沈阳地区2型糖尿病患者数字化舌诊信息与饮食习惯的相关性研究

目的了解沈阳地区2型糖尿病患者饮食习惯现状,并探讨患者数字化舌诊舌象信息与其饮食习惯的相关性,为后续制定相应的诊疗方案提供理论依据。方法采用横断面调查方法对2022年10月—2022年11月在辽宁中医药大学附属医院住院的92例2型糖尿病患者,采用慧医谷中医望诊信息采集管理系统采集舌象,同时采用行MMC系统进行饮食问卷调查。结果喜荤食组的腻苔频率高于饮食正常组频率(P<0.05),喜荤食组齿痕舌频率高于饮食正常组频率(P<0.05)。喜荤食组薄苔频率小于饮食正常组频率(P<0.05)。结论沈阳地区2型糖尿病患者的舌象与其饮食习惯有着很大的关联,根据其舌象调整其饮食结构,可辅助其后续血糖控制和治疗情况。

基于行为改变理论的远程糖尿病营养干预对2型糖尿病患者饮食行为、血糖波动及生存质量的影响

目的探究基于行为改变理论的远程糖尿病营养干预对2型糖尿病(T2DM)患者饮食行为、血糖波动及生存质量的影响。方法择取2019年4月至2021年6月收治的600例T2DM患者为研究对象,根据护理方案的不同将其分为对照组和观察组,各300例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予基于行为改变理论的远程糖尿病营养干预。比较两组的干预效果。结果干预30 d后,观察组的饮食行为评分及白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)水平均高于对照组(P<0.05)。干预30 d后,观察组的日间血糖平均绝对差(MODD)、平均血糖波动幅度(MAGE)及全天血糖波动次数(NGE)均低于对照组(P<0.05)。干预30 d后,观察组的世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于行为改变理论的远程糖尿病营养干预用于T2DM护理中,可改善患者的饮食行为、营养状态,降低血糖波动,提高生活质量,值得推广。

Wx基因与SSⅢ-2基因互作对稻米蒸煮食味品质的影响

为了探究蜡质基因(Wx)与可溶性淀粉合成酶Ⅲ-2基因(SSⅢ-2)等位变异对稻米品质的影响,以籼型高直链淀粉恢复系CG133R和糯性‘爪哇稻22’为亲本杂交,在其F3群体选择仅在Wx和SSⅢ-2基因位点存在多态性的单株为材料,分析各基因型材料的理化指标和粘度速测仪谱特征值。结果表明:(1)SSⅢ-2基因为I型时,Wx基因第一内含子多态性对表观直链淀粉含量有极显著影响。SSⅢ-2基因为Ⅱ型时,Wx基因第一内含子多态性对表观直链淀粉含量和成糊温度有极显著影响。(2)Wxa背景下,SSⅢ-2基因对稻米品质无显著影响;Wxb背景下,SSⅢ-2基因对糊化温度和粘度速测仪谱中最高粘度、崩解值、成糊温度有极显著影响。(3)Wx和SSⅢ-2基因共同作用极显著影响水稻表观直链淀粉含量、糊化温度、最高粘度、崩解值和成糊温度,说明Wx和SSⅢ-2基因之间存在互作,且Wx基因对SSⅢ-2基因具有显性上位性,Wx基因大量表达会遮盖SSⅢ-2基因对稻米品质的效应。

2型糖尿病患者饮食与生活行为方式依从性的影响因素

目的 探讨影响2型糖尿病患者饮食与生活行为方式依从性的因素,为有效开展糖尿病教育提供依据。方法 对广州市五家医院就诊的349例2型糖尿病患者进行问卷调查,包括饮食与生活行为方式依从性、糖尿病知识、健康信念和患者自我效能等方面,采用线性逐步回归分析法筛选它们的影响因素。结果 饮食治疗依从性与措施应用技能（Beta=0.42,P〈0.01）、持有糖尿病是可控制的和治疗是益处的信念（Beta=0.14,P〈0.01）、年龄（Beta=0.12,P〈0.01）和自我效能（Beta=0.12,P〈0.05）呈显著正关联;生活行为方式改变的依从性与措施应用技能（Beta=0.28,P〈0.01）、认为治疗是必要的信念（Beta=0.22,P〈0.001）、年龄（Beta=0.21,P〈0.01）、持有糖尿病是可控制的和治疗是益处的信念（Beta=0.16,P〈0.01）和性别（1=男,2=女）（Beta=0.14,P〈0.01）呈显著正相关。结论 应加强对患者饮食和生活行为方式依从性的教育,重视对患者实际操作技能的训练,关注健康信念、自我效能对患者的影响。对非老年患者、男性患者健康生活行为方式的建立和长期依从应更为关注。

