胸部DR与低剂量螺旋CT扫描在肺癌筛选中的应用价值

目的评价DR胸片与低剂量螺旋CT扫描在肺癌筛选中的应用价值。方法对280例肺癌高危患者进行胸部DR及低剂量螺旋CT扫描。分别统计出DR胸片检出率及低剂量螺旋CT检出率。两者作相关性对比分析。结果DR胸片检出结节性病变20例(7.1%),其中肺癌2例;低剂量螺旋CT检出结节性病变45例(16.1%),其中肺癌4例。结论低剂量螺旋CT筛选可明显提高对肺内非钙化小结节及支气管病变的检出率,对肺癌的诊断有一定的应用价值。

耳蜗植入术后X线断层融合成像与DR MSCT的评估对比

目的评估X线断层融合成像（Tomosynthesis）与直接数字化摄影（DR），多层螺旋CT（MSCT）在耳蜗植入术后的应用价值。方法对30例耳蜗植入术后的患者分别进行DR、MSCT和数字X线断层融合成像检查。DR采用耳蜗式拍摄体位；MSCT采用高分辨骨算法重建，所得数据传至工作站，分别应用容积再现、最大强度投影、多平面重建和曲面重建等技术进行三维重建；数字X线断层融合成像采用冠状面重建。结果 DR可显示电极形态及单个电极对，能间接判断电极在耳蜗内的植入深度。螺旋CT扫描三维重建图可直观地显示耳蜗形态、电极形态及其在耳蜗内植入的深度，但电极形态显示欠佳。数字X线断层融合成像清楚显示人工耳蜗电极呈串状高密度影，螺旋走行于耳蜗内，并可显示外耳道、鼓室、锤骨头、鼓窦、耳蜗、内听道、咽鼓管等相邻结构。结论 DR投照方法复杂、头位姿势不易摆准确，植入的耳蜗电极和其周围组织对比度差等原因应用性降低；螺旋CT 扫描三维重建方法可直观观察植入电极的形态及位置，可准确判断电极在耳蜗内植入的深度，有其独特的临床应用价值；X线断层融合成像可清楚地确定电极在耳蜗内的位置，并且在耳蜗电极纵向的边缘形态、临近结构的变化显示更加清楚，是一简便和直观的方法。

耳蜗植入术后的DR与MSCT评估价值对比

目的评价DR与MSCT在耳蜗植入术后的评估价值。方法对15例耳蜗植入术后的患者分别进行DR和MSCT检查。DR采用改良Stenver位拍片,MSCT采用高分辨骨算法重建。所得数据传至工作站分别应用容积再现、最大强度投影、多平面重建和曲面重建等技术进行三维重建。结果 15例中,DR仅有3例可大致判断电极位于耳蜗内,1例位于耳蜗外,其余11例均无法判断是否位于耳蜗内。MSCT显示1例电极远端未进入耳蜗内,1例电极误置进入颈动脉管内,1例电极在耳蜗底圈内明显扭曲、返折。12例电极在耳蜗内走行正常。结论 DR对耳蜗植入术后的评估价值有限,而MSCT具有更高的评估价值,可作为耳蜗植入术后的常规评价手段。

多层螺旋CT和直接数字成像系统诊断不同类型肺结核的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)、直接数字成像系统(DDR)诊断活动性肺结核(ATB)、非ATB的价值。方法选择2018年2月~2019年10月我院收治的80例肺结核患者,其中ATB 39例、非ATB 41例,均行MSCT和DDR检查。观察ATB、非ATB患者DDR和MSCT征象特征,以病理结果为准,利用受者工作特征曲线分析MSCT、DDR、DDR+MSCT对肺结核诊断价值。结果 DDR肺结核检出率65.00%,ATB组片状、边缘不清、密度不匀致密阴影检出率高于非ATB组(P<0.05)。MSCT肺结核检出率76.25%,ATB组MSCT征象以磨玻璃密阴影,结节,树芽征,支气管壁增厚,边缘模糊实变,空洞为主,非ATB组MSCT征象以高密度结节,条索影,肺结构扭曲为主。以病理结果为准,DDR、MSCT、DDR+MSCT诊断ATB的灵敏度为64.10%、84.62%、92.31%,特异度为65.85%、68.29%、87.80%,AUC为0.638、0.752、0.888,DDR+MSCT诊断AUC高于单独DDR、MSCT(P<0.05)。结论 MSCT、DDR诊断肺结核均有一定价值,DDR+MSCT可提高对肺结核检出率以及ATB鉴别诊断价值。