Clinical Experience of Professor Du Xiaoquan's Treatment of Spleen and Spleen Disease

Professor du Xiaoquan is a famous Chinese medicine in Shaanxi Province,a master's tutor,a professor of Shaanxi University of traditional Chinese Medicine,a director of the Department of traditional Chinese Medicine,and a professor of Shen Shuwen,a national famous old Chinese medicine.

陆氏健脾和胃针刺法治疗代谢综合征的随机对照研究

目的:观察陆氏健脾和胃针刺法治疗代谢综合征(MetS)的临床疗效。方法:选取2020年3月至2022年3月于上海市第七人民医院就诊的MetS患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用健康宣教及常规药物治疗,观察组在此基础上加用陆氏健脾和胃针刺法。比较2组患者治疗前后体质量、腰围、体质量指数(BMI)、血脂、血糖、血压的变化。结果:意向性治疗(ITT)分析结果显示,2组患者各时间点体质量、腰围及BMI均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组各时间点体质量、腰围及BMI显著低于对照组(P<0.05);2组患者治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显上升(P<0.05),治疗后观察组TC、TG、HDL-C变化幅度较对照组更显著(P<0.05);2组患者治疗后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均比治疗前降低(P<0.05),治疗后观察组FPG、HbA1c及HOMA-IR值均比对照组降低明显(P<0.05)。2组患者治疗前后血压指标无明显变化(P>0.05),针刺期待值与临床疗效无明显相关性(P>0.05)。结论:陆氏健脾和胃法针刺法能有效降低MetS患者的体质量、腰围、BMI,改善血脂、血糖水平,并且具有良好的远期疗效。

谢晶日教授运用“疏郁通降”法治疗胃食管反流病经验撷英

阐述谢晶日教授运用“疏郁通降”法治疗胃食管反流病的经验,谢晶日教授临床治疗胃食管返流病的常用治法有疏肝理气、抑酸止痛、通畅腑气、和降胃气及固护脾胃,通过运用以上治疗方法,临床上可以减少胃食管反流病的发生率,提高患者生活质量,并附验案1则。

储全根活用参苓白术散经验

介绍储全根运用参苓白术散治疗多种疾病的经验。储全根认为很多疾病的发生与脾胃密切相关,强调从脾论治。参苓白术散作为经典名方,主要有健脾益气、利水渗湿之功效,其作用部位为中焦,可以执中州以运四旁,临床上运用此方临证加减,能治疗多种疾病。

寒温统一论视角下的脾胃病证治

寒温统一论是外感热病治疗过程中重要的指导理论,临床提倡寒温结合治疗。外邪是导致脾胃病的重要因素,伤寒温病皆可致脾胃病的发生,且内伤脾胃病亦可由外邪久治不愈引起,临床上往往表现为寒热虚实错杂。故寒温统一论中的治疗法则亦可运用到脾胃病的治疗当中。本文结合伤寒、温病经典,从脾胃生理病理出发,总结寒温统一论辨治下的脾胃病治法,归纳为“辛开苦降”“寒热并用”“清宣祛邪”三大方面,兼顾脾胃病治疗中阴阳特征、气机升降、邪正关系,并通过现代生理学、药理学研究阐释寒温统一类方治疗脾胃病的机制,为临床治疗疑难脾胃病提供了新的思路。

浅析刘宏运用和法治疗老年脾胃病的经验

刘宏主任作为第六批北京市级中医药专家学术经验继承工作指导老师,善用经方治疗慢性咳喘、脾胃病,对社区老年慢病的中医健康管理有丰富经验。笔者有幸师承于刘师,学习了老师以“和”立论的基本学术思想,尤其在社区老年脾胃病的治疗上,传承刘师“调畅气机为根本、调和气血为核心、调和脏腑为关键、平调寒热为重点”的临床诊疗思路。同时结合社区工作的实际需求,针对老年脾胃病的社区慢病管理,形成了“以平为期”的管理方法。本文从刘宏主任应用和法治疗社区老年脾胃病的经验进行介绍。

