住培医师作为标准化病人的PBL教学法在神经内科教学中的应用

目的探讨住培医师作为标准化病人的以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)在神经内科临床教学中的应用效果。方法采用随机数字表法,将2020年6月—2021年10月苏州大学附属第二医院62名正在培训的神经内科住培医师随机分成对照组(31名,传统教学法)和观察组(31名,住培医师作为标准化病人的PBL教学法)进行临床住培。从神经内科轮转期6个月以上住培学员中选取标准化病人培训对象。比较2组住培医师培训之后的理论知识、实践能力及综合素质评分。结果观察组住培医师的理论知识及实践操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住培医师的综合素质评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论住培医师作为标准化病人的PBL教学法在神经科临床培训教学中的应用效果显著。

西安市地方标准实施信息反馈研究初探

标准实施效果评价是标准化工作的重要组成部分,是促进标准化生态圈良性发展的重要一环。为了促进标准实施的进一步落实,做好标准制修订、完善标准体系建设等工作,标准实施信息反馈的研究尤为重要。本文主要从反馈内容、反馈方法、信息采集、信息输出四个方面进行了标准实施信息反馈研究,提出了西安市地方标准实施信息反馈的方法。

高标准农田建设工程措施资源环境效应评价研究

通过对已建成的高标准农田建设项目进行研究,以项目实施前后工程技术措施的变化量为依据,构建评价指标体系,利用综合评价法和灰色关联分析法,研究不同工程技术措施对资源环境效应影响的大小,分析评价高标准农田建设项目工程技术措施对资源环境效应的影响。研究表明:1)研究区12个项目区的资源环境效应均为正值,达到资源环境效应正向的要求,但综合得分普遍偏低,说明负向指标对资源环境效应的影响很大;2)各项评价指标与资源环境效应的关联度较高,最小为0.720,其中影响较大的正向因素是新增和改善排涝面积占比,影响较大的负向因素是平均单位面积新增田间道路硬化长度。高标准农田各项工程技术措施对资源环境效应影响都很大,工程项目规划及设计时要根据项目区实际状况,合理规划,重点是补齐短板,控制负向因素,减少负面影响,从而实现项目区农业绿色发展。

探讨一对一规范带教法在检验科实习带教中的作用

目的探究一对一规范带教法在检验科实习带教中的作用。方法选取2021年6月—2023年6月日照市东港区陈疃镇卫生院检验科40名实习生为研究对象,以随机数表法分为观察组、对照组,各20名,分别以一对一规范带教法、传统教学方式进行带教。比较两组考核成绩、对教学内容的满意度、总体表现评分。结果观察组理论成绩和技术操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比,观察组实习生对于教学满意度、总体表现评分更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论一对一规范带教法能显著提高教学效果,还能提高学生的总体表现。

案例教学法联合循证医学在神经外科住院医师规范化培训中的实践成效

目的研究分析案例教学法联合循证医学在神经外科住院医师规范化培训中的实践成效。方法选取2022年1月—2023年12月在广东医科大学附属医院神经外科进行规范化培训的200名住院医师为研究对象,按培训时间分为参考组(2022年1—12月)和研究组(2023年1—12月),各100名。研究组采用案例教学法联合循证医学的规范化培训模式,参考组采用传统规范化培训模式。培训2个月后对两组住院医师进行理论知识水平和案例分析考核,对比两种培训模式的教学效果。结果培训结束后,研究组的理论知识考核成绩总分为(94.19±2.28)分,显著优于参考组的(83.53±5.87)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的案例分析考核成绩总分为(92.23±2.99)分,显著优于参考组的(85.34±3.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论案例教学法联合循证医学的培训模式可以改善传统培训模式中存在的一些不足,显著提升神经外科的培训质量,激发住院医师的学习兴趣,培养其临床思维能力,使神经外科的规范化培训更加高效、精准、直观,值得进一步探索。

PDCA循环法管理在新生儿规范尿标本留取中的临床效果

目的观察计划-执行-检查-处置(Plan-Do-Check-Act,PDCA)循环法管理在新生儿规范尿标本留取中的临床效果。方法选取2021年10—12月厦门市海沧医院常规管理下出院新生儿尿标本留取情况作为对照组(n=131),分析尿液样本留取失败原因,并制定相应的改进方案;选取2022年1—3月实施PDCA循环法管理下出院新生儿尿标本留取情况作为研究组(n=101)。评价管理前后护理人员新生儿尿标本留取操作技能及理论考核评分,比较2组尿标本留取率。结果管理后,护理人员新生儿尿标本留取操作技能及理论考核评分分别为(96.85±1.26)分、(97.46±1.25)分,高于管理前的(81.37±3.01)分、(82.72±4.27)分(P<0.05)。研究组中尿标本入院72 h及累计尿标本留取率高于对照组,入院96 h尿标本留取率低于对照组(P<0.05)。2组入院24、48 h尿标本留取率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在新生儿规范尿标本留取中开展PDCA循环法管理,明确尿标本留取失败的原因,针对原因制定改进措施,可显著提升护理人员在新生儿尿标本留取操作技能及理论掌握能力,并提升尿标本留取率,效果理想。

