低强度脉冲式超声波治疗勃起功能障碍的疗效评价

目的探讨低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗男性勃起障碍(ED)的疗效。方法回顾性分析2020年6月—2022年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的ED患者121例。根据IIEF-EF评分将ED患者分为轻(17~25分)、中(11~16分)、重(0~10分)三个亚组。分析LIPUS治疗前、治疗后4周和12周时三组的总有效率、勃起硬度评级(EHS)、性生活日记问题(SEP)、总体评估问卷(GAQ)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和不良反应等指标。结果119例患者完成随访。治疗后第4、12周与治疗前相比,IIEF-EF评分及EHS情况均有明显提升(P<0.05)。LIPUS治疗后第4、12周总有效率分别为69.75%、76.47%,治疗后4、12周轻度和中度组患者的总有效率均显著高于重度组(P<0.05)。SEP2、SEP3回答“能”的患者在治疗4周时分别为91.60%、71.43%,治疗后第12周占比分别为92.44%、78.15%,均显著高于治疗前(52.10%、27.73%,P<0.05)。GAQl和GAQ2在治疗后第4周回答“有”的患者占比分别为84.87%、71.43%,治疗后第12周分别为82.35%、70.59%,治疗后2次随访比较差异无统计学意义。患者在治疗后12周PSV水平较治疗前升高[(48.85±14.11)cm/s vs.(41.42±14.90)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12周EDV水平较治疗前降低[(-0.57±7.01)cm/s vs.(2.25±5.68)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05)。结论LIPUS对于ED患者具有良好的治疗效果且无明显不良反应。

双功彩色多普勒超声检测糖尿病患者眼动脉血流量

目的 :探讨双功彩色多普勒超声 (CDUS)定量评价糖尿病患者眼动脉血流量的可行性。方法 :糖尿病组 33例6 6条眼动脉 ,正常对照 30例 6 0条眼动脉。检测指标包括眼动脉彩色血流束宽度以代表其内径 (D)和平均血流速度(Vmean) ,并计算每条眼动脉的血流量。结果 :糖尿病组眼动脉平均内径及平均血流速度均低于正常组 ,进而导致其眼动脉血流量低于正常组。结论 :双功CDUS是检测糖尿病患者眼动脉血流量可行且实用的技术。

肝硬化患者肾脏血液动力学的研究

目的 研究肝硬化患者肾脏血液动力学的改变。方法 应用多普勒超声测定 42例肝硬化患者肾脏血液动力学指标 ,并分析这些指标与肝功能及平均动脉压之间的关系。结果 不同阶段的肝硬化患者肾内血管收缩程度有明显的差异。结论 肝硬化早期即有肾血管的收缩 ,肝功越差肾血管收缩越明显 ,肾血管的收缩是全身血液动力学改变的一部分。

正常儿童颈动脉双功能彩色多普勒检测值研究

【目的】 应用双功能彩色多普勒超声技术 ,检测正常儿童颈动脉血管壁结构及血流动力学参数 ,旨在确立其正常值范围 ,为动脉粥样硬化早期诊断和儿童期干预提供正常参考数据。 【方法】 检测 10 0例健康儿童双侧颈总动脉、颈内动脉内径及内膜 -中层厚度 (IMT) ,颈总动脉分叉处内膜 中层厚度 (BIMT) ,颈总及颈内收缩期峰值流速 ,舒张末期流速。 【结果】 正常儿童IMT及BIMT分别为 :3～ 6岁组 ( 0 .3 9± 0 .0 4)mm和 ( 0 .42± 0 .0 3 )mm ,7～ 9岁 ( 0 .41± 0 .0 3 )mm和 ( 0 .44± 0 .0 6)mm ,10～ 12岁组 ( 0 .44± 0 .0 6)mm和 ( 0 .5 0± 0 .12 )mm ,13～ 15岁组 ( 0 .45± 0 .0 7)mm和 ( 0 .5 6± 0 .11)mm ,16～ 18岁组 ( 0 .48± 0 .0 4)mm和 ( 0 .5 9± 0 .0 9)mm。 16～ 18岁组与 9岁前组比较 ,各组间IMT及BIMT测值差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;与 10～ 12岁组比较BIMT测值差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 【结论】 建议颈总动脉 (CCA)IMT及BIMT正常值 :10岁前分别为 <0 .45mm及 <0 .5 5mm。 18岁前分别为 <0 .5 5mm及 <0 .70mm。