2型糖尿病患者建立健康生活行为方式的依从性

目的了解2型糖尿病患者建立健康生活行为方式的依从性,为有效开展糖尿病教育提供依据。方法随机选择在广州市5家医院就诊的349例2型糖尿病患者,问卷调查其饮食、体育锻炼、规律生活、戒烟、戒酒等日常行为方式情况。结果患者饮食治疗依从性平均总得分为(8.6±2.4)分,与总分的比值为0.54。日常行为方式的依从性平均总得分为(10.3±1.9)分,与总分的比值为0.86。结论患者糖尿病饮食治疗中称量或准确估量食物、使用食物交换量,日常行为方式中体育锻炼、规律生活的依从性不高。应加强健康教育,强化建立健康生活行为方式的指导。

活血降糖饮对肥胖2型糖尿病患者的疗效观察及对饮食行为的影响

目的:观察活血降糖饮治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效及对饮食行为的影响。方法:选取深圳市中医院2016年2月-2017年4月在内分泌科门诊及住院治疗的糖尿病患者40例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各20例。两组患者在接受糖尿病基础治疗上,对照组给予盐酸二甲双胍片治疗,治疗组在对照组基础上加用活血降糖饮。两组疗程均为3个月,观察治疗前后两组患者体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及饮食行为变化。结果:治疗后,治疗组BMI较治疗前明显降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者FPG、2 h PG均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TG、TC均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的食欲及饮食偏嗜均较治疗前有明显改善,且均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:活血降糖饮治疗肥胖2型糖尿病患者,能降低食欲,纠正饮食偏嗜,降低BMI,效果良好。

优质香稻美香占2号的选育及启示

美香占2号是广东省农业科学院水稻研究所培育的特优质香稻品种,是唯一连续3届获得全国优质稻品种食味品质鉴评金奖的籼稻品种。美香占2号是优质稻育种的重要里程碑,被公认为当今时代食味最好的籼稻品种,媲美甚至超越了举世闻名的泰国的Hhao DawkMali,在籼稻中至高无上的地位犹如粳稻中的中国稻花香和日本越光。介绍了美香占2号的成就及选育情况,回顾总结了美香占2号育种经验,提出了继续改良美香占2号的育种思路。

microRNA-260在秀丽隐杆线虫衰老进程中的作用研究

本文以秀丽隐杆线虫(C.elegans)为模式生物,通过测定microRNA-260(miR-260)编码基因敲除后(Deletion)突变株与野生株(N2)线虫寿命、生殖能力、进食能力和热刺激条件下的生存能力,研究miR-260在衰老进程中发挥的作用.利用线虫体内衰老相关关键基因表达量的分析,探讨miR-260干预衰老的可能分子机制.实验结果显示:miR-260突变株系相对于野生型线虫寿命缩短,子代数目减少,进食能力的衰弱速度减慢,热刺激条件下的生存条件能力降低.结论:miR-260敲除后总体上加快秀丽隐杆线虫突变体衰老的进程.其可能的分子机理为,miR-260主要通过影响饮食限制通路和TOR信号通路中共同关键基因eat-2以及JNK信号通路中的jnk-1基因等的表达来调控线虫的衰老进程.

大米摄入与2型糖尿病患病关系的研究

目的了解青岛市李沧区居民大米摄入情况,探讨大米摄入与2型糖尿病患病之间的关系。方法利用中国慢性病前瞻性研究青岛项目点35 509名30~79岁常住居民的基线数据,通过Logistic回归模型分析研究大米摄入与2型糖尿病患病的相关关系。结果 35 509名调查对象中,男性、女性分别占44.0%、56.0%,平均年龄分别为(49.4±10.0)、(51.0±10.3)岁。在控制了年龄、家族史等多种混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果显示,大米摄入与2型糖尿病患病呈负相关关系(OR=0.63,95%CI=0.52~0.77,P<0.05)。按性别分层后分析显示,两者相关性只存在于女性调查对象中(OR=0.48,95%CI=0.37~0.63,P<0.05),在男性调查对象中未发现统计学关联(OR=0.84,95%CI=0.62~1.13,P>0.05)。结论大米摄入可能可以降低2型糖尿病的患病风险,但仍需进一步研究证实。

黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病末梢神经炎疗效研究

目的:观察黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病末梢神经炎疗效,寻求2型糖尿病末梢神经炎更佳的治疗方法。方法:将我院2012年-2015年门诊及住院部确诊为2型糖尿病合并末梢神经炎患者100例,随机分为对照组50例和治疗组50例。对照组采用西医(控制饮食、适量运动、降糖药物控制血糖)治疗。治疗组在对照组基础上予以黄芪桂枝五物汤口服治疗2月,观察两组临床症状、运动神经传导速度(运动神经,Motor nerve conduction velocity,MNCV)、温凉感觉测定、震动感觉阈值(Vibration perception threshold,VPT)检查、血糖浓度以及整体疗效情况。结果:治疗后两组患者的血糖浓度均得到了一定的改善,两组患者的血糖水平差异,治疗组血糖水平从12.50±3.43mmol·L^(-1)下降至7.4±2.53mmol·L^(-1),对照组血糖水平从12.34±3.52mmol·L^(-1)下降至8.6±2.43mmol·L^(-1),数据有统计学意义(P<0.05);两组患者的运动神经传导速度差异,治疗组49.6±9.7m·s^(-1),对照组33.2±5.0m·s^(-1),有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗后的临床疗效差异,治疗组有效率96%,对照组有效率66%,有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤对糖尿病合并末梢神经炎有显著的治疗作用,且使用方便安全,值得临床推广使用。

高压氧对2型糖尿病小鼠摄食及胰岛素敏感性的影响

目的探讨高压氧(HBO)对2型糖尿病(2DM)小鼠摄食水平、下丘脑弓状核神经肽Y的表达和胰岛素抵抗的影响。方法雄性C57BL/6J小鼠腹腔注射链脲佐菌素,并给予高脂饮食(HFD)喂养诱导2DM。年龄相同的小鼠单纯喂食HFD作为对照组。造模成功的小鼠随机分为2DM组、2DM+HBO组,HFD的小鼠随机分为HFD组、HFD+HBO组。HFD+HBO组和2DM+HBO组小鼠给予2个绝对大气压、体积分数1.00的氧气持续1周的治疗,HFD组和2DM组小鼠置于相同环境不做处理,治疗结束后观察各组小鼠空腹血糖、胰岛素抵抗指数和摄食量的变化,采用免疫荧光法检测各组小鼠下丘脑弓状核中神经肽Y的表达量。结果与2DM组相比较,2DM+HBO组小鼠空腹血糖水平以及胰岛素抵抗指数显著降低(F=11.206、36.567,P<0.05),摄食量显著增加(F=7.598,P<0.05)。与HFD组相比,HFD+HBO组小鼠空腹血糖、胰岛素抵抗指数和摄食量并未明显改变。下丘脑弓状核中神经肽Y的表达呈现出与摄食水平相一致的结果。结论高压氧可增加2DM小鼠摄食量及下丘脑弓状核中神经肽Y的阳性神经元数量,同时还可改善胰岛素敏感性。

基于“阴火理论”探讨肠道内环境稳态对2型糖尿病影响机制

脾胃大家李东垣创立的"阴火理论",以"脾胃虚弱,阴火鸱张"为病机特点,与中医消渴病的基本病机相似,故现代医家另辟蹊径,从东垣"阴火理论"的角度论治2型糖尿病,临床治疗效果显著。西方医学发现2型糖尿病的发生与肠道内环境的稳态息息相关。通过大量临床试验证实,多数中药的有效成分可以调节人体的肠道内环境稳态,其中包括多酚类、生物碱,皂苷类化合物等。如存在于黄连中小檗碱又称黄连素,是生物碱中的一种,皂苷则广泛存在于人参、三七、甘草、柴胡、黄芪等中药内。纵观东垣创立的有关治疗消渴病的方剂中大多包含了以上药物。作者通过综述东垣阴火理论及肠道菌群稳态二者分别对2型糖尿病发生的影响,试述阴火理论降血糖的机制是否与其方剂中中药的有效成分参与调节了肠道菌群稳态有关。

