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含间隙曲柄滑块机构可靠性灵敏度分析 被引量:10
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作者 张峰 唐樟春 +1 位作者 任昊 岳珠峰 《机械设计》 CSCD 北大核心 2012年第10期42-45,共4页
建立了曲柄滑块机构可靠性灵敏度分析模型,推导了机构尺寸参数可靠性灵敏度基于重要抽样法的求解公式,研究低速非连续接触和高速连续接触两种分析模型下铰链间隙对可靠性参数的影响。研究表明铰链间隙对机构运动精度可靠性及可靠性灵敏... 建立了曲柄滑块机构可靠性灵敏度分析模型,推导了机构尺寸参数可靠性灵敏度基于重要抽样法的求解公式,研究低速非连续接触和高速连续接触两种分析模型下铰链间隙对可靠性参数的影响。研究表明铰链间隙对机构运动精度可靠性及可靠性灵敏度计算结果影响很大,且随着机构运行速度的增加,这种影响更为显著。 展开更多
关键词 可靠性 可靠性灵敏度 曲柄滑块机构 间隙 运动精度 重要抽样法
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肾动态显像法与双血浆法在糖尿病肾病患者肾小球滤过率测定中的价值比较 被引量:8
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作者 李明浩 崔时珍 +2 位作者 玄日 沈娟 赵国琴 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期1774-1776,共3页
目的比较肾动态显像法与双血浆法在糖尿病肾病(DN)患者肾小球滤过率(GFR)测定中的价值。方法将该院内分泌科患者68例DN患者分为早期肾病组(DN1)23例、临床肾病组(DN2)23例、尿毒症组(DN3)22例,另选取该院22例健康体检者作为健康对照组(D... 目的比较肾动态显像法与双血浆法在糖尿病肾病(DN)患者肾小球滤过率(GFR)测定中的价值。方法将该院内分泌科患者68例DN患者分为早期肾病组(DN1)23例、临床肾病组(DN2)23例、尿毒症组(DN3)22例,另选取该院22例健康体检者作为健康对照组(DN0),均用肾动态显像法和双血浆法测定其GFR,分析各组两种方法所测GFR的关系。结果 DN0、DN1及DN2组组内用肾动态显像法和双血浆法测定的GFR(即g GFR与t GFR)相比均无明显差异(P>0.05),DN3组g GFR与t GFR的差异具有统计学意义(P<0.05);DN0、DN1、DN2及DN3组肾动态显像法所测的GFR与双血浆法测定的GFR均呈正相关(P<0.05)。结论肾动态显像法与双血浆法均可以灵敏地发现早期DN及临床DN时GFR的变化,但肾动态显像法对于尿毒症期的患者诊断准确性差、灵敏度低,应联合病史及其他检查方法进行诊断。 展开更多
关键词 肾动态显像法 双血浆法 肾小球滤过率
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静脉肾盂造影示无功能肾患者的肾功能状态评估 被引量:8
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作者 胡志辉 孙涛涛 +1 位作者 王淑侠 朱林波 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1021-1023,共3页
目的应用99Tcm-DTPA SPECT肾动态显像技术评估静脉肾盂造影(IVP)示无功能肾患者的实际肾功能状态。方法回顾性分析2012年1月~2014年6月在我院进行IVP检查提示无肾功能,并同时进行了99Tcm-DTPA SPECT肾动态显像的107例泌尿外科肾疾病患... 目的应用99Tcm-DTPA SPECT肾动态显像技术评估静脉肾盂造影(IVP)示无功能肾患者的实际肾功能状态。方法回顾性分析2012年1月~2014年6月在我院进行IVP检查提示无肾功能,并同时进行了99Tcm-DTPA SPECT肾动态显像的107例泌尿外科肾疾病患者,研究患侧肾双血浆法GFR测定值(GFR_(双血浆))及Gates'法GFR测定值(GFRGates'),结合功能动态影像,将测量结果按GFR_(双血浆)值分成4组:(1)轻度受损组:GFR_(双血浆)≥30 m L/min;(2)中度受损组:GFR_(双血浆)介于20~30 m L/min;(3)重度受损组:GFR_(双血浆)介于10~20 m L/min;(4)无功能组:GFR_(双血浆)≤10 m L/min,计算各构成比并比较各组GFR_(双血浆)及GFRGates'。