性甲状腺炎,可以更快缓解患者临床症状,改善中医证候,降低SAA、TNF-β、IL-6水平和复发率。

非布司他联合双氯芬酸钠缓释片治疗痛风性关节炎伴高尿酸血症的疗效和安全性

目的探讨非布司他联合双氯芬酸钠缓释片治疗痛风性关节炎伴高尿酸血症患者的疗效和安全性。方法选取2020年10月至2021年10月抚州市妇幼保健院收治的62例痛风性关节炎伴有高尿酸血症患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组31例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组给予非布司他联合双氯芬酸钠缓释片治疗。比较两组治疗前后临床症状、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平、临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组关节肿胀、关节疼痛和关节活动受限评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6、IL-1β水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.77%,高于对照组的70.97%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论非布司他联合双氯芬酸钠缓释片治疗痛风性关节炎伴高尿酸血症患者疗效显著,可改善患者炎症因子水平,促进免疫功能恢复平衡状态,缓解临床症状,安全性较高,值得临床推广应用。

痛风性关节炎急性发作期对症治疗的效果及安全性研究

目的 探讨痛风性关节炎(GA)急性发作期对症治疗的疗效及安全性。方法 选取97例痛风性关节炎急性发作患者,随机分为A组(33例)、B组(33例)、C组(31例)。A组采用滑膜炎颗粒治疗,B组采用双氯芬酸钠缓释片治疗,C组采用氨酚双氢可待因治疗。对比三组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)及胃肠道反应发生情况。结果 三组治疗前VAS评分对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者的VAS评分均较治疗前下降,且C组VAS评分(1.06±1.03)分低于A组的(2.87±1.69)分和B组的(1.96±0.94)分,B组低于A组,对比有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组和C组胃肠道反应发生率分别为12.12%、19.35%,均低于B组的42.42%,数据有统计学意义(P<0.05)。治疗前三组的WBC、CRP、ESR对比均无统计学意义(P>0.05);治疗后三组的WBC、CRP、ESR均较治疗前下降,且B组CRP(5.60±2.26)mg/L和C组CRP(5.77±2.23)mg/L低于A组的(8.63±3.72)mg/L,数据对比有统计学意义(P<0.05);治疗后三组的WBC、ESR对比数据无统计学意义(P>0.05)。结论 对于痛风性关节炎急性发作患者,氨酚双氢可待因止痛效果优于滑膜炎颗粒和双氯芬酸钠缓释片,但双氯芬酸钠缓释片胃肠道反应高于滑膜炎颗粒及氨酚双氢可待因,临床可根据患者具体情况选择用药。

老年手痹症应用桂枝芍药汤治疗的效果及对中医证候积分的影响探讨

目的分析桂枝芍药汤治疗老年手痹症患者的效果及对中医证候积分的影响。方法30例老年手痹症患者,随机分为实验组和对照组,各15例。对照组患者接受双氯芬酸钠缓释片治疗,实验组患者在对照组基础上接受桂枝芍药汤治疗。比较两组患者中医证候积分、不良事件发生率、治疗效果及对治疗效果满意度。结果实验组患者手指关节屈伸不利、肿胀变形及疼痛程度积分分别为(1.02±0.09)、(0.98±0.07)、(1.08±0.10)分,均低于对照组的(3.21±0.21)、(2.91±0.17)、(2.89±0.16)分,数据差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良事件发生率13%低于对照组的47%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率93%高于对照组的60%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。实验组对治疗效果的总满意度87%明显高于对照组的53%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年手痹症应用桂枝芍药汤治疗的效果突出,对中医证候积分的影响十分明显。

损伤一号方联合双氯芬酸钠缓释片治疗急性软组织损伤临床研究

目的:观察损伤一号方联合双氯芬酸钠缓释片治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法:选取100例急性软组织损伤患者以随机数字表法分为观察组与对照组各50例。2组均给予双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在对照组基础上联合中药损伤一号方治疗,治疗2周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、血液流变学指标及血清炎症因子水平。结果:观察组总有效率96.00%,高于对照组84.00%(P<0.05)。治疗后,2组疼痛、肿胀、肢体活动受限、瘀斑、失眠、口干、便秘等中医证候评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切及纤维蛋白原水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6)及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:针对急性软组织损伤患者给予损伤一号方联合双氯芬酸钠缓释片治疗疗效显著,可有效缓解患者临床症状,改善血液流变学指标,减轻机体炎症反应。

