中医药治疗传染性非典型肺炎61例临床疗效分析

[目的]探索中医药治疗传染性非典型肺炎(SARS)的有效方法。[方法]对61倒入院时以卫气分证为主的SARS患者,治以疏风清热、利湿解毒法,拟定基础方(僵蚕10 g、蝉蜕 6 g、银花 10 g、连翘 10 g、桔梗 10 g、蒲公英 20 g、芦根20 g、甘草 6 g)随证加减,配合中成药清开灵、鱼腥草注射液及小柴胡片进行治疗,按相关标准进行疗效分析,并与同期深圳东湖医院采用纯西医治疗的50例作对照分析。[结果]本院收治的61例全部治愈出院,平均退热时间为(4.03±3.94)d,肺部阴影开始吸收时间平均为(4.34±2.76)d,病灶明显吸收或完全吸收时间为(6.93±4.02)d,平均住院天数为(9.05±4.91)d;与同期深圳东湖医院采用纯西医治疗的50例比较,平均住院时间、胸片病灶开始吸收时间及明显吸收时间均较短,治愈率较高。60例卫、气分证患者经治疗均未传入营血分。无1例出现成人呼吸窘迫综合征(ARDS),无1例使用免疫球蛋白和抗病毒西药;仅1例使用了面罩持续正压吸氧;仅5例(占8.20％)短期应用过地塞米松,无1例出现股骨头坏死。[结论] 对SARS患者早期应用疏风清热、利湿解毒为主的中医药治疗,能有效控制病情由卫气分传入营血分,疗效较单纯西医治疗有一定优势。

穴位埋线联合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及脂肪细胞因子的影响

【目的】观察穴位埋线联合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗及脂肪细胞因子的影响。【方法】采用随机数字表法将42例肥胖型PCOS患者随机分为2组,针药组22例予穴位埋线联合加减苍附导痰汤治疗,中药组20例予加减苍附导痰汤治疗。连续治疗3个月为1个疗程。观察2组治疗前后月经情况,检测治疗前后患者的体质量指数(BM I)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)以及胰岛素敏感指数(ISI)、瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、抵抗素(Resistin)等的变化,记录胰岛素抵抗(IR)者的例数。【结果】月经改善总有效率针药组为81.8%,中药组为65.0%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05)。针药组妊娠者3例,中药组妊娠者1例。治疗后2组BM I、FINS、ISI均明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),其中针药组改善程度更为显著(与中药组比较,P<0.05)。治疗后2组Leptin、TNF-α、Resistin均明显降低(与治疗前比较,P<0.05),其中针药组的Leptin、TNF-α值下降更为显著(与中药组治疗后比较,P<0.05)。【结论】穴位埋线联合健脾祛痰中药治疗肥胖型PCOS患者疗效确切,其效果明显优于单用中药治疗。其作用机制可能与降低BM I及脂肪细胞因子Leptin、TNF-α、Resistin水平,从而改善IR有关。

中医药对艾滋病患者周围神经病变的改善作用

【目的】观察中医药在治疗艾滋病患者周围神经病变中的疗效。【方法】将59例艾滋病合并周围神经病变患者分为2组,治疗组36例和对照组23例,前者采用中药独活寄生汤加减内服,或联合中药外用(苦参、蛇床子、桃仁、川芎、当归、薄荷)治疗,对照组采用维生素B1、B12和能量合剂治疗。两组均观察2个月后判断疗效。【结果】治疗组36例中,显效15例,有效17例,无效4例,总有效率为88.89%;对照组23例中,显效5例,有效7例,无效11例,总有效率为52.17%,两组比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。【结论】益气活血、通经活络中药能明显缓解艾滋病患者的周围神经病变。

