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Determination of Timer Error and Evaluation of Its Effect on Dose for OB6, GammaBeam X200 and X-Ray Irradiators at the Secondary Standard Dosimetry Laboratory in Nigeria
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作者 Olumide Olaife Akerele Samuel Mofolorunsho Oyeyemi +3 位作者 David Olakanmi Olaniyi Francis Adole Agada Bamidele Musbau Adeniran Latifat Ronke Owoade 《World Journal of Nuclear Science and Technology》 CAS 2024年第2期118-130,共13页
Timer error as well as its convention is very important for dose accuracy during irradiation. This paper determines the timer error of irradiators at Secondary Standard Dosimetry Laboratory (SSDL) in Nigeria. The irra... Timer error as well as its convention is very important for dose accuracy during irradiation. This paper determines the timer error of irradiators at Secondary Standard Dosimetry Laboratory (SSDL) in Nigeria. The irradiators are Cs-137 OB6 irradiator and X-ray irradiators at the Protection level SSDL;and Co-60 irradiator at the Therapy Level SSDL. PTW UNIDOS electrometer and LS01 Ionization chamber were used at the Protection Level to obtain doses for both Cs-137 OB6 and X-ray irradiators while an IBA farmer type ionization chamber and an IBA DOSE 1 electrometer were used at the Protection Level SSDL. Single/multiple exposure method and graphical method were used in the determination of the timer error for the three irradiators. The timer error obtained for Cs-137 OB6 irradiator was 0.48 ± 0.01 s, the timer error for the X-ray irradiator was 0.09 ± 0.01 s while the timer error obtained for GammaBeam X200 was 1.21 ± 0.04 s. It was observed that the timer error is not affected by source to detector distance. It was also observed that the timer error of Co-60 Gamma X200 irradiator is increasing with the age of the machine. Source to detector distance and field size do not contribute towards the timer error of the irradiators. The timer error of the Co-60 Gamma X200 irradiator (the only irradiator among the irradiators with a pneumatic system) increases with the age of the irradiator. 展开更多
关键词 Timer error Irradiation SSDL Irradiators dose Accuracy
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蒙特卡罗模拟机架和多叶准直器误差对旋转放疗剂量的影响
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作者 张若辉 郜玉兰 +3 位作者 白文文 孟慧鹏 王克强 迟子锋 《辐射研究与辐射工艺学报》 CAS CSCD 2024年第2期68-77,共10页
研究在常规直线加速器实施快速旋转调强放疗(IMAT)治疗过程中,内置多叶准直器(MLCs)和机架旋转误差对放疗剂量的影响。随机选择7例脑胶质瘤患者,并在常规直线加速器Varian 23EX上设计IMAT计划,对MLCs和机架分别引入不同大小误差。通过... 研究在常规直线加速器实施快速旋转调强放疗(IMAT)治疗过程中,内置多叶准直器(MLCs)和机架旋转误差对放疗剂量的影响。随机选择7例脑胶质瘤患者,并在常规直线加速器Varian 23EX上设计IMAT计划,对MLCs和机架分别引入不同大小误差。通过不一致指数和剂量体积直方图(DVH)评估引入误差对IMAT放疗临床剂量的影响。对于单侧MLCs随机误差,当MLCs随机误差达2 mm时计划靶体积平均剂量(PTV-Dmean)增加了约2.7%。当MLCs一侧外扩MLC-1 mm、MLC-2 mm、MLC-rnd时导致其PTV-Dmean平均偏差分别为1.12%、2.15%和1.15%,晶体的平均剂量偏差分别为5.25%、9.97%和5.49%。对于MLC两组叶片分别偏移±2 mm时导致PTV平均剂量的最大偏差为0.8%,晶体和脑干的最大剂量和平均剂量分别增加了11.4%、15.8%和1.99%、1.07%。引入机架角度误差,计划靶体积最小剂量(PTV-Dmin)和PTV-Dmean最大剂量分别降低了2.75%和0.35%。导致危及器官(OAR)的DVH的剂量学偏差变化较大,尤其对于晶体当机架偏差为(−2°)时晶体的最大剂量和平均剂量分别偏高达16.9%和38.5%。机架和MLCs误差对OAR的受量均产生较大剂量偏差。随机误差导致的MLCs剂量偏差受叶片位移误差的大小以及在特定弧段处的射束子野权重影响,MLCs误差(−2 mm或+2 mm)时产生的剂量偏差最大。机架旋转误差对靶区PTV剂量分布的影响不大,但是对于OAR会产生较大的剂量偏差。 展开更多