“和胃调神法”论治脾胃病伴不寐的临床体会

脾胃病伴不寐的临床发病率较高,严重影响患者生活质量。该文基于“胃不和则卧不安”理论基础,总结陈英群主任“和胃调神法”论治脾胃病伴不寐的临床诊疗思路,以期为临床提供参考。

基于“治中焦如衡”的半夏泻心汤在脾胃病中的临床应用

清代著名温病学医家吴鞠通提出了“治中焦如衡”的理论,目前这一理论已成为治疗脾胃病的重要指导思想,对于指导临床实践具有重要的意义。《伤寒论》中的经典名方半夏泻心汤在治法上寒热同调、燥湿相济、升降相用、虚实相兼以宣畅气机,和调脾胃,巧妙地诠释了“治中焦如衡”的思想。基于“治中焦如衡”理论,梳理其理论渊源,并通过半夏泻心汤证的病因病机、治法治则、组方用药、临床应用进行探讨,以期为研究者提供参考,进而指导临床应用。

补脾和胃泄浊法联合常规西药治疗早中期慢性肾功能不全脾虚湿盛证临床研究

目的:观察补脾和胃泄浊法治疗早中期慢性肾功能不全脾虚湿盛证的临床疗效。方法:选择94例早中期慢性肾功能不全患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予补脾和胃泄浊法治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、肾功能、肾血流变化、炎症因子水平及免疫功能。结果:观察组总有效率为89.36%,高于对照组72.34%(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分低于治疗前(P<0.05),且观察组各项中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C (Cys-C)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及免疫球蛋白抗体G (IgG)水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组肾小球滤过率(e GFR)、补体C3水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组平均灌注强度(Imix)、血流速度(Vmix)高于治疗前和对照组(P<0.05)。结论:补脾和胃泄浊法能有效改善早中期慢性肾功能不全脾虚湿盛证患者肾功能及肾皮质血流情况,同时还能改善肾脏炎症程度并提高免疫功能,疗效确切。

基于“和中复衡”治疗胃食管反流病

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)病机是肝胃不和导致的气机“失衡”,通过“和中”的方法,一方面,调理脾胃升降,应用黄连与吴茱萸、黄芩与半夏、黄连与厚朴、黄连与苏叶等调理脾胃气机;应用胃气润降药物如旋覆花、代赭石等重镇降逆,消痰下气;丁香、柿蒂和胃降逆;竹茹、陈皮、生姜清热和胃降气;半夏、厚朴、生姜理气化痰,下气降逆。另一方面,助肝胆疏泄,采用疏肝、柔肝、平肝、泻肝诸法,使肝之疏泄功能恢复正常,柔肝可选用白芍、当归、木瓜、甘草;疏肝可选用柴胡、郁金、绿粤梅、玫瑰花、佛手;泻肝可选用川楝子、栀子、牡丹皮、青皮等。反复发作患者,宜健脾和胃,恢复脾胃气机之升降,脾气虚弱宜健脾,加党参、黄芪、太子参;胃阳不振宜温阳,加干姜、高良姜、吴茱萸;脾阴不足加黄精、怀山药;胃阴虚加沙参、石斛、麦冬等,从而使全身气机“复衡”。

从三焦湿热论治高血压

立足三焦辨证理论体系,认为湿热是高血压形成的重要原因之一,分析三焦湿热在高血压形成中的作用及其治疗,提出三焦治疗用药的不同,其中以中焦脾胃为湿热转归的中点,在治疗过程中应顾护脾胃。并以典型病例予以分析。

易水学派学术思想在膏方中的应用

易水学派的主要代表人物有李杲、张元素、张介宾等,其学术思想重视脾胃后天、肾与命门,对后世养生及慢性病的调治方面有重要价值,熟练掌握、灵活运用易水学派的学术思想可以指导医师更好地开出膏方以治疗虚证,调理慢性病,使膏方在临床中发挥更大的作用。从5个方面探究易水学派的学术思想在膏方中的应用,即诊断重视脏腑辨证,用药强化引经报使;气血相生,阴阳互根;膏方养生与康复,体阴而用阳;脾胃学说与膏方调补;重视养膏,善用血肉有情之品。以期为膏方今后的应用及创新提供参考。

