基于MFDC-SSD网络的接触网定位线夹缺陷识别

针对接触网应用环境复杂,定位线夹体积小、安装方向特殊、不易识别,传统的目标检测算法效果较差等问题,基于多尺度特征融合密集连接网络模型,提出了一种接触网定位线夹缺陷检测新方法。首先结合DenseNet与Inception模块对SSD模型的特征提取网络进行改进,在特定的特征层间共享上下文信息,提升特征提取能力。然后从网络深层到浅层,逐级采用FPN融合SSD检测的多尺度特征图,设计多特征融合的密集连接网络模型,最后将f GIoU作为边框损失函数,在训练中优化真实框和预测框的重合度。对采集的某段接触网定位线夹图像数据集进行检测识别。结果表明:该定位线夹缺陷检测方法可在复杂接触网背景下,对定位线夹脱落和松动进行检测,且在不同角度、亮度的图像中均具有较强的鲁棒性。

耳内镜下颈静脉球源性搏动性耳鸣的治疗

目的探讨耳内镜下微创治疗颈静脉球源性搏动性耳鸣的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第988医院耳鼻咽喉头颈外科收治的颈静脉球源性搏动性耳鸣患者11例,依据患者不同分型,在耳内镜下经外耳道分别行颈静脉球骨壁加固术、颈静脉球骨壁重建术、颈静脉球憩室回纳术+骨壁重建术。结果术后,所有患者全身麻醉苏醒后,9例患者耳鸣症状消失,2例患者耳鸣症状减轻,并出现低调嗡嗡样耳鸣声,应用药物治疗后耳鸣症状消失。出院后1个月、2个月、3个月、6个月随访无复发病例。结论经耳内镜下手术治疗颈静脉源性搏动性耳鸣,效果肯定,损伤小,恢复快,值得临床应用。

耳廓上部外伤性缺损的修复

目的探讨不同类型耳廓上部缺损手术修复方法。方法回顾性分析空军军医大学西京医院整形外科2020年1月至2022年12月收治的耳廓上部缺损患者共10例,根据患者缺损情况、局部皮肤条件,选择两种不同修复方案。对于仅皮肤缺损伴少量耳软骨缺损的患者选用耳后皮瓣修复;对于缺损严重、涉及多个耳廓解剖亚单位的患者,采用皮肤软组织扩张+自体肋软骨部分耳再造修复,Ⅰ期于耳后置入皮肤软组织扩张器,Ⅱ期行自体肋软骨取出、扩张皮瓣转移部分耳廓再造术,Ⅲ期行耳廓部分再造术后局部修整术。结果本组共10例患者,耳后皮瓣修复6例,分期部分耳再造法4例。随访时间3~18个月。患者术后均无血肿形成、感染、皮瓣坏死、严重瘢痕增生等并发症,耳廓形态自然,患者满意。结论根据耳廓上部缺损情况选择合适的修复方法,可取得良好的修复效果。

不同转移方式耳后区皮瓣修复耳部软组织缺损

回顾性分析应用耳后区皮瓣的不同转移方式修复耳部软组织缺损25例。应用耳软骨打孔转移修复耳甲腔缺损5例;顺行岛状皮瓣修复耳下部缺损7例;反流轴行岛状皮瓣修复耳上部缺损4例;皮下蒂皮瓣修复耳后缺损9例。皮瓣切取范围(1.3 cm×1.2 cm)^(4.6 cm×3.0 cm),供瓣区直接拉拢缝合或游离植皮修复。术后25例皮瓣均成活良好,切口Ⅰ期愈合。25例患者随访2~18个月,各皮瓣修复后外形均满意。

异种脱细胞真皮基质修复外耳肿物切除术后皮肤缺损的临床应用

目的探讨采用异种脱细胞真皮基质修复耳廓/外耳道肿物切除术后皮肤缺损的临床效果。方法收集2013年1月至2016年3月应用异种脱细胞真皮基质修复耳廓/外耳道良、恶性肿物切除术后皮肤缺损的32例患者资料,其中耳廓肿物14例,外耳道肿物18例,术后随访观察6个月,评价异种脱细胞真皮基质植入后效果。结果术后观察至6个月,所有患者创面愈合良好,无明显疤痕和挛缩,无外耳道狭窄及闭锁,无移植区排斥反应,亦无全身不良反应。结论异种脱细胞真皮基质是修复耳廓/外耳道肿物手术切除后皮肤缺损简单、安全、可靠的方法,并可获得较为满意的效果。