关键词 旋转调强放射治疗 多叶准直器(MLC)误差 机架误差 剂量偏差
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摆位误差对乳腺癌术后放疗患者心脏剂量影响
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作者 周海英 郭冉 +5 位作者 杨慧鹏 赵聪 苗亚丽 王晗 高运宾 孙宗文 《中国医疗设备》 2024年第7期49-53,68,共6页
目的研究模拟摆位误差对左侧乳腺癌患者术后放疗心脏受照剂量的影响。方法选取17例左侧乳腺癌根治术后进行调强放疗的患者为研究对象。在计划系统中,模拟靶区中心相对于计划射野中心的偏移,包括向颅(S)、尾(I)、左(L)、右(R)、前(A)和后... 目的研究模拟摆位误差对左侧乳腺癌患者术后放疗心脏受照剂量的影响。方法选取17例左侧乳腺癌根治术后进行调强放疗的患者为研究对象。在计划系统中,模拟靶区中心相对于计划射野中心的偏移,包括向颅(S)、尾(I)、左(L)、右(R)、前(A)和后(P)各移动5 mm,并评估心脏受照剂量,分析不同方向的摆位误差对心脏剂量的影响。结果原始计划心脏平均剂量(Dmean)为5.72 Gy。射野中心向6个不同方向移动5 mm后,L、A、S方向心脏受照剂量减少,R、P、I方向心脏受照剂量增加,P方向心脏Dmean增加(1.46±0.24)Gy,R方向心脏Dmean增加(1.14±0.17)Gy,I方向心脏Dmean增加(0.43±0.25)Gy。结论左侧乳腺癌改良根治术后放疗,向R、P、I方向的摆位误差可增加心脏受照剂量,向L、A、S方向的摆位误差可减少心脏受照剂量。 展开更多
关键词 乳腺癌 改良根治术 放射治疗 摆位误差 心脏剂量
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摆位误差对左乳癌术后放射治疗剂量分布的影响 被引量:1
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作者 王玮 梅长文 +1 位作者 宫尚明 牛振洋 《安徽医学》 2024年第2期168-173,共6页
目的 使用千伏级锥形束计算机断层扫描(kV-CBCT)技术测量左乳癌术后放射治疗摆位误差,探讨摆位误差对剂量分布的影响。方法 选取2021年9月至2022年12月在宣城市人民医院接受放射治疗的左乳癌术后患者30例为研究对象,提取每位患者前3次... 目的 使用千伏级锥形束计算机断层扫描(kV-CBCT)技术测量左乳癌术后放射治疗摆位误差,探讨摆位误差对剂量分布的影响。方法 选取2021年9月至2022年12月在宣城市人民医院接受放射治疗的左乳癌术后患者30例为研究对象,提取每位患者前3次放射治疗前的kV-CBCT图像,分别与计划CT图像配准,由配准系统计算获得患者左右(X)、头脚(Y)、胸背(Z)方向摆位误差。以第1次配准结果作为校正前的误差,以第2、3次配准结果作为校正后的误差,在治疗计划系统中按校正前、后误差大小平移计划中心点,计算校正前的计划(S-Plan)和校正后的计划(C-Plan)的剂量,并与治疗计划(T-Plan)进行比较,分析3者在计划靶区(PTV)、浅表区域、危及器官方面的剂量差异,以及计划的伽马通过率差异。结果 校正前摆位误差分别为(1.85±3.76) mm、(-1.80±3.25) mm、(-2.10±3.99) mm,校正后摆位误差平均值分别为(0.04±1.59) mm、(0.10±1.55) mm、(-0.01±1.47) mm。3组计划的PTV D_(98)、D_(95)、D_(mean)、均匀性指数(HI)、适形性指数(CI)和浅表区域D_(mean)间差异均具有统计学意义(P<0.05),两两比较显示,S-Plan和T-Plan、C-Plan间差异均具有统计学意义(P<0.05),3组计划患侧肺的V_(5)、V_(20)、V_(30)、D_(mean)、心脏的D_(mean)、V_(5)和脊髓D_(max)间差异均具有统计学意义(P<0.05),两两比较显示,S-Plan和T-Plan、C-Plan间差异均具有统计学意义(P<0.05),3组计划的伽马通过率间差异具有统计学意义(P<0.05),两两比较显示,S-Plan和T-Plan、C-Plan间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 使用kV-CBCT测量并校正左乳癌术后放射治疗患者摆位,能有效减少摆位误差及其对剂量分布的影响,具有良好的可靠性和可重复性。 展开更多
关键词 左乳癌 放射治疗 千伏级锥形束CT 摆位误差 剂量分布
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胸壁补偿膜厚度及患者体型特征对乳腺癌调强放疗摆位误差和剂量学的影响
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作者 刘玉平 张震 +2 位作者 王瑜 常娟娟 王光明 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2024年第6期678-682,共5页
目的:探讨胸壁补偿膜厚度及患者体型特征对乳腺癌患者手术后接受调强放疗治疗的摆位误差及放疗剂量的影响。方法:采用前瞻性研究方法,选取2021年1月至2023年6月阜阳市肿瘤医院肿瘤放疗中心治疗的103例乳腺癌患者,对患者进行锥形束CT检查... 目的:探讨胸壁补偿膜厚度及患者体型特征对乳腺癌患者手术后接受调强放疗治疗的摆位误差及放疗剂量的影响。方法:采用前瞻性研究方法,选取2021年1月至2023年6月阜阳市肿瘤医院肿瘤放疗中心治疗的103例乳腺癌患者,对患者进行锥形束CT检查,分析患者的体质量指数(BMI)、肿瘤位置、胸围、患侧乳腺体积对其摆位误差的影响,分析不同厚度的补偿膜对患者靶区、肺部、心脏、脊髓的放射剂量的影响。结果:不同BMI、不同患侧分布的乳腺癌患者在左右方向上的摆位误差无统计学意义(P>0.05);胸围≥89.0 cm、患侧乳腺体积≥650 cm^(3)患者的左右方向摆位误差大于胸围<89.0 cm、患侧乳腺体积<650 cm^(3)患者(P<0.05)。