厦门地区预制中短管桩抗压承载力统计分析

本文收集了厦门地区27根φ500预制中短管桩(桩长为4.9~14.8m,桩端持力层为黏性土—强风化花岗岩)的抗压静载试验结果,采用极差法、修正箱线图法和勘察规范统计法对27根桩的抗压极限承载力分九种情况进行了归纳分析与统计,得出了预制中短管桩桩长宜按15m界定,其对应的短桩效应承载力折减经验系数为0.84等具有实际应用价值的经验参数,同时也剖析了极差法、修正箱线图法和勘察规范统计法的优缺点。

PBL教学法在肿瘤科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 与传统教学方法相比,探究以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)在肿瘤科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 将2020年1月—2022年6月于苏州大学附属第二医院肿瘤科进行住培的100名学员随机分为对照组(n=50,给予常规教学)与观察组(n=50,给予PBL教学),比较分析两组学员考核成绩、学习效果及满意度等情况。结果 在考核成绩中,观察组学员在住培后理论知识、实践操作及病例分析的得分(89.32±4.14)分、(88.15±3.83)分和(90.27±4.82)分均明显高于对照组学员的(78.46±4.05)分(、76.26±3.47)分和(79.36±4.69)分,差异有统计学意义(P <0.05)。在学习效果评价中,相较于对照组学员,观察组学员的学习兴趣更浓厚,学习效率、自学能力、临床操作能力等显著提高,观察组学员的各项学习效果更显著,差异有统计学意义(P <0.05)。在满意度调查中,观察组与对照组学员满意度比较(96.00%vs.84.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在肿瘤科住培生临床教学中,PBL教学法的应用,可以有效提高住培生学员的理论知识水平及临床实践操作能力,并且学习效果显著提升,提高了学员对住培生教学的满意度,充分体现了PBL教学法的应用价值。

微信联合CBL教学法在血液内科规范化培训中的应用研究

目的探讨微信联合以案例为基础的教学法(casebased learning,CBL)在血液内科住院医师规范化培训(住培)中的应用效果。方法选取2019年1月—2021年7月在南京医科大学附属淮安第一医院血液内科进行住培的74名医师为研究对象,根据入科时间分为对照组(采用传统教学模式,36名)和观察组(采用微信联合CBL教学法,38名)。对比分析两组住培医师考核成绩及教学满意度评估教学成效。结果观察组住培医师的血液病理论笔试和病例分析成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组认为微信联合CBL教学法能够激发学生的学习兴趣,有助于血液病理论知识的掌握、增强团队协作意识及培养临床思维,对教学模式的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将微信联合CBL教学法应用到血液内科住培教学中,有助于提升住培医师的综合素质。

反思模式教学法在住院医师规范化培训教学中的应用效果

目的 探讨反思模式教学法在住院医师规范化培训(住培)教学中的应用效果。方法 将2020年3月—2021年8月于佳木斯大学附属第一医院进行住培的60名住院医师作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=30)与对照组(n=30),对照组采取传统教学法,研究组采取反思模式教学法,比较两组理论考试及技能考核成绩、迷你临床演练评估量表(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)得分及课程满意度问卷得分。结果 研究组住院医师的理论考试成绩、技能考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。研究组住院医师的Mini-CEX量表7个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。研究组住院医师的课程满意度问卷4个维度得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 在住培中应用反思模式教学法可有效提高其理论知识及临床技能掌握度,有利于提高受训医师的临床基础能力,课程满意度较高。

优化教学法联合以案例为基础的教学法在急诊规培医师教学中的应用效果

目的探讨优化教学法联合以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)在急诊规培医师教学中的应用效果。方法随机选取2021年7—12月于西安交通大学第二附属医院急诊科接受常规教学法的50名规培医师,设为对照组,随机选取2022年1—6月于本院急诊科接受优化教学法联合CBL的50名规培医师,设为研究组。对比两组教学成绩、学习主动性及教学方法满意率。结果研究组理论知识、案例分析、实践操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组教学前ALS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组教学后ALS评分均高于教学前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组教学总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化教学法联合CBL应用于规培医师的急诊教学,能够提高教学成绩与学习主动性,促使教学满意率提升。