耳后扩张皮瓣联合自体肋软骨移植修复耳轮部分缺损

目的:探讨耳后扩张皮瓣联合自体肋软骨支架在修复耳轮部分缺损的应用。方法:对7例耳轮部分缺损的患者使用耳后扩张皮瓣联合自体肋软骨支架移植进行修复。结果:本组患者7例,男5例,女2例,均采用上述方法治疗,经过6个月～2年的随访,皮瓣全部成活,再造耳轮轮廓清晰,无卷曲变形,无支架外露。再造耳与健侧基本对称。结论:耳后扩张皮瓣联合自体软骨移植是修复耳轮部分缺损的一种简单有效的办法。

耳后皮片移植修复耳廓内肿物术后皮肤缺损

目的:观察分析耳后皮片移植修复耳廓内肿物术后皮肤缺损的可行性。方法:回顾性分析2011年1月-2014年1月笔者所在科室收治的应用耳后皮片移植修复耳廓内肿物术后皮肤缺损的16例患者资料,观察其治疗效果。结果:所有患者病变处均无复发,手术效果良好,外形满意。结论:耳后皮片供区位置隐蔽,其色泽、质地与耳廓皮肤接近,且易成活,使用耳后皮片是移植修复耳廓内肿物切除术后软组织缺损的一种理想方法。

铝质控制器外壳挤压工艺优化(英文)

针对铝合金控制器外壳挤压成形过程中长边端部产生的严重凸耳缺陷,首先采用DEFORM-3D模拟控制器外壳的挤压成形过程。从凸耳形状与尺寸来看,模拟结果与实际的试制产品具有良好一致性;通过模拟发现,金属流速不均是凸耳形成的主要原因。在此基础上,提出一种改进工艺方案,通过在凸模底部增设一组阻尼筋,以改善金属的流动状况。结合正交试验设计方法,以阻尼筋宽度d、阻尼筋厚度t、最长阻尼筋长度L以及该组阻尼筋形成的倾角α作为设计变量,并以挤压后控制器外壳端部高度差△h最小为优化目标,对改进方案进行优化。与试制方案相比,优化后零件端部高度差由原来的14.09mm降低到3.32mm,凸耳缺陷明显得到改善。

前臂扩张皮瓣预制耳再造术的围术期护理

目的:探讨前臂游离皮瓣耳部重建的护理措施。方法:1例耳部缺损患者因右侧头面部皮肤软组织损伤严重,耳周皮肤条件差,无法行常规耳再造手术,在笔者医院行前臂预制游离皮瓣耳重建,手术分前臂皮瓣扩张、前臂耳廓预制和耳廓移植三个阶段。围术期制定并实施了详细的护理计划,包括术前心理状况评估与护理、前臂皮肤扩张管理与护理、预制耳廓的护理、软骨采集供体部位的护理、预制耳廓的显微外科移植护理。结果:再造耳结构清晰、生动,围术期无并发症发生,患者及家属对治疗效果及护理满意。结论:除外科医生的医学知识和手术技巧外,预制游离前臂皮瓣耳部重建的效果与围术期护理及患者家属的密切配合有关。

逆行耳前耳廓复合组织瓣显微移植再造鼻亚结构

目的探索吻合逆行颞浅血管供血的耳前耳廓复合组织瓣移植修复鼻亚结构缺损的临床应用方法。方法2003年6月~2005年8月,应用显微外科技术,游离移植逆行颞浅血管供血的同侧耳前耳廓复合组织瓣,修复鼻尖、鼻软三角和鼻翼全层缺损12例,男4例,女8例;年龄14~35岁。鼻尖鼻软三角联合缺损3例,单侧鼻翼缺损9例。病程6个月~12年。术中切取组织瓣范围2.0 cm×1.5 cm^3.0 cm×2.5 cm,逆行血管蒂长4~6 cm。血管蒂直接与受区附近的鼻旁角动脉吻合。结果11例组织瓣血管与角动脉和静脉直接吻合,1例因未找到受区适宜血管,采用血管移植方法与供区颞浅血管近侧残端吻合。术后12例移植组织瓣全部成活。均获随访3~6个月,患者对术后鼻的外形满意,对供区耳廓及耳前的术后修复结果能接受。结论逆行颞浅血管供血的耳前耳廓复合组织瓣移植修复鼻亚结构缺损,可避免血管移植供区损伤,减少血管吻合口数量及副创伤,提高手术成功率,值得进一步临床推广。

