38例肺肉瘤样癌临床特点及预后的回溯性分析

背景与目的肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)是一种罕见的肺部恶性肿瘤,属于非小细胞癌。但因其发病率低,目前治疗方法尚无定论。本研究旨在探讨PSC的临床特点、诊断标准、治疗方法及预后,为临床诊治提供一定依据。方法回顾性分析2000年1月-2013年12月在我院治疗的38例肺肉瘤样癌患者的一般临床资料、吸烟史、临床表现、肿瘤大小、TNM分期、病理与免疫组化结果、诊断方法、治疗方法及预后。使用SPSS 19.0统计软件对结果进行分析,生存期使用Kaplan-Meier法进行分析。结果本组患者年龄26岁-76岁(中位年龄57.5岁),男女比例约为4:1,81.6%的患者有长期大量吸烟史。咳嗽和咯血是最常见的首发症状。全部患者的中位生存期为21个月。1年、3年、5年累计生存率分别为68.4%、31.6%和18.4%。肿瘤大小、TNM分期、肿瘤是否发生远处转移及是否进行手术与患者的预后相关。结论肺肉瘤样癌临床表现无特殊,影响肺肉瘤样癌预后的主要因素有:肿瘤大小、TNM分期、肿瘤是否发生远处转移及是否进行手术。目前,手术根治切除是治疗PSC的关键,其放化疗的综合治疗方式与配伍还需开展更多循证医学的探索。生物靶向药物可为PSC患者的治疗提供新的方向。

乳腺癌改良根治术后局部区域复发与远处转移关系的研究

目的在乳腺癌改良根治术后出现局部区域复发（LRR）的患者中鉴别出易发生远处转移的患者，从而指导临床对LRR的治疗。方法回顾性分析2000年1月至2005年12月收治的1876例乳腺癌改良根治术患者，通过Cox回归模型对易发生远处转移LRR患者的危险因素进行分析。结果中位随访时间74个月后，1876例患者中共98例出现了LRR（5．2％），其中27例LRR患者同时伴有远处转移（1．4％），34例患者在随访过程中出现了远处转移（1．8％），37例患者一直是单纯的LRR（2．0％）。分析结果显示与单纯LRR相比，易发生远处转移的LRR的危险因素包括HER2阳性乳腺癌、基底样型乳腺癌、组织学分级Ⅲ级、复发问隔时间。结论复发间隔时间等是导致LRR后远处转移的重要危险因素，应对易发生远处转移的高危LRR患者采取积极的综合治疗以改善预后。

SFTPB在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)组织SFTPB表达水平变化及其与中央区淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2018年6月至2022年6月南京大学医学院附属金陵医院甲状腺乳腺外科收治的甲状腺乳头状癌患者104例临床资料。所有患者均行甲状腺全切除术及中央区淋巴结清扫手术,取术中癌组织及配对的癌旁组织样本,经免疫组化SP法评价样本中目的蛋白表达量。比较癌组织与癌旁正常组织SFTPB的表达差异,并分析SFTPB表达量以及相关临床病理参数与中央区淋巴结转移的相关性。结果SFTPB在PTC癌组织中的表达量明显高于癌旁组织(P<0.001),在合并中央区淋巴结转移组中的表达量明显高于中央区淋巴结未转移组(P<0.001)。Logistic回归分析显示,性别、年龄及SFTPB表达量是预测PTC患者中央区淋巴结转移的独立影响因素。结论甲状腺乳头状癌组织中SFTPB表达量升高,且表达量越高者发生中央区淋巴结转移的可能性越大。