平胃散对改善艾滋病患者及HIV携带者脾胃症状的作用研究

【目的】观察平胃散对艾滋病(AIDS)患者和人类免疫缺陷病毒(HIV)携带者脾胃症状的改善作用。【方法】将89例患者分为2组,试验组(58例)采用中药平胃散加减治疗,对照组(21例)采用西药法莫替丁和吗丁啉口服治疗,4周后判定疗效。【结果】两组总有效率分别为87.93%和71.43%,试验组疗效优于对照组(P<0.05)。两组症状计分比较,试验组疗效也优于对照组(P<0.05)。【结论】平胃散加减可以改善AIDS患者和HIV携带者的脾胃症状。

健脾化痰法对痰湿型代谢综合征中脂肪肝并高尿酸患者的影响

【目的】观察健脾化痰法对痰湿型代谢综合征中脂肪肝并高尿酸患者的影响。【方法】采用简单随机法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予西医常规处理,治疗组在对照组治疗的基础上,加自拟健脾化痰方(半夏、白术、何首乌、山楂、葛根、陈皮、泽泻、丹参、黄芪、草决明、茯苓)口服治疗,2组疗程均为8周。观察2组尿酸(UA)、肝功能、血脂水平、痰湿症状和B超积分的改变。【结果】(1)2组治疗后天门冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷酰基转移酶(GGT)、UA均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P﹤0.01),提示2组对肝功能和高尿酸异常均有较好的治疗作用,且治疗组的治疗作用优于对照组(P﹤0.01)。(2)治疗组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P﹤0.01),而对照组只有LDL-C、HDL-C有改善(P﹤0.05或P﹤0.01)。治疗后治疗组各项指标改善均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05或P﹤0.01),提示治疗组的降脂效果优于对照组。(3)治疗后2组患者的症状积分均显著降低(P﹤0.01),而且治疗组对症状积分的降低作用优于对照组(P﹤0.01)。(4)治疗组治疗后B超积分显著降低(P﹤0.01);对照组有降低趋势,但与治疗前比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后组间比较差异有统计学意义(P﹤0.01),说明治疗组在改善脂肪性肝病B超显像方面的作用优于对照组。【结论】健脾化痰法可以改善痰湿型代谢综合征中脂肪肝并高尿酸患者的多种代谢异常指标和痰湿症状。

肠激安方对腹泻型肠易激综合征模型大鼠T淋巴细胞和5-羟色胺的影响

【目的】观察肠激安方对腹泻型肠易激综合征(IBS)模型大鼠T淋巴细胞水平和5-羟色胺(5-HT)分泌的影响。【方法】选用新生SD大鼠46只,随机分成正常组,模型组,肠激安方低、中、高剂量组(中药低、中、高剂量组,剂量分别为0.94、1.88、3.76 g.kg-1.d-1),补脾益肠丸组(剂量为6.76 g.kg-1.d-1);采用直肠内醋酸刺激法复制肠道高敏感大鼠模型,经大鼠排便统计及肠道敏感性评估确认造模成功后,采用流式细胞术检测各组外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群水平,采用免疫组化法观察各组大鼠肠组织5-HT阳性细胞数和免疫染色强度。【结果】模型组大鼠排便量显著增加,肠道敏感性显著升高,CD4+水平及CD4+/CD8+比值显著降低,CD8+水平显著升高,5-HT阳性细胞数及染色强度显著增加(均P<0.01);中药低、中、高剂量组可减少大鼠排便量(治疗第14天),降低肠道敏感性,升高CD4+水平及CD4+/CDS+比值,降低CD8+水平,减少5-HT阳性细胞数及染色强度(均P<0.01)。【结论】肠激安方治疗IBS的作用可能与改善细胞免疫功能和肠道敏感性,减少5-HT分泌有关。

中药艾可清体外抑制猴免疫缺陷病毒活性的观察

以猴免疫缺陷病毒（SIV）和相应的CEMx－174细胞系统为模型，以3-叠氮胸苷（azidothymidine，AZT）为阳性对照药物，以抗原阳性细胞抑制率、病毒产量、细胞病变和SIV－1p27抗原表达抑制率为指标，观察了以清热解毒中药（紫花地丁、夏枯草、黄芩等）为主组成的艾可清复方对SIV的体外抑制作用。结果表明：中药艾可清在亚细胞毒性浓度（1：320）对抗原阳性细胞抑制率为69．6％，病毒产量显著下降，SIV-1p27抗原表达抑制百分率为94．67％，基本可以抑制细胞病变。综合4项指标，艾可清抑制SIV活性ED50为1：1280。提示该方在体外具有明显的抑制SIV活性作用。

