序贯化疗在泌尿道移行细胞癌中的应用探索

目的评价在晚期移行细胞癌病人应用阿霉素＋吉西他滨（AG）每2周一周期，共6周期，序贯异磷酰胺＋紫杉醇＋顺铂（ITP）每3周一周期，共4周期方案的耐受性及疗效。方法AG每2周为一周期，共6周期，序贯ITP每3周为一周期，共4周期。15例病人分别接受5种AG剂量水平的方案化疗，最高剂量是阿霉素50mg／m^2，吉西他滨2000mg／m^2；ITP方案的剂量为异磷酰胺1500mg／m^2第1～3天，紫杉醇135mg／m^2及顺铂70mg／m^2第1天。每个治疗周期间应用粒细胞集落刺激因子。结论AG方案隔周给药阿霉素50mg／m^2、吉西他滨2000mg/m^2是可行的。AG—ITP序贯化疗结束后9／14（64％）有效（3例CR；6例PR）。

PI3K/Akt通路介导自噬在七氟烷后处理阿霉素心肌细胞损伤中的研究

目的评价七氟烷后处理对阿霉素大鼠心肌细胞磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶(PI3K/Akt)通路和自噬的影响。方法培养H9c2心肌细胞,采用随机数字表法,将细胞分为6组:对照组(C组)、阿霉素损伤组(Dox组)、七氟烷处理组(Sev组)、LY294002抑制剂组(LY组)、溶剂对照组(DMSO组)、3-MA抑制剂组(3-MA组)。除C组外,其余5组建立阿霉素心肌细胞损伤模型。C组与Dox组不做处理,Sev组、LY组(暴露前培养基中加入LY294002)、DMSO组(加入DMSO)、3-MA组(加入3-MA)2.4%七氟烷暴露2 h后,采用ELISA法测定培养液中c Tn I和Caspase-3的浓度;Western blot法检测微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC 3-Ⅱ)、总Akt(tAkt)及磷酸化Akt(p-Akt)的表达。计量资料以x±s表示,组间比较采用单因素方差分析。结果与C组比较,其余5组p-Akt表达降低,LC3-Ⅱ表达、c Tn I和Caspase-3浓度升高(P<0.05);与Dox组比较,Sev组p-Akt表达升高,LC3-Ⅱ、c Tn I和Caspase-3浓度降低(P<0.05);与Sev组比较,LY组p-Akt表达降低,LC3-Ⅱ表达升高,c Tn I和Caspase-3浓度升高(P<0.05);3-MA组LC3-Ⅱ、c Tn I和Caspase-3浓度降低(P<0.05);DMSO组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷后处理可减轻阿霉素性心肌细胞损伤,与激活PI3K/Akt通路抑制自噬过度激活有关。

脂质体多柔比星治疗恶性肿瘤临床疗效及安全性的系统评价

目的评价脂质体多柔比星(脂质体阿霉素)治疗恶性肿瘤的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国学术文献总库(CNKI)、万方数字化期刊库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP),Pub Med数据库、Embase数据库和Cochrane Library数据库,脂质体多柔比星治疗恶性肿瘤的中英文随机对照试验,检索年限从建库至2017年1月。采用Rev Man 5.3软件对各效应指标进行Meta分析。结果纳入23篇RCT文献,计5 546名恶性肿瘤患者。Meta分析结果显示:治疗前后临床疗效I^2=63%、OR=1.14[1.02,1.27],P=0.002;两组化疗后心脏毒性不良事件I^2=0%,OR=0.18[0.10,0.33],P<0.000 01;脱发不良事件I^2=77%,OR=0.24[0.17,0.35],P<0.000 01;神经毒性不良事件I^2=46%,OR=0.65[0.42,0.99],P=0.05。结论脂质体多柔比星治疗恶性肿瘤的临床疗效优于其他化疗方案,且毒副作用低,尤其在改善心脏毒性、脱发等不良事件方面明显优于其他化疗方案。