女性药物流产后加用米非司酮的治疗效果

目的探析女性采取药物流产后予以米非司酮药物治疗的效果。方法选取2020年4月至2021年4月河北省人民医院就诊的70例药物流产患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(35例)。两组均采用药物流产治疗,对照组不加用药物,观察组行米非司酮治疗,比较两组治疗效果及不良反应情况。结果观察组流产情况优于对照组,观察组阴道出血量低于对照组,出血持续时间短于对照组,观察组治疗后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)及雌二醇(E2)水平与不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮药物应用在女性药物流产后效果显著,可提升患者完全流产率,缩短患者出血持续时间,有效减少患者流产后的阴道出血量,同时对患者激素水平进行调节,降低患者不良反应发生率,促进患者流产后的恢复,临床上可借鉴及推广。

生化汤及其加减方治疗药物流产后阴道出血的研究进展

生化汤是产后病血瘀证的基础方。现代临床中,除应用生化汤原方外,其加减方也用于药物流产后阴道出血的治疗,并可与其他方剂(如失笑散、王不留行散)、中成药(如益母草颗粒、宫血宁胶囊)、西药(如雌孕激素、缩宫素、米非司酮)、中医针刺或耳穴压豆等特色疗法联用。临床疗效显示生化汤及其加减方能缩短阴道出血时间,减少出血量,促进月经复潮,改善性激素水平,降低清宫率且不良反应少。实验药理学研究显示,生化汤及其加减方通过促进细胞凋亡、调节血管生成、改善微循环、调节炎症因子、调控免疫细胞功能以及调节脂肪酸与氨基酸代谢,发挥防治药物流产后阴道出血的作用。本文就生化汤及其加减方治疗药物流产后阴道出血的临床和实验研究进行系统综述,以期为中医药临床治疗药物流产后阴道出血提供一定的思路。

宫血宁胶囊联合雌孕激素序贯疗法治疗药物流产后阴道出血患者的效果

目的:探讨宫血宁胶囊联合雌孕激素序贯疗法治疗药物流产后阴道出血患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年6月该院收治的90例药物流产后阴道出血患者进行前瞻性研究,按照随机数表法将其分为对照组与观察组各45例。对照组采用雌孕激素序贯疗法(口服戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊)治疗,观察组在对照组基础上联合宫血宁胶囊治疗。比较两组临床疗效、阴道止血时间、月经恢复正常时间、治疗前后子宫内膜厚度和性激素水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.11%(41/45),高于对照组的71.11%(32/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道止血时间、月经恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组子宫内膜厚度大于对照组,雌二醇水平高于对照组,孕酮水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫血宁胶囊联合雌孕激素序贯疗法治疗药物流产后阴道出血患者可提高治疗总有效率,缩短阴道止血时间和月经恢复正常时间,促进子宫内膜修复,改善雌二醇、孕酮水平,效果优于单用雌孕激素序贯疗法。

雌激素促进药物流产后子宫内膜修复的临床观察

目的：探讨在药物流产后使用雌激素对缩短阴道出血时间的作用。方法：将早孕行药物流产者随机分为试验组和对照组各52例。两组均在胎囊完全排出后服用促子宫收缩的中成药1周，试验组从胎囊排出的第2天开始每天服用雌激素补佳乐1mg，14～18天。观察两组阴道出血时间、子宫内膜修复和宫内残留情况。结果：试验组药物流产后阴道出血时间平均为10．61天，明显短于对照组15．7天（t=5．802，P〈0．05）。药物流产后2周，B超检查试验组中55．77％（29／52）有内膜修复，而对照组只有17．31％（9／52）修复，差异有显著性（P〈0．05）。结论：药物流产胎囊排出后加用雌激素，可促进子宫内膜修复，缩短阴道出血时间。

中药祛膜汤治疗药物流产后出血214例临床与实验研究

目的：为了减轻药物流产后出血这一副作用。方法：将２１４例药物流产后出血患者分为两组，即祛膜汤组１１１例及对照组１０３例。结果：经５天治疗，两组平均出血时间为（８．７±６．４）天，（１３．６±７．１）天；出血量少于正常经量者各占３０．６３％，１８．４４％。两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：祛膜汤能缩短出血时间，减少出血量；并使家兔在体子宫内压升高，宫缩频率增加。该方为治疗药物流产后出血的有效中药制剂，其机理初步认为可能通过增强子宫肌及其血管收缩而发挥祛瘀止血的作用。

