163例Doula分娩的临床意义

目的 :通过对 16 3例 Doula分娩孕妇的临床观察 ,寻找降低剖宫产率 ,提高阴道顺产率的有效措施。方法 :正常足月孕妇 ,无头盆不称 ,均排除妊娠合并症或妊娠并发症 ,随机分为 Doula分娩组及正常足月分娩组各 16 3例。结果 :16 3例 Doula分娩孕妇的剖宫产率、产钳助产率、产后 2小时出血量及新生儿窒息发生率明显低于对照组 (P<0 .0 1) ;Doula组孕妇的第一产程、第二产程及总产程均短于对照组 (P<0 .0 1)。结论 :Doula分娩可以降低剖宫产率。减少产科干预率、缩短产程 ,减少产科病率和围产儿病率等 。

优化产房管理降低剖宫产率促进自然分娩临床观察

转变产时服务模式，优化产房管理，避免不必要的医疗干预，降低剖官产促进自然分娩是广大医务工作者广泛关注的问题。分娩过程中，家属是否可以陪伴，是否限制产妇体位或活动早有争议。WHO于1996年在“正常分娩监护实用手册”中提出Doula分娩列为有用的、鼓励使用的措施，所以优化产房管理，转变分娩模式直接关系到母婴安全，据统计孕产妇死亡50％发生于分娩当天与产时保健质量直接相关。

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床分析

目的:观察硬膜外腔阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床效果及对产科质量的影响。方法:将低浓度罗哌卡因和小剂量含芬太尼的混合液注入硬膜外腔。配合Doula式分娩及连续胎心监护,用于76例没有产科并发症及麻醉禁忌症进入活跃期的初产妇作为观察组,将单纯采用Doula式分娩的89例相同条件的初产妇作为对照组,比较两组的镇痛效果及其对产科质量的影响。结果:两组镇痛效果有极显著性差异(P<0.01),催产素使用有显著性差异(P<0.05),产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫、胎心监护异常发生率及新生儿窒息发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:硬膜外腔阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响,配合Doula式分娩及连续胎心监护,安全有效。

分娩镇痛的心理支持及人性化护理的运用与探讨

目的探讨积极心理干预Lamaze精神预防法-doula陪伴分娩-人性化综合护理方法在产科分娩镇痛工作中的临床应用效果,提升护理服务品质。方法对2011年11月～2012年2月收治的232例患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果实施积极心理干预Lamaze精神预防法-doula陪伴分娩-人性化综合护理方法明显改善患者心理状态(P<0.05),减少产后出血的发生率(P<0.05),降低剖宫产率(P<0.05)及助产发生率(P<0.05),两组医疗质量评价比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过积极心理干预Lamaze精神预防法-doula陪伴分娩-人性化综合护理,对改善产妇心理状况有着积极的影响,提高了产妇对医疗质量的评价,有利于的医疗服务质量的提高,帮助产妇顺利度过分娩期。

导乐式分娩与自然分娩过程几项生物指标相关性的研究

目的:探讨导乐式分娩的临床应用效果。方法:对184例围生期妇女进行分组对比研究,应用导乐式分娩(研究组)92例及自然分娩(对照组)92例对比。结果:研究组顺产率明显高于对照组(P<0.01);研究组第一产程显著短于对照组(P<0.01),第二产程、总产程也短于对照组(P<0.05);产后出血发生率、新生儿窒息率明显低于对照组。结论:导乐式分娩能使孕妇得到心理、生理的帮助和呵护,提高顺产率,降低手术产率,缩短分娩时间,有利母婴安全。

导乐(Doula)式分娩117例临床观察

目的 探讨导乐式分娩对降低孕产妇和围产儿死亡率、减少产时并发症和难产率的意义。结果 导乐式分娩缩短产程时间 ,减少产程中镇静镇痛剂的使用 ,减少会阴切开、产后出血及新生儿窒息率。结论 99%产妇对导乐式分娩表示满意。导乐式分娩能提高产时质量 ,降低孕产妇和围产儿死亡率 ,有较好的社会效益。

“Doula”教育对分娩过程的影响

目的 探讨“Doula”教育对分娩过程的影响。方法 研究组 :妊娠 32周无绝对剖宫产指征的孕妇 ,在门诊孕妇学校的“Doula”学习班培训 3次 ,由孕妇自行选择“责任助产士” ,配合医生进行生理和心理的个性化跟踪服务 ,直到产程结束 ;对照组 :按常规的“Doula”分娩进行。结果 两组剖宫产率、剖宫产手术指征、阴道助产率、经阴道分娩难产率和难产原因、产程时间、产后出血率比较具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;两组新生儿窒息发生率比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 “Doula”教育可进一步降低剖宫产率、阴道助产率和产后出血率 ,是现代产科服务模式的重要组成部分。

耳穴疗法在Doula式分娩中的应用

目的 :探讨帮助产妇安全顺利分娩 ,减轻宫缩痛 ,减少产后出血量的方法。方法 :将 6 0例产妇随机分为治疗组与对照组各 30例 ,治疗组采用耳穴贴压法 ,在子宫、神门、下腹等耳穴上用电刺激后 ,再贴压王不留行籽 ,同时对产妇实行一对一护理 ,采用Doula式分娩照顾。对照组只采用Doula式分娩照顾。结果 :采用耳穴贴压方法止痛效果好 ,产程明显缩短 ,产后出血量少 (P <0 0 1)。结论

剖宫产率及剖宫产指征12年变化分析

目的:总结观察剖宫产率及剖宫产指征的变化趋势。方法:对1993～2004年的剖宫产率及剖宫产指征变化进行回顾性分析。结果:剖宫产率在1993～2002年逐年上升,2003～2004年有所下降;在剖宫产指征中,难产因素始终位于第1位,社会因素自1998年逐年升高,近2年上升至第2位。结论:剖宫产率的升高是多方面因素造成的,其中社会因素是主要原因之一。Doula分娩可在一定程度上降低剖宫产率。

分娩镇痛

分娩镇痛是医学发展和社会发展的需要,该文通过对分娩疼痛产生的原因、分娩镇痛的方式进行综述与分析,得出了如下结论:最有效的分娩镇痛方式是建立在非药物性镇痛的基础上,采用药物镇痛,其中可行走镇痛方式最有发展前途。

Doula法对产程的影响及其分娩镇痛作用

目的 了解Doula法对产程的影响及对分娩镇痛的作用。方法 选择 10 0例住院分娩患者 ,随机分为Doula组及对照组 ,研究Doula法对产妇的影响及在分娩镇痛中的作用。结果 Doula法可明显减轻分娩疼痛 ,缩短第一产程 ,降低剖宫产率 ,减少产后出血率。

笑气吸入性镇痛配合Doula式分娩在分娩镇痛中的疗效观察

目的 探讨药物镇痛与心理治疗相结合的理想的分娩镇痛方法。方法 将 2 0 0例初产妇随机分为观察组与对照组。观察组给予笑气吸入性镇痛配合Doula式分娩 ,对照组单纯采用Doula式分娩。观察比较两组的镇痛效果、不良反应及对产程、产后出血量、胎儿、新生儿的影响。结果 两组镇痛效果有极显著性差异 (P <0 0 1 ) ,产程时间亦有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 笑气吸入性镇痛配合Doula式分娩用于分娩镇痛产程时间短 ,对母儿均无不良影响 ,是一种药物镇痛与心理治疗相结合的理想的分娩镇痛方法 。