风湿骨痛片联合双氯芬酸钠片治疗退行性骨关节炎的疗效分析

目的分析风湿骨痛片联合双氯芬酸钠片治疗退行性骨关节炎的临床疗效。方法110例退行性骨关节炎患者为研究对象,依据治疗方法不同分为中药组与双氯芬酸钠组,各55例。双氯芬酸钠组患者使用双氯芬酸钠片治疗,中药组在双氯芬酸钠组基础上使用风湿骨痛片治疗。对比两组治疗前后膝关节功能评分、疼痛情况、中医证候积分及治疗效果。结果治疗后,中药组Lysholm评分(91.11±5.24)分高于双氯芬酸钠组的(76.38±6.37)分,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组治疗总有效率94.55%高于双氯芬酸钠组的76.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中药组视觉模拟评分法(VAS)评分(2.05±0.12)分低于双氯芬酸钠组的(4.94±0.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中药组中医证候积分(1.36±0.11)分低于双氯芬酸钠组的(2.06±0.55)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对退行性骨关节炎患者,采用风湿骨痛片联合双氯芬酸钠片治疗能取得满意效果,可有效改善患者机体疼痛感及膝关节功能,建议推广。

盐酸羟考酮缓释片联合双氯芬酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的效果

目的探讨针对恶性肿瘤骨转移患者,采用盐酸羟考酮缓释片治疗基础上联合双氯芬酸钠治疗对疼痛的效果。方法以2022年2月至2023年2月为研究起止时间,随机从福建中医药大学附属第三人民医院选取50例恶性肿瘤骨转移患者,依据盲选形式予以分组,其中对照组25例以双氯芬酸钠治疗,观察组25例在对照组基础之上配合使用盐酸羟考酮缓释片治疗,比较两组疼痛缓解程度、不良反应发生率、镇痛指标、生活质量评测值等。结果治疗后,观察组的镇痛总有效率低于对照组(P<0.05)。观察组恶心呕吐、头晕、嗜睡等不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的镇痛起效时间、睡眠质量评分短于或低于对照组(P<0.05)。两组治疗前的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后生活质量评分得以改善,观察组数据处于更高水平(P<0.05)。结论针对性肿瘤骨转移的患者,为其积极开展盐酸羟考酮缓释片联合双氯芬酸钠药物治疗后,可改善患者的疼痛效果,有利于提高睡眠质量和其生活质量。

二妙散加味治疗痛风性关节炎

目的探讨二妙散加味联合医用臭氧局部灌注对痛风性关节炎(GA)患者疼痛和关节活动度的影响。方法采用随机数表法将88例GA患者分为对照组与研究组,各44例。对照组予秋水仙碱片及双氯酚酸钠肠溶胶囊治疗,研究组予二妙散加味联合医用臭氧局部灌注治疗,均治疗3 d,治疗后观察7 d。比较2组治疗3 d后的疗效,症状缓解时间,治疗前、治疗3 d后的疼痛程度、关节活动评分、血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、超氧化物歧化酶(SOD)及炎症反应指标。结果治疗3 d后,研究组总有效率(93.18%,41/44)高于对照组(72.73%,32/44)(P<0.05);与对照组比较,研究组症状缓解时间更短(P<0.05)。治疗3 d后,2组外周血ESR、血清5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、BUA、X OD、环氧合酶-2(COX-2)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NALP3)、C反应蛋白(CRP)水平、视觉模拟评分(VAS)、关节活动评分低于治疗前,研究组低于对照组(P<0.05);血清SOD水平高于治疗前,研究组高于对照组(P<0.05)。结论二妙散加味联合医用臭氧局部灌注治疗能够显著减轻GA患者疼痛程度及炎症反应,促进患者临床症状缓解,进一步提高患者关节活动功能,临床疗效较好。

