METRX显微椎间盘镜髓核摘除术治疗中央型腰椎间盘突出症

目的 总结采用METRX椎间盘镜手术系统治疗中央型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 采用METRX显微椎间盘镜髓核摘除术治疗中央型腰椎间盘突出症 6 3例、74个椎间隙。结果 所有病例均获得随访 ,随访时间 8～ 4 8个月 ,平均 2 6 5个月。疗效 :优 4 1例 ,良 17例 ,可 3例 ,差 2例 ,优良率 92 1%。术后同间隙椎间盘突出复发 1例 ,神经根损伤 1例 ,无椎间盘炎、硬膜囊撕裂病例。结论 显微椎间盘镜髓核摘除术具有手术创伤小、神经根减压彻底、术后恢复快的特点 ,适用于中央型腰椎间盘突出症的治疗 。

METRx辅助下置钉胸腰椎骨折微创内固定术

在脊柱外科领域,胸腔镜及腹腔镜下的脊柱侧弯矫形融合及第二代腰椎间盘镜手术系统(METRx)下的椎间盘摘除术已有较多成功的经验及报道[1],但镜下后路椎体骨折内固定术报道较少.作者自2002年起,尝试在METRx辅助下置椎弓根螺钉行胸腰椎骨折复位内固定手术,取得成功,共开展21例,具有创伤小,出血少,恢复快,医护人员接受放射量小等优点,现介绍如下.

METRx内窥镜辅助X-Tube下治疗腰椎间盘突出症

目的评价内窥镜下经x-tube腰椎板切除减压,髓核摘除术的初步临床效果。方法自2010年1月共收治13例腰椎间盘突出患者,其中L4/5节段7例,L5/S1节段6例,均行内窥镜下经x-tube腰椎板切除减压,髓核摘除术,按改良Macnab评分标准评价临床效果,同时记录手术时间,失血量及并发症。结果所有病例均得到随访,随访时间3～12个月,平均6个月。术后功能评定按改良Macnab评分分级:优10例,良3例,优良率100%。未发现手术并发症。手术时间45～105 min,平均60 min,失血量10～95 mL,平均30 mL。结论METRx内窥镜辅助X-Tube下治疗腰椎间盘突出症,具有微创直视化、管道化特点,效果满意;应严格把握手术适应症,术中仔细操作,避免手术并发症发生。

腰5脊神经嵌压症的临床特征与内窥镜(METRx)下的微创减压术

目的:评价经后路内窥镜(METRx)下L5脊神经嵌压症的微创手术技巧与临床效果。方法:5例L5脊神经嵌压症患者,男4例,女1例;年龄59～78岁,平均65.6岁;右侧3例、左侧2例。患者均有严重神经根性放射性疼痛和不同程度腰骶部疼痛伴跛行步态。采用后路内窥镜(METRx)辅助下,经L5/S1横突间入路,切除部分S1骶骨翼上缘和L5椎体横突下缘,磨除部分增生骨赘,行L5脊神经充分松解,随访观察治疗结果。结果:平均手术时间103min、平均出血量59ml、平均下床时间7d,平均治疗费用1.34万元。5例患者均无并发症发生。平均随访17.8个月,术后所有患者下肢根性疼痛均得到缓解,疗效按Nakai分级评定,优3例,良2例。结论:后路内窥镜(METRx)下经横突间入路行L5脊神经减压松解术,不但创伤小,而且手术视野清晰和放大,是治疗L5脊神经嵌压症安全有效的微创手术方法。

护理干预在METRX Quadrant下单Cage单侧椎弓根螺钉内固定治疗腰椎间盘突出症术后复发中的作用

目的:探讨护理干预在METRX Quadrant下单Cage单侧椎弓根螺钉内固定治疗腰椎间盘突出症术后复发的作用。方法:以164例腰椎管狭窄症患者为研究对象,按住院号尾数随机分组,单号为干预组,双号为对照组,每组各82例。对照组按脊柱外科住院患者常规护理,干预组采用综合护理干预方法。结果:METRX Quadrant下单Cage单侧椎弓根螺钉内固定治疗腰椎间盘突出症围手术期采用综合干预护理,可有效降低该病的复发率,可提高患者的生活质量。结论:予围手术期患者综合的护理干预,可有效促进腰椎管突出患者的功能恢复,预防术后复发,大大提高了患者的生活质量,对疾病的康复有重要意义。

