氮卓斯汀联合疏风清热方治疗小儿过敏性结膜炎的疗效分析

目的研究氮卓斯汀联合疏风清热方治疗小儿过敏性结膜炎的疗效。方法选取2021年1月—2022年12月淄博市妇幼保健院收治的80例过敏性结膜炎患儿作为研究对象,采用抽签法将其随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用氮卓斯汀治疗,观察组在氮卓斯汀的基础上采用疏风清热方治疗。比较两组患儿的角膜荧光素染色试验(FL)评分和泪膜破裂时间(BUT),评估两组患儿的症状评分,且检测泪液免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白三烯B4(LTB4)和组胺(HA)水平。结果观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的FL评分和BUT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的FL评分和BUT均明显改善(P<0.05),且观察组的FL评分和BUT明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的眼痒、烧灼痛、眼睑肿胀、流泪、怕光、摩擦和异物感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的眼痒、烧灼痛、眼睑肿胀、流泪、怕光、摩擦和异物感评分均明显降低(P<0.05),且观察组患儿的眼痒、烧灼痛、眼睑肿胀、流泪、怕光、摩擦和异物感评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿泪液的IgE、ECP、LTB4和HA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的泪液IgE、ECP、LTB4和HA水平均明显降低(P<0.05),且观察组患儿的泪液IgE、ECP、LTB4和HA水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氮卓斯汀联合疏风清热方治疗小儿过敏性结膜炎的疗效较佳,能明显减轻症状和促进泪膜稳定性的恢复,其机制可能与降低泪液IgE、ECP、LTB4和HA水平有关。

慧通砭术适应病证及治疗作用阐释

慧通砭术以《黄帝内经》学术思想为指导,采用泗水砭石,以轻盈手法施以擦法、刮法治疗疾病。砭石疗法的作用特点以攻伐疏泻为主,认为砭石具有祛风、清热、行气、活血四项功效,可用于治疗外感风邪病证、阳热实证,也可治疗某些疾病的气滞证、血瘀证。砭石的补益作用不强,对于虚实夹杂患者应当砭石与艾灸、中药联合应用。

从“湿”辨治高尿酸血症及其并发症理论探析

分析高尿酸血症及其并发症的中西医演变规律,认为“湿邪为患”在该病的发展过程中具有关键作用,且具有湿在血脉、湿侵关节、湿入脏腑等的传变规律;湿邪易与他邪相兼为患,可表现为湿浊、风湿、湿热、痰湿、湿瘀等。在“既病防变”治疗原则的指导下,结合分析高尿酸血症患者的临床表现,提出治疗高尿酸血症当分以下阶段:若湿在血脉,当健脾利水渗湿;若湿侵关节,可祛风除湿、清热利湿、化痰活血;若湿入脏腑,当清热利湿通淋、补肾活血利水。

育龄期妇女新型冠状病毒感染治疗方的组方思路--全国名中医尤昭玲学术思想与临床经验研究

育龄期妇女新型冠状病毒感染的临床表现、转归与预后不同于常人,故其治疗的特殊性在于既要消除新型冠状病毒感染后的临床症状,又要防治月经不调、胎动不安等。全国名中医尤昭玲教授在充分注重女性特殊生理病理特点的基础上,创制适宜处在月经期、备孕期、妊娠期、产后等湖南省长沙市育龄期妇女新型冠状病毒感染的居家治疗方剂。该方具有扶正驱邪、疏风清热的功效。其组方特点:一是扶正清热、利咽化痰,攻补兼施;二是有的放矢,固守肺卫,散清结合;三是既病防变,安抚肝胃;四是因人、因时、因地制宜,照顾育龄期女性的特殊性;五是药入三焦,联防联守。此外,寒温药并用,使寒而不遏,温而不燥。

基于数据挖掘的中医药治疗小儿湿疹组方用药规律研究

目的:通过应用中医传承辅助平台(V 2.5)挖掘中医药治疗小儿湿疹的组方用药规律,并对高频药物、用药模式及治疗思路进行探讨。方法:搜集国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)中2000—2021年应用中医药治疗小儿湿疹的相关文献,经过筛选后建立方药数据库,运用中医传承辅助平台(V 2.5)集成的改进互信息法、关联规则Apriori算法、复杂系统熵聚类与无监督熵聚类等算法对药物频次、性味归经、用药模式、规则分析及新处方等结果进行输出,并进行网络可视化展示。结果:纳入处方200首,共涉及206味中药,高频药物包括甘草、白鲜皮、薏苡仁、茯苓、生地黄、金银花、蝉蜕、地肤子、防风、牡丹皮等,药性以寒性(52.76%)居多,药味以甘(38.89%)、苦(33.37%)、辛(21.96%)味为主,归经以胃经(1138次)、脾经(1088次)、肝经(1061次)居多,并且得到药物之间的关联规则,以及新处方6个。结论:小儿湿疹用药以补虚药、利水渗湿药、清热药、清热解毒药、解表药为主,治疗以疏风清热,燥湿健脾,养血活血为主要大法,分析结果与本病诊疗指南较为吻合,可为小儿湿疹的临床治疗及新药开发提供参考。