双氯酚酸钠缓释片对肾结石患者术后恢复及睡眠质量的影响

目的:探索在手术前患者服用双氯酚酸钠缓释片止痛,对肾结石患者术后恢复情况、手术成功率以及睡眠质量的影响。方法:选取2021年2月至2023年2月费县薛庄镇卫生院泌尿外科接受手术治疗的肾结石患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例。根据手术前是否口服双氯芬酸钠缓释片的区别,2组患者均接受常规体外冲击波碎肾结石手术,其中观察组在治疗前1.5 h口服双氯芬酸钠缓释片100 mg,对2组临床手术效果、止痛效果、并发症发生情况、睡眠质量以及生命质量进行比较。结果:观察组术后治疗总有效率为91.7%,高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止痛总有效率为88.3%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后PSQI与QOL评分均显著得以改善,且观察组评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后并发症发生率为21.7%,低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究表明,对肾结石患者采用体外碎石手术时,双氯芬酸钠缓释片的采用可以改善患者身体的恢复情况、减轻身体疼痛,并提高患者睡眠质量和生命质量。

雷公藤多苷片联合双氯芬酸钠缓释片治疗类风湿性关节炎临床研究

目的:观察雷公藤多苷片联合双氯芬酸钠缓释片治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:按照随机数字表法将68例类风湿性关节炎患者分为对照组与治疗组各34例。对照组采取双氯芬酸钠缓释片口服治疗;治疗组在对照组的基础上联合雷公藤多苷片治疗。比较2组治疗前后症状体征改善情况、血清学指标[C-反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)、类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素O (ASO)]水平变化,并统计临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为97.06%,对照组为79.41%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组上述各项症状体征改善均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清RF、ASO、CRP、ACCP水平均较治疗前降低,且治疗组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为5.88%,对照组为11.76%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷公藤多苷片联合双氯芬酸钠缓释片治疗类风湿性关节炎效果显著,可改善患者临床症状体征与关节功能,减轻疼痛,下调节炎性因子及RF水平,且不良反应相对较少。

盐酸羟考酮缓释片联合双氯芬酸钠栓治疗晚期癌痛患者的临床疗效

目的探讨盐酸羟考酮缓释片联合双氯芬酸钠栓治疗晚期癌痛患者的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月于本院就诊的78例晚期癌痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例。对照组给予盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组盐酸羟考酮缓释片联合双氯芬酸钠栓治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度、生命质量及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.87%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组数字分级评分法(NSR)评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组NRS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心理、躯体、社会功能、物质生活状态评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组心理、躯体、社会功能、物质生活状态评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论盐酸羟考酮缓释片联合双氯芬酸钠栓治疗晚期癌痛效果显著,可减轻患者疼痛程度,改善临床症状,提高生命质量,安全性较高,值得临床推广应用。

双氯芬酸钠肠溶片片芯处方筛选研究

通过片芯处方筛选研究确定双氯芬酸钠肠溶片片芯处方。以有关物质、溶出度及含量等为技术指标,筛选了填充剂乳糖、玉米淀粉和微晶纤维素的用量,崩解剂交联聚维酮、羧甲淀粉钠的加入方式和用量,及片芯硬度。经筛选拟定的片芯处方放大,体外溶出曲线与原研药一致,并通过全面的质量评价,自研制剂与原研药具有质量一致性。通过高湿、高温、光照等影响因素实验考察,在60℃高温条件下,自研制剂比原研药品更加稳定。最终拟定的双氯芬酸钠肠溶片片芯处方工艺可行,颗粒可压性好,素片完整、光滑、无毛边,薄膜粘附性佳利于包衣,工艺稳定。

独活寄生汤联合双氯芬酸钠缓释片应用于老年寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者的疗效

目的探讨独活寄生汤联合双氯芬酸钠缓释片治疗老年寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的效果.方法选取汉中市勉县骨伤科医院2021年3月—2023年3月收治的90例老年寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者为研究对象,将其随机分为对照组及观察组,每组45例.对照组采用双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在此基础上采用独活寄生汤治疗.对比两组患者的临床疗效﹑中医证候积分﹑炎性因子水平及腰椎功能.结果治疗后,观察组的腰膝酸软﹑畏寒肢冷及腰酸痛﹑下肢沉重等中医证候积分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的治疗总有效率为97.78%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的白细胞介素-6﹑肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的各项日本骨科协会评估治疗评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论老年寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者采用独活寄生汤联合双氯芬酸钠缓释片治疗,可提高临床疗效,改善机体炎性因子表达水平,缓解疾病症状,提高腰椎功能,值得临床推广使用.

