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The Use of Antiepileptic Drugs in Acute Neuropsychiatric Conditions: Focus on Traumatic Brain Injury, Pain, and Alcohol Withdrawal
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作者 Shamim H. Nejad Kathy Chuang +2 位作者 Ronald Hirschberg Patrick R. Aquino Gregory L. Fricchione 《International Journal of Clinical Medicine》 2014年第12期724-736,共13页
Antiepileptic drugs (AEDs), have demonstrated efficacy treating a number of acute conditions, encompassing a broad range of symptoms and syndromes, in addition to being first-line treatment for epilepsy. Clinically, s... Antiepileptic drugs (AEDs), have demonstrated efficacy treating a number of acute conditions, encompassing a broad range of symptoms and syndromes, in addition to being first-line treatment for epilepsy. Clinically, since their inception, AEDs have been used off-label for acute and chronic medical conditions, both as primary and as adjuvant therapies. In this review, we describe the observed clinical effectiveness of AEDs across a set of commonly encountered acute conditions in the general hospital: traumatic brain injury, pain, alcohol withdrawal. In describing the individual benefits and usages of specific agents, the applicability of these agents to other common neuropsychiatric conditions may be further explored. 展开更多
关键词 ANTIEPILEPTIC drugs TRAUMATIC Brain Injury Alcohol withdrawAL PAIN Valproic Acid CARBAMAZEPINE
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恩诺沙星及其代谢物环丙沙星在牛蛙体内的残留消除规律研究
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作者 董军 张思雨 +4 位作者 房迪 苏泽辉 舒锐 雷小婷 胡鲲 《淡水渔业》 CSCD 北大核心 2024年第1期66-75,共10页
为研究恩诺沙星及其代谢产物环丙沙星在牛蛙(Lithobates catesbeiana)体内药代动力学及分布,明确恩诺沙星在牛蛙体内的最大残留限量及休药期。本实验进行牛蛙单次口灌10%恩诺沙星粉混悬液(20 mg/kg·bw),在0.5、1、2、4、8、12、24... 为研究恩诺沙星及其代谢产物环丙沙星在牛蛙(Lithobates catesbeiana)体内药代动力学及分布,明确恩诺沙星在牛蛙体内的最大残留限量及休药期。本实验进行牛蛙单次口灌10%恩诺沙星粉混悬液(20 mg/kg·bw),在0.5、1、2、4、8、12、24、48、96、192、336、480 h分组织取样检测实验。研究显示:恩诺沙星和环丙沙星在牛蛙血液中的达峰时间(T_(max))相同为1 h,峰浓度(C_(max))分别为26.592μg/mL、2.256μg/mL;恩诺沙星在牛蛙肌肉、肝脏、肾脏、脑中的T_(max)均为8 h,C_(max)分别为10.21、13.84、17.52、3.95 mg/kg;环丙沙星在牛蛙肌肉、肝脏、肾脏的T_(max)分别为12、8、12 h,C_(max)分别为1.362、20.46、4.07 mg/kg,在脑中未检测出环丙沙星。结果表明:恩诺沙星在牛蛙体内吸收迅速,21.90%~40.35%恩诺沙星转化为环丙沙星,与鱼类和甲壳类生物相比,环丙沙星在牛蛙体内更易消除;恩诺沙星在牛蛙体内的最大残留限量MRL为108.22μg/kg;单剂量10%恩诺沙星粉(20 mg/kg bw)适用于治疗由于嗜水气单胞菌(MIC:0.1μg/mL)患病牛蛙;牛蛙在室温为25℃左右的饲养环境下,建议休药期不低于514.24 h(22 d)。 展开更多