以痛泻要方为基本方治疗肠易激综合征随机对照试验的系统评价

【目的】评价以痛泻要方为基本方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征(IBS)的疗效。【方法】以"痛泻要方"、"肠易激综合征"、"随机对照试验"为关键词,在国内外中英文主要学术论文数据库查找,并进行相关参考文献的检索,用经过验证的中医药治疗性文献信息采集表对纳入的研究进行数据的采集与质量评价。以主要症状(腹痛、大便形状、大便频率等)和/或总体疗效评价以及生存质量为结局指标,将纳入文献分为腹泻型和不分亚型、中医辨证组和未配合中医辨证组等亚组,用Review Manager 4.2进行数据管理与Meta分析。用漏斗图分析发表性偏倚。【结果】46个随机对照试验符合纳入标准,共包括4 155例患者。以痛泻要方为基本方治疗IBS的疗效优于西药或安慰剂,其差异有统计学意义[OR为5.30,95%CI(4.38,6.41)]。亚组分析中,治疗腹泻型IBS的OR值[OR为5.61,95%CI(4.33,7.25)]高于不分亚型组OR值[OR为4.95,95%CI(3.74,6.55)],但差异无统计学意义;痛泻要方为基本方配合中医辨证加减治疗腹泻型IBS的OR值[OR为6.50,95%CI(3.78,11.20)]高于未配合中医辨证组OR值[OR为5.37,95%CI(4.01,7.19)],但差异无统计学意义。存在发表性偏倚。【结论】以痛泻要方为基本方治疗中医辨证为肝郁脾虚型的腹泻型肠易激综合征的效果优于西药或安慰剂,但尚未能证实配合中医辨证加减的疗效优于基本方,腹泻型疗效优于便秘型等其他类型;研究的总体质量偏低,受偏倚影响的机会较大;个别高质量研究的阴性结果值得进一步探讨。

腹腔镜手术辅以补肾化痰中药治疗多囊卵巢综合征

目的 探讨腹腔镜下双侧卵巢多点电凝术辅以补肾化痰中药 (导痰种子方 )对多囊卵巢综合征不孕症的治疗作用。方法 治疗组 (腹腔镜下卵巢多点电凝术 +导痰种子方 ) 2 4例和对照组 (腹腔镜下卵巢多点电凝术 ) 2 4例治疗多囊卵巢综合征不孕症进行配对比较研究。结果 对照组在术后 6个月内总排卵率有明显下降 ,雄激素 (T)、LH/FSH比值则有回升的倾向 ;而治疗组在术后观察的 6个月内排卵率无明显下降 ,雄激素(T)LH/FSH比值则无明显回升。

加味二至丸对卵巢切除小鼠的影响

【目的】观察加味二至丸对卵巢切除小鼠血脂4项、糖耐量及腹腔内脂肪细胞核中p65蛋白表达水平的影响。【方法】32只雌性昆明种小鼠分为假手术组,卵巢切除模型组,加味二至丸(中药)高、低剂量组(剂量分别为0.8、0.2 g.kg-1.d-1)。动物灌胃16周后,测定各组小鼠血脂4项及糖耐量水平。应用免疫荧光法检测小鼠内脏脂肪组织胞核中p65蛋白表达水平。【结果】中药高、低剂量组血清甘油三酯水平较模型组显著降低(P<0.05),30、60、90 min时间点血糖水平显著降低(P<0.05),糖耐量曲线下面积较模型组均显著降低(P<0.05);免疫荧光显示模型组小鼠脂肪组织胞核中p65蛋白表达水平显著升高,中药高、低剂量组可显著抑制p65蛋白表达水平(P<0.05)。【结论】加味二至丸可降低更年期模型小鼠血清甘油三酯水平并改善小鼠的糖耐量,这可能与加味二至丸降低脂肪组织胞核中p65蛋白表达有关。

