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DBIL/TBIL表达与超声引导下射频消融治疗原发性肝癌患者复发的关系
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作者 杜轲锋 邵亚丽 崔斌 《河南医学研究》 CAS 2024年第5期922-925,共4页
目的分析血清直接胆红素(DBIL)/总胆红素(TBIL)比值与超声引导下射频消融治疗原发性肝癌(PLC)患者复发的关系。方法入选2018年3月至2021年2月124例拟行射频消融治疗的PLC患者作为研究对象,根据研究目的,在射频消融治疗前常规检测相关指... 目的分析血清直接胆红素(DBIL)/总胆红素(TBIL)比值与超声引导下射频消融治疗原发性肝癌(PLC)患者复发的关系。方法入选2018年3月至2021年2月124例拟行射频消融治疗的PLC患者作为研究对象,根据研究目的,在射频消融治疗前常规检测相关指标,包括血清DBIL、TBIL、肿瘤标志物及患者一般临床资料。以射频消融治疗达到完全消融视为消融成功,将消融治疗成功后2 a内复发视为随访终点,采用Cox回归,分析血清DBIL/TBIL与超声引导下射频消融治疗PLC患者复发的关系。结果2018年3月至2021年2月共收录124例PLC患者,一次消融成功率为92.06%(116/126),复发率为21.55%(25/116),射频消融治疗后复发患者肿瘤数目、肿瘤直径大于未复发患者,血清TBIL、DBIL低于未复发患者,甲胎蛋白、DBIL/TBIL比值高于未复发患者(P<0.05)。构建Cox回归分析显示,肿瘤数量≥3、瘤体直径、血清TBIL表达下调,DBIL/TBIL比值升高导致PLC患者射频消融治疗后复发风险增加(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线,血清DBIL/TBIL比值预测PLC患者射频消融治疗后复发的曲线下面积为0.776,当DBIL/TBIL截断值达到0.50时,可以获得最高敏感度(0.920)和特异度(0.495)。结论血清DBIL/TBIL比值升高导致PLC患者射频消融治疗后2 a内复发风险增加,消融治疗前计算DBIL/TBIL比值有助于预测复发风险。 展开更多
关键词 原发性肝癌 射频消融治疗 直接胆红素 总胆红素 复发
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Significance and prognostic value of increased serum direct bilirubin level for lymph node metastasis in Chinese rectal cancer patients 被引量:10
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作者 Chun Gao Long Fang +1 位作者 Jing-Tao Li Hong-Chuan Zhao 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2016年第8期2576-2584,共9页
AIM: To determine the significance of increased serum direct bilirubin level for lymph node metastasis(LNM) in Chinese rectal cancer patients, after those with known hepatobiliary and pancreatic diseases were excluded... AIM: To determine the significance of increased serum direct bilirubin level for lymph node metastasis(LNM) in Chinese rectal cancer patients, after those with known hepatobiliary and pancreatic diseases were excluded.METHODS: A cohort of 469 patients, who were treated at the China-Japan Friendship Hospital, Ministry of Health(Beijing, China), in the period from January 2003 to June 2011, and with a pathological diagnosis of rectal adenocarcinoma, were recruited. They included 231 patients with LNM(49.3%) and 238 patients without LNM. Follow-up for these patients was taken through to December 31, 2012.RESULTS: The baseline serum direct bilirubin concentration was(median/inter-quartile range) 2.30/1.60-3.42 μmol/L. Univariate analysis showed that compared with patients without LNM, the patients with LNM had an increased level of direct bilirubin(2.50/1.70-3.42 vs 2.10/1.40-3.42, P = 0.025). Multivariate analysis showed that direct bilirubin wasindependently associated with LNM(OR = 1.602; 95%CI: 1.098-2.338, P = 0.015). Moreover, we found that:(1) serum direct bilirubin differs between male and female patients; a higher concentration was associated with poor tumor classification;(2) as the baseline serum direct bilirubin concentration increased, the percentage of patients with LNM increased; and(3) serum direct bilirubin was associated with the prognosis of rectal cancer patients and higher values indicated poor prognosis.CONCLUSION: Higher serum direct bilirubin concentration was associated with the increased risk of LNM and poor prognosis in our rectal cancers. 展开更多