在线加标-电感耦合等离子体质谱法测量纯钼中痕量杂质元素

纯钼的纯度或杂质含量对材料性能有重要的影响,痕量杂质的准确测量是产品质量控制的关键。电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)由于具有高灵敏、多元素同时测量的优势,是测量痕量杂质的最有效方法之一;但在测量高浓度纯钼基体中的痕量杂质时,会产生较强的基体抑制效应,严重影响测量结果准确性。基体匹配法、标准加入法以及基于同位素丰度比值测量的同位素稀释质谱法(IDMS)可以有效地补偿复杂的基体效应,获得准确的测量结果;但步骤繁琐、分析效率低、分析成本高使其难以满足高通量的测量需求。本万工作集成了标准加入法的准确性及在线自动分析的高效性,基于标准加入法的原理,通过双路进样,将样品溶液与标准溶液(系列标准溶液依次自动进样)同时引入三通进行混合,然后经过雾化进入ICP-MS进行检测,从而建立了基于在线加标的ICP-MS法。该方法有效地补偿了高浓度试样的基体效应,通过样品-标准进样流量差异的校正,提高了测量结果的准确性,实现了纯钼中29种痕量杂质元素的快速准确测量,满足了纯钼中痕量杂质标准物质的准确定值要求。经考察,本工作建立的方法对29种元素的方法检出限(MDL)在0.004~0.90μg/g之间,标准加入法标准曲线的线性相关系数r基本大于0.999,除Ca、Zn由于沾污问题导致的测量准确性较差外(Ca、Zn相对偏差分别为32%、13%),27种元素的测量相对偏差在−6.8%~5.1%之间。将Cr、K测量结果与IDMS法比较,进一步验证了该方法的可靠性。结果表明,两种方法测量结果偏差在1%以内,且具有相当的精密度(本方法对于Cr、K的RSD为1.8%~3.2%,IDMS法的RSD为0.9%~1.4%),但本方法分析效率与分析成本具有明显的优势,经评估15min可完成29种元素的测量,分析效率比IDMS法可提高上百倍,能够满足高通量的样品测试需求。

3D打印模型结合PBL教学法在骨肿瘤科住院医师规范化培训中的应用

目的 在研究3D打印模型结合PBL教学法在骨肿瘤科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择2019年9月—2021年3月在新疆医科大学附属肿瘤医院参加住院医师规范化培训的50名学员为研究对象,随机分为试验组和对照组,各25名。对照组采用传统的教学模式完成教学,试验组采用3D打印模型结合PBL教学法,比较两组的教学效果。结果培训后,试验组的理论成绩[(90.13±5.27)分]和实践成绩[(93.69±3.55)分]均高于对照组[(78.38±4.32)分、(80.72±2.45)分],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组提高自学能力、提高学习效果、知识掌握程度、提高表达能力、提高分析能力、提高合作能力的教学效果评价得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在骨肿瘤科住院医师规范化培训中应用3D打印模型结合PBL教学法可取得良好的教学效果。

基于SimMan Essential的新型临床教学方法在医学生哮喘规范化诊疗学习中的应用

目的研究基于SimMan Essential智能模拟人(高仿真模拟训练系统)构建的支气管哮喘急性发作诊疗过程的临床教学方法对医学生临床能力的影响。方法选取2022年6月—2023年6月在湖州市中心医院临床技能中心实习的临床专业本科实习医生90名为研究对象,以随机数表法分为模拟组和对照组(每组45名),进行支气管哮喘急性发作诊疗过程的教学。模拟组学员在高仿真模拟系统上接受训练,对照组学员接受传统教学方法培训。比较两组培训前后的得分,同时比较模拟组学员培训前后对高仿真模拟训练的自我评价。结果培训后,两组支气管哮喘急性发作抢救操作评分均高于培训前,且模拟组得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后,模拟组学员对目标与预期一致、课程兴趣程度、模拟真实性、程序实用性、危重识别速度、程序执行充分性、模拟后处理能力、未来实践的影响得的评价均优于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过SimMan Essential智能模拟人系统再现完整的支气管哮喘急性发作诊疗过程,改变了传统的教学方式,在有限的学时中尽力地调动学生的学习热情及积极性,提升临床能力。

二阶潜增长模型标度方法及其可比的一阶潜增长模型

潜增长模型(LGM)是分析纵向数据的一种强有力工具,在心理学和其他社会科学研究领域受到重视。多指标测量的变量,既可以用合成分数建立单变量LGM(一阶LGM),也可以用指标建立潜变量LGM(二阶LGM)。简述了二阶LGM标度方法(包括尺度指标法和效应编码),提出了有可操作性的潜变量标准化标度方法和合成分数的一阶LGM标准化模型。系统总结了二阶LGM标度方法及其可比的一阶LGM建模,并用多指标变量的实测数据进行示例。推荐使用效应编码法对二阶LGM进行标度和标准化。