关键词 恩诺沙星 牛蛙(Lithobates catesbeiana) 残留 休药期
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耳穴疗法联合八段锦对女性强制戒毒人员稽延性戒断综合征睡眠质量的影响
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作者 曾卫红 郑卓铭 +5 位作者 陈小华 张鹏 张英杰 陈鹏 王竞 苏友新 《湖南中医药大学学报》 CAS 2024年第6期1051-1057,共7页
目的观察耳穴疗法联合八段锦对女性强制戒毒人员稽延性戒断综合征睡眠质量的影响。方法选取2022年1月至8月福建省女子司法强制隔离戒毒所康复期的女性强制戒毒人员90例,采用随机数字表法分为对照组、八段锦组及耳穴+八段锦组(每组30例)... 目的观察耳穴疗法联合八段锦对女性强制戒毒人员稽延性戒断综合征睡眠质量的影响。方法选取2022年1月至8月福建省女子司法强制隔离戒毒所康复期的女性强制戒毒人员90例,采用随机数字表法分为对照组、八段锦组及耳穴+八段锦组(每组30例),最终完成研究82例(对照组27例、八段锦组27例、耳穴+八段锦组28例)。3组均进行包括行为教育、戒毒教育和心理咨询等常规教育。对照组采用广播体操锻炼,90 min/d,每周5 d;八段锦组采用八段锦锻炼,90 min/d,每周5 d;耳穴+八段锦组采用耳穴疗法(神门、心、皮质下+配穴)联合八段锦锻炼,八段锦锻炼90 min/d,每周5 d,耳穴疗法每穴单侧耳郭贴压,3 min/次,于八段锦休息时间段进行,每隔2 d更换至对侧耳穴交替进行。共治疗12周。观察3组治疗前及治疗6、12周后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)及其睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等各项评分变化,并观察临床疗效、不良反应发生情况。结果与治疗前比较,3组在治疗6、12周后PSQI总分均降低(P<0.05);与对照组比较,耳穴+八段锦组在治疗6、12周后PSQI总分均降低(P<0.05),且在治疗12周后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍评分均降低(P<0.05);与八段锦组比较,耳穴+八段锦组在治疗6、12周后PSQI总分均降低(P<0.05),在治疗12周后睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍评分均降低(P<0.05)。治疗后,八段锦组显效率高于对照组(P<0.05),耳穴+八段锦组显效率高于对照组和八段锦组(P<0.05)。治疗期间,3组均未见肌肉酸痛和耳部皮肤青紫、红斑、破损、疼痛等不良反应。结论在治疗女性强制戒毒人员稽延性戒断综合征的睡眠障碍上,相较于广播体操、八段锦锻炼,耳穴疗法联合八段锦可更快改善睡眠质量,尤其在降低入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍评分上,值得推广应用。 展开更多
关键词 女性强制戒毒人员 稽延性戒断综合征 耳穴疗法 八段锦 匹兹堡睡眠质量指数 睡眠质量 临床研究
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生物制品治疗类风湿关节炎评价新视角
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作者 马小涵 黄丽晶 +1 位作者 汪飞 李晨辉 《生物技术进展》 2024年第1期55-59,共5页
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种广泛存在的系统性自身免疫性疾病,以关节免疫功能紊乱伴随严重滑膜炎和关节侵蚀为特征,进一步发展会导致进行性残疾。目前,临床上针对RA的治疗药物以缓解病情的抗类风湿药物(disease-modify... 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种广泛存在的系统性自身免疫性疾病,以关节免疫功能紊乱伴随严重滑膜炎和关节侵蚀为特征,进一步发展会导致进行性残疾。目前,临床上针对RA的治疗药物以缓解病情的抗类风湿药物(disease-modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs)为主,包括传统合成DMARDs(traditional synthetic DMARDs,cs DMARDs)、生物类DMARDs(biological DMARDs,b DMARDs)和靶向合成DMARDs(targeted synthetic DMARDs,tsDMARDs),此外还包括非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)及糖皮质激素类药物(glucocorticoids,GCs)。其中,bDMARDs和tsDMARDs已成为RA市场的绝对主力,但因其使用周期长且存在一定的安全性问题,无法达到有效的持续缓解状态,停药后往往会有复发可能,进一步限制了临床应用。综述了临床上主要RA治疗药物及停药后复发情况的研究进展,以期为临床用药周期及方式提供有效的理论依据和新思路。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 改善病情抗风湿药 小分子激酶抑制剂 停药复发情况