关键词 RECTAL cancer LYMPH node METASTASIS direct bilirubin Risk Prognosis
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T2DM患者不同亚型血清胆红素水平与糖尿病肾病的相关性研究
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作者 阙秋纯 陆春丽 +1 位作者 孙明谨 王海燕 《中国现代医生》 2024年第15期18-23,41,共7页
目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者不同亚型血清胆红素水平与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的相关性。方法回顾性分析湖北医药学院附属随州市中心医院2019年1月至2023年5月住院的494例T2DM患者的临床资料,... 目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者不同亚型血清胆红素水平与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的相关性。方法回顾性分析湖北医药学院附属随州市中心医院2019年1月至2023年5月住院的494例T2DM患者的临床资料,按是否为DN将其分为DN组(175例)和非DN组(319例)。分析血清总胆红素(total bilirubin,TBil)、直接胆红素(direct bilirubin,DBil)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBil)水平与DN发生的相关性。结果两组患者的年龄、糖尿病病程、高血压、冠心病、吸烟、饮酒、TBil、DBil、IBil、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、尿酸(uric acid,UA)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、估算的肾小球滤过率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、糖尿病病程、高血压、冠心病、TBil、DBil、IBil、ALT、BUN、SCr、UA、TC、TG、HDL、LDL、HbA1c、BMI和FPG是女性T2DM患者发生DN的影响因素(P<0.05),年龄、糖尿病病程、高血压、冠心病、吸烟、饮酒、TBil、DBil、IBil、ALT、BUN、SCr、UA、TC、TG、HDL、LDL、HbA1c、BMI和FPG是男性T2DM患者发生DN的影响因素(P<0.05)。T2DM患者中,TBil、DBil、IBil与DN发生显著相关(P<0.001),随着TBil(1~15μmol/L)、IBil(1~10μmol/L)、DBil(1~4μmol/L)范围内升高,DN发生风险逐渐降低,但在TBil>15μmol/L、IBil>10μmol/L、DBil>4μmol/L后,TBil、DBil、IBil水平增高不再降低DN发病风险。结论T2DM患者的TBil、DBil、IBil水平均与DN患病风险存在非线性关联,一定水平范围内TBil、DBil、IBil是DN发生的独立保护因素,达到一定水平不再降低DN的发生风险;不同性别下不同亚型血清胆红素与DN的患病风险无明显差异。 展开更多
关键词 2型糖尿病 总胆红素 间接胆红素 直接胆红素 糖尿病肾病
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肝功能相关指标联合胆囊收缩率在诊断胆道闭锁中的应用价值
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作者 徐鹏飞 张玉凤 +3 位作者 王军 唐甜甜 张瑜 邓慧玲 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2024年第1期45-51,共7页
目的探讨γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)、直接胆红素(direct bilirubin,DBil)与胆囊收缩率在诊断胆道闭锁(biliary atresia,BA)中的应用价值。方法收集2017年9月至2021年9月在西安交通大学附属儿童医院及西安市中心... 目的探讨γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)、直接胆红素(direct bilirubin,DBil)与胆囊收缩率在诊断胆道闭锁(biliary atresia,BA)中的应用价值。方法收集2017年9月至2021年9月在西安交通大学附属儿童医院及西安市中心医院儿科住院治疗的185例胆汁淤积性肝病患儿为研究对象,根据剖腹探查或术中胆道造影和随访情况,将患儿分为BA组(70例)和肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis,IHC)组(115例)。比较两组患儿的一般临床资料、实验室检查指标[包括总胆红素(total bilirubin,TBil)、DBil、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、GGT、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)]及腹部超声检查资料。将有统计学意义的指标纳入受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析,计算ROC曲线下面积、最佳诊断界值和OR值;应用MedCalc软件进行ROC曲线下面积对比,分析各指标对诊断BA的价值。