张剑勇基于“风邪内伏”从六经辨治回纹型风湿症经验

基于风邪内伏从六经辨证探讨回纹型风湿症的病因病机。回纹型风湿症发作时发时止,缠绵难愈,与风邪和伏邪的致病特点相吻合,总因正气亏虚、风邪乘虚内伏所致,即以风邪内伏为发病之根源,伏风内侵为发病之机制。回纹型风湿症的病性为本虚标实,以少阴、厥阴、太阴三阴经之不足为本,风邪挟诸邪侵袭,乘虚内伏并化生内湿、痰瘀等多种病理产物为标。治疗当审查六经,循经而治,在祛风通络、清热利湿的同时注重顾护正气,补益厥少两阴、健运太阴、和解少阳,且活血化瘀通络应贯穿治疗始终。

临证治疗脱发心得

脱发是临床常见疾病之一,主要特征是头部毛发进行性减少或成片脱落,中医学称之为“虫蛀脱发”或“油风”。临床脱发的类型较多,主要包括雄激素性脱发、斑秃、化疗性脱发、老年性脱发、物理性脱发及瘢痕性脱发等多种。脱发给人们生活带来诸多不便,令患者非常苦恼。临床上比较常见的脱发疾病是脂溢性脱发和斑秃。当前认为脂溢性脱发的发病与遗传、内分泌失调、精神压力等因素有关,斑秃则可能与遗传、情绪应激、自身免疫有关。中医认为头发的生长与血气、肝肾密切相关,且头皮容易受到风邪和湿邪的侵袭,在临床中,如果患者出现气血不和,肝肾精血不足或者头皮受到风邪、湿邪等侵袭,容易导致头发脱落。文章从中医角度提出脱发疾病的四大主要诱发因素,即气血不和、风邪侵袭、肾精不足、湿热羁恋,并针对这四种病因分别予以对症治疗,即调理气血、祛除风邪、补肾益精、清利湿热。临床应标本兼顾,灵活变通,方可有效消除临床症状,从而解决脱发难题。

野菊花提取物舒张血管及抗炎机制研究

目的研究野菊花舒张血管及抗炎机制,同时探索其活性物质基础。方法通过离体血管环张力实验观察野菊花提取物及其主要单体对大鼠胸主动脉环经苯肾上腺素引起血管环收缩的影响。以Griess反应检测野菊花提取物及其单体对LPS(1μg/ml)/IFN-γ(10U/ml)刺激巨噬细胞RAW264.7释放NO的抑制作用;噻唑兰(MTT)比色法检测二者对细胞活力的影响;western blot检测二者对诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及环氧合酶-2(COX-2)的抑制作用。结果野菊花提取物、木犀草素对血管的舒张效应为部分内皮依赖性、部分非内皮依赖性;二者对均能剂量依赖性地抑制炎症巨噬细胞生成NO、抑制iNOS表达,同时无细胞毒性,对COX-2表达无影响。结论野菊花提取物的血管舒张效应,抑制炎症细胞内NO及其诱导型合酶iNOS表达可能是其药理作用机制。

从风温伏肺论治儿童肺炎支原体肺炎

肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)是儿童社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)的重要病原体,肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是儿童常见的下呼吸道感染性疾病,占住院患儿社区获得性肺炎的10-40%。本文从肺炎支原体肺炎的流行病学特点与风温发病相似,临床特征表现病程长而缠绵与邪伏肺络的致病过程相同等角度,论述了肺炎支原体肺炎与中医风温伏肺证的相关性,并确立清肺透邪之法辨治肺炎支原体肺炎,临床疗效颇丰。

不同治则方药对大鼠局部脑缺血-再灌注模型脑组织能量代谢的影响

目的 :了解熄风开窍、通腑化痰、清热熄风通络、活血化瘀等不同治则方药对脑缺血再灌注大鼠脑组织能量代谢的影响。方法 :用大脑中动脉闭塞 (MCAO)法复制大鼠局部脑缺血再灌注模型 ,分别灌服熄风开窍合剂、通腑合剂、羚蝎胶囊、中风回春丸 ,检测脑组织 ATP酶的变化。结果 :与模型组相比 ,羚蝎胶囊组、中风回春丸组 Na+ K+ ATP酶、Ca2 + ATP酶和 Mg2 + ATP酶活性均显著升高 ,熄风开窍合剂组 Ca2 + ATP酶、Mg2 + ATP酶活性均显著升高 ,而通腑合剂组各 ATP酶升高不显著。结论 :以清热熄风通络、活血化瘀和熄风开窍治则为主立方的方药具有提高大鼠局部脑缺血再灌注模型脑组织 ATP酶活性的作用。

