d2注意力测验和DSM-IV中注意缺陷多动障碍诊断指标之间的关系

目的:采用d2注意力测验(d2test of attention),比较注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童和正常儿童选择性注意和注意集中能力的差异,探讨该测验各项目与DSM-IV中注意涣散和多动冲动症状之间的关系。方法:23例确诊为ADHD的患儿和在年龄、受教育程度、性别、智力上相匹配的正常对照组儿童接受d2注意力测验。结果:(1)ADHD儿童在d2注意力测验的任务完成总量、任务总成绩、集中程度上得分均低于对照组[(259.7±72.8)vs(302.6±51.5),(222.4±58.3)vs(279.6±64.3),(75.4±43.1)vs(106.0±38.9);Ps<0.05],而遗漏错误率、违规错误率、总错误率均高于对照组[27.20vs19.80;29.13vs17.87;28.22vs18.78;Ps<0.05]。(2)d2注意力测验的任务总成绩、集中程度、总错误率、遗漏错误与DSM-IV中注意涣散症状得分存在相关(r=-0.44,-0.37,0.29,0.26;Ps<0.01);d2注意力测验的任务总成绩、集中程度、总错误率、违规错误与多动冲动症状得分存在相关(r=-0.36,-0.38,0.30,0.30;Ps<0.01)。结论:d2注意力测验对于ADHD儿童注意受损的临床特点具有较好的辅助诊断作用。

儿童肝母细胞瘤的诊疗进展

肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤,其诊疗方式在近30年逐渐改变,从单一的手术切除治疗发展为多学科综合治疗模式。目前,各大研究中心着重关注于患儿的危险度分组及分层治疗,并在不断寻找新的潜在与预后相关的高危因素。本文从病因学、临床诊断、危险度分组标准、治疗原则及预后因素等方面综述HB的研究进展。

青岛市崂山区0～14岁儿童哮喘流行病学调查

目的调查青岛市崂山区0～14岁儿童哮喘的流行现状、分布特征。方法采取整群抽样调查方法，随机抽取青岛市崂山区学校、幼儿园、街道办事处为群进行调查，共调查0～14岁儿童10800例。结果在调查的10800例儿童中，实查10082例，实查率为93．4％。筛查出哮喘儿童（包括婴幼儿哮喘）315例，咳嗽变异性哮喘儿童38例，可疑哮喘（包括喘息性支气管炎）儿童19例。患病率为3．69％，男性患病率为4．60％，女性为2．74％，男性患病率明显高于女性（x^2=24．53，P〈0．01）。结论青岛市崂山区0～14岁儿童哮喘的患病率较10年前明显升高。对照全球哮喘防治创议方案，目前在哮喘规范化治疗的推广上仍有一定的差距。

形体练习对幼儿形态、机能、素质影响的实验研究

随机选择济南市６所幼儿园２４４名４～５岁幼儿为研究对象，分为实验组与对照组。实验前后对每一幼儿的形态、机能、素质的２７项指标进行测试。在一年半的实验期内，对实验组的幼儿进行了形体训练。结果表明，幼儿形体练习在短期内对幼儿身体形态、力量素质及皮脂厚度影响不大，但对其身体素质和心肺功能的发育影响较大，说明幼儿形体训练是一项以有氧供能为主的练习，它对促进幼儿的生长发育和提高幼儿的机能能力具有重要的意义。

“全面二孩”政策下重庆市居民二孩生育意愿研究

党的第十八届五中全会公报提出实施“全面二孩”政策。本文论述了“全面二孩”政策实施的意义，分析了重庆市居民二孩生育意愿及影响因素，提出政府要通过多种方式促进观念转变，降低家庭抚育孩子的成本，保障女性的就业机会和工作权利等，从而促进“全面二孩”生育政策更好地落实并发挥作用。

167例小儿脑囊虫病临床分析

本文回顾分析了2004年入院治疗的167例小儿脑囊虫病的临床资料。小儿脑囊虫病临床表现多样,诊断困难;早期诊断、早期治疗可减少并发症,提高疗效。

哈尔滨地区应用重组人生长激素治疗儿童矮小的病因学调查

目的调查哈尔滨地区接受重组人生长激素(rhGH)治疗的矮小儿童219例,探讨其病因分布情况。方法采用统一的调查表,对219例矮小儿童,男性患儿147例(67.1%),女性72例(32.9%),通过查阅病案,获取病史、体格检查及相关实验室检查资料,分析病因学分布情况。结果本组219例应用rhGH的矮小儿童中,因生长激素缺乏(growth hormone deficiency,GHD)应用的为133例(60.8%),特发性矮小为60例(27.4%),Turner综合征为15例(6.9%),其余为宫内发育迟缓、性早熟、多种垂体激素缺乏症、软骨发育不全、甲状腺功能减低症患儿。结论哈尔滨地区应用rhGH的矮小儿童,均为疗效确定的适应证患者。其中,以GHD最为多见,特发性矮小者居第2位,Turner综合征为第3位,其他原因应用rhGH的矮小儿童构成比比较,差异无显著意义。

慢性咳嗽鉴别诊断要点

儿童慢性咳嗽病因复杂,可涉及呼吸系统以外的多系统或多病因并存的疾病,缺乏特征性的临床征象。临床医师无论在初诊还是随访中,均应建立正确的诊断与鉴别诊断思路,鉴别特异性咳嗽与非特异性咳嗽,从病史中寻找慢性咳嗽常见病因的线索,从痰液性质区分感染或非感染的慢性咳嗽,综合评价无创气道炎症检查的临床意义,有新病因征象者应及时修正诊断。

强化保健服务提高母乳喂养率的探讨

为提高母乳喂养率(Breast feeding rate,BFR),我们提出“强化母乳喂养为中心的保健服务”方案。实验组产后4个月末的BFR为80.2％,2个对照组分别为50.46％和48.67％。通过强化保健使实验组中25.7％想放弃母乳喂养的母亲转而坚持母乳喂养。另外2个对照组中,一个BFR一直在53％左右,另1个BFR逐月下降。

肥胖儿首次浅静脉穿刺借助静脉显影仪效果分析

目的：探讨肥胖儿首次浅静脉穿刺借助静脉显影仪效果及机制。方法选择2015年1月至2015年7月烟台山医院输液室输液3～7岁肥胖患儿120例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例，对照组按常规方法选择四肢浅静脉进行穿刺，观察组在静脉显影仪引导下选择四肢浅静脉进行穿刺。结果观察组患儿首次浅静脉穿刺成功率为96．67％，穿刺时间（78．95±6．68）s；对照组成功率为78．33％，穿刺时间（98．44±34．13）s；两组患儿首次四肢浅静脉穿刺成功率、穿刺时间比较，差异有统计学意义（χ2＝10．385，t ＝21．787，均 P ＜0．05）。结论肥胖儿借助静脉显影仪首次浅静脉穿刺成功率明显提高，穿刺时间缩短。