自发性脑脊液耳漏4例临床分析

目的探讨自发性脑脊液耳漏的临床特点及治疗。方法回顾性分析2015年7月—2016年12月手术治疗的4例自发性脑脊液耳漏患者的临床病例资料,4例患者均有细菌性脑膜炎病史,2例为内耳畸形(内耳不完全分隔Ⅰ型),漏点均位于镫骨足板;行耳后切口鼓室探查术,术中见镫骨足板缺损有清亮液体涌出,去除镫骨及砧骨,以颞肌筋膜、耳廓软骨及纤维蛋白胶封堵前庭窗。另2例漏点位于后颅窝硬脑膜,其中1例位于弓状隆起至总角水平,1例位于圆窗至外耳道下壁水平;此2例患者均行完壁式乳突开放术,显露后颅窝骨质缺损处,可见脑脊液流出,以颞肌筋膜、耳廓软骨、乳突皮质骨骨粉及纤维蛋白胶封堵缺损。结果4例患者术后随访23~39个月,脑脊液耳漏及脑膜炎均无复发。结论自发性脑脊液耳漏发病率低,容易漏诊、误诊,以致脑膜炎反复发作。听力下降伴脑膜炎的患者应高度怀疑自发性脑脊液耳漏的可能。

不同方法修复先天性外中耳畸形新建耳道的皮肤缺损的临床研究

目的:探讨异种脱细胞真皮基质修复膜与自体游离薄层皮片在先天性外中耳畸形新建耳道的皮肤缺损中的修复作用。方法:纳入2013年1月-2015年1月收治的先天性耳道狭窄或畸形患者40例,患者均行骨性外耳道重建术治疗,将其按照随机数字表法分为两组各20例:针对新建耳道皮损情况,观察组予以异种脱细胞真皮基质修复膜治疗,对照组予以自体游离薄层皮片治疗,对比分析两组治疗效果。结果:随访6个月,两组患者均未出现移植物排斥显现和脱落现象,两组患者移植成功率均达到了100%;观察组完全上皮化时间较对照组的显著缩短(P<0.05);观察组移植3个月和6个月的温哥华瘢痕评分均较对照组的显著降低(P<0.05);两组均未见严重异常反应;观察组美容满意度达到了95.00%,较对照组的85.00%显著提高(P<0.05)。结论:异种脱细胞真皮基质修复膜用于先天性外中耳畸形新建耳道皮肤缺损,可作为安全的真皮替代物,可有效促进缺损皮肤的愈合,减少创面愈合后瘢痕增生,美学效果好,有临床推广价值。

耳郭复合组织瓣修复鼻底部分缺损

目的 灵活运用耳郭复合软骨组织瓣修复鼻底部分缺损畸形。方法 采用耳郭中上部复合软骨组织修复鼻翼缺损 ,下部修复鼻小柱缺损 ,耳垂缘皮肤脂肪复合组织修复鼻尖缺损。结果 随访患者 6个月至 3年 ,除 1例患者鼻翼缺损 ,因加压不彻底 ,复合组织块外侧缘有 1.0mm× 1.5mm坏死外 ,其余复合组织瓣均成活。结论 在牢固掌握血供原则下 ,手术方法简单 ,外形效果较好 。

应用双侧耳廓复合组织修复鼻翼缺损

探讨应用双侧耳廓复合组织修复较大鼻翼缺损的可行性及手术方法。沿鼻翼缺损的上方瘢痕缘作弧形切口，设计鼻翼内侧面衬里；于两侧耳廓中上部切取楔形全层复合组织瓣游离移植于受区，以修复缺损外侧面。结果：临床应用双侧耳廓复合组织修复较大鼻翼缺损６ 例，均取得了满意的效果。结论：这种手术方法是可行的；并为修复较大鼻翼缺损提供了简便、安全、可靠的方法。

自体组织再造睑板联合颞区皮瓣修复下眼睑全层缺损

目的:总结和评价下眼睑全层缺损创伤后采用自体硬腭黏膜或耳软骨替代眼睑后层,联合眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复眼睑再造的临床效果。方法:对11例(11眼)下眼睑创伤后患者行自体硬腭黏膜或自体耳软骨联合眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复下眼睑全层缺损。11例均为重度眼睑缺损,其中眼睑75%以上全层缺损6例,50%缺损5例。结果:11眼睑术后功能及外观基本恢复正常,闭合完全,无内外翻。术后随访6个月~5年,平均3年4个月,眼睑功能及形态保持稳定,再造睑板无感染、外露及挛缩。结论:自体硬腭黏膜或耳软骨联合眼轮匝肌蒂颞区皮瓣下眼睑重建术是一种简便易行、取材方便、临床效果满意的眼睑再造术。