苦柏脱敏汤治疗风热型荨麻疹疗效观察

目的:观察苦柏脱敏汤治疗风热型荨麻疹临床疗效。方法:87例风热型荨麻疹患者口服苦柏脱敏汤,60 d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:痊愈61例(70.11%);显效14例(16.09%);好转12例(13.80%),有效率为86.20%。结论:苦柏脱敏汤治疗风热型荨麻疹临床疗效确切。

《东垣试效方》内科中的风药运用

风药即“药类法象”中的“风升生”药,具有上升外浮、发散疏达等特点。风药的运用贯穿了《东垣试效方》的始终,应用于内外妇儿五官各科,尤以内科最为突出。头痛头眩,风药上行,疏风散邪;脾胃病,以风药益气升阳、疏木达土、疏壅消滞、健脾除湿;劳倦发热,以风药升发脾胃清阳,疏散下流伏火;风湿腰痛,以风药祛风除湿散寒;消渴燥热,以风药发散郁热;瘟毒郁火,以风药发散瘟毒郁火。风药与不同药配伍可发挥不同效用,防风配伍柴胡、升麻升提脾气,配伍白术、黄芪治虚证外感,配伍白术、白芍、陈皮柔肝疏肝达脾,伍羌活疏肝息风,伍以祛风、活血药祛风通痹止痛。柴胡、升麻配伍,可发散少阳、阳明二经郁火或脾经郁火,或升提脾胃清阳。东垣对风药的运用灵活,风药或作为君药,或作为引经药、臣佐药,在临床应用中发挥重要作用。风药思想在宋代已有发端,金元时期得以发展,近代张锡纯之升陷汤用风药,乃是对东垣风药思想之承续与创新。

中医辨治肾性血尿研究进展

中医中药治疗肾性血尿取得了较好疗效,但关于疾病的基础实验、辨证分型与疗效判断标准缺乏统一标准,系统的临床研究治疗方案;临床报道大多为回顾性总结,缺乏大样本严密观察。另外,需重视中医治疗与现代研究相结合,宏观与微观相结合,辨证与辨病相结合,注意病因、病位、病性与证候类型、理法方药的关系,在今后的临床研究中,应多加强基础研究,规范临床研究疗效判定标准,进行治疗作用机理的深层次探讨,寻求治疗肾炎血尿的有效方理方药。

清宣金脏法治疗风邪犯肺喉源性咳嗽100例临床观察

[目的]观察清宣金脏法治疗风邪犯肺喉源性咳嗽疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将100例门诊及住院患者清宣金脏法治疗,桑叶、杏仁、前胡、桔梗、牛蒡子、瓜蒌壳各10g,杷叶~炙15 g,川贝母、甘草各5g;咽部红肿疼痛加黄芩~炒、射干各10g;咽痒较甚加牡丹皮、蝉蜕各10g;咽部异物感明显,加牛膝、丹参、重楼各10g;咳嗽声嘶加沙参15g,木蝴蝶10g;口干渴饮,大便干燥加玄参15g,知母10g;大便偏溏去牛蒡子,加茯苓、山药各15g。1剂/d,水煎200mL,早晚温服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床治愈48例,显效26例,有效20例,无效6例,总有效率94.00%(94/100)。[结论]清宣金脏法治疗风邪犯肺喉源性咳嗽,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

麻杏芩龙合剂治疗外感咳嗽

目的分析麻杏苓龙合剂对外感咳嗽的临床疗效,旨在为临床治疗提供依据。方法选用我院240例外感咳嗽患者。按照不同治疗方式将患者分成观察组与对照组(每组120例)。观察组患者采用麻杏芩龙合剂治疗,对照组患者采用西药治疗。观察并比较不同治疗方式对外感咳嗽患者的疗效以及安全性。结果治疗后观察组咳嗽症状改善情况有效率高于对照组(90.83%vs 60.00%)(P<0.05),观察组治疗后总有效率明显高于对照组(97.50%vs 74.17%)(P<0.05);观察组使用抗生素治疗的患者明显少于对照组(P<0.05),同时抗生素使用天数也少于对照组(34 d vs 92 d)(P<0.05);2组患者不良反应情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论麻杏芩龙合剂具有宣肺散寒、清热豁痰、降气平喘的作用,从而缓解患者的咳嗽等临床症状,减少抗生素的使用。