结果 107例IVP无功能肾患者中,GFR_(双血浆)提示肾功能轻度受损、中度受损、重度受损、无功能分别为12例(11.2%)、33例(30.8%)、41例(38.3%)、21例(19.6%),GFR_(双血浆)和GFRGates'在肾功能轻、中度受损组中差异无统计学意义,肾功能重度受损组GFR_(双血浆)值为13.9±6.2 m L/min,低于GFRGates'的18.8±4.2 m L/min,t=-2.73,P=0.03,差异有统计学意义;无肾功能组GFR_(双血浆)值为4.5±2.1 m L/min,低于GFRGates'的7.2±3.2 m L/min,t=-3.81,P=0.005,差异有统计学意义。结论 IVP检查提示无功能的肾疾病患者只有58%的患者肾功能受损在重度及以下,术前需要进一步行SPECT肾动态显像检查来评估患肾的真实肾功能状态。 展开更多
关键词 肾动态显像 SPECT 静脉肾盂造影 双血浆法
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基于快速稀疏扫频干涉的动态间隙测量方法 被引量:2
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作者 肖林 雷小华 +2 位作者 郭光辉 陈昱如 章鹏 《仪器仪表学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第9期52-61,共10页
本文建立了基于扫频干涉的动态间隙测量模型,推导出间隙与多普勒误差、光源扫频速率之间的关系式;定义多普勒误差修正系数,对多普勒误差进行补偿。分析了扫频速度变化时的间隙瞬时频率变化特征,获得傅里叶变换频率解调法的适用条件。仿... 本文建立了基于扫频干涉的动态间隙测量模型,推导出间隙与多普勒误差、光源扫频速率之间的关系式;定义多普勒误差修正系数,对多普勒误差进行补偿。分析了扫频速度变化时的间隙瞬时频率变化特征,获得傅里叶变换频率解调法的适用条件。仿真分析了间隙以三角波形式变化情况下,稀疏扫频点数、噪声等对傅里叶变换解调的影响;进而分析了该方法在篦齿间隙测量中的适用性。最后,搭建快速稀疏扫频干涉间隙测量系统并开展动态测量实验,结果表明:扫频分别速率为20、40及60 kHz,间隙变化频率分别为100、500及1000 Hz的情况下,测量均方误差不超过0.2μm,重复性误差小于0.3μm。 展开更多
关键词 扫频干涉 稀疏采样 间隙 傅里叶变换
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淋巴结显示液法与透明法检查恶性肿瘤淋巴转移的对比研究 被引量:2
5
作者 刘命文 李理 +2 位作者 吴勇军 张洪武 李双洋 《现代肿瘤医学》 CAS 2007年第10期1381-1382,共2页
目的:研究淋巴结显示液在恶性肿瘤淋巴结检查中的应用价值。方法:对124例恶性肿瘤根治术标本随机分组采用淋巴结显液法和透明法检查淋巴结。结果:淋巴结显示液法62例标本共检出淋巴结1759枚,平均每例28.37枚,38例有淋巴结转移,转移率61.... 目的:研究淋巴结显示液在恶性肿瘤淋巴结检查中的应用价值。方法:对124例恶性肿瘤根治术标本随机分组采用淋巴结显液法和透明法检查淋巴结。结果:淋巴结显示液法62例标本共检出淋巴结1759枚,平均每例28.37枚,38例有淋巴结转移,转移率61.3%;转移淋巴结132枚,转移度7.50%。对照组透明法共检出淋巴结1732枚,平均每例27.94枚,39例有淋巴结转移,转移率62.9%,128枚淋巴结有转移,转移度7.39%。两方法结果比较无明显差异,淋巴结显示液法仅需时1~2天,透明法则需耗时7~14天。结论:淋巴结显示液法是一种快速、简易、价廉的淋巴结检查技术,准确性和彻底性不亚于透明法,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 淋巴结显示液法 恶性肿瘤 透明法
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成年健康个体肾小球滤过率正常范围的研究 被引量:2
6
作者 马迎春 左力 +4 位作者 陈亮 宿志梅 孟申 张春丽 王海燕 《临床内科杂志》 CAS 2011年第1期38-41,共4页
目的探讨成年健康个体肾小球滤过率(GFR)的正常范围。方法收集不同地域的成年健康个体,以双血浆法^99m锝-二乙三胺五乙酸(^99mTc—DTPA)血浆清除率为GFR参考值(rGFR)。结果入选健康个体301名。50岁之前rGFR保持恒定;50岁之后rGF... 目的探讨成年健康个体肾小球滤过率(GFR)的正常范围。方法收集不同地域的成年健康个体,以双血浆法^99m锝-二乙三胺五乙酸(^99mTc—DTPA)血浆清除率为GFR参考值(rGFR)。结果入选健康个体301名。50岁之前rGFR保持恒定;50岁之后rGFR平均每10年下降12.2ml/min。50岁之前女性的rGFR高于男性;〉50岁之后,女性的rGFR均低于男性,但差异无显著性(P〉0.05)。结论50岁以后,成年健康个体GFR真实值随着年龄的增加逐渐下降;50岁之前,女性GFR平均值高于男性。 展开更多