结果BA组和IHC组患儿的性别(男/女:31例/39例比78例/37例)、就诊年龄(中位数:52.0 d比58.0 d)、肝脏肋下大小(中位数:4.0 cm比2.0 cm)、脾大比例[40%(28/70)比18.3%(21/115)]、大便颜色、TBil(中位数:204.35μmol/L比138.30μmol/L)、DBil(中位数:125.70μmol/L比80.00μmol/L)、ALT(中位数:112.00 U/L比71.00 U/L)、AST(中位数:175.00 U/L比120.00 U/L)、GGT(中位数:440.75 U/L比94.50 U/L)、餐后1 h胆囊收缩率(无收缩/有收缩且<50%/有收缩且>50%:52.9%/41.4%/5.7%比7.0%/27.8%/65.2%)差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患儿ALP(中位数526.00 U/L比548.00 U/L)、TBA(中位数:143.45μmol/L比161.90μmol/L)和25羟维生素D(中位数:8.00 ng/ml比8.13 ng/ml)水平差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析表明,DBil(OR=1.031,95%CI:1.015~1.047,P<0.001)、GGT(OR=1.007,95%CI:1.004~1.011,P<0.001)、餐后1 h胆囊无收缩(OR=57.493,95%CI:9.577~345.133,P<0.001)和胆囊收缩率<50%(OR=9.907,95%CI:1.828~53.710,P=0.008)均为BA的危险因素。TBil、DBil、ALT、AST、GGT、GGT+DBil、GGT+DBil+胆囊收缩率诊断BA的ROC曲线下面积分别为0.797、0.820、0.614、0.658、0.890、0.932和0.963。单项指标中GGT的ROC曲线下面积最大,当GGT超过界值173.20 U/L时诊断BA的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比分别为84.3%、78.3%、3.885、0.201和19.328。GGT+DBil+胆囊收缩率联合对BA的诊断价值最高,ROC曲线下面积显著高于GGT+DBil(z=2.303,P=0.021),其诊断BA的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比分别为90.0%、90.4%、9.375、0.111和84.459。结论GGT、DBil与胆囊收缩率联合对BA有较高的诊断价值,当GGT超过界值173.20 U/L、DBil超过界值97.05μmol/L且超声提示胆囊收缩不良时需高度警惕BA。 展开更多
关键词 Γ-谷氨酰转移酶 直接胆红素 胆囊收缩率 胆道闭锁 肝内胆汁淤积
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妊娠肝内胆汁淤积症孕妇围生期母婴结局与TBIL和DBIL水平及其比值变化的研究 被引量:3
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作者 刘婷婷 宋文婷 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第13期67-70,共4页
目的探究血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)比值变化与妊娠肝内胆汁淤积孕妇围生期母婴结局的关系。方法选取2012年1月-2017年8月在中国医科大学附属盛京医院进行治疗的妊娠合并肝内胆汁淤积的孕妇100例作为研究对象。根据孕妇体内D... 目的探究血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)比值变化与妊娠肝内胆汁淤积孕妇围生期母婴结局的关系。方法选取2012年1月-2017年8月在中国医科大学附属盛京医院进行治疗的妊娠合并肝内胆汁淤积的孕妇100例作为研究对象。根据孕妇体内DBIL和TBIL的比值,分为观察Ⅰ组(0.50~0.75)和观察Ⅱ组(>0.75),每组50例。以同期50例健康孕妇作为对照组,观察各组患者体内TBIL、DBIL和胆汁酸(TBA)水平及各组母婴并发症及结局情况。结果观察Ⅱ组血清TBA、TBIL和DBIL水平高于观察Ⅰ组和对照组(P<0.05),观察I组的血清TBA、TBIL和DBIL水平高于对照组(P<0.05);两组孕妇的结局,观察I组的剖宫产分娩发生率、产后出血发生率均低于观察Ⅱ组,产后出血量少于观察Ⅱ组(P<0.05);新生儿结局(早产、胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息和出生体重),观察Ⅰ组均优于观察Ⅱ组(P<0.05)。结论血清TBIL和DBIL可反映妊娠妇女早期肝内胆汁淤积情况,通过血清DBIL和TBIL的比值可以及早判断病情,及时干预,在改善围生期母婴结局上具有一定意义。 展开更多
关键词 妊娠肝内胆汁淤积症 总胆红素 间接胆红素 母婴结局
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不同试剂检测血清DBIL的可比性及偏倚性临床研究
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作者 王惠萱 贾雄飞 +5 位作者 陈忠明 滕毅 余文婕 唐建国 朱光旭 周洁 《现代检验医学杂志》 CAS 2010年第4期62-64,共3页
目的 进行国产DBIL(直接胆红素)诊断试剂与进口DBIL诊断试剂对DBIL测定结果的可比性及偏倚评估.方法 按美国标准化实验室委员会文件,即NCCLS EP9-A文件,进行试剂的临床验证研究.本研究分别用国产中生直接胆红素体外诊断试剂和进口罗... 目的 进行国产DBIL(直接胆红素)诊断试剂与进口DBIL诊断试剂对DBIL测定结果的可比性及偏倚评估.方法 按美国标准化实验室委员会文件,即NCCLS EP9-A文件,进行试剂的临床验证研究.本研究分别用国产中生直接胆红素体外诊断试剂和进口罗氏直接胆红素体外诊断试剂在日本OLYMPUS AU5421自动生化分析仪上进行病人血清DBIL检测.以此检验国产DBIL试剂的质量、性能及检验品质.研究以进口罗氏试剂为对照组,国产中生北控生物试剂为实验组.每份标本正序、倒序各测定1次,连测10 d,每天10份,共计100份标本.记录测定结果,做统计学分析.结果 进口罗氏和国产中生两种DBIL检验试剂对临床标本DBIL的检测结果显示,方法内重复性检查DX′1≤4DX′,DY′1≤4DY′,离群点检查Eij≤4E,Eij′≤4E′,线性回归R2=0.999 7,系统误差的估计值及其置信区间|Clow,Chigh|<允许误差,系统误差符合临床要求.结论 国产中生北控生物科技股份有限公司DBIL诊断试剂与进口罗氏诊断公司DBIL诊断试剂分别对DBIL进行测定时,两者间具有良好的可比性和相关性. 展开更多
关键词 直接胆红素 诊断试剂 可比性 偏倚评估
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白蛋白、丙种球蛋白辅助蓝光治疗新生儿高胆红素血症临床对比研究
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作者 张飞 刘秋雄 蒋红新 《中国卫生标准管理》 2024年第5期32-36,共5页