METRX椎间盘镜微创髓核摘除治疗腰椎间盘突出症

目的 :探讨第二代椎间盘镜手术系统 (METRX)髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的疗效、适应证、禁忌证及并发症。方法 :用该手术系统经后路椎板间隙入路行病变部位腰椎间盘髓核摘除 ,神经根粘连松解 ,神经根管扩大 ,以及肥厚黄韧带切除 ,侧隐窝狭窄扩大 ,局限性椎管狭窄的扩大 ,冰盐水 ,透明质酸钠局部应用等方法。结果 :本组 5 4例 ,疗效按Nakai标准评定 :优 42例 (77.8% ) ,良 9例 (16.7% ) ,可 2例 (3 .7% ) ,差 1例 ,优良率 94.5 % ,术后无椎间隙炎及切口感染 ,无腰肌血肿及腹腔血管损伤 ,无神经根损伤 ,无复发。术后神经根性症状未缓解 1例 ,因神经根与后纵韧带粘连分离困难转为开放手术 2例 ,硬脊膜囊裂 2例 ,1例因硬膜破裂而致伤口愈合不良 ,再次缝合愈合良好。结论 :经后路椎间隙显微内窥镜腰椎间盘突出髓核摘除术 ,具有手术创伤小、出血少、神经根减压充分、髓核摘除较彻底 ,并可扩大侧隐窝及神经根管 ,不影响脊柱稳定性 ,椎管内干扰小 ,术后卧床时间短 ,恢复快等优点 。

METRX椎间盘镜髓核摘除神经根管扩大治疗椎间盘突出症

目的:采用METRX(Micro.Endoscopic.Discetomy)椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症。方法:2001年9月～2002年2月采用此手术治疗方式共治疗32例,34个间隙腰椎间盘突出症,男20例,女12例,年龄21～73岁,平均37.5岁,合并侧隐窝狭窄7例,突出间隙L_(4～5)间隙22例,L_5～S_1间隙12例,双间隙2例。椎间盘突出钙化2例。结果:随访1～6个月。疗效优26例,良3例,差3例,优良率96％。1例硬膜囊破裂,复发一例。无神经根损伤、无感染、血肿及腹腔血管损伤。结论:METRX椎间盘镜手术系统采用后正中椎板间隙入路电视辅佐内窥镜下行髓核摘除及神经根管扩大术,此手术具有效果可靠、损伤小、出血少、恢复快的优点,是目前较理想的手术方式之一。

METRX椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症92例

我院2000年10月～2002年3月期间应用METRX椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症92例,疗效满意.报告如下.

METRX椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症53例初步报告

目的 探讨METRX椎间盘镜临床应用及适应证。 方法 在METRX腰椎间盘镜下治疗椎间盘突出症 5 3例。 结果 经 1～ 7月短期随访 ,优 :36例 ;良 17例 ;差 :无。 结论 本法具创伤小、出血少、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点。

METRX显微椎间盘镜髓核摘除术治疗中央型椎间盘突出症

2003年10月至2005年10月我院采用METRX显微椎间盘镜行髓核摘除术治疗中央型腰椎间盘突出症58例、65个椎间隙，取得满意疗效，现报告如下。

METRX椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病，其中80％～90％的病人可经非手术治疗而愈，但仍有10％-20％的病人需行手术治疗。传统手术方式如开窗，半椎板、全椎板减压等，对腰椎结构力学稳定性有一定破坏．且创伤大，病人术后卧床久，较难接受。2000年7月至2006年7月采用METRX椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症201例，疗效满意。现报告如下。