小剂量米非司酮对缩短药物流产后阴道出血时间的作用

目的观察小剂量米非司酮在缩短药物流产后阴道出血时间的临床效果。方法769例早孕妇女常规药流后排出孕囊者共690例,将其随机分为对照组、观察组。对照组在孕囊排出后肌注催产素10 U,2次/d,连用3 d,观察组除同法肌注催产素外再加服小剂量米非司酮(商品名司米安)10 mg,每日2次/d,连服7 d。结果对照组完全流产率88.12%,观察组完全流产率97.97%,两者有统计学差异(P<0.05)。对照组完全流产者平均阴道出血持续天数为(15.3±5.42)d,其中10 d以内停止者35例,占10.14%,出血时间超过22 d者95例(27.54%);观察组平均出血为(9.1±3.82)d,其中10 d以内停止者203例,占58.84%,出血时间超过22 d者17例(4.93%)。观察组阴道出血时间明显短于对照组,两者统计学上有差异(P<0.05)。监测两组研究对象药流后第15 d的血β-hCG值恢复水平,对照组(5.5±1.49)μg/L,观察组为(2.8±1.52)μg/L,两者差异有显著性(P<0.05)。结论药流后孕囊排出后继续口服小剂量米非司酮可以提高完全流产率,减少不全流产,缩短药流后阴道出血时间。

屈螺酮炔雌醇在药物流产术后的应用及疗效观察

目的探讨口服避孕药屈螺酮炔雌醇（商品名：优思明）在药物流产术后的应用及疗效。方法将120例行药物流产术者，随机分为对照组及试验组各60例。孕囊排出后，试验组口服新生化片、抗生素并加服屈螺酮炔雌醇，对照组只服用新生化片和抗生素预防感染。随访3个月进行临床对比。结果试验组术后阴道出血量显著少于对照组，阴道出血时间、月经复潮时间均显著短于对照组，子宫内膜的厚度显著大于对照组，不全流产率显著低于对照组（均P〈0．05）。结论药物流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇，可减少药流术后阴道出血量，缩短阴道出血时间，促进子宫内膜修复及正常的月经周期的恢复，降低不全流产率。

针药并用治疗药物流产术后流血60例

目的:观察口服中药加味生化汤及配合针刺治疗药物流产术后流血的临床疗效。方法:将符合药物流产指征60例早孕妇女随机分为治疗组和对照组,同样方法服用米非司酮配米索前列醇,终止妊娠,治疗组在妊囊排出后给予加味生化汤口服,同时配合针刺,对照组未予任何干预,并对两组阴道出血的时间、出血血量、转经情况、月经周期等进行观察。结果:治疗组妊囊排出后阴道出血总有效率为86.7%,明显好于对照组,治疗组出血天数(9.76±7.82)天,明显短于对照组(15.56±6.40)天。对药物流产后10天左右复查B超检查,治疗组宫内异常改变少于对照组。结论:加味生化汤配合针刺对缩短药物流产后阴道出血时间,减少阴道出血血量疗效显著。

屈螺酮炔雌醇对药物流产术后并发症的临床疗效分析

探讨屈螺酮炔雌醇对于药物流产术后患者的疗效评价。检索自1994年1月-2014年11月各大数据库内相关随机对照试验（RCT），对纳入文献进行Meta分析。最终纳入7篇RCT，共1398例患者，其中试验组患者677例、对照组患者721例。对照组患者药物流产后予以常规治疗，试验组患者在对照组基础上予以屈螺酮炔雌醇口服。Meta分析结果显示：相比对照组患者，开展屈螺酮炔雌醇的药物流产术后患者，其术后的阴道出血时间显著缩短；阴道出血量较大的人数显著减少；月经复潮时间显著缩短。屈螺酮炔雌醇应用于药物流产术后患者，可显著缩短阴道出血时间、降低阴道出血量、缩短月经复潮时间，其疗效确切，值得临床推广。

药物流产后阴道出血相关因素及药物治疗

目的:探讨药物流产后阴道出血的相关因素及流产后加服雌激素(补佳乐)、宫缩剂(益母草片)对阴道出血时间的影响。方法:选取102例临床诊断为宫内早孕、要求药物流产的妇女,测定药物流产前的孕囊直径及血β-HCG水平,流产后随机分为3组,A组给予益母草片,B组给予补佳乐,C组给予安慰剂,分析各组药物流产后阴道出血时间的差异及其与孕囊直径、血β-HCG水平的关系。结果:流产前的孕囊直径大小及血β-HCG水平与药物流产后阴道出血时间成正相关,流产后加服宫缩剂及雌激素皆可缩短阴道出血时间,但以雌激素效果更为显著(P<0.01)。结论:药物流产前的孕囊直径及血β-HCG水平影响药物流产后的阴道出血时间,流产后加服少量雌激素可明显缩短阴道出血时间。