目的探讨白蛋白、丙种球蛋白辅助蓝光治疗新生儿高胆红素血症的临床对比。方法选取2018年1月—2022年12月梧州市妇幼保健院收治的65例高胆红素血症新生儿,根据其诊断结果分为丙种球蛋白组33例(诊断新生儿ABO血型不合溶血病引起的高胆红... 目的探讨白蛋白、丙种球蛋白辅助蓝光治疗新生儿高胆红素血症的临床对比。方法选取2018年1月—2022年12月梧州市妇幼保健院收治的65例高胆红素血症新生儿,根据其诊断结果分为丙种球蛋白组33例(诊断新生儿ABO血型不合溶血病引起的高胆红素血症)与白蛋白组32例(未诊断新生儿ABO血型不合溶血病引起的高胆红素血症)。丙种球蛋白组采取丙种球蛋白辅助蓝光进行治疗,白蛋白组采取白蛋白辅助蓝光进行治疗。比较2组临床疗效、血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)水平及不良反应发生率。结果与白蛋白组(84.38%)比较,丙种球蛋白组临床疗效(93.94%)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组血清TBIL、IBIL、DBIL显著降低,丙种球蛋白组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与白蛋白组(12.50%)比较,丙种球蛋白组治疗期间(6.06%)总发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白蛋白、丙种球蛋白辅助蓝光均可有效治疗新生儿高胆红素血症,但相较于白蛋白,丙种球蛋白辅助蓝光治疗的疗效更为显著,不良反应更少,具有一定的临床参考价值。 展开更多
关键词 白蛋白 丙种球蛋白 蓝光治疗 新生儿高胆红素血症 血清总胆红素 直接胆红素
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直接胆红素对全自动生化分析仪黄疸指数测量的影响
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作者 张丽芹 《智慧健康》 2024年第8期127-130,共4页
目的研究在全自动生化分析仪黄疸指数测量中直接胆红素的影响。方法选择2021年7月—2023年7月需要在本院测量黄疸指数的患者40例作为数据研究对象,对其均进行黄疸指数、总胆红素、直接胆红素检测。依据直接胆红素占总胆红素比例,将其分... 目的研究在全自动生化分析仪黄疸指数测量中直接胆红素的影响。方法选择2021年7月—2023年7月需要在本院测量黄疸指数的患者40例作为数据研究对象,对其均进行黄疸指数、总胆红素、直接胆红素检测。依据直接胆红素占总胆红素比例,将其分成两组,对照组为占比<50%,观察组为占比≥50%。对比两组总胆红素、直接胆红素、黄疸指数;对比直接胆红素与黄疸指数的相关性。结果观察组总胆红素水平与对照组无明显差异(P>0.05);观察组直接胆红素水平显著高于对照组,黄疸指数显著低于对照组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,对照组与观察组相关系数分别为0.912,0.937(P<0.001),整体呈线性关系,高度相关。结论在全自动生化分析仪黄疸指数测量中,直接胆红素会对其产生一定影响,在测量黄疸指数时,可以结合其他指标,确保结果准确性。 展开更多
关键词 直接胆红素 全自动生化分析仪 黄疸指数测量
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GGT联合DBIL、APRI对胆道闭锁的诊断价值 被引量:3
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作者 韩一江 胡书奇 +4 位作者 陈宝海 黄寿奖 秦琪 吕成杰 钭金法 《天津医药》 CAS 北大核心 2022年第1期11-14,共4页
目的探讨谷氨酰转肽酶(GGT)联合直接胆红素(DBIL)、天冬氨酸转氨酶/血小板指数(APRI)诊断胆道闭锁(BA)的价值。方法回顾性分析283例婴儿胆汁淤积性肝病患者的临床资料,经胆道探查、胆道造影及肝活检确诊为BA者138例为BA组,术中排除或内... 目的探讨谷氨酰转肽酶(GGT)联合直接胆红素(DBIL)、天冬氨酸转氨酶/血小板指数(APRI)诊断胆道闭锁(BA)的价值。方法回顾性分析283例婴儿胆汁淤积性肝病患者的临床资料,经胆道探查、胆道造影及肝活检确诊为BA者138例为BA组,术中排除或内科治疗后黄疸消退者145例为Non-BA组。收集患者首次入院的一般资料、首次同期血液学检查结果,包括日龄、性别、体质量、GGT、DBIL、间接胆红素(IBIL)、总胆汁酸(TBA)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血小板计数(PLT);并计算APRI。采用ROC曲线评价各指标对BA的诊断价值。结果BA组患者体质量、GGT、TBA、DBIL、IBIL、AST、ALT、APRI水平均显著高于Non-BA组(P<0.05)。ROC曲线显示,GGT诊断BA的曲线下面积(AUC)最大,为0.845(95%CI:0.801~0.890),当GGT为临界值264 U/L时,其敏感度和特异度分别为0.732和0.814;GGT+DBIL、GGT+APRI联合诊断BA的AUC分别为0.880(95%CI:0.840~0.919)和0.871(95%CI:0.830~0.912)。结论GGT对BA具有较好的诊断价值,GGT联合DBIL、APRI对BA的诊断价值优于GGT单独诊断。 展开更多
关键词 胆道闭锁 Γ-谷氨酰转移酶 ROC曲线 直接胆红素 天冬氨酸转氨酶/血小板指数
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血清DBIL、IBIL对选择性抑制法测定HDL-C浓度的影响
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作者 王亚明 陈飞虎 《蚌埠医学院学报》 CAS 2008年第3期352-354,共3页
目的:探讨直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)对选择性抑制法(PPD)测定血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度的影响程度。方法:制备不同浓度的DBIL(5.0、17.5、40.5、70.0、102.0μmol/L)、IBIL(5.0、17.0、40.0、71.5、104.0μmol/L)混... 目的:探讨直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)对选择性抑制法(PPD)测定血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度的影响程度。方法:制备不同浓度的DBIL(5.0、17.5、40.5、70.0、102.0μmol/L)、IBIL(5.0、17.0、40.0、71.5、104.0μmol/L)混合血清,且根据HDL-C含量分为高[(2.54±0.22)mmol/L]、中[(1.10±0.15)mmol/L]、低[(0.50±0.08)mmol/L]3组,其中DBIL、IBIL均在日立7170A上检测;而每种血清标本中HDL-C均经PPD法和磷钨酸镁沉淀(PTA-Mg2+)法检测。结果:DBIL的干扰较为复杂,正常DBIL浓度范围的血清标本,PPD法测定结果为假性增高;DBIL浓度超过20.0μmol/L时所测结果均表现为降低;DBIL浓度达120.0μmol/L时HDL-C高、中、低3组标本中HDL-C偏差分别为-46.29%、36.89%、-22.73%。IBIL的干扰较小,当IBIL浓度达104.0μmol/L时各组偏差都在-5.0%以内。结论:临床实验室采用PPD法检测HDL-C时,当待检标本DBIL浓度高于40.0μmol/L时应稀释后再测定或通过其他实验方法消除DBIL的干扰。 展开更多