METRx辅助X-tube联合经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂骨折

目的分析椎间盘镜手术系统(METRx)辅助可扩张通道管手术系统(X-tube)联合经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂骨折的治疗效果。方法选取18例2017年11月~2021年11月在本院就诊的胸腰椎爆裂骨折患者,采用METRx辅助X-tube联合经皮椎弓根螺钉治疗,观察患者的手术时间、术中出血量、住院时间。结果手术时间平均(145.31±38.73)min,出血量平均(583.75±285.21)ml,住院天数平均(11.44±5.60)d,术后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分比术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);术前与术后伤椎前缘高度比及伤椎后凸Cobb角比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论METRx辅助X-tube联合经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂骨折,手术创伤小,出血量少,住院时间短,手术效果良好。

METRX椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者的护理

目的 探讨METRX椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理。方法 对 2 90例经METRX椎间盘镜手术系统治疗患者的围手术期细心观察、精心护理 ,总结经验。结果 术后通过加强切口观察 ,饮食调护 ,功能指导以及必要的出院指导 ,已取得了理想效果。结论 2 90例患者通过该系统治疗 ,护理观察 ,认为术前患者的心理指导、术前准备 ,患者术中的配合等是手术顺利完成的重要因素。

Clinical application of anterior cervical decompression and fusion under METRx system

Objective: To explore the feasibility and effect of anterior cervical decompression and fusion under METRx system. Methods: Between Nov. 2001 and Nov. 2003, totally 23 consecutive patients were performed anterior cervical decompression and fusion under METRx system. The clinical outcome was evaluated by Odom standard. Results: Decompression and fusion along with internal fixation was obtained in all the 23 patients with minimal tissue damage and operation-caused scar. There were no wound infection, neurological injuries, throat discomfort and other complications. The total rate of excellent and good outcome in patients with degenerative cervical diseases was 94%. Conclusion: Cervical decompression and fusion can be performed under METRx system with its own advantages, such as minimal tissue damage and operation-caused scar, less throat discomfort.

经皮椎弓根螺钉固定、内窥镜下腰椎管减压、椎间融合的临床应用

目的:探讨经皮椎弓根螺钉复位固定、内窥镜(METRx)下椎管减压、椎间盘切除、椎间植骨融合治疗腰椎疾患的效果。方法:2004年1月～2006年2月共收治腰椎间盘突出和/或腰椎滑脱患者19例,男12例,女7例;年龄32～69岁,平均47.9岁。均采用经皮椎弓根螺钉复位固定、后路内窥镜手术系统行椎管减压、椎间盘切除、椎间植骨融合术治疗,随访观察治疗效果。结果:手术时间140～330min,平均190min;出血量50～300ml,平均110ml;术后住院时间7～18d,平均10.5d。3例出现并发症,发生率为16.3%。手术切口均一期愈合。18例患者获得6～32个月(平均13.5个月)随访,16例患者椎间骨性融合,2例骨性椎间融合尚不完全。根据Nakai分级,优11例(61.1%),良5例(27.8%),可2例(11.1%)。结论:经皮椎弓根螺钉复位固定、内窥镜下椎管减压、椎间盘切除、椎间植骨融合术具有手术切口小、腰骶肌肉剥离范围小、出血少、术后恢复快等优点,但其手术时间相对较长,手术操作难度较高,需要特殊设备和工具,术中医患所受辐射量较大。

METR_X内窥镜辅助X-Tube下减压、融合、内固定治疗腰椎退变性疾病

目的探讨METRX内窥镜辅助X-Tube下腰椎管减压、椎间盘切除、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退变性疾病的临床效果。方法对11例腰椎间盘突出和(或)腰椎滑脱患者应用METRX内窥镜手术系统辅助下行椎管减压、椎间盘切除、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定治疗。结果1例出现疼痛、麻木症状加重,1例术中出现脑脊液漏,给予对症处理均治愈。手术切口均一期愈合。所有患者均获随访,时间3～27个月。ODI评分:术前为(49±17)分,术后3个月为(38±19)分,末次随访为(15±13)分;VAS评分:术前为(7.2±1.0)分,术后3个月为(5.1±1.1)分,末次随访为(1.5±1.1)分;与术前比较差异均有显著性(P<0.05)。末次随访时采用改良Macnab标准评价临床效果:优6例,良4例,可1例。结论内窥镜辅助X-Tube下腰椎管减压、椎间融合、椎弓根螺钉固定治疗腰椎退变性疾病可获得良好的临床效果,是一种安全有效的微创手术方法。