黄芪治疗成人原发性肾病综合征Meta-分析

目的①评价黄芪联合糖皮质激素和免疫抑制剂治疗成人原发性肾病综合征是否有助于提高疗效;②黄芪不同剂型对肾病综合征的疗效是否存在差异。方法随机对照试验系统评价;采用电子和手工检索Medline、Em-base、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国循证医学/Cochrane中心数据库(CEBM/CCD)、Cochrane图书馆(CL)等数据库和中医期刊、中西医结合杂志和国内肾脏疾病相关的杂志;搜集和比较黄芪为主的中药与安慰剂、非特异性治疗或糖皮质激素及免疫抑制剂治疗成人原发性肾病综合征随机对照试验(RCTs);采用Cochrane协作网专用软件RevMan4.1进行统计分析。结果检索符合RCTs纳入标准的随机对照试验14篇,共524例病人,Meta-分析显示黄芪对照组治疗肾病综合征结果表明:该中药对临床总有效率、24h蛋白尿定量、血浆白蛋白水平、总胆固醇水平具有治疗作用;黄芪有助于提高糖皮质激素和免疫抑制剂治疗成人原发性肾病综合征的疗效;复方黄芪水煎剂和单剂黄芪注射液均具有治疗作用;黄芪可以减少糖皮质激素和免疫抑制剂治疗成人原发性肾病综合征的复发。“漏斗图”图形显示不对称,可能与发表偏倚、方法学质量低下及试验样本偏小有关。结论黄芪中药治疗成人原发性肾病综合征在减少疾病的复发方面可能是一种有前景的治疗手段,中?

中药复方艾达康治疗慢性猴艾滋病病毒感染的实验研究

[目的]观察中药复方艾达康对慢性猴艾滋病病毒感染模型的疗效。[方法]恒河猴8只,均感染猴艾滋病病毒SIVmac251复制慢性猴艾滋病模型;18个月后随机分成2组,即模型组和艾达康组,艾达康组给予2g·kg-1·d-1剂量灌胃,模型组灌胃生理盐水,连续56d;观察治疗前后体征变化,采用流式细胞仪检测猴血浆T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平,荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测血浆病毒载量,并行淋巴结活检,进行病理学检查。[结果]治疗后艾达康组猴体质量有上升趋势,但与模型纽比较无统计学差异,并能减少感染性腹泻发生;对血中WBC计数及血浆病毒载量均无显著影响,但可升高血浆CD4+、CD8+细胞水平,与模型组比较具有显著性差异(均P<0.05);2组猴治疗前均出现淋巴结退变、耗竭现象,经治疗后艾达康组出现淋巴滤泡增生、生发中心扩大和免疫母细胞增生等淋巴结恢复、重建现象。[结论]中药复方艾达康对SIV慢性感染猴具有一定的免疫恢复和重建作用,但无明显抗病毒作用。

补中益气汤及益气升阳配伍对脾气虚大鼠药理效应的影响

【目的】观察补中益气汤及益气升阳配伍(黄芪—升麻、柴胡)对脾气虚大鼠药理效应的影响。【方法】采用大黄法、游泳力竭法、饥饿法3因素复合的方法复制脾气虚大鼠模型,造模成功后,将动物随机分成正常对照组、脾气虚模型组、补中益气汤组(12 g.kg-1.d-1)、益气升阳组(4.5 g.kg-1.d-1)和原方去益气升阳组(7.5 g.kg-1.d-1),给药14 d后测定各组大鼠胃黏膜血流量、肌酸激酶活性、D-木糖血清浓度及淀粉酶活性。【结果】与脾气虚模型组比较,补中益气汤组能显著提高脾气虚大鼠胃黏膜血流量、血清D-木糖浓度、淀粉酶活性及血清肌酸激酶活性(均P<0.05),而益气升阳组和原方去益气升阳组除了能显著提高淀粉酶活性外(P<0.05),对其他3项指标均无显著影响(P>0.05)。【结论】补中益气汤能有效改善脾气虚大鼠的相关药理指标,益气升阳配伍是方中不可或缺的重要组成部分。