关键词 诊断 实验室 直接胆红素 间接胆红素 高密度脂蛋白胆固醇
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白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效及对TBIL、DBIL、IBIL水平的影响
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作者 郑意 吴琦 《中外医疗》 2022年第32期102-105,共4页
目的 分析白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效及对患儿总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平影响。方法 随机选取南京市妇幼保健院2019年1月—2021年12月期间收治的黄疸患儿60例,对其进行回顾性分析,根据治疗... 目的 分析白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效及对患儿总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平影响。方法 随机选取南京市妇幼保健院2019年1月—2021年12月期间收治的黄疸患儿60例,对其进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组30例和研究组30例。对照组给予益生菌联合蓝光照射治疗,研究组给予白蛋白联合蓝光照射治疗,对两组患儿临床疗效及TBIL、DBIL、IBIL、ALT、AST水平变化和黄疸消退时间、住院时间进行比较。结果 研究组治疗总有效率为96.67%明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。治疗后,研究组TBIL、DBIL、IBIL、ALT、AST水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组黄疸消退时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新生儿黄疸应用白蛋白联合蓝光照射治疗有助于降低患儿TBIL、DBIL、IBIL水平、加快黄疸消退,效果确切。 展开更多
关键词 新生儿黄疸 白蛋白 蓝光照射 总胆红素 直接胆红素 间接胆红素
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急性脑梗死患者血清TBIL、DBIL、IBIL水平的变化意义
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作者 戴骏 戚志强 周红 《大医生》 2019年第23期34-36,共3页
目的 探讨急性脑梗死患者血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平的变化意义.方法 回顾性分析南京医科大学附属江苏盛泽医院2014年10月至2016年11月收治的急性脑梗死患者247例为病例组,另选取本院同期健康体检者21... 目的 探讨急性脑梗死患者血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平的变化意义.方法 回顾性分析南京医科大学附属江苏盛泽医院2014年10月至2016年11月收治的急性脑梗死患者247例为病例组,另选取本院同期健康体检者216例为对照组,检测2组TBIL、DBIL和IBIL水平,比较不同梗死部位、不同卒中病因(TOAST)分型及不同梗死体积脑梗死患者血清胆红素水平.结果 与对照组相比,颞叶及基底节梗死组的TBIL、DBIL、IBIL水平均较高;大动脉粥样硬化组的TBIL、IBIL水平均较高;心源性栓塞组的TBIL、DBIL、IBIL水平均较高;大梗死组与中梗死组的TBLI、IBIL、DBIL水平均较高;多发性中小梗死组的TBIL、IBIL水平均较高(P<0.05).结论 血清胆红素水平与脑梗死的部位、病因和病情严重程度密切相关,在临床上通过对血清胆红素水平的检测,可以在一定程度上作为对急性脑梗死病变程度和预后的判断. 展开更多
关键词 急性脑梗死 总胆红素 直接胆红素 间接胆红素
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DBI在阿尔兹海默病的表达及与疾病严重程度的相关性
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作者 王琼芬 李钰 +2 位作者 任超 王科 王风波 《西部医学》 2023年第10期1511-1514,1518,共5页
目的探讨血浆直接胆红素(DBI)与阿尔兹海默病(AD)严重程度的相关性。方法选取2019年1月—2021年6月于本院就诊的110例AD患者作为AD组,同时选取同期于本院接受常规体检的健康人60例作为对照组,行前瞻性研究。根据简易精神状态量表(MMSE)... 目的探讨血浆直接胆红素(DBI)与阿尔兹海默病(AD)严重程度的相关性。方法选取2019年1月—2021年6月于本院就诊的110例AD患者作为AD组,同时选取同期于本院接受常规体检的健康人60例作为对照组,行前瞻性研究。根据简易精神状态量表(MMSE)评分,将AD组分为轻度痴呆组(21~26分,n=46)、中度痴呆组(10~20分,n=35)、重度痴呆组(≤10分,n=29)。酶联免疫吸附法检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、DBI、a-脂蛋白[LP(a)]、白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-6(IL-6)。单因素分析影响AD患者的临床因素,Logistic回归多因素分析影响AD患者的主要危险因素,比较不同AD严重程度和健康人群MMSE评分和DBI水平表达,分析血浆DBI与MMSE评分的相关性。结果与对照组相比,AD组患者hs-CRP、IL-6、Hcy显著升高,DBI、LP(a)显著降低(均P<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,DBI、LP(a)过低与hs-CRP、IL-6和Hcy过高是AD患者发病的危险因素(P<0.05)。与对照组相比,AD组患者MMSE评分和DBI水平显著降低(均P<0.05);血浆DBI水平与AD患者MMSE评分呈显著正相关(P<0.05);血浆DBI在AD中的ROC曲线下面积为0.831,特异性为73.25%,敏感度为77.50%,截断值为2.56μmol/L。结论AD患者血浆DBI水平降低,是AD患者发病的危险因素,与AD患者严重程度相关,血浆DBI水平检测对AD有较高的诊断价值,或可作为AD的诊断及病情评估指标。 展开更多