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全身阿片类药物转换为鞘内吗啡时戒断反应的临床研究
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作者 刘越 杜美慧 +3 位作者 曾永芬 周晓艳 刘红军 金毅 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期282-289,共8页
目的:观察全身阿片类药物转换为鞘内吗啡镇痛时的戒断反应,探讨病人静脉自控给药治疗的可行性。方法:选取2022年11月至2023年9月就诊于东部战区总医院的阿片类药物耐受的难治性癌痛病人30例,经吗啡静脉病人自控镇痛(patient controlled ... 目的:观察全身阿片类药物转换为鞘内吗啡镇痛时的戒断反应,探讨病人静脉自控给药治疗的可行性。方法:选取2022年11月至2023年9月就诊于东部战区总医院的阿片类药物耐受的难治性癌痛病人30例,经吗啡静脉病人自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)剂量滴定24 h后植入半植入式鞘内药物输注系统,外接PCA泵鞘内持续输注吗啡。采用临床阿片类药物戒断量表(clinical opiate withdrawal scale,COWS)评估静脉吗啡转换为鞘内吗啡期间病人阿片戒断反应(opioid withdrawal reaction,OWR),记录OWR的发生次数、时间和程度;根据COWS评分将病人分为无OWR组(n=7)和OWR组(n=23),依据OWR的程度分为轻(n=4)、中(n=17)、中重(n=2)和重度(n=0)四组。OWR病人根据需求,采用吗啡静脉PCA给药治疗。评估转换过程中病人疼痛强度、焦虑、抑郁、睡眠、病人满意度,以及阿片类药物不良反应等。结果:本研究中OWR发生率为76.7%(23/30),轻度及中度占91.3%(21/23),其中87.0%(20/23)的病人需要通过静脉吗啡PCA缓解OWR。中重度组的COWS平均评分高于轻度组(P<0.05),中度组的PCA给药次数高于轻度组(P<0.05)。OWR组(n=23)入院时每日口服吗啡毫克当量与OWR持续时间(r=0.490,P=0.018)、发生次数(r=0.488,P=0.018)和PCA给药次数(r=0.495,P=0.016)呈正相关。病人转换为鞘内吗啡镇痛后疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、每日吗啡使用剂量均较入院时下降(P<0.05),焦虑、抑郁、睡眠均得到不同程度改善。出院时便秘发生率较术前明显降低(P<0.01)。结论:全身阿片类药物转换为鞘内吗啡镇痛时戒断反应的发生率较高,静脉吗啡PCA治疗方便易行、效果确切。 展开更多
关键词 难治性癌痛 阿片类药物耐受 吗啡 半植入式鞘内药物输注系统 戒断反应
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Impact of discontinuing non-steroidal antiinflammatory drugs on long-term recurrence in colonic diverticular bleeding 被引量:2
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作者 Naoyoshi Nagata Ryota Niikura +10 位作者 Tomonori Aoki Takuro Shimbo Katsunori Sekine Hidetaka Okubo Kazuhiro Watanabe Toshiyuki Sakurai Chizu Yokoi Junichi Akiyama Mikio Yanase Masashi Mizokami Naomi Uemura 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2015年第4期1292-1298,共7页
AIM: To determine the effect of discontinuing nonsteroidal antiinflammatory drugs(NSAIDs) on recurrence in long-term follow-up patients with colonic diverticular bleeding(CDB).METHODS: A cohort of 132 patients hospita... AIM: To determine the effect of discontinuing nonsteroidal antiinflammatory drugs(NSAIDs) on recurrence in long-term follow-up patients with colonic diverticular bleeding(CDB).METHODS: A cohort of 132 patients hospitalized for CDB examined by colonoscopy was prospectively