不同患侧分布的乳腺癌患者在上下方向上的摆位误差无统计学意义(P>0.05);BMI≥23.1 kg/m^(2)、胸围≥89.0 cm、患侧乳腺体积≥650 cm^(3)患者的上下方向摆位误差大于BMI<23.1 kg/m^(2)、胸围<89.0 cm、患侧乳腺体积<650 cm^(3)患者(P<0.05);不同BMI水平、不同胸围、不同乳腺体积、不同患侧分布的乳腺癌患者在前后方向上的摆位误差无统计学意义(P>0.05)。左侧乳腺癌病灶患者采用0.5 cm补偿膜和1.0 cm补偿膜的放射治疗计划靶区(PTV)D_(95%)、PTV靶区D_(5%)、左侧肺部V_(20%)、心脏V_(30%)、心脏平均剂量(D_(mean))、脊髓最大剂量(D_(max))、机器跳数(MU)、均匀性指数(HI)测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05);采用0.5 cm补偿膜患者的适形度指数(CI)值低于采用1.0 cm补偿膜的乳腺癌患者(P<0.05),右侧乳腺癌病灶患者采用0.5 cm补偿膜和1.0 cm补偿膜的PTV靶区D_(95%)、PTV靶区D_(5%)、右侧肺部V_(20%)、脊髓D_(max)、MU、CI、HI测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于乳腺癌调强放疗患者,BMI、胸围、患侧乳腺体积均与摆位误差有关,采用0.5 cm和采用1.0 cm胸壁补偿膜均可以用于术后放疗,对放疗剂量和加速器跳数影响不大。 展开更多
关键词 乳腺癌 胸壁 补偿膜厚度 体型特征 调强放疗 摆位误差 放疗剂量
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基于ArcCHECK模体的螺旋断层放疗计划验证及摆位误差对验证的影响
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作者 袁美芳 杨毅 +3 位作者 孙朝细 马立双 徐江翰 赵彪 《黑龙江医学》 2024年第21期2563-2566,2570,共5页
目的:探究ArcCHECK模体对螺旋断层放疗(Tomo)计划的验证及探究摆位误差对剂量验证通过率的影响。方法:回顾性分析2021年1月—2023年2月云南省肿瘤医院放疗中心行Tomo放疗的45例肿瘤患者的临床资料,通过计划系统优化得到Tomo计划的理论... 目的:探究ArcCHECK模体对螺旋断层放疗(Tomo)计划的验证及探究摆位误差对剂量验证通过率的影响。方法:回顾性分析2021年1月—2023年2月云南省肿瘤医院放疗中心行Tomo放疗的45例肿瘤患者的临床资料,通过计划系统优化得到Tomo计划的理论剂量分布云图,通过ArcCHECK模体测量得到Tomo计划的实际投照剂量分布云图,比较两者剂量分布云图的吻合程度,并利用Gamma分析法定量分析其通过率,利用Sun patient软件分别模拟旋转方向、X方向和Y方向上的摆位误差,同样使用Gamma分析法定量分析此时的通过率,并且对此时的通过率采用方差分析和LSD分析。结果:标准摆位时,除了乳腺癌的Tomo计划在分析条件为10%、2%/2 mm时的通过率为(92.83±6.36)%,其余病种的Tomo计划在3种分析条件下的通过率均大于95%;模拟摆位误差后,通过率随摆位误差的增大而逐渐下降,当旋转方向≥1.0°、X方向≥3 mm、Y方向≥3 mm时通过率急剧下降约至90%及以下,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准摆位时,利用ArcCheck模体对Tomo计划进行DQA质控的结果均满足放疗剂量精准投照的要求,旋转方向≥1.0°、X方向≥3 mm、Y方向≥3 mm对Tomo计划的Gamma通过率影响较大,临床工作中应尽最大可能减少各个方向的摆位误差。 展开更多
关键词 ArcCHECK模体 螺旋断层放疗 剂量验证 Gamma分析 摆位误差
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老年乳腺癌患者放疗摆位前静息时长对放疗计划剂量的影响
7
作者 李亚 戈伟强 薛一鸣 《老年医学与保健》 CAS 2024年第5期1343-1347,共5页
目的分析老年乳腺癌患者放射治疗摆位前静息时长对放射治疗摆位误差及计划剂量的影响。方法选取2022年1月—2024年5月在复旦大学附属华东医院放疗科治疗的98例≥60岁老年乳腺癌患者为研究对象,随机均分为7组。每组等待不同的静息时长后... 目的分析老年乳腺癌患者放射治疗摆位前静息时长对放射治疗摆位误差及计划剂量的影响。方法选取2022年1月—2024年5月在复旦大学附属华东医院放疗科治疗的98例≥60岁老年乳腺癌患者为研究对象,随机均分为7组。每组等待不同的静息时长后进行初始摆位,并在治疗前使用锥形束CT进行影像验证。对误差结果进行统计学分析,并将摆位误差代入模拟计划,评估靶区和重要危及器官的剂量学指标。结果静息时长增大时,左右、头脚方向无显著变化;腹背方向摆位误差随着静息时长增加而减小,当静息时长大于30 s后误差降至最小区间,分别为(2.36±0.20)mm、(2.37±0.24)mm、(2.40±0.16)mm和(2.38±0.19)mm。在静息时长大于30 s的各组靶区中,模拟计划的靶区适形度和均匀性均表现出明显的优势。结论静息时长大于30 s后摆位误差下降至最小区间并趋于稳定。在老年乳腺癌患者治疗中,需谨慎考虑静息时长的管理。患者平静休息一段时间后再进行摆位,有助于放松患者情绪,缓解肌肉紧张,降低腹背方向误差,对靶区和重要危及器官的剂量分布具有积极意义。 展开更多
关键词 老年 乳腺癌 放射治疗 静息时长 摆位误差 剂量评估
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盆腔肿瘤患者放疗期间体重指数变化对摆位误差及辐射剂量的影响
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作者 龚小宝 刘兴霞 万林林 《当代医学》 2024年第6期80-83,共4页