优思明应用于药物流产后阴道出血的临床效果

目的研究优思明应用于药物流产后阴道出血的临床效果。方法募集自愿要求药物终止早期妊娠(妊娠时间≤49天)的健康流产女性200例,根据知情选择分为优思明组(100例)和对照组(100例)。优思明组于药物流产当日排出孕囊后口服优思明,1天/片,连服21天:对照组为未用优思明。两组在药流后2周及转经后到门诊或电话随访。研究内容为孕囊排出后阴道持续出血时间,流产结局,孕囊排出后宫内残留物和子宫内膜厚度,转经时间等。结果优思明组阴道持续出血时间、转经时间明显短于对照组,不全流产率明显低于对照组,同时子宫内膜厚度恢复明显优于对照组,而子宫内残留物无差异。结论药物终止早期妊娠后服用优思明能,减少阴道出血时间,提高药物流产成功率,缩短转经时间,促进月经恢复。

宫血宁胶囊联合缩宫素对药物流产后出血的预防作用观察

目的观察宫血宁胶囊联合缩宫素对药物流产后出血的预防作用。方法选取2014年3月-2015年5月浙江省嘉兴市妇幼保健院收治的71例药物流产的孕妇进行研究分析。采用双盲、随机的方法将所有患者分为对照组37例和观察组34例。对照组患者药物流产后给予缩宫素,观察组患者药物流产后给予宫血宁胶囊联合缩宫素。药流后,对2组患者的药流疗效、完全流产孕妇药流后阴道出血量、完全流产孕妇药流后阴道出血持续时间和月经恢复时间进行对比分析。结果在药流之后,对2组孕妇药流疗效进行对比分析,结果显示,观察组患者的完全流产比例、不全流产比例、流产失败比例和对照组差异无统计学意义。对2组完全流产孕妇药流后阴道出血量进行比较,观察组的孕妇小于和等于月经量总数比例明显低于对照组（χ2=5.318,P〈0.05）。观察组药流后阴道出血持续时间明显小于对照组（P〈0.05）;对2组患者药流后月经恢复时间进行比较,差异无统计学意义。观察组完全流产孕妇月经经期天数优于对照组（P〈0.05）;月经周期天数相近,差异无统计学意义。结论宫血宁胶囊联合缩宫素对药物流产后出血有显著的预防作用,可有效降低药流后患者的出血量和出血时间,其是一种安全且有效的药流方法。

加味生化汤治疗药物流产后阴道出血的临床观察

目的:观察加味生化汤治疗药物流产后阴道出血的临床疗效。方法:将60例药物流产后的患者随机分为两组,基础治疗均为注射缩宫素3d,对照组与治疗组在此基础上分别采用安络血片、加味生化汤治疗14d,观察流产效果与出血情况。结果:治疗组流产效果、阴道出血总有效率、出血总量均优于对照组(P<0.05),治疗后两组临床症状较治疗前均有改善(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:加味生化汤能够提高完全流产率,改善阴道出血的临床症状,缩短出血时间,减少出血量。

药物流产后口服妇康丸的临床疗效观察

目的观察药物流产后口服妇康丸治疗阴道出血的临床疗效。方法将2016年6月至2017年5月期间在河南省人民医院接受药物流产的96例患者纳入本次研究,采用抽签法将96例患者随机分为研究组和对照组,孕囊排出后6h内研究组患者给予口服妇康丸,对照组患者不用药,观察病情,选取观察指标,评价两组患者的临床疗效。结果研究组患者的完全流产率为89.58%,阴道少量出血率为72.92%,阴道出血时间为(7.06±1.01)d,对照组患者的完全流产率为75.00%,阴道少量出血率为41.67%,阴道出血时间为(12.14±1.20)d,两组上述指标比较差异均有统计学意义(χ~2/t值分别为4.262、9.519、14.484,均P<0.05)。对两组患者进行为期2个月的随访,研究组患者的药物流产并发症发生率为4.16%,低于对照组患者的18.75%,差异有统计学意义(χ~2=4.419,P<0.05)。结论药物流产后口服妇康丸,能够促进子宫复旧,有效缩短患者阴道出血时间,并能预防药物流产并发症。

妈富隆对药物流产后阴道出血及流产效果的临床疗效

目的:观察妈富隆用于药物流产后的临床效果。方法:对120例药物流产患者,随机分为两组,药物流产后即服用妈富隆者68例为治疗组,自排出胎囊当日开始服用妈富隆每日1片(服药时间固定),连服21 d停药;未服用妈富隆者52例为对照组,观察21d,统计两组的阴道出血量、出血时间等临床疗效。结果:治疗组及对照组平均出血日数分别为(9.44±5.75)d和(15.72±6.57)d,P<0.05,出血量比月经量多者分别为9和15例,出血量比月经量少的分别为21和11例,完全流产率、不全流产率分别为97.06%、2.94%和82.69%、17.3%。结论:妈富隆可减少药物流产后阴道出血量和出血时间,降低不全流产率,且不良反应小,值得推广。