enrolled. Comorbidities, lifestyle, and medications(NSAIDs, low-dose aspirin, antiplatelet agents, anticoagulants, acetaminophen, and corticosteroids) were assessed. After discharge, patients were requested to visit the hospital on scheduled days during the followup period. The Kaplan-Meier method was used to estimate recurrence.RESULTS: Median follow-up was 15 mo. The probability of recurrence at 1, 6, 12, and 24 mo was 3.1%, 19%, 27%, and 38%, respectively. Of the 41 NSAID users on admission, 26(63%) discontinued NSAID use at discharge. Many of the patients who could discontinue NSAIDs were intermittent users, and could be switched to alternative therapies, such as acetaminophen or an antiinflammatory analgesic plaster. The probability of recurrence at 12 mo was 9.4% in discontinuing NSAID users compared with 77% in continuing users(P < 0.01, log-rank test). The hazard ratio for recurrence in the discontinuing NSAIDs users was 0.06 after adjusting for age > 70 years, right-sided diverticula, history of hypertension, and hemodialysis. No patients developed cerebrocardiovascular events during follow-up.CONCLUSION: There is a substantial recurrence rate after discharge among patients hospitalized for diverticular bleeding. Discontinuation of NSAIDs is an effective preventive measure against recurrence. This study provides new information on risk reduction strategies for diverticular bleeding. 展开更多
关键词 NON-STEROIDAL ANTI-INFLAMMATORIES drug withdrawAL
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欧盟食品动物注射部位兽药残留指南概述 被引量:1
7
作者 孙雷 王亦琳 +2 位作者 叶妮 张骊 王鹤佳 《中国兽药杂志》 2023年第1期45-51,共7页
2022年3月25日,欧盟药品管理局(EMA)兽医药品委员会(CVMP)发布了食品动物注射部位兽药残留指南,并于2022年8月1日正式生效。该指南代替旧版的注射部位兽药残留指南(EMA/CVMP/542/03-FINAL)。本文就新发布指南的背景、适用范围、法律依... 2022年3月25日,欧盟药品管理局(EMA)兽医药品委员会(CVMP)发布了食品动物注射部位兽药残留指南,并于2022年8月1日正式生效。该指南代替旧版的注射部位兽药残留指南(EMA/CVMP/542/03-FINAL)。本文就新发布指南的背景、适用范围、法律依据、评价方法、残留研究及相关定义等内容进行介绍。 展开更多
关键词 欧盟 注射部位 兽药残留 休药期 指南
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伊布替尼治疗B细胞淋巴瘤的疗效及停药原因分析 被引量:1
8
作者 刘文彬 赵秋玲 +2 位作者 杨琳 邱秀梁 谢瑞祥 《海峡药学》 2023年第10期66-69,共4页