关键词 肾小球滤过率 双血浆法^99mTc—DTPA血浆清除率
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氢清除法局部血流仪研制及氢清除曲线微机自动分析
7
作者 范振中 易小林 +1 位作者 王敏彦 梅和珊 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2005年第6期1148-1150,共3页
应用新型电子器件及单片计算机,研制出一种高性能的氢清除法局部血流量测定仪;并设计了相应的计算机处理程序,自动采集氢清除曲线,用最小二乘法拟合曲线,根据拟合曲线计算出局部血流量。用该系统测定了大鼠纹状体脑血流量,拟合曲线与氢... 应用新型电子器件及单片计算机,研制出一种高性能的氢清除法局部血流量测定仪;并设计了相应的计算机处理程序,自动采集氢清除曲线,用最小二乘法拟合曲线,根据拟合曲线计算出局部血流量。用该系统测定了大鼠纹状体脑血流量,拟合曲线与氢清除曲线基本上完全重合,拟合参数正确无误。血流仪设计合理,工作稳定、可靠。用微机自动对氢清除曲线进行数据采集、分析,提高了测量结果的准确性,并可及时得出实验结果。 展开更多
关键词 脑血流 氢清除法 数据采集 曲线拟合 微机
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含间隙非线性的电液数字控制系统失控采样频率的确定
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作者 魏列江 魏小玲 +2 位作者 马斌 韩啸 张晶 《液压气动与密封》 2015年第12期52-55,共4页
针对一个液压缸活塞杆与负载处存在传动链间隙的电液数字控制系统,考虑了系统活塞杆运动越过间隙时所受力的突变过程、负载转动惯量较大及支点处摩擦力较大等因素,建立了含间隙非线性和零阶保持器的电液数字控制系统数学模型,利用Matlab... 针对一个液压缸活塞杆与负载处存在传动链间隙的电液数字控制系统,考虑了系统活塞杆运动越过间隙时所受力的突变过程、负载转动惯量较大及支点处摩擦力较大等因素,建立了含间隙非线性和零阶保持器的电液数字控制系统数学模型,利用Matlab/Simulink软件,分析了间隙为固定值时不同采样频率下系统的响应特性。一个具体实例仿真结果表明:在含间隙非线性的电液数字控制系统中,当间隙值一定时,存在一个导致系统失控采样频率区,当系统采样频率进入该区时,系统超调量增加,震荡和冲击加剧,调节时间变长,甚至出现极限环振荡而失控,系统采样频率的选择必须避免进入该失控区内。 展开更多
关键词 采样频率 间隙 上升时间 调节时间 超调量
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采用K⁃SVD字典训练稀疏基的压缩感知叶尖间隙数据重构方法
9
作者 吴军 冯成斌 +2 位作者 宋丰成 袁少博 于之靖 《机械科学与技术》 CSCD 北大核心 2023年第7期1158-1164,共7页
航空发动机叶尖间隙是监控其运行状态的有效参数,现有间隙测量方法很难满足超高转速下间隙距离的奈奎斯特采样率,因此无法有效提取精确的叶尖间隙值。本文基于压缩感知原理,针对间隙距离数据特征提出一种采用K-SVD(K-singular value dec... 航空发动机叶尖间隙是监控其运行状态的有效参数,现有间隙测量方法很难满足超高转速下间隙距离的奈奎斯特采样率,因此无法有效提取精确的叶尖间隙值。本文基于压缩感知原理,针对间隙距离数据特征提出一种采用K-SVD(K-singular value decomposition)字典训练稀疏基的数据重构方法,该方法首先构建出K-SVD字典稀疏基对数据进行稀疏化表示,然后使用m序列高斯随机矩阵对数据进行压缩观测,最后基于压缩欠采样观测值使用正交匹配追踪算法对数据进行重构,进而精确提取叶尖间隙值。实验结果表明,在欠采样条件下间隙距离数据可精确恢复重构,与高采样率下的间隙数据相比,重构误差不超过0.02 mm。 展开更多
关键词 叶尖间隙 欠采样 压缩感知 K-SVD字典稀疏基 正交匹配追踪算法
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月面取芯钻具回转间隙密封分析与验证 被引量:2
10
作者 范继五 许金凯 李鹏 《长春理工大学学报(自然科学版)》 2020年第1期71-75,共5页
