无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的:对24例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗血气变化进行分析,总结慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果及体会。方法:24例患者均使用无创正压通气,比较治疗前后血气分析参数变化。结果:本组24例患者均有低氧血症和高碳酸血症,经鼻导管吸氧(2L/min)后部分患者的SaO2达90%以上,用等量氧浓度通气治疗后,所有患者SaO2和PaCO2都有明显增加(P<0.05),通气1h,PaCO2虽有下降,但不显著(P>0.05);连续通气2h,PaCO2显著降低(P<0.05),患者持续通气12h以上,PaCO2持续下降,至出院以前PaCO2部分恢复正常,治疗中所有患者的心率降低,血压无明显变化。结论:使用无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭(Ⅱ型),患者痛苦小,易接受,可以减少有创通气概率,减少住院时间及治疗费用。

BiPAP呼吸机S/T模式不同压力水平设置分别在治疗Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效观察

目的观察BiPAP呼吸机S/T模式不同压力水平设置分别在治疗Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效观察。方法 BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭时,选用S/T模式时适当提高EPAP水平,同时提高IPAP,保持IPAP与EPAP的差值在适当范围(以下简称压力水平设置模式A);或者提高IPAP水平,而EPAP保持相对较低水平;增大IPAP与EPAP的差值(以下简称压力水平设置模式B);我院2014年1月至2017年12月用BiPAP呼吸机S/T模式诊治的125例呼吸衰竭;所有患者均予以BiPAPAVAPS型号呼吸机治疗。59例Ⅰ型呼吸衰竭患者:随机分成第1组31例,为治疗组,应用压力水平设置模式A;第2组28例,为对照组,应用压力水平设置模式B;66例Ⅱ型呼吸衰竭患者:随机分成第3组35例,为治疗组,应用压力水平设置模式B;第4组31例,为对照组,应用压力水平设置模式A;治疗观察时间为半小时;观察指标为神志、呼吸、指血氧饱和度、血气分析;比较两v组患者的临床疗效。结果 59例Ⅰ型呼吸衰竭患者,治疗组31例,有效25例,无效6例,有效率80.64%,对照组患者28例,有效15例,无效13例,有效率53.57%,66例Ⅱ型呼吸衰竭患者,治疗组35例,有效27例,无效8例,有效率77.14%,对照组患者31例,有效16例,无效15例,有效率51.61%,治疗组有效率均明显高于同组的对照组,经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义。结论采用BiPAP呼吸机S/T模式选择不同压力水平设置分别治疗Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭,临床疗效好,患者依从性、耐受性好,值得临床推广。