经尿道膀胱肿瘤切除联合术后膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤

【目的】探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)联合术后膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。【方法】对本院2000年10月至2006年10月34例TURBt联合术后膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤的临床资料进行回顾性分析。【结果】34例患者均成功实施TURBt,术后随访3个月至6年,其中8例膀胱肿瘤复发,1例死于术后肿瘤进展。【结论】TURBt联合术后膀胱灌注吡柔比星是治疗浅表性膀胱肿瘤有效方法之一,具有安全、可靠、创伤小等特点。

经尿道膀胱肿瘤电切联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌疗效观察

[目的]探讨经尿道等离子膀胱肿瘤电切术（TURBT） 联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌的安全性与有效性.[方法]用经尿道等离子体双极电切系统膀胱肿瘤电切（transurethral resection of the bladder tumor,TURBT）治疗膀胱癌90例,肿瘤分级G1为72例,G2为18例.电极切除肿瘤直达深肌层,同时扩大到电切距肿瘤基底1 cm范围的正常组织,术后定期进行膀胱内灌注吡柔比星化疗.[结果]手术时间5～46 min,平均（14±12） min.术中无经尿道电切综合征,发生闭孔神经反射11例,其中腹膜外穿孔1例.随访3～24 个月,8例复发,7例再行TURBT,1例并发尿道移形上皮癌,并行全尿道切除术,术后追踪观察至今未复发.[结论]TURBT联合吡柔比星膀胱灌注是治疗浅表性膀胱癌是的一种理想方法,疗效好,创伤小,副反应低,值得推广应用.

吡柔比星与米托蒽醌治疗初治急性髓性白血病疗效对比分析

【目的】比较吡柔比星(pirarubicin,THP)联合阿糖胞苷(cytarabine,Ara-c)(TA组)和米托蒽醌(mitoxantrone,MIT)联合阿糖胞苷(MA组)治疗初治急性髓性白血病的疗效与不良反应。【方法】用随机研究的方法将初治76例急性髓性白血病患者分为TA组(40例)和MA组(36例)治疗,观察两组的疗效及不良反应。【结果】TA组与MA组的完全缓解率分别为82.5%、80.6%,1疗程完全缓解率分别为70.0%、66.7%,总有效率分别为87.5%、86.2%,差异均无统计学意义(P>0.05)。MA组患者化疗后严重骨髓抑制(Ⅳ度)的发生率为80.6%高于TA组的57.5%(P<0.05);骨髓抑制期发热及肺部感染的发生率分别为69.4%、27.7%亦高于TA组的42.5%、10%(P<0.05)。MA组心电图异常的发生率为16.6%高于TA组的2.5%(P<0.05)。TA组脱发的发生率为12.5%明显低于MA组的38.9%(P<0.01),且程度较低。【结论】对初治的急性髓性白血病,THP为主的联合化疗方案和MIT为主的联合化疗方案均可取得满意的疗效。与MA方案相比,TA方案的毒副作用较低。

龙胆泻肝汤联合多柔吡星注射剂治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

【目的】观察龙胆泻肝汤联合多柔吡星注射剂治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。【方法】收集2017年12月至2020年12月陇县妇幼保健院收治的80例PHN患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采取CT引导下椎间孔内注射多柔吡星治疗,观察组采取龙胆泻肝汤联合多柔吡星治疗,疗程均为1个月。比较两组患者临床疗效、中医证候积分及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。于治疗前后检测两组患者血清中炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)]及外周血中T细胞亚群[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]的表达水平。对比两组不良反应发生率。【结果】观察组治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后中医证候积分、VAS评分显著降低且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-1β水平降低(P<0.05),IL-2水平升高(P<0.05),且与对照组比较,观察组TNF-α、IL-1β显著降低,IL-2显著增高(P<0.05)。治疗后,两组CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)升高(P<0.05),CD8^(+)降低(P<0.05),且相比于对照组,观察组变化更明显(P<0.05)。观察组不良反应发生率为20.00%,与对照组的17.50%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】龙胆泻肝汤联合多柔吡星注射剂治疗PHN疗效显著,可促进疼痛缓解,对减轻炎症反应和增强免疫功能有着积极作用,且有较高的安全性。

多柔比星脂质体在Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效

【目的】探讨多柔比星脂质体在Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效。【方法】本院收治的82例拟行新辅助化疗的Ⅱ期、Ⅲ期乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用多柔比星(40 mg/m^(2))联合环磷酰胺(600mg/m^(2))序贯多西他赛(85mg/m^(2))新辅助化疗,观察组采用多柔比星脂质体(40 mg/m^(2))联合环磷酰胺(600mg/m^(2))序贯多西他赛(85mg/m^(2))化疗,均治疗8个周期。对比两组临床疗效、手术治疗情况及术后病理情况,统计化疗期间不良反应发生情况,随访两组生存情况。【结果】两组治疗有效率、疾病控制率、手术治疗率、病理完全缓解率、腋窝淋巴结转阴率比较差异均无统计学意义(P>0.05);化疗期间,观察组Ⅰ~Ⅱ级心肌损害、Ⅰ~Ⅱ级手足综合征发生率低于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,观察组3年无进展生存曲线优于对照组(P<0.05),两组总生存曲线比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者应用多柔比星脂质体联合环磷酰胺序贯多西他赛新辅助化疗近期疗效确切,可降低Ⅰ~Ⅱ级心肌损害及Ⅰ~Ⅱ级手足综合征发生率,延长无进展生存期,但对总生存期无明显影响。