不同血流状况下异种脱细胞血管移植物的超声研究

目的:探讨在不同血液流速中,肝素包被对异种脱细胞血管移植物在移植术后的影响。方法:犬颈动脉经脱细胞处理后,分为A组(未结合肝素)(n=9)和B组(结合肝素)(n=9),分别双侧移植到18只兔体内。移植后结扎左侧两吻合口间的颈动脉(结扎侧),而右侧不结扎(未结扎侧);术后1周、3周和12周对所有兔做超声检测,测量血管内径,计算血流动力学参数。结果:(1)A组的移植物血管内径无论在结扎侧或未结扎侧均较术前明显缩小(P<0.05),且未结扎侧的管腔内径较结扎侧明显缩小(P<0.01);B组中仅有未结扎侧第3、12周的内径较术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)A组中的PSV随时间延长呈上升趋势,而B组中的PSV变化并不明显;术后第3周时,两组阻力指数(RI)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低流速对移植物血管的内膜增生具有促进作用;肝素包被可以有效地抑制内膜增生的发生;彩色多普勒超声检查为实验研究脱细胞血管移植物异体移植后的血流动力学变化提供了一种直观、无创、重复性好的方法。

阴茎海绵体彩色双功能多普勒超声检查在血管性阴茎勃起功能障碍诊断中的应用

目的评价阴茎海绵体内注射血管活性药物前列腺素E并进行彩色双功能多普勒超声(color duplex doppler ultrasound,CDDU)检查在血管性阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)患者临床诊断中的应用价值。方法 50例患者均在检查前于阴茎海绵体内注射前列腺素E诱导勃起,阴茎充分勃起后,使用彩色双功能多普勒超声诊断系统记录阴茎海绵体动脉的动脉收缩期最大血流率(penis systolic velocity,PSV)、舒张末期血流率(end diastolic velocity,EDV)、阻力指数(resistant index,RI=(PSV-EDV)/PSV),评估其在血管性ED诊断中的应用价值。结果本组50例,诊断为非血管性24例,动脉性14例,静脉性12例。非血管性ED组,阴茎海绵体动脉PSV均超过25 cm/s,EDV=0或接近0,RI>0.9;动脉性ED组,海绵体动脉PSV均低于25 cm/s;静脉性ED组,PSA升高,EDV>5 cm/s,RI均低于0.85,2例行阴茎海绵体造影提示存在阴茎静脉漏。三组患者疲软状态PSV(flaccid penis systolic velocity,FPSV)对比差异无统计学意义(P>0.05);勃起时,动脉性ED组及静脉性ED组PSV、EDV均显著低于非血管性ED组(P<0.05)。结论通过阴茎海绵体内注射血管活性药物前列腺素E诱导阴茎勃起联合彩色双功能多普勒超声诊断,可排除阴茎疲软状态下固有可变因素,定量反馈阴茎血流动力学状态,为血管性ED的筛查提供了可靠依据,尤其针对动脉性ED,优于动脉造影,有较高的临床应用价值。