目的观察伊布替尼在国内用于治疗B细胞淋巴瘤的疗效、停药情况和不良反应。方法回顾性收集我院接受伊布替尼治疗的门诊或住院B细胞淋巴瘤患者的资料。接受伊布替尼治疗后评估其疗效及停药率,分析停药原因及不良反应情况,对比国内外停药... 目的观察伊布替尼在国内用于治疗B细胞淋巴瘤的疗效、停药情况和不良反应。方法回顾性收集我院接受伊布替尼治疗的门诊或住院B细胞淋巴瘤患者的资料。接受伊布替尼治疗后评估其疗效及停药率,分析停药原因及不良反应情况,对比国内外停药率及原因。结果所有患者的总停药率为40.28%(29/72)。套细胞淋巴瘤(MCL)患者的客观缓解率(ORR)为54.55%(12/22),停药率为36.36%(8/22);慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)患者的ORR为86.96%(20/23),停药率为17.39%(4/23);弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的ORR为33.33%(9/27),停药率62.96%(17/27)。与国外数据对比,我院B细胞淋巴瘤患者使用伊布替尼后不良反应发生率和停药率都低于国外,停药原因大多与疾病进展和不良反应有关。结论伊布替尼对B细胞淋巴瘤疗效较好,但是存在一定的不良反应,会导致部分患者的停药,其中原因可能与随访时间长短、患者年龄等有关。 展开更多
关键词 B细胞淋巴瘤 伊布替尼 不良反应 停药情况
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某院门诊药房退药原因分析及干预措施
9
作者 杨佳 林文强 《海峡药学》 2023年第12期113-115,共3页
目的进一步完善退药管理制度,最大限度降低退药率。方法收集某医院门诊西药房2022年6月至2022年12月的所有退药处方,按退药原因进行分类统计,并通过Excel软件进行数据处理和分析。结果半年内门诊西药房所有处方量为417152份,其中退药处... 目的进一步完善退药管理制度,最大限度降低退药率。方法收集某医院门诊西药房2022年6月至2022年12月的所有退药处方,按退药原因进行分类统计,并通过Excel软件进行数据处理和分析。结果半年内门诊西药房所有处方量为417152份,其中退药处方1778份,占处方总量的0.43%。产生退药的主要原因为:首先是患者因素,包括药费超过预期,慢性病患者急于看到疗效而产生抵触情绪,用药依从性差,过于担心药品的不良反应及禁忌症而拒绝服药等;其次为医师因素,包括电脑输入错误,更改患者处方等;再次为医保因素,包括医师为患者开具处方时,特殊病种项目未勾选等。结论门诊退药情况客观存在,拟通过加强退药管理标准、医务人员培训及医、药、患三者的沟通,最大限度地降低退药发生率。 展开更多
关键词 门诊西药房 退药原因 干预措施
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恩诺沙星可溶性粉在北京油鸡体内残留消除规律研究 被引量:1
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作者 孙红洋 白玉惠 +5 位作者 尹晖 沈昕 王亦琳 朱馨乐 王鹤佳 黄耀凌 《中国家禽》 北大核心 2023年第2期65-70,共6页
为研究恩诺沙星可溶性粉在北京油鸡体内的残留消除规律,以确定休药期,试验采用推荐剂量(75 mg/L)和2倍推荐剂量(150 mg/L)恩诺沙星自由饮水方式连续对北京油鸡给药5 d,在最后一次给药后0(停药后4 h)、1、3、5、7、9、12和15 d,采集北京... 为研究恩诺沙星可溶性粉在北京油鸡体内的残留消除规律,以确定休药期,试验采用推荐剂量(75 mg/L)和2倍推荐剂量(150 mg/L)恩诺沙星自由饮水方式连续对北京油鸡给药5 d,在最后一次给药后0(停药后4 h)、1、3、5、7、9、12和15 d,采集北京油鸡肝脏、肾脏、肌肉和脂肪,采用高效液相色谱串联质谱法测定各组织中的恩诺沙星及其代谢物环丙沙星的残留量,并用WT1.4软件计算休药期。结果显示,推荐剂量5%恩诺沙星可溶性粉在北京油鸡各组织的休药期分别为肝脏7.1 d、肌肉3.8 d、肾脏5.2 d、脂肪4.4 d,2倍推荐剂量的休药期分别为肝脏9.6 d、肌肉4.2 d、肾脏6.4 d和脂肪8.4 d。结果表明,恩诺沙星在北京油鸡的休药期可设置为8 d。 展开更多
关键词 恩诺沙星 北京油鸡 残留消除 休药期
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应用PDCA循环管理降低我院住院药房退药率的效果 被引量:1
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作者 闫春雷 张芳 +1 位作者 赵予 袁利艳 《上海医药》 CAS 2023年第19期95-98,共4页
目的:降低我院住院药房退药率,提升医药护团队服务效率。方法:通过住院药房医院信息系统(hospital information system,HIS)比较实施PDCA退药管理措施前后1年的退药原因和频次,以及年(月)退药率。结果:改治疗方案、药房无药和患者出院... 目的:降低我院住院药房退药率,提升医药护团队服务效率。方法:通过住院药房医院信息系统(hospital information system,HIS)比较实施PDCA退药管理措施前后1年的退药原因和频次,以及年(月)退药率。结果:改治疗方案、药房无药和患者出院为退药主要原因;实施PDCA退药管理后,住院药房年退药率低于实施前,且随着PDCA循环增加,月退药率持续降低(P<0.05)。结论:采取退药管理PDCA方法可有效降低住院药房退药率,促进医务团队服务水平提升。 展开更多
关键词 PDCA 退药管理 住院药房 退药率
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核苷(酸)类似物治疗乙型肝炎肝硬化代偿期达到“功能性治愈”后停药的影响 被引量:1
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作者 陈怡 《临床合理用药杂志》 2023年第29期15-17,21,共4页