目的探讨盆腔肿瘤(PT)患者放疗期间体重指数(BMI)变化对摆位误差及辐射剂量的影响。方法选取2021年10月至2022年3月新余市人民医院收治的37例PT患者作为研究对象,共收集到185次BMI测量及摆位误差、辐射剂量数据。根据BMI值分为正常组(BM... 目的探讨盆腔肿瘤(PT)患者放疗期间体重指数(BMI)变化对摆位误差及辐射剂量的影响。方法选取2021年10月至2022年3月新余市人民医院收治的37例PT患者作为研究对象,共收集到185次BMI测量及摆位误差、辐射剂量数据。根据BMI值分为正常组(BMI<25 kg/m2,n=16)、超重组(25 kg/m2≤BMI<35 kg/m2,n=7)与肥胖组(BMI≥35 kg/m2,n=14)。比较3组摆位误差,Spearman相关分析放疗期间BMI变化与X轴、Y轴、Z轴方向上摆位误差的相关性,评估位移误差引起靶区剂量的差异。结果3组X轴、Y轴、Z轴方向摆位误差比较差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组X轴、Y轴、Z轴方向摆位误差均大于超重组、正常组,超重组大于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。随治疗周次增加,BMI下降呈增加趋势,摆位误差在X轴、Y轴方向呈增大趋势,差异有统计学意义(P<0.05);摆位误差在Z轴各时间点比较差异无统计学意义。BMI下降2~3 kg/m2摆位误差大于BMI下降1~<2 kg/m2及<1 kg/m2,且BMI下降1~<2 kg/m2大于BMI下降<1 kg/m2,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,BMI变化与X轴(r=0.646,P<0.05)、Y轴(r=0.723,P<0.05)、Z轴(r=0.815,P<0.05)方向的摆位误差呈正相关。产生移位后计划的D95%、最小剂量、最大剂量均小于治疗计划,差异有统计学意义(P<0.05);而产生移位后计划的膀胱及左、右股骨头辐射剂量与治疗计划比较差异无统计学意义。结论行调强放射治疗的PT患者随BMI下降,X轴、Y轴、Z轴上的摆位误差增大,应根据BMI变化评估PT患者是否需重新制作热塑体膜。 展开更多
关键词 热塑体膜 盆腔肿瘤 放疗 摆位误差 辐射剂量
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乳腺癌保乳术后摆位误差对放疗计划剂量的影响
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作者 钟思瑶 孙斌 +2 位作者 徐程 李海亮 高玉艳 《中国医疗设备》 2024年第1期67-72,共6页
目的 分析乳腺癌保乳术后摆位误差对治疗计划剂量的影响。方法 选取左右保乳术后女性患者各15例为研究对象,通过移动治疗计划的治疗中心模拟摆位误差情况,分析不同摆位误差对临床靶区(Clinical Target Volume,CTV)和瘤床推量区(CTV-boos... 目的 分析乳腺癌保乳术后摆位误差对治疗计划剂量的影响。方法 选取左右保乳术后女性患者各15例为研究对象,通过移动治疗计划的治疗中心模拟摆位误差情况,分析不同摆位误差对临床靶区(Clinical Target Volume,CTV)和瘤床推量区(CTV-boost)95%体积的受量:CTV-D_(95)和CTV-boost-D_(95),以及危及器官(肺V5、肺V_(20)、健侧乳腺D_(mean)、左乳患者心脏Dmean)的影响。结果 单向摆位误差在0.5 cm以内时,在治疗中心偏患侧、头、腹3个方向上,CTV-D_(95)的平均值接近原计划,危及器官受量显著减小;在治疗中心偏健侧、脚、背3个方向上,CTV-D_(95)的平均值均显著降低,危及器官受量显著增加,其中治疗中心偏背方向剂量变化最大,但均在临床可接受范围。治疗中心同时偏向患侧、头、腹3个方向0.5 cm范围内,计划剂量变化可以接受。治疗中心同时偏向健侧、脚、背3个方向0.3 cm范围内,计划剂量变化可以接受;当这3个方向上的偏差同时达到0.5 cm时,CTV-D_(95)、CTV-boost-D_(95)受量小于处方剂量的95%,肺V_(20)受量平均值超出了要求的剂量限制,治疗实际受量不满足临床要求。结论 本中心的摆位平均误差在X、Y、Z方向均小于0.3 cm时,摆位误差导致的剂量偏差基本处于临床可接受范围。实际工作中,治疗中心同时偏向健侧、脚、背方向达到0.5 cm时,应引起治疗师高度重视,可适当增加锥形束CT次数。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳术后放疗 锥形束CT 摆位误差 剂量影响
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基于锥形束CT下肺癌立体定向放疗摆位误差研究及剂量验证
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作者 朱国雄 胡昊 《中国医学工程》 2024年第5期16-21,共6页
目的研究不同手臂固定方式对于肺癌立体定向放射治疗(SBRT)中患者体位误差的影响及剂量验证分析。方法选取2019年3月至2022年12月在中南大学附属湘雅三医院肿瘤科收治的34例肺部SBRT治疗患者,分别采用双手交叉握杆(对照组)和双手抱肘置... 目的研究不同手臂固定方式对于肺癌立体定向放射治疗(SBRT)中患者体位误差的影响及剂量验证分析。方法选取2019年3月至2022年12月在中南大学附属湘雅三医院肿瘤科收治的34例肺部SBRT治疗患者,分别采用双手交叉握杆(对照组)和双手抱肘置于前额(观察组)的方式固定手臂进行体位固定。每例患者每次治疗时均采用锥形束计算机断层扫描(CBCT),将CBCT扫描图像与CT模拟定位时的图像进行自动匹配,并结合靶区和骨性标志进行调整,计算患者在X、Y、Z轴方向上的误差并进行分析研究,同时选取阈值标准为(2%,2 mm,10%)和(3%,3 mm,10%)的条件下分析比较ArcCHECK模体理论计算剂量和ArcCHECK模体实测剂量之间的差异。结果34例研究对象共得到510组CBCT影像。其中对照组患者和观察组患者每次治疗前体位误差分别为左右方向LAT(1.69±4.43)和(2.25±1.54),头脚方向LNG(1.88±1.39)和(2.40±1.61),腹背VRT(1.26±0.98)和(1.70±1.08)。对照组在X、Y、Z三个方向上的误差数值均小于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。当阈值标准为(2%,2 mm,10%)时,两组SBRT计划的绝对通过率均大于95%;当阈值标准为(3%,3 mm,10%)时,两组SBRT计划的绝对通过率均大于90%,均满足临床治疗要求。结论在肺癌SBRT治疗中,两种手臂固定方式基于ArcCHECK模体验证的绝对剂量通过率均满足临床要求,但双手交叉握杆的手臂固定方式对于患者体位的重复性和精准性更好。 展开更多
关键词 锥形束CT 立体定向放射治疗 摆位误差 剂量验证
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Enoxaparin dosing errors in the emergency department
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作者 Samantha P.Jellinek-Cohen May Li Gregg Husk 《World Journal of Emergency Medicine》 SCIE CAS 2018年第3期195-202,共8页