不同治则方药对实验性脑出血大鼠血浆ET、NO水平的影响

本项研究在于了解熄风开窍、通腑化痰、清热熄风通络、活血化瘀等不同治则方药对急性实验性脑出血大鼠血浆一氧化氮（ＮＯ）、内皮素（ＥＴ）水平的影响。通过采用胶原酶合肝素诱发大鼠急性脑出血方法造模成功后，分组灌服熄风开窍合剂、通腑合剂、羚蝎胶囊、脑血康口服液治疗３天，检测大鼠血浆ＮＯ、ＥＴ含量。结果表明：羚蝎胶囊、脑血康口服液组血浆ＥＴ水平均较模型对照组低（ｐ＜００５），脑血康组血浆ＮＯ水平较模型组高（ｐ＜００１），脑血康组与羚蝎胶囊组比，血浆ＮＯ、ＥＴ的差别均不显著（ｐ＞００５）。提示以清热熄风通络和活血化瘀治则为主立方的方药具有调整脑出血大鼠血浆ＮＯ、ＥＴ水平的作用。

基于古今医案云平台挖掘分析史利卿治疗湿热咳嗽的用药规律

目的基于古今医案云平台挖掘史利卿教授治疗慢性咳嗽湿热郁肺(湿热咳嗽)的用药规律,以期为湿热咳嗽的治疗提供临床思路。方法以2015年9月至2020年2月北京中医药大学东方医院呼吸热病科史利卿教授门诊湿热咳嗽案例为数据来源,建立数据库并规范术语;通过古今医案云平台WEB端对中药使用频数、属性进行统计分析,对高频用药进行关联分析得出常用药物组合,进行聚类分析和复杂网络分析得出核心处方。结果本研究共纳入病案307份,涉及129味中药,累计用药频数为4871次,高频用药有黄芩、薏苡仁、蜜麻黄、蜜紫菀、黄连、清半夏、豆蔻等;药性以寒、温居多,药味以辛、苦居多,主要归肺、脾、胃经,药物功效以清热燥湿为主;常用药物组合有豆蔻-清半夏-薏苡仁-黄连-黄芩、蜜麻黄-厚朴-前胡、蜜紫菀-蜜款冬花-清半夏;核心处方为三仁汤合祛风宣肺方加减。结论史利卿教授治疗湿热咳嗽以祛风宣肺、清热利湿为法,注重肺脾同调、寒温并用、宣降共施。

祛风通络、清热凉血法治疗单纯型过敏性紫癜临床观察

目的观察祛风通络、清热凉血法治疗单纯型过敏性紫癜的疗效,及其对细胞、体液免疫功能的影响。方法将60例单纯型过敏性紫癜患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组接受祛风通络、清热凉血中药治疗,对照组接受西医基础治疗,均连续治疗14d。治疗前后分别观察两组临床疗效及外周血T细胞亚群及血清免疫球蛋白水平。结果两组患者治疗后外周血CD4+T细胞比例,CD4+/CD8+比值以及血清IgG水平均较治疗前显著升高(P<0.01),CD8+T细胞比例和血清IgA、IgM水平均较治疗前显著降低(P<0.01);在这些指标的改善方面,治疗组均显著优于对照组(P<0.01)。结论祛风通络、清热凉血法对单纯型过敏性紫癜具有较好的临床疗效,其机制与调节患者免疫功能有关。

疏风清热法治疗偏头痛的Meta分析

对疏风清热法治疗偏头痛的随机对照试验进行系统评价。通过对CNKI、万方、PubMed、The Cochrane Library等数据库进行检索,收集整理疏散风热法治疗偏头痛的临床随机对照试验(RCT),检索时间自建库至2019年6月。两名研究者独立完成文献筛选、资料提取及偏倚风险评价,使用Cochrane 5.2.3推荐的工具进行偏倚风险评估,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。共纳入8个RCT,均报告了临床有效率,提示疏风清热法疗效[RR=1.19,95%CI(1.13,1.26),P<0.000 01]优于单纯西药治疗;有2个研究报道了MCA和PCA血流变化,提示疏风清热法对MCA血流变化改善情况优于单纯西药治疗,PCA血流变化改善情况[RR=-1.01,95%CI(-2.65,0.63),P=0.23]与单纯西药治疗比较未见显著差异;有3个研究报告个别患者出现口干、腹泻、睡眠改变等不良反应,3个研究报告未发生不良事件。然而由于文献的数量和质量有限,其临床疗效及安全性有待进一步验证。

崔霞教授从伏邪理论辨治小儿慢性扁桃体炎

崔霞教授将伏邪理论引入小儿慢性扁桃体炎的辨治中,认为瘀热留伏是其重要病机。发作期,外邪诱发伏邪,风火相煽,或湿热浸淫,瘀热相搏,重在清热泻火,宣透伏邪,予银翘散合升降散加减或柴胡达原饮加减;缓解期,邪伏血络,瘀热内蕴,治以凉血散瘀,滋阴益气,方以当归复感汤加减。强调瘀热贯穿本病始终,治疗全程酌情凉血散瘀。