通过DUI指数评价我院心血管系统疾病药物合理使用

目的：探讨我院心血管系统疾病合理用药干预前后变化情况。方法：选取2015-2016年用药干预后数据为研究组，2014—2015用药干预前作为对照组。对比用药管理前后效果评价。结果：加强管理后DUI指数显著低于干预前（P〈0．05）。结论：血管疾病患者应用合理用药管理干预有利于提高用药水平，增加患者的生存质量，也降低了患者的医疗开支。

STI与DUI两种学习模式的比较分析

基于国内外相关研究,本文通过对有关对STI和DUI研究文献的梳理,阐述并比较STI学习和DUI学习两种学习模式的内涵、特征及其具体表现形式,分析了两种学习模式对技术创新绩效的交互影响作用。

联合DUI、DUE模式开展COPD患者用药合理性评价研究

目的评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的用药合理性,并与上一年度发现的具体问题进行对比,了解用药合理性评价研究后临床用药合理性有无进一步提高。方法从呼吸科2015年7月~12月收治并经过药师医嘱干预的COPD患者病例中随机抽取100例,收集患者基本信息,统计用药情况及辅助检查结果,采用药物利用指数(DUI)作为分析判断指标,联合使用药物利用评价(DUR)和药物利用评估(DUE)方法,从入院评估、药物治疗、过程监测和临床治疗结果 4个方面进行综合评价。结果上一研究年度中,DUI>1的抗菌药物共7种,祛痰药和平喘药DUI>1有7种。在经历了一轮药物评价研究后,100例患者所用43种药物中,14种药物DUI<1,13种药物DUI=1,13种药物DUI>1,且只有个别药物DUI值偏离1较大。所有患者在治疗过程中都使用了抗菌药物,血常规、肝功能、肾功能、电解质水平、病原学检查的监测率分别为97%、98%、98%、100%、77%。结论经过了一轮药物评价研究及药师针对性干预后,呼吸科COPD用药结构与指南基本一致,药物的用法用量基本合理,各项辅助检查也比较完善,用药合理性较前有所提升。但仍存在抗菌药物及激素使用过度,药物配伍不合理等问题,还需进一步加强。

DUI指数评价萍乡市第二人民医院心血管系统疾病药物的合理使用

目的:探讨DUI指数在评价我院心血管系统疾病药物合理使用中的应用价值。方法:从我院心血管系统疾病药物使用数据中调取2011年—2014年150例作为研究对象,采用DUI指数评价该时段我院心血管系统疾病药物使用的合理性,基于评估结果提出改善策略,并采取DUI指数评价2015年—2018年相同病例数的用药合理性,对比评价DUI指数的应用价值。结果:2011年—2014年150例心血管药物使用中,单硝酸异山梨酯片DUI为(1.24±0.05)、苯磺酸氨氯地平片DUI为(1.07±0.04),均>1,提示用药不合理。分析原因主要包括疾病复杂性、用药方法及用药配伍问题。经改善策略实施后,2015年—2018年紧苯磺酸氨氯地平片DUI为(1.02±0.05),不合理原因中药物用法问题比例17.91%较2011年—2014年的37.04%明显更低,差异显著(P<0.05)。结论:使用DUI指数可有效评估心血管系统疾病药物使用合理性,结合评价结果,针对存在不合理用药的患者分析原因并提出改善策略,有助于降低不合理用药发生率,DUI指数在用药合理性方面的评价作用显著。

A Review on Ben Cao Gang Mu Ying Jiao Dui Zhao(《本草纲目影校对照》A Contrast between the Photocopy and Collation of Compendium of Materia Medica)

Ben Cao Gang Mu Ying Jiao Dui Zhao(《本草纲目影校对照》A Contrast between the Photocopy and Collation of Compendium ofMateria Medica),completed by Zhang Zhibin and Zheng Jinsheng,is the latest variorum on Ben Cao Gang Mu(《本草纲目》Compendium ofMateria Medica).Adopting five different Jinling editions as the master copy,the book carefully collates the complex contents on the original book by contrasting the photocopies with the supplement and correction,which makes it easy to use.What is more,full-form punctuation is used to mark the reference books and proper nouns,which is a big success feat in the research history of Ben Cao Gang Mu.

敦煌兑废稿“兑”字新探

敦煌文献中有一千余份“兑废稿”,其中六百余份写卷中标有“兑”及相关文字。“兑”等文字是纸张存在错误需要报废的标志。“兑”类文字大量出现在佛教抄经经页上,是佛教抄经活动的产物。将它们还置到佛教抄经流程和制度设计中去考察,可以发现“兑”是“脱”的省写,是负责验收抄经的校阅者在发现和确认经卷存在错误后,在经卷上给装潢者标识的指示性符号,意为让装潢者将有错误的经页从经卷中“脱下”

释“堆豗”