痛安注射液对中度癌性疼痛的治疗作用

【目的】观察痛安注射液治疗中度癌性疼痛(简称癌痛)的临床疗效和安全性。【方法】纳入中度癌痛且辨证属血瘀证的患者54位(共307例次),剔除1例次,最终纳入统计的合格病例共53位患者(共306例次)。使用痛安注射液(由青风藤、白屈菜、汉桃叶等组成)肌肉注射。观察止痛起效时间、止痛维持时间、疼痛缓解度和安全性。【结果】(1)癌痛缓解的总有效率达98.04%,其中轻度缓解为211例次(占68.95%),中度以上缓解为89例次(占29.08%)。老年人(≥60岁)的疼痛的缓解程度较年轻人(﹤60岁)好(P﹤0.05);不同类型的癌痛比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。(2)止痛起效时间最短为15 min,最长为120 min,平均为58.307 min;止痛维持时间最短为1 h,最长为59.5 h,平均为19.147 h。老年人的平均止痛起效时间有短于年轻人的趋势,但差异无统计学意义(P﹥0.05);老年人的平均止痛维持时间较年轻人短,差异有统计学意义(P﹤0.05)。在不同类型癌痛中,躯体痛的止痛起效时间最短,起效最快,其次是神经痛,内脏痛的止痛起效时间最长,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.01);平均止痛维持时间3组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。(3)治疗前后患者的生命体征、血象、肝肾功能、大小便常规、心电图检查等均无明显变化,在观察过程中未出现不良反应及不良事件。【结论】中成药痛安注射液能有效缓解辨证属血瘀证的中度癌性疼痛,且副作用小,临床使用安全。

穴位中药离子导入负压罐治疗颞颌关节紊乱综合征

离子导入负压罐是一种自制负压下离子导入装置 ,将自备川乌、草乌乙醇浸液导入下关穴和颊车穴 ,用于治疗颞颌关节紊乱综合征。经对 6 2例患者临床疗效观察 ,总有效率 98%。本疗法集腧穴刺激、药罐疗法、离子导入和直流电疗法于一体 ,丰富了针灸治疗的手段。

内脏高敏感大鼠肠道5-羟色胺转运体的变化以及中药肠吉安治疗的研究

背景:目前认为肠易激综合征(IBS)的主要病理机制之一是内脏高敏感,5-羟色胺(5-HT)在内脏高敏感的发生中起重要作用,而5-HT主要通过5-HT转运体(SERT)调节。目的:研究内脏高敏感大鼠结肠黏膜5-HT和SERT的表达,并评估中药肠吉安对内脏高敏感的疗效。方法:18只Sprague-Dawley新生大鼠随机分为对照组、模型组、肠吉安治疗组,后两组制备内脏高敏感模型。对照组和模型组予0.9%NaCl溶液,肠吉安治疗组予0.9%NaCl溶液和中药肠吉安。比较各组腹壁回撤反射(AWR)评分,并取结肠组织行5-HT、SERT免疫组化染色。结果:与对照组相比,在10、20和40mmHg(1mmHg=0.133kPa)压力结直肠扩张时,模型组大鼠AWR评分显著升高(P<0.05),结肠黏膜5-HT表达显著增高(P<0.05),SERT表达则降低(P<0.05)。肠吉安治疗后,在较低压力下,AWR评分较模型组显著降低(P<0.05),5-HT表达显著降低(P<0.05),SERT表达则显著升高(P<0.05)。结论:肠道SERT表达降低导致5-HT表达增高,可能是IBS大鼠内脏高敏感的重要机制之一,中药肠吉安可使两者在肠道的表达趋向正常,从而改善大鼠内脏高敏感。