2型糖尿病伴暴食症患者的临床数据分析

背景暴食症(BED)与2型糖尿病(T2DM)有着紧密的联系,目前国内外针对T2DM伴BED的研究结果差异较大,且多是从精神状态和心理模型角度探讨其机制,缺乏临床上生化指标的数据分析。目的研究T2DM患者中BED的发生率、易发人群及其对血糖、血脂、合并症及并发症的影响。方法选取六安市第二人民医院内分泌科2018年1—6月收治住院的234例T2DM患者为研究对象。采用问诊的方式进行数据采集,依据美国精神障碍诊断统计手册第5版(DSM-Ⅴ)对BED的评判标准分为非BED组(NBED组)和BED组,比较两组性别、年龄、BMI、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、血浆C肽(C-P)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标及7种慢性并发症/合并症发生情况。结果 T2DM伴BED者占比为9.0%(21/234)。BED组男性占比、年龄低于NBED组,BMI、HbA_(1c)、FPG水平高于NBED组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组C-P、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组慢性并发症及合并症(周围神经病变、周围血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、冠心病及脑梗死)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T2DM伴BED者占比较高,女性、肥胖者为易发人群,BED可对T2DM患者的血糖控制产生不利影响,而对血脂水平及合并症、并发症影响不大。

2型糖尿病患者空腹和进食后2h检验结果的比较研究

目的结合临床实践经验,对比2型糖尿病患者空腹状态下以及进食后2 h胰岛素浓度,分析2型糖尿病的发病机制,为其临床预后提供参考信息。方法研究对象取自于2013年3月—2014年12月该院接诊的80例2型糖尿病患者,全体患者均接受100 g馒头餐试验。分别测量患者空腹状态下以及进食后2h极胰岛素浓度,借助稳态模型计算β细胞功能及胰岛素抵抗指数。结果 80例患者空腹状态以及进食后2 h血糖与HOMA-IR以及糖化血红蛋白呈正相关性,与HOM-β呈负相关性。相较于空腹状态,进食后2 h血糖浓度表现出明显的上升趋势,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。经pearson相关分析最终发现,两者间具有高度相关性。结论 2型糖尿病患者用餐2 h后血糖异常,多与胰岛β细胞功能受损以及胰岛素抵抗有关,且进食后2 h血糖水平对空腹血糖存在密切关联,临床务必对此给予高度重视。

知信行模式在2型糖尿病合并高血压患者中的应用及对饮食行为管理的作用

目的 探讨知信行模式在2型糖尿病合并高血压患者中的应用及对饮食行为管理的作用。方法选择2020年2月至2022年2月于山西医科大学第三医院与大同市第一人民医院收治的400例2型糖尿病合并高血压患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各200例。对照组采用常规管理模式,观察组采用知信行管理模式,均持续接受4周的管理。比较两组管理后的服药依从性及空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、2型糖尿病患者饮食管理量表评分中知识维度、态度维度、行为维度及总分的变化,并比较患者对管理的满意度。结果 经过管理后,观察组患者服药依从性优良率达93.00%,明显高于对照组的82.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组FBG、2 hPG、SBP、DBP结果均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病患者饮食管理量表评分中,观察组知识维度、态度维度、行为维度评分及总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组对管理的总满意度94.50%,明显高于对照组的85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 知信行管理模式在2型糖尿病合并高血压患者中的应用效果显著,可积极改善患者饮食行为管理,提高服药依从性,有效控制血糖及血压,值得临床推广。

社区老年2型糖尿病患者饮食行为依从性现状及影响因素分析

目的:调查社区老年2型糖尿病患者饮食行为依从性现状,并分析其影响因素。方法:选择2018年5月至2021年5月本社区共150例老年2型糖尿病患者为研究对象,采用饮食行为依从性评价标准评价患者饮食行为依从性,调查评估为优、良、可、差等例数及所占比例,同时分析影响社区老年2型糖尿病患者饮食行为依从性相关因素。结果:根据饮食行为依从性评价标准,150例社区老年2型糖尿病患者饮食行为依从性评价为优占8.7%(13/150)、良占22.0%(33/150)、可占38.7%(58/150)、差占30.7%(46/150),不同性别、不同学历水平、不同月收入、不同自控能力、不同家庭支持系统间饮食行为依从性评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄、不同病程时间、是否合并并发症对饮食行为依从性评分无明显影响(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,男性、学历小学及以下、月收入<2000元、自控能力弱、家庭支持系统低效是导致患者饮食行为依从性差的独立危险因素(P<0.05)。结论:社区老年2型糖尿病患者日常饮食行为依从性较差,同时不同性别、不同学历水平、不同月收入、不同自控能力、不同家庭支持系统是影响该部分患者饮食行为依从性的重要因素。