从《内外伤辨惑论》阴火理论探讨疫病的防治

《内外伤辨惑论》是李东垣为1232年汴京大疫所作,其对阴火所致“内伤病”的描述与疫病在症状上有共通之处。故本文从《内外伤辨惑论》出发,梳理归纳阴火的含义、病机、症状和治疗宜忌,并根据阴火理论来探讨对疫病的认识与防治。李东垣认为阴火的核心病机为脾胃亏虚,中气不足,气与火的关系失常,他认为脾胃亏虚后易内生火热、易外感湿热、严重者可虚阳浮越。阴火的临床症状复杂多样,涉及多个病位,但其核心病位在脾胃,李东垣强调了脾胃在整个发病过程中的重要性。在治疗上,李东垣强调需辨证论治、方证对应,提倡用药需平和、动态观察,忌用药猛烈和一成不变。结合阴火理论,笔者认为疫病当属“内伤病”之一,脾胃亏虚是疫病发病的重要原因之一。在治疗方面,需以调理脾胃贯穿始终,寒性疫病可用补中益气汤等来调理脾胃;畅通气机以消内生之阴火,热性疫病可用李氏清暑益气汤等来调理脾胃,化湿解毒以散外来之阴火;疫病重症当重视人参的使用。防护方面,需重视脾胃的重要性,如饮食衣物寒温适中,忌饮酒等。脾胃正常,则正气充足,从而达到预防疫病的目的。

《醉花窗医案》杂病辨治特色探析

[目的]探究《醉花窗医案》中王堉对各类杂病的辨治思想和特色,为中医临床诊疗提供参考。[方法]对《醉花窗医案》全文所列医案、医论、地方水土论、药材论、简方验方论等内容进行归类分析,并结合其他相关古籍,系统总结王堉的学术思想和杂病辨治特色。[结果]《醉花窗医案》为山西著名医家王堉所著,共收集101案,内容精巧、深刻广泛。王堉立足天人合一,精于脉症,辨证准确,主次分明;认为脾胃健运为摄生之本,当以调胃为先、补脾为重、化痰清热为变;又兼顾肝肾,以“清泄肝热、活血舒郁、益阴养血”次第疗法治肝郁杂病,以“滋水制火”解内伤阴热;并善从三焦气化治疗诸类水湿痰饮杂病;又活用古方验方,与道地药材互补加减。[结论]王堉在辨治各类杂病方面独具特色,尊古而不拘泥,思维严谨,辨证用药精准有序,能为现代中医临床治疗各类杂病开拓新的思路,具有重要的学习和临床诊疗参考价值。

李佃贵从腹诊论治脾胃病经验

腹诊是传统中医学史上重要的疾病诊疗手段,也是中医“司外揣内”思想的具体体现之一。腹诊主要是临床医生通过手法进行触诊,这一方式不过分依赖于现代医学的仪器,能够相对直接和客观的辨别疾病的病因、病机、病位。从而能够更好地指导临床医生对疾病的诊断及治疗。脾胃为气血生化之源,后天之本。脾胃系统疾病多为临床上的常见病多发病,具有易发性、反复发作性、慢性迁延性等特点,其临床表现主要集中在腹部。李佃贵通过综合多年来的医学临床实践及诊疗经验,以浊毒理论为依据,辨证的应用中医腹诊,从部位、虚实、寒热、预后及辨病与辨证结合这5个方面分别对脾胃病进行辨证论治。从腹入手论治脾胃病这一方法具有客观性和简单实用性,并在临床中取得显著疗效。李佃贵应用腹诊论治脾胃病这一方式为继承和发扬中医腹诊传统文化、创新发展中医药事业提供了新的思路和方法。