BACKGROUND:The study aimed to determine the frequency of enoxaparin dosing errors for patients who had a measured emergency department(ED)weight compared to those who did not have a measured ED weight,and to determine... BACKGROUND:The study aimed to determine the frequency of enoxaparin dosing errors for patients who had a measured emergency department(ED)weight compared to those who did not have a measured ED weight,and to determine if demographic variables(e.g.,weight,height,age,Englishspeaking,race)impact the likelihood of receiving an inappropriate dose.METHODS:This is a retrospective,electronic chart review of patients who received a dose of enoxaparin in the ED between January 1,2008 and July 1,2013.We identified all patients>18 years who received a dose of enoxaparin while in the ED,were admitted,and had at least one inpatient weight within the first four days of hospitalization.Patients were excluded if they received enoxaparin for prophylaxis or a dose of more than 1.25mg/kg.RESULTS:A total of 1,944 patients were included.Patients were more likely to experience an error if they did not have a measured ED weight.Over-doses of>10mg were more likely to occur in patients without a measured ED weight.Patients with no documented ED weight or with a staffestimated ED weight were more likely to experience a dosing error than those with a patient-stated weight.Patients were more likely to experience an error if their first inpatient weight was more than 96kg,they were more than 175-cm tall,or were English speaking.CONCLUSION:Dosing errors are more likely to occur when patients are not weighed in the ED.Modifications to current workflows to incorporate weighing those patients who receive weightdosed medications may be warranted. 展开更多
关键词 ENOXAPARIN Weight-based DOSING EMERGENCY DEPARTMENT DOSING errorS
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应用锥形束计算机断层扫描和机载影像系统分析鼻咽癌调强放疗的摆位误差比较 被引量:7
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作者 张璋 罗剑锋 +1 位作者 刘美莲 王文华 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第1期5-9,共5页
目的探究鼻咽癌患者调强放射治疗(IMRT)中应用锥形束计算机断层扫描(CBCT)和机载影像系统(on Board Image,OBI)分析对摆位误差的影响。方法筛选2018年7月~2021年7月桂林医学院附属医院接诊的140例鼻咽癌患者进行分组对照研究,所有患者... 目的探究鼻咽癌患者调强放射治疗(IMRT)中应用锥形束计算机断层扫描(CBCT)和机载影像系统(on Board Image,OBI)分析对摆位误差的影响。方法筛选2018年7月~2021年7月桂林医学院附属医院接诊的140例鼻咽癌患者进行分组对照研究,所有患者均依据数字表法随机分为CBCT组和OBI组,每组各70例患者。比较两组的摆位误差及放射剂量差异,分析CBCT、OBI系统在降低鼻咽癌患者IMRT的摆位误差中的价值。结果(1)相比于校正前,校正后两组的摆位误差均明显降低,并且相比于OBI组,校正后CBCT组的摆位误差明显更低(P均<0.05);(2)在降低鼻咽癌患者IMRT的摆位误差中,CBCT的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)、特异度、敏感度与OBI对比均明显升高(Z=2.241,P<0.000);(3)相比于校正前,校正后两组的计划靶区边界(margins of planning target volume,MPTV)值均明显降低,并且相比于OBI组,校正后CBCT组的MPTV值明显更低(P均<0.05);(4)两组脑干、脊髓、晶状体和视交叉的实际剂量高于计划剂量,且CBCT组低于OBI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽癌患者应用CBCT、OBI系统分析均可校正摆位误差,提高患者的摆位与调强放疗精确度。CBCT、OBI系统可以通过减少摆位误差,有可能进一步缩小计划靶区范围,从而减少靶区临近危机器官的照射剂量的临床目的。CBCT的作用更明显,是值得临床推广应用的方案。 展开更多
关键词 鼻咽癌 锥形束计算机断层扫描 OBI系统 调强放疗 摆位误差 放射剂量