毛细管电泳测定双氯芬酸钠制剂中的双氯芬酸钠

建立了制剂中双氯芬酸钠毛细管电泳高频电导分析法,并用于氯芬黄敏片及双氯芬酸钠肠溶片中双氯芬酸钠的测定.对电泳介质的种类、浓度以及操作电压和进样量等影响因素进行了优化.实验采用5 mmol/L乳酸为缓冲溶液,22.0 kV为分离电压,可在9 min内实现对双氯芬酸钠的分离检测.在最佳实验条件下,双氯芬酸钠的线性范围为0.4～100 μg/mL,检出限为0.1 μg/mL.成功地检测了氯芬黄敏片及双氯芬酸钠肠溶片的有效成分双氯芬酸钠,回收率为92.4%～103.0%.

双氯芬酸钠-β-环糊精包合物分散片的研制

目的：制备双氯芬酸钠－β－环糊精包合物分散片。方法：以交联聚乙烯吡咯烷酮为崩解及分散剂制备分散片并对其进行体外质量评价。结果：所制分散片具有快速崩解、分散及溶出度。结论：本品完全符合《英国药典》中有关分散片的质量标准，是一种值得开发的剂型。

双氯灭痛缓释片的初步研制

以壳聚糖作为缓释剂,通过湿颗粒压片法,制备了双氯灭痛缓释片。采用萃取紫外法,测定了家兔单剂量口服片(液)后血清中的双氯灭痛浓度,经计算机嵌合求得药动学参数,结果表明:缓释片的体内过程符合一室模型,并且体内外相关性良好,消除半衰期显著延长。

双氯芬酸钠贴片联合硫酸氨基葡萄糖治疗骨性关节炎的疗效观察

目的探讨双氯芬酸钠贴片联合硫酸氨基葡萄糖治疗骨性关节炎的疗效及不良反应。方法采用单盲、随机、对照的实验方法,治疗组予以双氯芬酸贴片联合硫酸氨基葡萄糖,对照组予以双氯芬酸钠缓释片。治疗四周后评价药物疗效及不良反应。结果治疗组与对照组比较,治疗组的总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义,试验组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论双氯芬酸钠贴片联合硫酸氨基葡萄糖治疗骨性关节炎的方案能提高疗效,降低不良反应发生率,效果显著,值得临床推广。

口服氨酚羟考酮片用于人工流产的临床效果观察

目的观察氨酚羟考酮片(泰勒宁)口服给药在人工流产(人流)中的镇痛效果、宫颈松弛度和不良反应。方法选择自愿接受人流的健康未产妇150例,采用双盲随机对照试验分为三组,每组50例,Ⅰ组口服氨酚羟考酮片,II组口服氯芬待因复方片,III组为对照组(口服维生素C),三组均1 h后行人流术。按世界卫生组织疼痛分级标准观察镇痛效果,宫颈松弛度,术毕记录不良反应。结果Ⅰ组和II组镇痛效果比较有显著性差异(P<0.05),Ⅰ组I、I组与III组比较有显著性差异(P<0.05)。Ⅰ组宫颈松弛,与II组和III组比较有显著性差异(P<0.05)。III组不良反应明显高于其他两组(P<0.05)。结论人流术前口服氨酚羟考酮片镇痛效果确切、方法简便、无创、宫颈松弛作用良好、不良反应少,值得推广应用。

双氯芬酸钠缓释片的制备和体外释放度研究

目的:研制双氯芬酸钠缓释片,并考察其释放度和稳定性。方法:释放介质选用经脱气处理的蒸馏水900mL,用紫外分光光度法测定双氯芬酸钠缓释片0.5,2,4,8h不同时间的累积释放量,测定波长276nm,转速100r·min-1。结果:该缓释片体外近零级释放,符合原设计要求,稳定性较好。结论:所研制的双氯芬酸钠缓释片工艺简单,稳定性好,能满足批量生产的要求。