间隙密封作为一种最简单的密封形式,主要利用运动件之间存有微小间隙起密封作用。由于间隙大小和均匀性对密封性能影响很大,因此这种密封对零件的几何形状和表面加工精度有较高的要求。间隙密封优点是摩擦力小,发热少,寿命长,且不用任... 间隙密封作为一种最简单的密封形式,主要利用运动件之间存有微小间隙起密封作用。由于间隙大小和均匀性对密封性能影响很大,因此这种密封对零件的几何形状和表面加工精度有较高的要求。间隙密封优点是摩擦力小,发热少,寿命长,且不用任何密封材料,结构简单紧凑,尺寸小。应用于无滑差双管单带取芯钻具的回转间隙密封可避免发生卡滞故障,减小摩擦阻力矩,降低能耗、提高取芯率,采用合理间隙密封方式对我国实施月面无人自动深层月壤采样并安全返回至关重要。 展开更多
关键词 取芯钻具 间隙密封 月面采样
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风力发电叶片芯材间隙对夹心结构性能的影响 被引量:3
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作者 刘龙龙 李文斌 +2 位作者 王艳丽 顾育慧 李军向 《新技术新工艺》 2021年第12期51-55,共5页
随着全球变暖造成的影响越来越大,中国政府肩负起了自己的责任,提出了“碳中和和碳达峰”,并以实际行动大力支持风电事业的发展。在风力发电叶片的实际生产中,经常会在壳体芯材铺层过程中出现芯材间隙大小不一、很难控制的现象,伴随着... 随着全球变暖造成的影响越来越大,中国政府肩负起了自己的责任,提出了“碳中和和碳达峰”,并以实际行动大力支持风电事业的发展。在风力发电叶片的实际生产中,经常会在壳体芯材铺层过程中出现芯材间隙大小不一、很难控制的现象,伴随着叶片的大型化,这种影响会被放大。通过开展不同间隙PVC平压、剪切、剥离、四点弯曲板材和样品的制备,以及相对应的测试,进行叶片静态力学性能模拟和分析。试验测试结果表明,PVC泡沫不同间隙吸胶后,平压和剪切的强度和模量、四点弯曲芯子剪切和面板弯曲强度随芯材间隙尺寸增大而增大,芯材单位剥离能随芯材间隙的增大先增大后随之减小,并结合树脂浇注体和PVC泡沫的各自特性对测试结果进行原因分析,芯材间隙过大,不仅会造成风力发电叶片重量的增加,而且对叶片配重甚至整个风机的稳定安全运行也会造成影响。 展开更多
关键词 风力发电 叶片 PVC 芯材间隙 样品制备 测试 夹心结构
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改进ResNet网络模型进行柴油机气门间隙故障诊断的方法 被引量:1
12
作者 朱继安 匡青云 刘义 《移动电源与车辆》 2022年第1期31-39,共9页
针对利用浅层神经网络诊断柴油机故障等传统方法存在依靠专家经验、抓取柴油机故障特征参数不准、故障诊断准确率不高的问题,提出了基于深度残差卷积神经网络ResNet模型,在跃层分支采用CBR串并且分支加权相加的改进模型RCN,进行柴油机... 针对利用浅层神经网络诊断柴油机故障等传统方法存在依靠专家经验、抓取柴油机故障特征参数不准、故障诊断准确率不高的问题,提出了基于深度残差卷积神经网络ResNet模型,在跃层分支采用CBR串并且分支加权相加的改进模型RCN,进行柴油机气门间隙故障诊断的方法。本文采用随动采样频率等长样本采样方法采集柴油机缸盖振动信号,组成一维整周期等长样本,并将其作为训练和验证样本,对改进型深度残差卷积神经网络RCN模型进行训练和验证。实验结果表明,该模型较其他深度卷积网络具有更高的诊断准确率和较快的测试时间,验证了直接利用柴油机缸盖振动信号,采用改进的ResNet深度残差卷积神经网络轻量化模型,进行在线实时监测柴油机运行状况的可行性。 展开更多
关键词 柴油机 气门间隙故障诊断 一维样本 等长样本采样 改进ResNet网络模型
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磨煤机内部间隙对节能降耗影响的分析
13
作者 史磊 《机械研究与应用》 2013年第5期142-143,145,共3页
针对某公司2×660 MW超超临界机组中速碗式磨煤机石子煤排放量及热值偏高的问题,对内部间隙进行调整。取#2炉D磨煤机为研究对象,叶轮与节流环之间的间隙经验调整为70 mm和50 mm,对排出石子煤的称重、取样化验分析,通过计算、对比,... 针对某公司2×660 MW超超临界机组中速碗式磨煤机石子煤排放量及热值偏高的问题,对内部间隙进行调整。取#2炉D磨煤机为研究对象,叶轮与节流环之间的间隙经验调整为70 mm和50 mm,对排出石子煤的称重、取样化验分析,通过计算、对比,发现在间隙调整为50 mm的情况下,石子煤排放量及其热值都有明显降低。 展开更多
关键词 中速碗式磨煤机 内部间隙调整 化学取样化验 节能降耗措施