扩大的耳廓组织瓣游离移植修复鼻基底细胞癌术后缺损

目的：探讨应用扩大的耳廓复合组织瓣修复鼻部基底细胞癌扩大切除术后缺损创面的手术方法及适应证.方法：根据患者病理确诊后实施鼻部基底细胞癌扩大切除术,依据缺损范围,采用单侧或双侧扩大耳廓复合组织瓣游离移植进行修复.术中彻底切除癌组织,病理证实切缘（-）,将耳廓复合组织瓣游离,楔形植入鼻部缺损区,适度加压包扎固定,术后2周拆线.结果：本组18例患者,均移植成功,外形满意.修复创面面积约2.0～ 2.5cm,随访患者3～6个月,移植初期创面组织高出鼻部周缘,后期均发生不同程度回缩,与周缘组织融合自然,外形基本满意.结论：通过病理学证实肿物性质,确保周缘阴性,形成扩大创面,选用扩大耳廓复合组织瓣游离移植修复,通过对移植组织块精细缝合和适度加压固定技术,使创面得以修复,外形自然,供区隐蔽.本术式是较理想修复鼻部较大创面的术式选择.

近交系猪皮质骨复合骨髓基质干细胞及BMP修复兔大段骨缺损

目的探讨及观察近交系版纳小耳猪皮质骨复合骨髓基质干细胞(MSCs)及骨形态发生蛋白(BMP)在修复日本大耳兔大段骨缺损中的疗效及可行性。方法将35只日本大耳兔,双上肢桡骨中段制造长约1.5cm的骨缺损模型。左侧作为实验组,将版纳猪皮质骨脱脂、脱蛋白处理,消毒后与MSCs在体外联合培养,并加入BMP后植入骨缺损区,右侧作为对照组,骨缺损区单纯用脱脂、脱蛋白处理后的皮质骨植入。另5只兔骨缺损区不植入任何材料,作为空白对照组。术后4,8,12周各时间点行标本大体观察,X线观察,组织学观察,骨密度测试,比较其骨缺损区修复愈合情况。结果术后第12周,实验组骨缺损区完全修复,骨矿密度接近正常,实验后4、8、12周各移植区骨矿密度实验组明显高于对照组(BMC:P<0.05,BMD:P<0.01);对照组骨缺损区修复缓慢,新骨形成量少;空白对照组骨缺损区未修复。结论近交系小耳猪皮质骨复合MSCs及BMP治疗骨缺损效果满意,经处理的近交系小耳猪皮质骨是良好的骨组织工程支架材料,为大段骨缺损提供了一种新的可靠的治疗方法。

百克瑞生物酶杀菌纱布在耳廓皮肤缺损换药中的应用2例

耳廓外伤、肿瘤等手术导致皮肤缺损临床较常见,因软骨暴露增加感染导致耳廓畸形风险,既往需要植皮修复皮肤损伤,常见的为带蒂转移皮瓣、岛状(肌)皮瓣、穿支皮瓣等,需要一定的手术技巧,基层医院开展困难,且存在伤口感染、皮瓣坏死、影响外观、增加费用等问题。本文报道2例耳廓皮肤缺损经百克瑞换药愈合的典型病例。1 临床资料 病例1。患者,男,50岁,垃圾清运工。

基于STM32的电池极耳焊缝微缺陷检测系统设计

针对航空锂电池极耳焊缝微缺陷识别及分类研究,阐述了多频涡流层析成像检测机制及组成结构,提出采用多通道微型差分涡流检测线圈作为缺陷信号有效拾取介质,并基于STM32完成了高灵敏度励磁-检测探头、激励电路、锁相环电路以及信号调理采样电路的系统化设计。实验结果表明:该系统可有效识别航空锂电池极耳焊缝微缺陷(缺焊、多焊、气泡等),其中缺焊及气泡微缺陷导致扫面曲线出现上凸现象,而多焊微缺陷形成下凹趋势,整机电路方案为相关检测领域的缺陷检测提供了良好的实验基础。

额部双瓣法+二期耳软骨植入修复鼻洞穿性缺损

目的观察一期双侧额部皮瓣修复鼻皮肤黏膜缺损+二期耳软骨移植术修复鼻洞穿性缺损的效果。方法 5例年龄65~83岁的鼻部基底细胞癌患者,肿物扩大切除后均形成洞穿性缺损,鼻部内侧缺损大小1.5 cm×1.5 cm^3.5 cm×3.5 cm,外部皮肤缺损3.5 cm×3.5 cm^5.5 cm×6.0 cm,一期应用双侧额部皮瓣修复,3例在术后3个月复诊进行二期皮瓣臃肿修补术+耳廓软骨植入鼻翼成型术。结果双侧转移皮瓣均成活,修复的外鼻色泽良好与周边皮肤一致,修复后鼻翼接近正常鼻翼。结论该手术方法适合于各类鼻洞穿性缺损的修复,术后修复的效果及外形均较满意。