颈部血管彩超、经颅多普勒超声与脑血管造影的一致性分析

目的探讨颈部血管彩超、经颅多普勒超声(TCD)对颈动脉狭窄、椎-基底动脉狭窄和动脉粥样硬化斑块的诊断价值,分析其与脑血管造影的一致性。方法选取2019年1月~2020年6月106例动脉粥样硬化性脑梗死患者为观察组,53例无脑梗死的动脉粥样硬化高血压病和(或)高脂血症患者为对照组。比较两组颈部血管彩超和TCD对颈动脉与椎-基底动脉中重度以上狭窄、不稳定型斑块的检出率。以脑血管造影为金标准,分析颈部血管彩超和TCD的诊断一致性。结果观察组颈动脉与椎-基底动脉中度狭窄、重度狭窄、完全闭塞的检出率均高于对照组(P<0.05)。观察组颈动脉粥样硬化不稳定型斑块的检出率高于对照组(P<0.05)。颈部血管彩超联合TCD对中重度以上狭窄检出的敏感度为93.75%,特异性为88.46%,准确率为92.45%,一致性较高(Kappa=0.801);对不稳定型斑块检出的敏感度为87.67%,特异性为87.88%,准确率为87.74%,一致性较高(Kappa=0.725)。结论颈部血管彩超和TCD诊断颈动脉狭窄、椎-基底动脉狭窄和动脉粥样硬化斑块准确、无创、便捷,对脑梗死的预防、诊断、病因分析具有重要的参考意义。

颈部血管彩超联合经颅多普勒超声对脑梗死患者动脉斑块形成阳性检出率的影响

目的:探讨颈部血管彩超(CUS)联合经颅多普勒超声(TCD)对脑梗死患者动脉斑块形成阳性检出率的影响。方法:选取我院70例脑梗死患者,均行CUS、TCD影像学检查,观察不同检查方法对脑梗死患者动脉斑块形成阳性检出率。结果:CUS与TCD联合检测对动脉斑块形成阳性检出率为97.14%(68/70)高于CUS、TCD各单一检测(82.86%、80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颈部血管彩超联合经颅多普勒超声检查可提高对脑梗死患者动脉斑块形成阳性检出率。

TCD联合CDUS评估单侧颈内动脉起始段病变侧支循环通路与缺血性脑血管病的关系

目的探讨单侧颈内动脉起始段重度狭窄或闭塞时各侧支循环通路出现的概率与缺血性脑血管病(ICVD)的关系。方法选取单侧颈内动脉起始段狭窄≥70%或闭塞患者176例,其中ICVD 89例作为症状组,无ICVD 87例作为无症状组。统计侧支循环通路构成情况和大脑中动脉(MCA)峰值血流速度(PSV),分析侧支循环开放通路以及MCA-PSV与ICVD的关系。结果症状组前交通动脉(ACOA)开放48例(53.93%),后交通动脉(PCOA)开放37例(41.57%),颈外动脉向颈内动脉(ECA-ICA)开放39例(43.82%),MCA-PSV比值(0.354 6±0.178 1)%,MCA-PSV显著减慢37例(41.57%);无症状组ACOA开放79例(90.80%),PCOA开放57例(65.52%),ECA-ICA开放23例(26.44%)。MCA-PSV平均比值(0.501 1±0.2001)%,MCA-PSV显著减慢18例(20.69%)。无症状组一级侧支开放率显著高于症状组;症状组二级侧支开放率显著高于无症状组;无症状组MCA-PSV比值显著高于症状组(P<0.05),无症状组MCA-PSV显著减慢人数明显少于症状组(P<0.05)结论单侧颈内动脉起始段重度狭窄或闭塞患者是否出现ICVD与一级侧支循环的建立有关,与侧支循环的供血代偿能力有关。

超声多普勒测定正常新生儿胃肠道血流的研究

采用多普勒超声显像技术，对３０名正常足月新生儿，在生后第一、第三、第七天进行肠系膜上动脉（ＳＭＡ）和腹腔动脉（ＣＡ）血流各参数测定。结果表明：①此方法用于新生儿安全、方便、可行。②正常新生儿生后最初几天ＳＭＡ、ＣＡ血流变化比较平缓，血流速度及流量参数均在第三天时最大，第七天时反而有所降低。③得出足月适于胎龄新生儿ＳＭＡ、ＣＡ超声法血流各参数的正常参考值，为研究病理状态下腹部血管血流的改变奠定了基础。