目的观察核苷(酸)类似物(NAs)治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者达到“功能性治愈”后停药的影响。方法回顾性收集2019年5月—2020年5月于荆州市第二人民医院行NAs治疗的乙型肝炎肝硬化代偿期患者95例,其中达到“功能性治愈”后停药患者40... 目的观察核苷(酸)类似物(NAs)治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者达到“功能性治愈”后停药的影响。方法回顾性收集2019年5月—2020年5月于荆州市第二人民医院行NAs治疗的乙型肝炎肝硬化代偿期患者95例,其中达到“功能性治愈”后停药患者40例作为停药组,继续用药患者55例作为继续用药组,对2组患者进行为期24个月的随访。比较2组达到“功能性治愈”与随访6、12、24个月的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBil)、HBV-DNA载量及抗-HBs、乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性率,比较2组患者复发率、原发性肝癌发生率及肝弹性超声值。结果达到“功能性治愈”时,2组患者ALT、AST、TBil水平与抗-HBs、HBeAg阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访6、12、24个月,2组患者ALT、AST、TBil水平与HBV-DNA载量及抗-HBs、HBeAg阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访24个月,2组复发率、原发性肝癌发生率、肝弹性超声值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乙型肝炎肝硬化代偿期患者达到“功能性治愈”后可考虑停止NAs的使用。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化代偿期 核苷(酸)类似物 停药影响
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门诊西药房窗口退药问题及对策探讨
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作者 颜巧妍 屈统友 朱珊珊 《医院管理论坛》 2023年第3期58-60,共3页
医疗机构门诊西药房的药品发出后虽原则上规定不能退药,但因为一些不可抗因素,药品退回现象一直存在。退药过程容易造成药品质量问题、增加工作量、给患者带来不便等。本文通过分析药品退费的常见原因,探讨相关对策来减少这一现象。
关键词 门诊药房 退药 药品质量 窗口服务
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乙肝孕期母婴阻断治疗孕产妇产后不同时间停药对肝功能的影响
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作者 葛春燕 尤春霞 王晓燕 《齐齐哈尔医学院学报》 2023年第7期635-640,共6页
目的 探讨孕期采用核苷(酸)类似物抗病毒的慢乙肝高病毒载量孕产妇产后合适的停药时间。方法 选择2020年1月-2021年12月本院收治的81例慢性HBV感染且HBV DNA> 2×105IU/ml的孕妇为研究对象,收集人口学信息,妊娠期、分娩、产后的... 目的 探讨孕期采用核苷(酸)类似物抗病毒的慢乙肝高病毒载量孕产妇产后合适的停药时间。方法 选择2020年1月-2021年12月本院收治的81例慢性HBV感染且HBV DNA> 2×105IU/ml的孕妇为研究对象,收集人口学信息,妊娠期、分娩、产后的肝功能及HBV DNA载量等临床数据,按孕期抗病毒及产后是否停药情况分为替诺福韦酯(TDF)产后立即停药组(A组)、替诺福韦酯(TDF)产后1-3个月停药组(B组)、替比夫定(LdT)产后立即停药组(C组)、替比夫定(LdT)产后1-3个月停药组(D组),比较四组孕妇产后6个月内肝功能异常率。结果 纳入的81例孕妇中,TDF组42例、LdT组39例。TDF组和LdT组孕妇从妊娠(28±4)周(基线)开始分别口服TDF(300 mg/d)和LdT(600 mg/d),其中孕期口服TDF的30例产后立即停药,另12例产后1-3月停药。其中孕期口服LdT的25例产后立即停药,另14例产后1-3个月停药。81例孕妇中有14例(17.3%)产后出现肝功能异常。替诺福韦酯(TDF)产后立即停药组(A组)、替诺福韦酯(TDF)产后1-3个月停药组(B组)、替比夫定(LdT)产后立即停药组(C组)、替比夫定(LdT)产后1-3个月停药组(D组)四组产后肝功能异常[丙氨酸氨基转移酶(ALT)≥2×正常值上限(ULN)]的发生率分别为20%、16.7%、16%和14.3%,组间比较无明显差异,产后ALT峰值水平中位数(范围)分别为34.2 (11.0-863.0) U/L、36.3 (8.0-791.0) U/L、34.4 (8.0-811.0) U/L和38.0(7.0-619.0)U/L,两指标在四组间差别均无统计学意义(P值均>0.05)。四组孕妇产后肝功能异常程度差异无统计学意义(P=0.914),且绝大多数的肝功能异常均为轻中度异常(2×ULN≤ALT <10×ULN),且通常经继续抗病毒治疗和/或护肝治疗后好转,也可自行好转。抗病毒治疗基线ALT、HBeAg、HBV DNA水平、年龄、孕次、产次、胎龄和分娩方式均与产后肝功能异常无显著相关性。结论 慢性HBV感染以阻断母婴传播为目的口服核苷(酸)类似物抗病毒治疗的孕妇分娩后停用不同抗病毒药及停药早晚对产后肝功能情况无显著影响。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎携带孕妇 母婴阻断 停药安全性