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Measurement of air kerma rate and ambient dose equivalent rate using the G(E) function with hemispherical CdZnTe detector
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作者 Ping Huang 《Nuclear Science and Techniques》 SCIE CAS CSCD 2018年第3期71-77,共7页
Since the room-temperature detector CdZnTe(CZT) has advantages in terms of detection efficiency,energy resolution, and size, it has been extensively used to detect X-rays and gamma-rays. So far, nuclear radiation dete... Since the room-temperature detector CdZnTe(CZT) has advantages in terms of detection efficiency,energy resolution, and size, it has been extensively used to detect X-rays and gamma-rays. So far, nuclear radiation detectors such as cerium chloride doped with lanthanum bromide(LaBr_3(Ce)), thallium doped with cesium iodide(sI(Tl)), thallium doped with sodium iodide(NaI(Tl)),and high-purity germanium(HPGe) primarily use the spectroscopy-dose rate function(G(E)) to achieve the accurate measurement of air kerma rate(K_a) and ambient dose equivalent rate(H*(10)). However, the spectroscopy-dose rate function has been rarely measured for a CZT detector. In this study, we performed spectrum measurement using a hemispherical CZT detector in a radiation protection standards laboratory. The spectroscopy-dose rate function G(E) of the CZT detector was calculated using the least-squares method combined with the standard dose rate at the measurement position. The results showed that the hemispherical CZT detector could complete the measurement of air kerma rate(K_a) and ambient dose equivalent rate(H*(10)) by using the G(E) function at energies between 48 keV and 1.25 MeV, and the relative intrinsic errors were, respectively, controlled within ± 2. 3 and ± 2. 1%. 展开更多
关键词 CDZNTE Spectroscopy-dose RATE G(E) FUNCTION Air kerma RATE AMBIENT dose equivalent RATE Relative intrinsic error
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基于PDCA法优化非整支剂量药品配置的研究
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作者 刘玲 朱云峰 +3 位作者 陶松 胡建新 罗新新 王传锋 《药品评价》 CAS 2023年第10期1181-1184,共4页
目的基于PDCA法优化静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)非整支剂量药品配置,保障患者输液安全。方法采用PDCA循环管理模式,调查江西省人民医院PIVAS 2023年1~6月实施PDCA法前后非整支剂量药品配置差错情况... 目的基于PDCA法优化静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)非整支剂量药品配置,保障患者输液安全。方法采用PDCA循环管理模式,调查江西省人民医院PIVAS 2023年1~6月实施PDCA法前后非整支剂量药品配置差错情况,分析影响PIVAS非整支剂量药品配置差错的原因,对策拟定,实施全方位精细化管理,对实施效果进行评价。结果非整支剂量药品配置差错率由0.0526%降至0.0177%,进步率66.35%,目标完成率101.5%。结论将PDCA法运用到非整支剂量药品调配全流程管理,可以有效降低其配置差错率,提高配置准确性和工作效率,保障临床输液安全,工作模式值得推广。 展开更多
关键词 药剂学管理 静脉用药调配中心 非整支剂量 药品调配 配置差错率 戴明环
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实时图像引导系统对乳腺癌保乳术后放疗摆位误差的影响 被引量:3
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作者 梁广立 李岩 +5 位作者 徐翠玲 王静 刘桂芝 杜武 蒋胜鹏 袁智勇 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期145-149,共5页