补肾健脾利湿中药在体外受精—胚胎移植周期中防治卵巢过度刺激综合征的临床研究

【目的】研究补肾健脾利湿中药在体外受精—胚胎移植(IVF-ET)周期中防治卵巢过度刺激综合征(OHSS)的效果。【方法】筛查IVF-ET超促排卵周期OHSS高危因素患者68例,随机分为中药组(37例)和对照组(31例),2组应用相同的超促排卵方案,中药组加用补肾健脾利湿中药。比较2组的临床各项指标及OHSS的发生情况。【结果】2组患者的年龄、体质量指数(BMI)、促性腺激素(Gn)用量、Gn天数、获卵数、应用人绒毛膜促性腺激素日(HCG日)雌二醇(E2)水平及临床妊娠率等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。胚胎移植日中药组OHSS发生率(21.6%)显著低于对照组(87.1%),差异有统计学意义(P<0.05);中药组新鲜周期胚胎移植率(94.6%)显著高于对照组(45.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组共19例患者为了预防中、重度OHSS的发生进行了全部胚胎冻存。【结论】对于IVF-ET周期OHSS高危患者加用补肾健脾利湿中药,能显著降低OHSS发生率和OHSS严重程度,增加OHSS高危患者新鲜周期胚胎移植率。

五苓散对阿霉素型肾病综合征大鼠治疗作用的实验研究

目的观察五苓散提取液对大鼠肾病综合征的治疗作用。方法SD大鼠尾静脉注射阿霉素(ADR)建立肾病综合征模型。观察连续给药4周对大鼠24h尿蛋白、血清白蛋白、血清胆固醇、甘油三酯及肾组织病理学等方面的影响。结果24h尿蛋白:高、中剂量组及强的松、中西药交替给药组与模型组相比均有差异。血清白蛋白:高、中剂量组及强的松、中西药交替给药组与模型组相比较有显著性差异,强的松、中西药交替给药组升高白蛋白作用优于高、中剂量组。血清胆固醇:高、中剂量组及强的松、中西药交替给药组与模型组比较均有显著性差异,而高剂量组、中西药交替给药组与空白组比较未见差异。甘油三酯:强的松组与模型组比较无差异,而五苓散高、中、低剂量组及中西药交替给药组均与强的松组比较有显著性差异。结论五苓散提取液具有消除水肿、降低尿蛋白、降血脂、提高血清白蛋白以及减轻肾脏损害的作用,与强的松联合用药有协同作用。

肝纤维化的中医中药治疗

近年来广泛开展了中药抗肝纤维化的实验与临床研究,为临床治疗提供了许多宝贵经验,显示出特有的优越性.中医中药治疗肝纤维化,当从慢性肝炎及肝硬变的整体入手,以病机为基础,辨证施治.中医并无纤维化一词.据研究,中医所描述的'血瘀'或'症积痞块'与纤维组织增生性疾病密切相关.慢性肝病系因肝病既久,乘脾犯胃及肾,致肝、脾、肾俱损,气、血、水搏结,其关键在于气滞血瘀.因此治则要以活血化瘀为基础,辨证滋补肝肾或温补脾肾.

加味藿香正气软胶囊调节胃肠运动功能的作用

目的 研究加味藿香正气软胶囊的胃肠动力学作用。方法 用阿托品抑制小鼠小肠运动,新斯的明使小鼠小肠运动亢进,观察加味藿香软胶囊对小肠运动的双向调节作用;给家鸽灌胃CuSO_4造成呕吐模型,观察药物的止呕作用,给小鼠灌胃番泻叶煎液造成小鼠腹泻模型观察药物的止泻作用;酚红法观察药物对小鼠胃排空的影响。结果该药能双向调节小鼠小肠运动;明显延长番泻叶所致小鼠腹泻的潜伏期,减少其在一定时间内的腹泻次数;对小鼠的胃排空无明显影响;可延长家鸽呕吐潜伏期,减少呕吐次数。结论 加味藿香正气软胶囊能改善由于外感风寒、内伤湿滞引起的脘腹胀痛、呕吐、泻泄等症。