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测定慢性肾小球肾炎患者肾小球滤过率的三种方法比较 被引量:6
14
作者 解朋 吴炜杰 +4 位作者 黄建敏 潘莉萍 李冬雪 张芳 傅鹏 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期766-769,共4页
目的 为准确评估慢性肾小球肾炎(CGN)患者的肾小球滤过率(GFR)提供依据.方法 对42例CGN患者同时采用双血浆法(tGFR)、肾动态显像法(dGFR)与24 h肌酐清除率法(24hCcr)测定GFR.tGFR为金标准,与另2种方法结果进行比较,若差异有... 目的 为准确评估慢性肾小球肾炎(CGN)患者的肾小球滤过率(GFR)提供依据.方法 对42例CGN患者同时采用双血浆法(tGFR)、肾动态显像法(dGFR)与24 h肌酐清除率法(24hCcr)测定GFR.tGFR为金标准,与另2种方法结果进行比较,若差异有统计学意义则进行相关和回归分析,同时比较肾动态显像法测定分肾GFR的差异.结果 24hCcr、dGFR均与tGFR的差异有统计学意义(P值分别为0.001和0.045);但其相关性均较好,相关系数分别为0.916(P=0.000)和0.957(P=0.000),且均与tGFR呈直线相关关系,其直线回归方程分别为tGFR=0.936 dGFR-4.648(F=208.941,P=0.000)和tGFR=0.887 24hCcr+2.919(F=376.513,P=0.000).肾动态显像法所测分肾功能的差异无统计学意义(P=0.882).结论 24hCcr、dGFR均不能代替tGFR,但两种方法均能够较准确、安全、有效地反映CGN患者的GFR,且CGN患者双肾GFR呈同步下降.因此,在缺少SPECT的医院,临床上可选24hCcr法测定CGN患者的GFR. 展开更多
关键词 肾小球肾炎 慢性 肾小球滤过率 肾动态显像 双血浆法 肌酐清除率法
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海洛因依赖者尿检转阴时间的监测研究 被引量:1
15
作者 田桢干 方筠 +2 位作者 阎俊 邹毓文 李煜 《中国国境卫生检疫杂志》 CAS 2009年第5期408-410,共3页
〔目的〕追踪监测海洛因依赖者尿检转阴时间,为在出入境人群中开展药物瘾检测,评判海洛因依赖者近期吸食状况提供依据。〔方法〕根据酶放大免疫分析技术(EMIT)原理,利用德灵公司Urine Opiates Screen Flex TM试剂盒和全自动生化分析仪... 〔目的〕追踪监测海洛因依赖者尿检转阴时间,为在出入境人群中开展药物瘾检测,评判海洛因依赖者近期吸食状况提供依据。〔方法〕根据酶放大免疫分析技术(EMIT)原理,利用德灵公司Urine Opiates Screen Flex TM试剂盒和全自动生化分析仪进行检测。〔结果〕连续检测60例被强制戒毒者每日尿吗啡含量,测定在不继续吸食的情况下尿检转阴时间为(3.833±2)×0.218d。〔结论〕根据尿检追踪监测结果可判断海洛因依赖者近期吸食状况,同时对在出入境人群中开展药物瘾检测和临床戒毒治疗具有指导意义。 展开更多
关键词 海洛因 依赖者 尿样 检测 转阴时间
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阴道自取样高危型人乳头瘤病毒型别分布及转归分析 被引量:1
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作者 李静然 赵超 +10 位作者 李明珠 黄霞 刘蓉 贾兰 杨筱凤 胡瑛瑛 沙依兰 张薇 赵昀 吴瑞芳 魏丽惠 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2023年第6期600-604,共5页
目的探讨阴道自取样高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)型别的分布及其转归。方法于2018年9月至2020年12月对北京、青海、内蒙、陕西、新疆5个省市自治区的404例30~59岁阴道自取样HR-HPV阳性女性进行平均15个... 目的探讨阴道自取样高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)型别的分布及其转归。方法于2018年9月至2020年12月对北京、青海、内蒙、陕西、新疆5个省市自治区的404例30~59岁阴道自取样HR-HPV阳性女性进行平均15个月的随访后再次阴道自取样,分别采用与第一次检测相同第二代基因测序技术或荧光PCR法检测14种HR-HPV。