目的:探讨基于图像引导系统的乳腺癌保乳术后行容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)患者在投照过程中摆位误差的实时校正及剂量学参数变化。方法:选取2020年10月至2021年12月天津医科大学肿瘤医院收治的20例保乳... 目的:探讨基于图像引导系统的乳腺癌保乳术后行容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)患者在投照过程中摆位误差的实时校正及剂量学参数变化。方法:选取2020年10月至2021年12月天津医科大学肿瘤医院收治的20例保乳术后行VMAT患者,随机分为对照组10例和试验组10例,放疗时行图像引导,对误差数据进行统计学分析,将摆位误差引入治疗计划重新计算,比较两组剂量学差异。结果:对照组和试验组在左右(LR)、腹背(AP)、头脚(SI)方向的摆位误差校正前分别为(3.58±2.35)mm和(3.51±2.08)mm、(4.44±3.62)mm和(4.23±2.17)mm、(2.85±2.36)mm和(2.99±1.90)mm。对照组在治疗后摆位误差分别为(2.64±1.62)、(3.15±1.50)、(2.49±1.70)mm;试验组在治疗中与治疗后摆位误差分别为(2.07±1.65)mm与(1.85±1.22)mm、(2.29±1.93)mm与(1.78±1.26)mm、(1.98±1.49)mm与(1.67±1.27)mm。LR、AP、SI方向摆位误差≤3 mm时试验组占比多于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(χ^(2)=21.07、60.76、33.63,均P<0.01);两组在治疗后摆位误差比较差异亦均具有统计学意义(t=6.36、10.35、5.60,均P<0.05)。试验组在肿瘤区和临床靶区处方剂量的覆盖体积、心脏平均剂量、肺受照剂量均有优势,两组比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:实时图像引导系统能校正患者投照过程中的摆位误差,治疗中增加一次校正可明显减小分次内摆位误差,并获得更好的剂量学结果。 展开更多
关键词 乳腺癌保乳术 调强放疗 图像引导定位系统 摆位误差 剂量评估
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ArcCheck三维剂量验证系统对直线加速器机械及剂量误差探测的敏感性分析 被引量:1
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作者 梁宇棋 马健晖 +2 位作者 唐钒 李晏宁 刘书朋 《现代仪器与医疗》 CAS 2023年第5期36-43,共8页
目的研究ArcCHECK三维剂量验证系统在直线加速器准直器、机架和治疗床旋转误差及剂量误差的敏感性分析。方法选取2023年3月—4月在南方医科大学南方医院执行放射治疗的92例患者,不同部位的肿瘤放射治疗计划进行剂量验证(QA-nor),并在TP... 目的研究ArcCHECK三维剂量验证系统在直线加速器准直器、机架和治疗床旋转误差及剂量误差的敏感性分析。方法选取2023年3月—4月在南方医科大学南方医院执行放射治疗的92例患者,不同部位的肿瘤放射治疗计划进行剂量验证(QA-nor),并在TPS中将准直器、机架和治疗床三个旋转角度分别逆时针旋转2°,形成带有模拟机械误差的验证计划(QA-coll、QA-gantry和QA-couch)。此外,对正常验证计划剂量提高3%作为带有剂量误差的验证计划(QA-dose)。研究中包含33例容积调强放射治疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划和59例固定野调强放疗(Intensity Modulated Radiotherapy,IMRT)计划,验证计划生成方法相同。将该5类计划与实际测量结果进行Gamma分析,比较其通过率差异。结果在同一检测标准下不同类型验证计划间的通过率差异均有统计学意义(P<0.001)。所有正常计划在三种不同Gamma检测标准下均验证通过;QA-dose仅在2%,2mm的检测标准下存在错误检出率为8.6%。QA-col在3%3mm、3%2mm、2%2mm的检测标准下错误检出率分别为35.6%、30.5%和57.6%。QA-couch最低错误检出率在3%3mm检测标准下达到79.7%,2%2mm检测标准下最高达到93.2%。QA-gantry在三种检测标准下错误检出率均为100%。结论ArCHECK三维剂量验证系统对加速器不同错误造成的计划误差敏感性不同,在实际临床应用时应做好加速器的质控工作,不能单一使用计划验证系统作为判断放射治疗计划是否准确的唯一手段。 展开更多
关键词 三维剂量验证 误差探测 Gamma分析 敏感性分析
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非均整模式联合呼吸门控对立体定向放疗早期非小细胞肺癌患者摆位误差及剂量分布的影响 被引量:4
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作者 陈力 张艳 +3 位作者 邓佳 赵强 姚婷 屈喜梅 《陕西医学杂志》 CAS 2023年第1期28-31,共4页
目的:研究了非均整模式(FFF)联合呼吸门控(ABC)对立体定向放疗(SBRT)早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者摆位误差及剂量分布的影响。方法:纳入早期NSCLC患者64例,根据放疗方法的不同分为对照组和ABC组各32例。对照组在SBRT中行FFF模式,ABC组在... 目的:研究了非均整模式(FFF)联合呼吸门控(ABC)对立体定向放疗(SBRT)早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者摆位误差及剂量分布的影响。方法:纳入早期NSCLC患者64例,根据放疗方法的不同分为对照组和ABC组各32例。对照组在SBRT中行FFF模式,ABC组在SRBT中行FFF联合ABC治疗。比较两组的靶区体积、摆位误差、靶区的剂量分布、危及器官(OAR)剂量分布以及安全性。结果:ABC组大体肿瘤体积(GTV)、计划靶体积(PTV),头脚、左右、前后的摆位误差均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。ABC组靶区D min、适形指数(CI)均高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。ABC组脊髓、食管、心脏、近端支气管树(PBT)、患侧肺以及健侧肺的剂量分布参数均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。ABC组不良反应发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:FFF模式联合ABC应用于早期NSCLC患者SBRT治疗中,可有效缩小靶体积、摆位误差,降低对OVR的照射量,且安全性好。 展开更多