蔬菜农药残留分析中基质效应的研究

对7种经典农药使用液相色谱串联质谱法(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)检测在6种常见蔬菜中的杀虫剂和杀菌剂残留。实验过程中,严格遵循GB 23200.121—2021标准,对6种蔬菜中的7种农药含量进行精确测定。通过分析基质和溶剂标准曲线的线性方程的斜率,从而判断它们对基质的作用。结果显示蔬菜中的农药残留量主要以基质减弱为主,其中在黄瓜、茄子和豇豆中,哒螨灵、甲氨基阿维菌素苯甲酸盐以及噻虫嗪都表现出了明显的基质效应。这意味着,在农药残留检测时,如果使用基质标准曲线进行定量测定可以得到更准确的结果。农药残留的精度受到基质效应的显著影响,所以降低和消除这种效应在维护食品安全方面起着关键作用。

浅析地方标准实施效果评估工作现状、建议和方法步骤

标准的质量和水平是高质量发展的重要支撑和保障。本文在梳理标准实施效果评估工作现状的基础上,分析了地方标准实施效果评估工作中存在的问题,并针对问题从宏观管理和具体工作两个维度提出了建议和对策,同时总结了对标准实施效果评估工作的经验,给出了地方标准实施效果评估工作的方法步骤,并阐述了方法步骤中每个环节的主要做法和注意事项,希望能对地方标准实施效果评估工作提供一种思路方法,指引地方标准实施效果评估工作规范、科学地开展。

SPOC混合教学模式结合案例式教学法在中医骨伤科住院医师规范化培训临床教学中的应用研究

目的 探究小规模限制性在线课程(SPOC)混合教学模式结合案例式教学法在中医骨伤科住院医师规范化培训学员临床教学中的应用效果。方法 分析2021年1月—2022年12月于昆明市中医医院骨伤科进行住院医师规范化培训的学员30名,将2021年1月—2021年12月实施传统常规教学法的15名学员设为对照组,2022年1月—2022年12月实施SPOC混合教学模式结合案例式教学法的15名学员设为观察组。比较两组教学效果及批判性思维能力。结果 观察组教学效果中考核成绩、病历书写评分、教学满意度、沟通技能评分均高于对照组,评判性思维能力测量表(CTDI-CV)中求知欲、开放思维、系统化能力、分析能力、认知成熟度、思维自信心、寻找真相评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 SPOC混合教学模式结合案例式教学法能够有效提高中医骨伤科临床教学效果,提升学员批判性思维能力,具有临床推广价值。

粗颗粒土缩尺方法及缩尺效应研究进展

粗颗粒土作为土石坝的主要填筑材料,最大颗粒尺寸达到米级,室内试验试样只能进行缩尺。如何缩尺保证室内试验成果反映大坝实际填料的力学特性,一直是土石坝研究的难题。近年来大量学者就粗粒土的缩尺方法及缩尺效应开展了一系列卓有成效的研究工作,但在某些方面仍存在分歧。对现有粗颗粒土缩尺方法、试样试验边界效应、缩尺效应规律研究进行了系统总结和分析。最后,为解决粗颗粒土缩尺方法难题,介绍了长江科学院提出的一种粗颗粒土缩尺方法“旁压模量当量密度法”,阐明了“旁压模量相等”与“力学性质一致”的关系,诠释了“旁压模量当量密度法”的理论基础,为深入研究粗颗粒土缩尺方法提供了技术支撑。

目标管理教学法用于肛肠科临床医生带教中的有效性

目的针对目标管理教学法用于肛肠科临床医生带教中的有效性进行研究。方法选择2019年12月—2022年2月重庆医科大学附属永川医院肛肠科的专培医生60名作为本次的研究对象,按照专培医生的基本资料将其分为对照组和观察组,对照组专培医生实施传统带教法带教,观察组专培医生实施目标管理教学法带教,针对两组专培医生的理论知识、操作技能、综合能力以及对带教工作的评价等指标进行对比分析。结果在本次研究中,观察组专培医生的理论知识评分、操作技能评分、综合能力评分均高于对照组实习生的成绩,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组专培医生对带教老师的各项指标评价得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肛肠科临床医生带教中,采用目标管理教学法进行带教,可以提高专培医生的理论知识和操作技能,同时还可以提高专培医生对带教工作的满意度,整体带教满意度较高,有较高的应用价值。