结果①在404例HR-HPV阳性女性中,随访15个月后HR-HPV持续阳性率45.54%(184/404),HR-HPV转阴率54.46%(220/404),其中HPV16/18转阴率(59.44%,63/106)与其他12种型别(50.87%,176/346)比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访前后HR-HPV单一感染率(71.53%,67.93%)和混合感染率(28.47%,32.07%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访15个月后占比最高的5种HR-HPV型别依次是HPV 52、HPV 58、HPV 16、HPV 51和HPV 66,与随访前比较,首位仍然是HPV52,HPV16由原来的第2位变为第3位。②不同年龄组HR-HPV转阴率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中55~59岁年龄组HR-HPV转阴率最低(42.46%,31/73)。③随访15个月后,14种不同HRHPV亚型转阴率比较,差异有统计学意义(P<0.05);但低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组与无病变组HR-HPV转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论随访15个月阴道自取样HR-HPV检测转阴率高于50%,其中年轻女性HR-HPV转阴率高于大年龄女性,HPV 16/18转阴率与非HPV 16/18亚型无明显差异。应根据不同年龄、不同亚型及持续时间等进行分层管理。 展开更多
关键词 阴道自取样 高危型人乳头瘤病毒 宫颈癌筛查 转归
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修正Gates’法测定肾小球滤过率的初步研究 被引量:1
17
作者 姜航 程木华 +1 位作者 张丽娜 张亚琴 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2017年第6期38-42,共5页
目的拟合新的肾小球滤过率(GFR)估算公式并验证,从而探讨对Gates’法测定GFR进行修正的可行性。方法收集2011年9月至2016年3月于中山大学附属第三医院就诊的慢性肾脏病(CKD)成人患者资料,符合入选标准病例共229例,以双血浆法测定出GFR(... 目的拟合新的肾小球滤过率(GFR)估算公式并验证,从而探讨对Gates’法测定GFR进行修正的可行性。方法收集2011年9月至2016年3月于中山大学附属第三医院就诊的慢性肾脏病(CKD)成人患者资料,符合入选标准病例共229例,以双血浆法测定出GFR(记为rGFR),应用传统Gates’方程计算GFR(记为gGFR),以rGFR为标准将CKD患者按全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南分期,将全部病例行分层(按期别)随机抽样分为A、B两组。以A组患者应用肾动态显像得出的双肾放射性摄取率为自变量,以rGFR为因变量行回归分析,拟合出最优曲线,得出新的GFR估算公式。将新公式应用于B组数据,得出新的GFR与rGFR行配对t检验,并运用Spearman秩相关分析,Bland-Altman一致性检验及准确性比较。结果经新拟合方程计算的GFR(线性拟合记为GFRl,曲线拟合记为GFRc)及gGFR均与rGFR密切相关(P<0.01)。GFRl、GFRc与rGFR相关性高于gGFR(r=0.885)。GFRc与rGFR的一致性最好,一致性界限范围最小(-27.8,29.6),偏离度最低[偏差和绝对偏差分别为-0.90、11.64 ml·(min·1.73 m^2)^(-1)]。GFRl次之。Gates’法gGFR与rGFR的一致性最差,一致性界限范围超过事先规定的专业界值60 ml·(min·1.73 m^2)^(-1)。准确性比较,GFRl、GFRc及gGFR的±30%病例符合率分别为75.2%、73.5%、62.8%,gGFR与GFRl、GFRc比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论新拟合方程计算的GFR与双血浆法GFR具有较好的相关性和一致性,其准确性优于Gates'方程,对Gates'方程能够起到一定的修正作用。三次拟合方程评估GFR的一致性及准确度最佳。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肾小球滤过率 肾动态显像 血浆清除率
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