关键词 阿尔兹海默病 血清因子 直接胆红素 危险因素
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直接胆红素对全自动生化分析仪黄疸指数测量的影响 被引量:3
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作者 殷悦 杨琦 +1 位作者 刘清林 寿好长 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第1期145-149,共5页
目的评估黄疸标本直接(结合)胆红素(direct bilirubin,DBIL)比例变化对黄疸指数(icteric index,II)测量准确性的影响。方法回顾性分析北京中医药大学东方医院2021年1月至3月全部患者的总胆红素、直接胆红素和黄疸指数结果,根据直接胆红... 目的评估黄疸标本直接(结合)胆红素(direct bilirubin,DBIL)比例变化对黄疸指数(icteric index,II)测量准确性的影响。方法回顾性分析北京中医药大学东方医院2021年1月至3月全部患者的总胆红素、直接胆红素和黄疸指数结果,根据直接胆红素比例将研究患者分为两组;A组直接胆红素占总胆红素百分比<50%,B组直接胆红素占总胆红素百分比≥50%。采用Spearman相关性分析和Deming(戴明)回归分析探讨两组总胆红素水平与黄疸指数的相关性并建立回归方程;Bland-Altman一致性分析用于评价两组总胆红素测量值与计算值的一致性。结果本研究包括1166名患者的胆红素和黄疸指数结果,A、B两组总胆红素水平与黄疸指数高度相关(相关系数>0.9)。Bland-Altman分析显示A组总胆红素计算值与测量值存在高度一致性,无统计学意义上的平均差异(0.005)和百分比差异(1.83%)(P>0.05);B组平均差异(27.45)和百分比差异(26.75%)具有统计学意义(P<0.05),一致性程度较差。结论本研究证实标本直接胆红素比例≥50%,黄疸指数测量的准确性会受到影响。建议临床实验室报告检验结果前严格审查黄疸指数和分析物干扰阈值。 展开更多
关键词 黄疸 黄疸指数 总胆红素 直接胆红素 干扰
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4种检测系统测定血清胆红素的差异性研究
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作者 张鲍虎 张玲玲 +3 位作者 郑耿镇 张莉 杨书才 周杰 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第3期517-522,共6页
目的使用重氮法和钒酸盐氧化法共4个检测系统测定血清中总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)的含量,评估不同方法间及同一方法不同检测系统间TBIL和DBIL的检测结果,为判断临床检验科室不同检测系统之间的结果能否互认提供试验依据。方法... 目的使用重氮法和钒酸盐氧化法共4个检测系统测定血清中总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)的含量,评估不同方法间及同一方法不同检测系统间TBIL和DBIL的检测结果,为判断临床检验科室不同检测系统之间的结果能否互认提供试验依据。方法以罗氏、贝克曼作为重氮法检测系统,日本和光、新产业作为钒酸盐氧化法检测系统,使用临床检验剩余样本进行检测。对检测值分析,计算不同系统间的相关系数r,建立Passing-Bablok回归模型。使用Bland-Altman一致性分析及一致性相关系数(CCC)评估不同检测系统检测结果的一致性。计算各检测系统在DBIL和TBIL医学决定水平处的相对偏差,以1/4TEa为标准,评估试剂间的偏倚情况。结果共纳入181例样本进行研究。钒酸盐氧化法检测DBIL和TBIL的试剂间相关系数均大于0.975,相比重氮法相关性更好,Passing-Bablok回归分析提示钒酸盐氧化法试剂间的比例及系统偏倚更小。一致性分析表明钒酸盐氧化法试剂间比对一致性较好,CCC均大于0.99。在不同医学决定水平处,钒酸盐氧化法试剂DBIL及TBIL检测结果均符合1/4TEa标准,而在6.8μmol/L水平处,重氮法试剂DBIL的结果在1/4TEa标准的可接受范围之外。结论钒酸盐氧化法试剂间检测结果一致性较好,且TBIL试剂一致性优于DBIL。重氮法和钒酸盐氧化法不同检测原理试剂间测定结果的可比性较差。 展开更多
关键词 重氮法 钒酸盐氧化法 总胆红素 直接胆红素
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基于决策曲线和剂量反应分析评估血清胆红素水平对老年急性心肌梗死患者PCI术后发生不良心血管事件的预测价值 被引量:1
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作者 张家龙 杨杨 盛英杰 《疑难病杂志》 CAS 2023年第8期810-816,共7页
目的分析血清胆红素水平对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生不良心血管事件的预测效能。方法选取2020年10月-2022年10月辽宁省金秋医院心血管内科收治老年AMI患者425例作为研究对象,PCI术后接受3个月随访,统计... 目的分析血清胆红素水平对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生不良心血管事件的预测效能。方法选取2020年10月-2022年10月辽宁省金秋医院心血管内科收治老年AMI患者425例作为研究对象,PCI术后接受3个月随访,统计随访期间不良心血管事件发生情况,将发生不良心血管事件的患者纳入发生组,未发生不良心血管事件的患者纳入未发生组。PCI前检测血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)水平,分析各指标与老年AMI患者PCI术后发生不良心血管事件的关系,检验血清胆红素水平对老年AMI患者PCI术后发生不良心血管事件的预测价值。