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癫痫患者手术后撤药研究进展
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作者 顾夏颖 杨露 狄晴 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期753-757,共5页
癫痫手术是治疗耐药性癫痫的有效手段,当癫痫患者手术后达到一定时间无发作后,能否撤药成为医生和患者首要关心的问题,但癫痫手术后的药物管理目前仍缺乏明确的共识。癫痫手术后患者达到1~2年无发作后可以考虑撤药,撤药时通常每2~3个月... 癫痫手术是治疗耐药性癫痫的有效手段,当癫痫患者手术后达到一定时间无发作后,能否撤药成为医生和患者首要关心的问题,但癫痫手术后的药物管理目前仍缺乏明确的共识。癫痫手术后患者达到1~2年无发作后可以考虑撤药,撤药时通常每2~3个月进行一次减量,若使用多种抗癫痫发作药物(anti-seizure medications,ASMs)需逐一进行减量,且起主要作用的ASM应最后停用。手术前癫痫病程较长、手术年龄较大、术后病理为局灶性皮质发育不良、手术时未完全切除致痫灶及术后脑电图存在发作间期癫痫样放电等可能是癫痫手术患者撤药后复发的危险因素。撤药后复发患者恢复使用ASMs后预后一般较好。 展开更多
关键词 癫痫手术 耐药性癫痫 抗癫痫发作药物 撤药 复发 危险因素 预后
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某院静脉用药调配中心退药情况及对策分析
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作者 林超 吴朝阳 《海峡药学》 2023年第12期116-118,共3页
目的分析静脉用药调配中心(PIVAS)药品退药情况,优化退药流程,提高PIVAS的退药工作效率和质量。方法收集我院2022年1月至2022年12月通过PIVAS配置的所有医嘱,统计其中的退药数量、科室、批次、种类,分析原因并提出对策。结果2022年1月至... 目的分析静脉用药调配中心(PIVAS)药品退药情况,优化退药流程,提高PIVAS的退药工作效率和质量。方法收集我院2022年1月至2022年12月通过PIVAS配置的所有医嘱,统计其中的退药数量、科室、批次、种类,分析原因并提出对策。结果2022年1月至2022年12月通过PIVAS配置的药品医嘱1046235条,其中退药医嘱共计78696条,退药率为7.52%。退药率较高的科室有胸外科(12.23%)、重症室(11.48%),退药率最高的用药批次是第四批药物(12.80%),退药率最高的药品种类是全胃肠外营养液(12.96%)。结论目前我院PIVAS的退药率较高,应针对性进行退药流程优化,同时降低住院患者PIVAS配置药品的退药率,提高PIVAS的退药工作效率,减少退回差错,保障用药安全。 展开更多
关键词 静脉用药调配中心 退药 药品管理
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癫痫撤药致可逆性胼胝体压部病变患者的影像学表现和临床特征
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作者 陈立新 陈新焰 +6 位作者 刘琦 郭金竹 郭毅 卢强 周祥琴 有慧 窦万臣 《癫痫与神经电生理学杂志》 2023年第2期99-105,共7页
目的探讨快速停用抗痫性发作药物致可逆性胼胝体压部病变(RSLCC)的患者的影像学表现和临床特征。方法回顾性分析北京协和医院2例癫痫患者在行长程视频脑电图监测过程中快速停用抗痫性发作药物后的临床表现及影像学特征,并进行文献复习... 目的探讨快速停用抗痫性发作药物致可逆性胼胝体压部病变(RSLCC)的患者的影像学表现和临床特征。方法回顾性分析北京协和医院2例癫痫患者在行长程视频脑电图监测过程中快速停用抗痫性发作药物后的临床表现及影像学特征,并进行文献复习。结果2例患者均在停药后数天内因术前评估需要作常规头部MRI检查,结果显示为胼胝体压部局限性、可逆性病灶,T1WI上表现为胼胝体压部圆形或类圆形的孤立性稍低信号,T2WI及FLAIR为高信号,DWI信号较高,对应部位ADC信号减弱,灶周未见明显水肿及占位效应。由于2例患者均无明显不适主诉,故未予特殊治疗。病例1在2周后复查头颅MRI发现胼胝体压部病灶完全消失;病例2在4周后复查头颅MRI发现病灶消失。通过文献复习,共搜集到13篇英文文献,总计16例RSLCC患者,均为癫痫患者快速停药后发病,其中男女比例为1∶1,平均年龄31岁,无症状者接近50%,胼胝体压部病变的持续时间平均为66 d。结论癫痫撤药致RSLCC患者的临床表现多样,若患者无不适主诉可不予特殊处理。头颅MRI提示病灶可逆,具有自限性,预后良好。 展开更多