“堆豗”一词的词形首见于宋代,但用法已较为成熟。许多断代辞书对其进行了解释,但大多只收录了“困顿、疲软的样子”一个义项,目前尚无关于“堆豗”一词语源的讨论。文章经过考察与分析,通过因声求义的方法,认为“堆豗”实际上是由含有“病”“肿”“下坠”义素的同义式复合词“瘣穨”变化而来,并引申出“因病疲困以致无精打采”与“(病态的)痈肿”两个义项。同时通过检索《汉语方言大词典》,发现由“瘣穨”派生的一系列词形依然使用于现代汉语方言中。

单于“北望”与“南望”:拂云堆位置及文化考

拂云是张仁愿修筑受降城之地,为唐代北方抵御突厥南侵的重要战线,在诗歌中屡有出现。然而,拂云堆的地理位置,在王之涣《凉州词》其二及李益《拂云堆》中单于所望方向正好相反。依据二诗诗意及创作背景,可考王之涣《凉州词》其二“单于北望”用后突厥毗伽可汗请求赐婚史实,李益《拂云堆》“单于南望”以拂云堆建中受降城防范南侵的史实,所望方位虽有不同,在描写方式及内容情感上存在相通性,体现出唐人安定边塞的殷切愿望。

醉驾型危险驾驶罪法律实效研究动态的观察与省思

我国于2011年新增危险驾驶罪,醉驾入刑至今已有十余载。同样,世界各国也一直在围绕酒驾立法,尤其是刑事立法,尝试各种策略,以遏制酒驾现象。因而相关措施是否有效,以及如何测量和评估其实效,就成了关键问题。而解决问题的前提,在于梳理和明确当前国际和国内酒驾犯罪规制的总体趋势、实际效果及测量方法,以为后续选择合适的方法和标准衡量酒驾刑事立法的效果奠定基础。目前,全球酒驾规范总体趋势为由宽到严,相反,我国为由严到宽。有关酒驾刑事立法实际效果的外文研究成果较多且视角与方法更为多样化,而中文相关研究较少,现有研究视角单一,论证方法简单,相关研究理论也较为单薄。不过,中外文研究结论均未达成一致。通过分析中外酒驾立法趋势和实效研究,并参考现有外文酒驾犯罪研究成果的理论视角和测量方法,能够更加精确地检验我国醉驾型危险驾驶罪立法的实际效果,并从中获得关于改良醉驾型危险驾驶罪立法及司法实践的出路。

对分易平台在管理类课程思政案例教学中的应用

在当今数字化教育发展时代,更加重视实践与理论的结合,由复旦大学张学新教授提出的对分课堂教学模式,它整合了传统课堂和讨论式课堂的优点,建立师生对分,有效交互式课堂,为学生自主学习和教师专业成长提供了有效空间。本文借助对分易平台在管理类课程教学中的应用,分别论述了传统管理类课程教学模式的不足,如资源传递不便捷以及课堂氛围差以及学习风格方面的差异等,论述了对分易平台在管理课程教学中应用的流程步骤,以及对分易课堂在管理类课程实现一对多模式的优势,如尊重学生之间个体差异以及增加师生、生生之间互动交流,增加考评准确度等各种优势,以期为相关教育工作者提供有益的借鉴。

肝内胆管结石病原菌监测及抗菌药物使用合理性分析

目的了解我院肝内胆管结石患者胆道感染常见菌群及其耐药性,评价临床抗菌药物使用的合理性,为临床治疗提供参考。方法收集2014年1月—2016年6月我院收治的422例肝内胆管结石并发胆道感染患者的胆汁标本的病原菌检测及药敏试验结果进行回顾性分析。结果共分离出558株病原菌,其中革兰阴性菌368株,以大肠埃希菌检出率占首位(33.0%),肺炎克雷伯杆菌(11.8%)及铜绿假单胞菌(9.5%);革兰阳性菌190株,以粪肠球菌检出率占首位(17.9%),其次是屎肠球菌(6.8%)。亚胺培南西司他丁、头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦、替考拉宁DDDs较大且DUI>1,存在超剂量用药。结论我院肝内外胆管结石患者胆道细菌耐药情况较为严重,应加强抗菌药物使用管理,尽早明确病原菌,并根据药敏试验结果选用抗菌药物,减少耐药性的发生。

用DDDs分析住院药房抗生素药物的应用

目的 了解海军总医院住院药房抗生素的应用情况及发展趋势。方法 对住院药房2003年10月～2006年9月抗生素类药物的用药金额、用药剂量、用药天数、DDDs、DDC、DUI进行统计计算。结果 头孢类、青霉素类、喹诺酮类为抗感染药物首选。被统计的抗生素77％的品种DUI〈1，23％的品种DUI〉1。结论 我院住院部药房抗生素应用基本合理，但应进一步加强对抗生素使用的监督管理，以防止少数抗生素的滥用现象。

麻醉性镇痛药使用情况调查分析

目的 :评估麻醉性镇痛药在医院的应用情况。方法 :对本院门诊 1996～ 1998连续三年麻醉性镇痛药处方 12 2 9张进行分析。结果 :麻醉性镇痛药处方占总处方量的 0 .95 % ,常用药物共 5种。用药病人年龄分布为 17～ 84岁 ,4 0～ 65岁范围内用药集中 :使用率男性 60 .5 4 % ,女性 3 9.4 6% (P <0 .0 5 )。所用药品的DUI均小于 1,大多数药物的DUI未超过 0 .5。结论 :本院用麻醉性镇痛药治疗晚期癌痛患者 ,其剂量明显偏小。