结果老年AMI患者425例,PCI术后随访3个月期间不良心血管事件发生率为25.41%(108/425);发生组血清TBil、DBil、IBil水平低于未发生组,差异具有统计学意义(t=4.076、7.498、10.022,P均<0.001)。病变支数多、LDL-C、TBil、DBil、IBil高水平及LVEF低水平为老年AMI患者PCI术后发生不良心血管事件的危险因素[OR(95%CI)=5.188(1.332~20.215)、90.131(10.390~781.871)、1.204(1.070~1.355)、2.422(1.681~3.491)、1.490(1.293~1.716)、1.126(1.068~1.188),HDL-C高及CK-MB、Fib低水平为保护因素[OR(95%CI)=0.003(0.000~0.041)、0.812(0.749~0.879)、0.561(0.403~0.781)];受试者工作特征曲线(ROC)显示,血清TBil、DBil、IBil及三者联合预测老年AMI患者PCI术后不良心血管事件的曲线下面积(AUC)分别为0.601、0.731、0.774、0.796,三项联合的AUC最大(Z=6.451、8.352、11.882,P均<0.001);限制性立方样条分析结果显示,血清TBil、DBil、IBil水平与老年AMI患者PCI术后不良心血管事件的关联强度呈非线性剂量反应关系(r=0.696、0.744、0.837,P均<0.001);决策曲线分析显示,在阈值0.2~0.4范围内,血清TBil、DBil、IBil预测老年AMI患者PCI术后不良心血管事件具有一定价值。结论血清胆红素低表达与老年AMI患者PCI术后发生不良心血管事件有关,且关联强度呈非线性剂量反应关系,检测血清胆红素水平利于预测老年AMI患者PCI术后不良心血管事件发生风险。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性 经皮冠状动脉介入术 胆红素 不良心血管事件 决策曲线 老年人
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直接胆红素与总胆红素比值表达对慢性乙型肝炎患者慢加急性肝衰竭发生的评估价值
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作者 杨晓曼 朱海东 胡东坡 《河南医学研究》 2023年第23期4336-4339,共4页
目的探讨直接胆红素(DBIL)与总胆红素(TBIL)比值对慢性乙型肝炎患者发生慢加急性肝衰竭的评估价值,以期为临床防治慢加急性肝衰竭提供理论指导。方法采用回顾性研究方法,收集2019年1月至2023年1月商丘市中心医院40例慢性乙型肝炎并发慢... 目的探讨直接胆红素(DBIL)与总胆红素(TBIL)比值对慢性乙型肝炎患者发生慢加急性肝衰竭的评估价值,以期为临床防治慢加急性肝衰竭提供理论指导。方法采用回顾性研究方法,收集2019年1月至2023年1月商丘市中心医院40例慢性乙型肝炎并发慢加急性肝衰竭患者临床资料作为发生组,另收集同期25例慢性乙型肝炎患者临床资料作为未发生组,收集并比较两组患者的一般资料及DBIL/TBIL水平,采用多因素logistic回归性分析检验影响慢性乙型肝炎患者并发慢加急性肝衰竭的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析DBIL/TBIL对慢性乙型肝炎患者并发慢加急性衰竭的评估价值。结果两组患者在中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、DBIL、TBIL、国际标准化比值(INR)以及DBIL/TBIL方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归性分析显示DBIL、TBIL、INR以及DBIL/TBIL是影响慢性乙型肝炎患者并发慢加急性肝衰竭的影响因素(P<0.05)。再绘制ROC曲线显示DBIL、DBIL/TBIL对慢性乙型肝炎患者并发慢加急性肝衰竭具有中等评估价值,TBIL的评估价值较低,其中以DBIL/TBIL的曲线下面积最大。结论DBIL/TBIL对慢性乙型肝炎患者并发慢加急性肝衰竭具有中等评估价值。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 慢加急性肝衰竭 直接胆红素 总胆红素
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肝功能生化指标在婴儿胆道闭锁诊断中的应用 被引量:1
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作者 盛哲 王杰 +2 位作者 徐锦 朱海燕 钱燕斐 《检验医学与临床》 CAS 2023年第6期776-781,786,共7页
目的研究血γ-谷氨酰转移酶(GGT)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)对婴儿胆道闭锁(BA)的诊断价值。方法选取2018年10月至2021年10月入院治疗的604例胆汁淤积症患儿作为研究对象。按照胆管造影和肝活检组织学检查结果... 目的研究血γ-谷氨酰转移酶(GGT)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)对婴儿胆道闭锁(BA)的诊断价值。方法选取2018年10月至2021年10月入院治疗的604例胆汁淤积症患儿作为研究对象。按照胆管造影和肝活检组织学检查结果将患儿分为BA组(n=288)和非BA胆汁淤积组(n=316),再按月龄分为<1月龄组、1~<2月龄组、2~<3月龄组和3~<4月龄组。分别比较BA组和非BA胆汁淤积组,以及各月龄组中BA组和非BA胆汁淤积组GGT、DBIL、TBIL、TBA水平。对差异有统计学意义的指标进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,计算曲线下面积(AUC)和最佳临界值,最后将每个月龄组AUC面积较大的前两项指标进行联合诊断的ROC曲线分析。结果BA组与非BA胆汁淤积组间年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05);各月龄组中BA组与非BA胆汁淤积组间性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)。BA组GGT、DBIL、TBIL、TBA水平均明显高于非BA胆汁淤积组(P<0.001)。GGT诊断BA的AUC最大,为0.884,当GGT为206.75 U/L时,诊断BA的灵敏度、特异度分别为87.5%、79.1%。<1月龄组TBA诊断BA的AUC最大,为0.884,其次为GGT;当TBA为57.20μmol/L时,诊断BA的灵敏度、特异度分别为72.0%、85.0%。1~<2月龄组、2~<3月龄组和3~<4月龄组中GGT诊断BA的AUC均最大(0.876、0.903、0.886),其次为DBIL。1~<2月龄组、2~<3月龄组和3~<4月龄组GGT的最佳临界值分别为205.85、214.85、242.30 U/L;<1月龄组TBA联合GGT诊断BA的AUC为0.950;1~<2月龄组、2~<3月龄组和3~<4月龄组中GGT联合DBIL诊断BA的AUC分别为0.910、0.921、0.907。结论GGT对0~4月龄BA患儿均具有良好诊断价值;TBA仅在<1月龄BA患儿中具有较高诊断意义。DBIL对0~4月龄BA患儿均具有较好诊断价值。相较于单一指标,联合指标诊断效能均有明显提升。 展开更多