关键词 非均整模式 呼吸门控 立体定向放疗 早期非小细胞肺癌 摆位误差 剂量分布
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基于剂量重建分析摆位误差对海马保护性全脑预防照射的剂量学影响
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作者 柏正璐 陈雪梅 李军 《医疗装备》 2023年第4期97-100,共4页
目的 手动模拟三维6个方向的摆位误差,探讨其对海马保护性全脑预防照射中靶区和危及器官受照剂量的影响。方法 选取医院2021年12月至2022年8月收治的10例自愿接受海马保护的脑转移患者,通过移动计划等中心坐标,模拟患者在三维6个方向上... 目的 手动模拟三维6个方向的摆位误差,探讨其对海马保护性全脑预防照射中靶区和危及器官受照剂量的影响。方法 选取医院2021年12月至2022年8月收治的10例自愿接受海马保护的脑转移患者,通过移动计划等中心坐标,模拟患者在三维6个方向上的摆位误差,将1、3、5 mm的摆位误差引入原计划进行剂量重建,得到新的剂量分布。结果 当摆位误差在5 mm以内时,各方向上计划靶区(PTV)D95%的剂量差异变化均小于2%,头方向剂量变化最大;均匀性指数(HI)最大变化不超过2%;适形度指数(CI)100%最大变化不超过5%。当摆位误差为1 mm时,海马最大剂量偏差发生在背方向(Y正方向),为5.42%;当摆位误差为3 mm和5 mm时,海马最大剂量偏差均发生在头方向(Z正方向),分别为17.02%和28.16%。当摆位误差分别为1、3、5 mm时,晶体最大剂量偏差均发生在脚方向(Z负方向),分别为7.75%,39.43%和73.34%。结论 摆位误差对周围正常组织剂量的影响远远大于靶区,且剂量变化数值随摆位误差增大而增大。因此在海马保护性全脑预防放射治疗中建议增加锥形束CT(CBCT)辅助摆位,以减小摆位误差带来的剂量偏差,尤其需要注意头脚方向。 展开更多
关键词 摆位误差 海马 全脑预防照射 剂量
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基于相对误差分段的剂量率拟合转换方法
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作者 韩强 高震 +3 位作者 侯鑫 任永 曹舟 牛德青 《兵工自动化》 2023年第6期64-66,共3页
针对计数与剂量率数据拟合过程中低剂量率误差偏大问题,提出一种基于相对误差分段的剂量率拟合方法。以相对误差为判断依据,依次从高剂量率区域往低剂量率区域开展剂量率数值拟合,使拟合剂量率值中,高剂量率段相对误差均非常贴近于真值... 针对计数与剂量率数据拟合过程中低剂量率误差偏大问题,提出一种基于相对误差分段的剂量率拟合方法。以相对误差为判断依据,依次从高剂量率区域往低剂量率区域开展剂量率数值拟合,使拟合剂量率值中,高剂量率段相对误差均非常贴近于真值,同时低剂量率区域通过分段方式亦贴近于真值。结果表明,该剂量率拟合转换方法结果更贴近真值。 展开更多
关键词 剂量率拟合 相对误差 剂量率标定
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儿童生殖细胞瘤全脑放射治疗中自适应消除摆位累积误差新技术探讨 被引量:1
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作者 王天赋 李星月 +3 位作者 马明旭 关大维 许海燕 宫瑾 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第2期328-334,共7页
目的 以影像引导放射治疗(image guided-radiotherapy,IGRT)为基础探讨儿童生殖细胞瘤全脑自适应放射治疗(以下简称放疗)(adaptive radio therapy,ART)可行性,为临床全脑ART提供依据。方法 回顾性研究首都医科大学附属北京天坛医院放射... 目的 以影像引导放射治疗(image guided-radiotherapy,IGRT)为基础探讨儿童生殖细胞瘤全脑自适应放射治疗(以下简称放疗)(adaptive radio therapy,ART)可行性,为临床全脑ART提供依据。方法 回顾性研究首都医科大学附属北京天坛医院放射治疗科20例中枢神经系统生殖细胞肿瘤(germ cell tumors,GCTs)行全脑预防性照射的放疗患者。每例患者治疗前三次及后每周行一次锥形束电子计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT),共7次。记录整个治疗过程中左右(lateral,LAT)、进出(longitudinal,LNG)、升降(vertical,VRT)方向上的摆位误差值。原计划命名为Plan_A,将因摆位误差值产生新的治疗中心点(treatment center point,ISO)回归治疗计划系统,不改变射野权重、射野分布情况下进行体积剂量计算,用Plan Sum功能相加摆位累积误差产生新计划得到Plan_B。将摆位累积误差产生的新计划用Acuros XB算法重新快速优化后用Plan Sum功能相加得到Plan_C。对比Plan_A、Plan_B、Plan_C的靶区及危及器官(organ at risk,OAR)剂量变化并用Wilcoxon配对符号秩检验证统计学差异。结果 与Plan_A相比,Plan_B均匀性指均匀性指数(homogeneity index,HI)95计划靶区(planning target volume,PTV)、HI98 PTV为1.058 4~1.084 7。适形度指数(conformity index,CI)PTV为0.934 4。临床靶区(clinical target volume,CTV)D_(min)相对偏差为-7.22%,P值为0.000 7。OAR相对偏差为-0.1%~9.8%。与Plan_A相比,Plan_C的HI95 PTV、HI98 PTV为1.056 9~1.078 8。CI PTV为0.936 5。CTV D_(min)相对偏差为-1.69%,P值为0.545 9。OAR相对偏差为-0.15%~3.40%。结论 儿童生殖细胞瘤全脑放疗摆位累计误差对靶区及危及器官剂量差异有统计学意义,摆位累计误差导致靶区均匀性及适形度变差,CTV的D_(min)变化超过5%,OAR受量增高。ART再计划可以让靶区均匀性和适形度及危及器官受量接近原计划。同时Plan_B虽然存在相对偏差,但是危及器官的绝对剂量在合理范围内。 展开更多
关键词 儿童生殖细胞瘤 全脑放射治疗 摆位累积误差 自适应放射治疗 剂量偏差
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