地特胰岛素与胰岛素泵治疗不能正常进食的2型糖尿病患者的疗效分析

目的探讨地特胰岛素与胰岛素泵治疗不能正常进食状态的2型糖尿病患者的临床疗效。方法将45例不能正常进食的2型糖尿病患者分为两组,一组采用地特胰岛素皮下注射降糖治疗,另一组采用胰岛素泵给予基础降糖治疗,比较治疗后两组控制血糖时间、胰岛素用量、空腹血糖、随机血糖、低血糖发生率、降低血糖费用等。结果地特胰岛素组在胰岛素用量、空腹血糖、随机血糖、低血糖发生率、控制血糖时间等方面与胰岛素泵组比较差异无统计学意义(P>0.05),而在降低血糖费用上地特胰岛素组显著低于胰岛素泵组(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者合并不能正常进食时应用地特胰岛素治疗其疗效与应用胰岛素泵治疗疗效接近,但治疗费用明显低于胰岛素泵。

同质化集群饮食行为管理对合并高血压及肥胖的2型糖尿病患者血糖代谢相关指数的影响

目的:探讨采取同质化集群饮食行为管理对合并高血压及肥胖的2型糖尿病患者血糖代谢等相关指数的影响。方法:选择本院内分泌科于2017年1月至2019年12月收治的合并高血压的2型糖尿病肥胖患者80例,随机均分为两组,观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组予糖尿病常规饮食指导,观察组实施同质化集群糖尿病饮食行为健康教育管理模式。对比两组患者干预6个月前后的血糖代谢相关指标,包括空腹血糖、餐后2h血糖、血压、饮食行为评分及体质量指数(BMI)的变化幅度。结果:两组干预前的空腹血糖、餐后2h血糖、血压、饮食行为评分及BMI比较无明显差异(P>0.05);两组患者空腹血糖、餐后2h血糖干预后水平均较干预前下降,但观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。对照组饮食行为评分、血压及BMI干预前后无明显变化(P>0.05);而观察组饮食行为评分、血压及BMI干预前后变化明显(P<0.05)。结论:在常规糖尿病健康教育基础上实施同质化集群饮食行为管理模式,能显著改变合并高血压的2型糖尿病肥胖患者的饮食行为,降低患者血糖和血压水平,体质量指数也明显降低。

昼夜节律下限时进食与2型糖尿病相关性的研究进展

工作时间、进食时间、社会时差和睡眠不足等昼夜节律紊乱可提高T2DM发病风险。食物信号是引起外周生物钟振荡、调节昼夜节律的影响因素,对人体组织代谢有重要作用。限时进食(TRE)是一项新兴的饮食干预策略,通过控制每日进食时间、驱动生物钟基因和机体能量代谢的节律振荡,从而干预糖代谢。本文综述昼夜节律下TRE与T2DM相关性的研究进展。

中青年2型糖尿病患者饮食行为依从性变化轨迹及影响因素分析

目的探讨中青年2型糖尿病患者饮食行为依从性变化轨迹的潜在类别及影响因素。方法采用便利抽样法,调查2022年9月—2023年3月在淮安市某三级甲等综合医院内分泌科住院的277例中青年2型糖尿病患者,采用一般资料调查表、2型糖尿病患者饮食行为依从性量表、糖尿病控制自我效能量表、糖尿病知识问卷、健康信念问卷、家庭关怀度指数问卷收集患者的基线资料,在患者出院前1 d(T0)、出院后1周(T1)、出院后1个月(T2)、出院后3个月(T3)评估患者的饮食行为依从性水平,采用潜变量增长混合模型识别轨迹类别,采用单因素及多元Logistic回归分析中青年2型糖尿病患者的饮食依从性轨迹的影响因素。结果共识别出3个中青年2型糖尿病患者饮食行为依从性变化轨迹类别,分别是低依从-波动起伏组(49.8%)、高依从-缓慢回落组(31.4%)、中依从-持续上升组(18.8%);年龄、文化程度、自我效能、健康信念、家庭关怀度是中青年2型糖尿病患者饮食行为依从性潜在类别的影响因素。结论中青年2型糖尿病患者饮食行为依从性轨迹存在异质性,医护人员可根据轨迹类别的影响因素,制订针对性的干预措施,以提升其依从性水平。