关键词 胆道闭锁 Γ-谷氨酰转移酶 直接胆红素 总胆红素 总胆汁酸
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双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的效果 被引量:1
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作者 张红伟 《中国民康医学》 2023年第1期51-53,共3页
目的:观察双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的效果。方法:选取2020年1月至2021年12月该院收治的100例病理性黄疸患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组给予蓝光照射治疗,观察... 目的:观察双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的效果。方法:选取2020年1月至2021年12月该院收治的100例病理性黄疸患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组给予蓝光照射治疗,观察组在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗,比较两组临床疗效、心肌酶谱指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平、免疫功能指标[免疫球蛋白G(Ig)G、IgA、IgM]水平、总胆红素(TBil)水平、直接胆红素(DBil)水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组AST、CK、CK-MB、TBil和DBil水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IgG、IgA、IgM水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸可提高治疗总有效率和免疫功能指标水平,降低心肌酶谱指标水平及TBil和DBil水平,效果优于单纯蓝光照射治疗效果。 展开更多
关键词 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 蓝光照射 新生儿病理性黄疸 心肌酶谱 免疫球蛋白 总胆红素 直接胆红素
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血清直接胆红素/白蛋白在酒精性肝病临床分型中的价值 被引量:1
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作者 郝艳谞 许艺凡 +4 位作者 牛萱萱 张梦寒 马磊 李艳 邢卉春 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 2023年第2期46-51,共6页
目的 探讨血清直接胆红素(direct bilirubin,DB)与白蛋白(albumin,ALB)比值在酒精性肝病不同临床类型的分层诊断中的效能。方法 本研究回顾性收集了2019年9月至2021年9月于首都医科大学附属北京地坛医院就医,符合入选及排除标准的酒精... 目的 探讨血清直接胆红素(direct bilirubin,DB)与白蛋白(albumin,ALB)比值在酒精性肝病不同临床类型的分层诊断中的效能。方法 本研究回顾性收集了2019年9月至2021年9月于首都医科大学附属北京地坛医院就医,符合入选及排除标准的酒精性肝病(男性)患者为研究对象,按照临床类型的不同分为酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver disease,AFLD)组、酒精性肝硬化(alcoholic liver cirrhosis,ALC)组、重症酒精性肝炎(severe alcoholic hepatitis,SAH)组,收集患者的临床资料,肝功能、血常规等指标,评价DB/ALB在区分不同临床类型酒精性肝病的价值,并与谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)/谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷氨酰转肽酶(gammaglutamyl transferase,GGT)、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)水平及各项指标的诊断效能进行比较。结果 共纳入187例研究对象,其中AFLD组30例、ALC组106例、SAH组51例,DB/ALB在AFLD组、ALC组及SAH组分别为0.69 (0.46,1.33)、3.40 (1.47,6.17)、19.42 (10.14,35.26),为逐渐升高趋势,且不同组间比较差异有统计学意义(P<0.000 1),AST/ALT在AFLD组、ALC组及SAH组分别为0.84 (0.64,1.28)、1.57 (1.25,2.17)、2.07 (1.60,2.64),也呈现上升趋势,且不同组间比较也有统计学意义(P<0.000 1)。而GGT及MCV仅在AFLD组和SAH组(P=0.038;P=0.005)及ALC组和SAH组间(P=0.011;P=0.005)比较差异有统计学意义;在AFLD组和ALC组间比较差异无统计学意义(P=1.00)。在区分酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化及区分酒精性肝硬化与重症酒精性肝炎时,DB/ALB曲线下面积分别是0.879 5与0.913 7,均优于AST/ALT的曲线下面积(分别为0.763 7与0.676 8)。结论 DB/ALB可用于区分酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化及重症酒精性肝炎,区分效能优于AST/ALT,而GGT及MCV均不能有效区分酒精性肝病的不同临床分型。 展开更多
关键词 直接胆红素/白蛋白 谷草转氨酶/谷丙转氨酶 谷氨酰转肽酶 平均红细胞体积 酒精性脂肪肝 酒精性肝硬化 重症酒精性肝炎
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