双多普勒超声评估胎儿心律失常的应用价值分析

目的:分析双多普勒超声评估胎儿心律失常的应用价值。方法:选取200例产前检查疑似胎儿心律失常的孕妇作为研究对象,对孕妇实施双多普勒超声检查,以临床确诊结果为参照,计算双多普勒超声对胎儿心律失常的诊断灵敏度、特异度、准确率,计算其对不同类型胎儿心律失常的诊断符合率。结果:双多普勒超声对胎儿心律失常的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为96.85%(123/127)、95.89%(70/73)、96.50%(193/200);以产后心电图检查结果为准,双多普勒超声对房性期前收缩、室性期前收缩、窦性心动过缓、房室传导阻滞、窦性心动过速等类型胎儿心律失常的诊断符合率分别为93.88%(46/49)、92.59%(25/27)、95.00%(19/20)、94.12%(16/17)、92.86%(13/14)。经一致性分析,双多普勒超声诊断胎儿心律失常的结果与临床确诊结果之间的一致性良好,Kappa值为0.729。结论:双多普勒超声可对胎儿心律失常予以灵敏准确检出,可作为胎儿心律失常筛查的主要手段。

海绵体动脉管径舒缩比值在动脉型阴茎勃起障碍超声诊断中的应用

目的:探讨阴茎双功能多普勒超声(penile duplex doppler ultrasound,PDDU)新指标海绵体动脉管径舒缩比值(diastolic contraction ratio,DCR)在动脉型阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)分型诊断中的价值。方法:将2018年7月—2021年12月来我院行PDDU检查并经阴茎海绵体动脉或静脉造影确诊分型的ED患者,分为动脉型组(32例)、静脉型组(25例)和非血管性组(25例)。注射药物后在阴茎达到最大硬度时测量双侧阴茎海绵体动脉收缩期管径(a)、舒张期管径(b)、b/a(DCR)和收缩期峰速(PSV)、舒张末期峰速(EDV)、阻力指数(RI)等参数,探讨各组DCR差异性及DCR在动脉型ED中的诊断界值及准确率。结果:应用PDDU传统标准正确诊断动脉型ED 27例和静脉型ED 21例,血管性ED分型诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为77.1%、89.4%和84.4%。动脉型组DCR值显著低于静脉型组和非血管型组(均P<0.05),而静脉型组与非血管型组间DCR值差异无统计学意义(P>0.05)。DCR值与PSV呈正相关(r=0.51,P<0.05)。将DCR≤1.11作为诊断阴茎海绵体动脉功能不良的标准时,诊断灵敏度、特异度分别为88.0%和87.5%(AUC=0.934),与传统PDDU诊断标准比较,灵敏度更高(P<0.05),特异度无明显差异(P>0.05)。结论:DCR可作为ED患者PDDU分型诊断的新参数,DCR≤1.1作为动脉型ED的诊断标准,其诊断准确率高于PDDU诊断。

双工多普勒超声对Budd—Chiari综合征血流动力学的研究

对１１例Ｂｕｄｄ—Ｃｈｉａｒｉ综合征患者病损血管的血流动力学改变状况应用双工多普勒超声进行了检测。结果显示；Ｂｕｄｄ—Ｃｈｉａｒｉ综合征病损血管的血流双工多普勒超声检测显示有血流方向、速度、血流性质以及频谱形态等一系列改变。双工多普勒超声可以无创地获取Ｂｕｄｄ—Ｃｈｉａｒｉ综合征血流动力学改变的信息，准确反映下腔静脉、肝静脉和门静脉内的血流循环状态，它对临床的病情分析、诊断、治疗和疗效判断均有重要的临床价值。