前列腺切除术后硬膜外镇痛治疗46例分析

目的 探讨布比卡因、芬太尼和氟哌啶混合液持续硬膜外注射镇痛对前列腺切除术后膀胱痉挛的疗效。方法 4 6例前列腺增生行耻骨上前列腺切除术患者随机分为两组 ,术后硬膜外持续注射上述混合液者为镇痛组 ;单纯的杜冷丁等肌注镇痛者为对照组。观察两组病人膀胱痉挛的次数、持续时间、术后膀胱冲洗天数。结果 镇痛组膀胱痉挛发生率、次数、持续时间、膀胱冲洗天数与对照组有显著性差异。结论 布比卡因、芬太尼和氟哌啶混合液硬膜外持续注射镇痛能有效缓解前列腺切除术后膀胱痉挛 ,减少术后膀胱出血。

氟哌啶、东莨菪碱和异丙嗪分别硬膜外腔给药对吗啡镇痛期副作用的影响

目的：观察氟哌啶、东莨菪碱和异丙嗪减少吗啡镇痛期副作用的效果。方法：１００例手术病人分四组。经硬膜外腔分别给药，记录术后疼痛及副反应。结果：氟哌啶、东莨菪碱及异丙嗪组恶心、呕吐、瘙痒发生率均低于单纯吗啡组，有显著差异；其中氟哌啶组恶心、呕吐，异丙嗪组瘙痒发生率最低，且异丙嗪组的镇痛时间最长。各组对尿潴留的发生率无影响，亦未见明显的毒性反应。结论：氟哌啶、东莨菪碱和异丙嗪均能减轻吗啡所致的恶心、呕吐、瘙痒，又不影响吗啡的效价。其中异丙嗪作用最佳，不仅抗瘙痒作用最强，且能延长吗啡的镇痛时间。