病态造血特征对骨髓增生异常综合征分型诊断价值的探讨

本研究探讨细胞病态造血特点对于骨髓增生异常综合征(MDS)诊断的实用价值。通过细胞形态学、细胞组织化学染色、骨髓病理学检查,分析64例WHO-MDS患者病态造血特点,评估其对于疾病判断的灵敏度、特异性等指标的意义。结果表明,外周血出现原始细胞、巨核细胞,骨髓粒系Auer小体、假性Pelger-Huёr畸形,幼红细胞空泡,微小巨核对于WHO-MDS诊断灵敏度虽然不高,分别为34.4%,3.1%,3.1%,75.0%,6.3%,42.4%,但其诊断特异性均为100%。幼红细胞奇数核、核畸形、核碎裂、核出芽、环形铁粒幼细胞,及单圆核、多圆核巨核细胞对于WHO-MDS诊断也有一定参考价值。通过骨髓病理学检查,同样发现WHO-MDS患者三系出现病态造血,并且4例RCMD患者,12例RAEB患者检出幼稚前体细胞异常定位(ALIP)。超过半数WHO-MDS患者有轻至中度网硬蛋白纤维增生。结论:细胞形态学是诊断WHO-MDS的重要基础和关键,多种检测方法联合应用可以提高MDS早期诊断的准确性。

超声在小儿发育性髋关节异常早期筛查中的应用价值

目的:探讨高频超声对发育性髋关节异常(DDH)早期诊断的临床价值。方法:选择我所2016年5月—2017年5月收治的4226例38天～6月龄以内的婴儿进行髋关节超声筛查,对发现阳性的小儿进行随访检查。小儿检查均采用高频(5.0～7.5MHz)线阵探头,依据Graf常规超声检查法,评估双侧髋关节冠状面髋臼形态、股骨头位置及α、β角度并进行髋关节分型。结果:临床疑似病例中超声诊断为发育不成熟型(Ⅱa型和Ⅱb型)占4.9%,病理型(Ⅱc型,Ⅲ型,Ⅳ型及D型)占0.9%。结论:高频超声能较满意的获得DDH高质量的检测影像,可为临床早期干预、及时治疗提供可靠的诊断依据,但也要防止过度诊断与治疗。