药物流产后阴道出血时间延长的B超监测体会

目的:探讨药物流产后B超监测在治疗阴道出血时间延长中的价值及应用意义。方法:对2011年2月—2012年3月间在我院进行药流出现阴道出血时间延长并在B超监测下进行治疗的102例患者进行分析研究。结果:102例患者中有76例B超检测有异常回声,对患者进行清宫治疗,宫腔清出物病理检测为绒毛组织及坏死的蜕膜机化物,B超监测诊断率为100%;36例患者B超监测宫腔内无明显异常回声,常规治疗,33例一周内出血停止,3例患者治疗效果不好,复行诊刮书,刮出物为坏死的蜕膜组织,B超监测诊断率为91.67%。结论:B超监测能准确对宫腔内有无残留物做出诊断,避免对患者盲目治疗,对于减少阴道出血时间有很强的应用价值。

生化汤配合耳穴贴压治疗药流后阴道出血

药物流产目前临床应用广泛,其主要的副作用为阴道出血量多,时间长。中医证属"产后恶露不绝""堕胎"范畴,近年临床研究表明,经方生化汤对此证作用显著,其通过活血化瘀药作用来促进子宫收缩及内膜修复。中医认为耳与人体是一个统一的整体,选取相关耳穴进行贴压,能起到调节机体机能,促进子宫收缩目的。两者对治疗药流后阴道出血存在许多潜在优势,能很大程度上缩短药物流产后阴道出血时间,减少出血量。

生化止血饮对孕鼠药物流产后子宫内膜雌孕激素受体mRNA表达的影响

目的:研究生化止血饮缩短药流后出血时间的作用机制。方法:将妊娠的Wister大鼠随机分为正常对照组、模型组、缩宫素组、益母草组、生化止血饮高、低剂量组,每组16只。采用原位杂交方法检测大鼠子宫内膜组织中孕激素受体(PR)mRNA、雌激素受体(ER)mRNA的变化。结果:生化止血饮可降低PRmRNA表达水平,增强ERmRNA表达水平,且疗效优于益母草组及缩宫素组。结论:生化止血饮通过促进蜕膜剥脱和内膜修复从而缩短药物流产后阴道出血时间。

药物流产后持续阴道流血清宫时机的选择与结果比较

目的探讨药物流产的观察标准及对药物流产清宫时机的选择。方法选择药物流产后阴道流血≥10d,腹部B超显示宫腔内膜未见异常回声者252例,其中愿意接受清宫术的122例作为研究组,暂不愿意接受清宫术的130例作为对照组,观察两组的治疗结果。结果研究组的阴道出血量、出血时间、尿HCG转阴时间、及子宫内膜炎发生率均明显低于对照组(P<0.05);两组不完全流产率及清宫率无明显差别(P>0.05)。结论药物流产后出血时间过长者尽早进行清宫术可减少出现药物流产并发症。

戊酸雌二醇-醋甲羟孕酮序贯治疗在药物流产后出血患者中的应用效果

目的研究戊酸雌二醇(E_(2)V)-醋甲羟孕酮(MPA)序贯治疗在药物流产后出血患者中的应用效果。方法将辉县市人民医院2019年12月至2021年12月收治的106例药物流产后出血患者,采用随机数表法分为研究组、对照组,各53例。对照组接受常规治疗,包括止血、抗炎、抗感染等,研究组在对照组基础上接受E_(2)V-MPA序贯治疗。对比两组患者流产后阴道出血情况及血清孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E_(2))、血管生成素-1(Ang-1)、Ang-2、血管内皮生长因子(VEGF)水平,比较两组月经改善情况及不良反应发生率。结果孕囊组织排出后研究组阴道出血时间较对照组短,出血量较对照组少(P<0.05)。治疗后研究组月经复潮时间短于对照组(P<0.05),两组月经量、月经持续时间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,两组P、β-hCG水平均降低,E_(2)水平均升高,研究组P、β-hCG水平低于对照组,E_(2)水平高于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组Ang-1、VEGF、Ang-2水平均降低,研究组Ang-1、VEGF、Ang-2水平低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率(9.43%)与对照组(16.98%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论E_(2)V-MPA序贯治疗药物流产后出血患者,可有效改善阴道出血情况、卵巢功能,加快月经复潮。