基于创新“二分法”的中国装备制造业创新网络研究

从创新"二分法"的研究视角出发,研究知识学习(STI)和经验学习(DUI)对中国装备制造业创新网络构建的影响。研究表明:(1)从网络结构看,DUI是装备制造业创新结网的主要方式,产业伙伴比知识伙伴更重要。(2)从空间尺度看,STI和DUI的区域合作均重于本地合作;国家层面是中国装备制造业创新合作的最佳空间尺度。(3)从环境需求看,优化本地创新资源并不能有效增强网络创新能力。研究指出,培育DUI创新绝对优势、重视区域创新协同合作、推动符合产业创新特点的环境建设与制度安排将有助于中国装备制造业创新能力提升。

基于COI序列的翡翠股贻贝Perna viridis线粒体遗传特性分析及其近缘种间的系统关系探讨

应用通用引物COIL 1490和COIH 2198对翡翠股贻贝Perna viridis的性腺和体细胞线粒体DNA进行PCR扩增,获得661bp长度的COI基因片段,经过比对性腺与体细胞的COI片段,发现雄性性腺与体细胞COI基因均为一个单倍型,即体内只有一种线粒体DNA类型,没有发现双单性遗传现象,雌、雄性腺的COI基因片段变异率很低(0.31%)。应用PAUP构建NJ树、MP树以及贝叶斯法构建了贝叶斯树,对股贻贝属3种间的系统关系进行了分析,结果表明,翡翠股贻贝P.viridis、P.canaliculus和P.perna之间的分化与分歧年代的估算是相吻合的。

利用DDDs排序分析我院心血管类药物使用情况

目的 :了解心血管类药物的使用情况 ,为指导临床合理用药提供参考。方法 :利用住院药房计算机管理系统 ,收集2 0 0 2年心内科药品使用情况 ,采用用药频数、金额排序法原理[1] ,分析用药频度与用药合理性。结果 :常用 114种心血管类药物中 ,用药频数最多的 2 5种心血管类药物利用指数 (DUI)多接近 1。结论

我院门诊处方中抗菌药物使用研究

采用ＤＤＤ和ＤＵＩ，分析解放军总医院１９９３年１月的门诊处方４０１２１张。抗菌药物是该院使用最多的药物（抗菌药处方占总处方的３８．５２％，以头孢氨苄为主）；抗菌药的使用与患者性别、年龄有关；多数抗菌药的ＤＵＩ小于１，提示在剂量上的滥用不明显。如何规定合适的ＤＤＤ和ＤＵＩ来判断抗菌药物使用的合理性，如何反映抗菌药的选用有无用药适应症，是否首选，值得探讨。

癌痛患者使用麻醉性镇痛药分析

目的:了解和分析我院癌痛患者使用麻醉性镇痛药情况,为临床合理用药提供参考。方法:以WHO 推荐的DDD和DUI为指标,对我院1998-2002年住院癌症患者使用麻醉性镇痛药的处方进行统计分析和评估。结果:麻醉性镇痛药处方中27．36％用于癌症患者,64．82％为60岁以上的老年患者。硫酸吗啡控释片(美施康定) 用量逐年递增,其余品种的用量呈下降趋势。除芬太尼、美施康定DUI>1外,其他DuI均<l。结论:本院麻醉性镇痛药用于癌痛基本合理,但部分品种的用药剂量偏小。

某院辅助用药医嘱点评工作情况分析

目的分析南方医科大学第三附属医院辅助用药的医嘱点评情况,为临床合理用药提供参考。方法通过医院HIS系统调取辅助用药的用药数据,分析2015年度辅助药品使用情况、进入每月药品销售排名前十情况、药物的利用指数DUI,评价点评工作效果;对医嘱点评结果进行归纳,总结不合理用药情况。结果 2015年度辅助药品销售金额比上年度下降51.5%,在11、12月实现全部药品销售排名前十无辅助用药的目标,点评工作取得效果;但个别药品DUI仍高,反映出点评工作的问题:抽取标准的缺陷,点评的效率差,点评工作的理念需改变;不合理用药情况是适应证不适宜,用法用量不适宜,联合用药不适宜。结论我院辅助药品点评工作取得成效,但也存在不足之处,有待通过对抽取标准改进、软件改善、合理用药沟通等手段来进一步规范。

麻醉性镇痛药用于晚期癌痛分析

目的 :了解和评估我院麻醉性镇痛药用于中晚期恶性肿瘤病人止痛的使用情况。方法 :对本院 1998～ 2 0 0 1年连续 4a用于中晚期恶性肿瘤病人止痛的麻醉性镇痛药处方 835 2张进行分析。结果 :用于中晚期恶性肿瘤病人止痛的麻醉性镇痛药处方占总处方量的 1 93% ,常用药物共 7种 ,它们的DUI都小于 1。结论 :本院麻醉性镇痛药治疗中晚期癌痛患者 ,其剂量偏小。