碘对比剂在肿瘤专科医院CT增强检查中急性不良反应预测模型的构建与评估

目的探讨碘对比剂相关的急性不良反应(acute adverse reaction,AARs)的风险因素,构建碘对比剂AARs列线图预测模型,并分析其预测效能,为检查前发现碘对比剂AARs高危人群并尽早干预提供参考依据。方法回顾性收集2021年1月—12月在本院行CT增强检查患者的数据,筛选出符合纳入标准的不良反应组242例,利用SPSS随机匹配未发生不良反应的242例,采用Logistic回归分析碘对比剂AARs的独立危险因素,通过R软件建立列线图预测模型,并利用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验进行评估。结果碘对比剂总的AARs的发生率为0.205%。多因素Logistic回归分析结果显示,过敏史、碘对比剂种类、进食距检查时间为碘对比剂AARs的独立危险因素(均P<0.05);碘对比剂AARs列线图预测模型预测碘对比剂AARs风险的ROC曲线下面积为0.869(95%CI:0.837~0.905),特异性为0.810,敏感度为0.777;列线图校准曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=2.468,P=0.963。结论基于在肿瘤专科医院CT增强检查中影响碘对比剂AARs的3个因素构建的列线图预测模型具有良好的区分度和准确度,可为检查前干预提供科学的参考依据。

电子商务合同诉讼管辖理论评介

从全球范围的视野来看 ,目前确定电子商务合同诉讼管辖权的理论有 :地域管辖论、长臂管辖论、协议管辖论及管辖权相对论。其中 ,前三种理论均为实在世界中现行的民事诉讼管辖理论在网络虚拟世界中的扩张 ,因而存在诸多问题。管辖权相对论才是解决电子商务合同诉讼管辖问题的根本方法。