关键词 癫痫 撤药 可逆性胼胝体压部病变 抗痫性发作药物
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氯氮平治疗难治性精神分裂症早期停药的危险因素 被引量:1
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作者 田楚辰 曹江 钟蓉 《中国药物与临床》 CAS 2023年第3期150-154,共5页
目的分析氯氮平治疗难治性精神分裂症早期停药的危险因素。方法选择浙江省丽水市第二人民医院采用氯氮平治疗的难治性精神分裂症患者307例,记录氯氮平治疗后12周内药物使用情况,收集一般资料、临床评估结果以及实验室指标用于分析早期... 目的分析氯氮平治疗难治性精神分裂症早期停药的危险因素。方法选择浙江省丽水市第二人民医院采用氯氮平治疗的难治性精神分裂症患者307例,记录氯氮平治疗后12周内药物使用情况,收集一般资料、临床评估结果以及实验室指标用于分析早期停药的危险因素。结果22例(7.2%)患者在氯氮平治疗后12周内停用氯氮平治疗,早期停药常见原因为嗜酸性粒细胞增多(27.3%)。早期停药组与继续用药组在吸烟史、抗精神病药物过敏史、近2年氯丙嗪当量抗精神病药物最大剂量方面,差异有统计学意义(χ^(2)=9.307,P=0.002;χ^(2)=7.937,P=0.005;t=-3.250,P=0.001)。Logistic回归模型发现,吸烟史、近2年氯丙嗪当量抗精神病药物最大剂量是氯氮平早期停药的独立危险因素(OR=3.310,0.956,P<0.05)。采用线性回归模型进一步分析发现,嗜酸性粒细胞计数增高与氯氮平早期停药和同时联用丙戊酸钠相关(β=0.419、0.130,P<0.05)。结论有吸烟史、近2年氯丙嗪当量抗精神病药物最大剂量<1200 mg/d可使氯氮平治疗早期停药的风险增大,由于诱发嗜酸性粒细胞增多症的高风险存在,氯氮平应用早期应谨慎使用丙戊酸钠。 展开更多
关键词 氯氮平 精神分裂症 难治性 早期停药 因素
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我院住院药房退药原因分析及管理改进 被引量:2
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作者 程美容 孟倩颖 沈洋 《海峡药学》 2023年第2期121-123,共3页
目的通过对我院2019年6月~2020年5月住院药房退药信息的研究,对我院住院药房的退药原因进行分析,从而加强退药的管理。方法选取2019年6月~2020年5月住院药房退药医嘱数4851条进行回顾性分析,统计退药原因以及科室退药金额。结果住院药... 目的通过对我院2019年6月~2020年5月住院药房退药信息的研究,对我院住院药房的退药原因进行分析,从而加强退药的管理。方法选取2019年6月~2020年5月住院药房退药医嘱数4851条进行回顾性分析,统计退药原因以及科室退药金额。结果住院药房出现退药的原因主要有出院退药、不良反应的出现以及治疗方案的改变等。结论对医院住院药房退药,仍需加强管理,改善退药情况,增加用药的安全性。 展开更多
关键词 住院药房 退药原因 退药管理
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重复经颅磁刺激在失眠患者苯二氮[艹卓]类药物撤药过程中的应用
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作者 李蕊 李自祥 合浩 《精神医学杂志》 2023年第5期453-456,共4页
目的评估重复经颅磁刺激(rTMS)治疗在苯二氮[艹卓]类药物撤药过程中对失眠障碍患者的疗效和安全性。方法选取100例失眠障碍患者,随机分为研究组和对照组各50例。两组均按照失眠障碍的治疗原则选用苯二氮[艹卓]类药物治疗,在使用苯二氮[... 目的评估重复经颅磁刺激(rTMS)治疗在苯二氮[艹卓]类药物撤药过程中对失眠障碍患者的疗效和安全性。方法选取100例失眠障碍患者,随机分为研究组和对照组各50例。两组均按照失眠障碍的治疗原则选用苯二氮[艹卓]类药物治疗,在使用苯二氮[艹卓]类药物第2周末时开始减药,按照减药的原则分两次递减完毕,第3周末时完全停用苯二氮[艹卓]类药物。研究组在入院时药物治疗的基础上合并rTMS治疗。比较两组疗效、两组在基线及治疗后第1,2,3,4周末临床总体印象-严重度量表(CGI-S)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)评分并评估治疗安全性。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后第1、2、3、4周末CGI-S、HAMD-17、PSQI、HAMA-14评分均较基线时下降(P<0.05),研究组治疗后第3、4周末CGI-S、HAMD-17、PSQI、HAMA-14评分均低于对照组(P<0.01)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rTMS可以作为失眠障碍患者长期治疗的一种有效补充,能够帮助患者顺利撤药,改善睡眠质量,且具有一定的安全性。 展开更多
关键词 失眠障碍 苯二氮[艹卓]类药物 重复经颅磁刺激治疗 撤药
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