中医健脾和胃法治疗冠心病慢性心力衰竭临床观察

目的探讨中医健脾和胃法对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称“冠心病”)慢性心力衰竭患者的临床预后影响。方法选取2019年2月—2021年2月南昌市洪都中医院收治的100例冠心病慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组予以基础干预+西药治疗手段,观察组在此基础上采用中医健脾和胃法。比较2组干预后的Lee氏心衰积分总疗效、随访6个月内再住院率和病死率。结果观察组干预后Lee氏心衰积分总有效率为88.00%(44/50),高于对照组的70.00%(35/50)(P<0.05);经随访6个月,观察组患者再住院率为4.00%(2/50),低于对照组的10.00%(5/50);观察组病死率为0,低于对照组的2.00%(1/50)(P<0.05)。结论针对冠心病慢性心力衰竭患者的临床干预中,中医健脾和胃法具有较高的应用价值,能全面提升患者的预后状况,减少再住院率以及病死率,利于患者身体机能的恢复,值得推广和应用。

数据挖掘分析颤证用药规律的研究概述

对运用数据挖掘方法分析颤证用药规律的相关文献进行分析与总结,以了解颤证用药规律的数据挖掘研究现状。白芍对治疗颤证具有重要作用;治疗颤证常用的温性药物有当归、熟地黄、川芎、红花、鸡血藤、黄芪、白术、山茱萸、肉苁蓉、杜仲、半夏、厚朴、木瓜、石菖蒲、五味子等;治疗颤证常用补益肝肾类及平肝息风类药物;顾护脾胃,治颤酌加健脾和胃之药。参考文献36篇。

李郑生辨治脾胃病常用药对举隅

李郑生教授继承“肝常郁、脾常虚、胃常滞”的学术思想,从肝、脾、胃三者动态关系出发认识脾胃疾病,以疏肝、健脾、和胃为治则,善用药对治疗。如治肝郁用醋郁金-乌药、柴胡-炒黄芩、黄连-制吴茱萸,治脾虚用炒白术-茯苓、陈皮-砂仁、藿香-佩兰、麸炒苍术-麸炒白术,治胃滞用姜厚朴-麸炒枳壳、焦山楂-焦麦芽-焦神曲。盐小茴香-盐知母、刘寄奴-浙贝母、醋香附-干姜为李教授临证特色药对。附验案一则。

用于电脑专家诊断系统的脾胃病辨证量表的评价

【目的】评价脾胃病辨证量表的计量诊断方法的实际应用效果。【方法】运用曾作为学习样本的 32 4例样本资料作为内考核样本和新收集的 99例样本资料作为外考核样本 ,分析专家与电脑模拟专家诊断程序之间的吻合程度。【结果】内考核虚的阳性预测价值为 77 2 % ,实的为 93% ,虚实总符合率为 88% ;主证的符合率为 93 8% ,兼证的符合率为 79 7%。外考核虚的阳性预测价值为 10 0 % ,实的预测价值为 85 5 % ,虚实总符合率为 87 9% ;主证的符合率为 90 9% ,兼证的符合率为73 8%。【结论】本研究的脾胃病辨证量表的电脑计量诊断方法具有较好的诊断效果。

Logistic逐步回归分析方法在模拟专家辨证诊断中的应用研究

目的 :模拟专家辨证诊断的经验 ,便于编制电脑专家诊断系统。方法 :运用现代多元统计 Logis-tic逐步回归分析方法 ,按照诊断树的步骤计算出诊断树各枝杈和尾端各证型的诊断指数和 Logistic回归方程。按诊断树各枝杈证型出现的概率连乘求出尾端证型 (总的辨证分型 )的概率。结果 :Logistic逐步回归分析预测虚和实的结果与专家诊断的总符合率为 88% ;主证的总的符合率为 93.8% ;兼证的总符合率为79.7%。结论 :Logistic逐步回归分析方法充分考虑了每一个变量和诊断树每一个枝杈对证的贡献度 ,符合专家临床逻辑思维过程和接近临床实际。