先天性乳糜胸的产前诊断和处理

目的探讨先天性乳糜胸的产前诊断和围产期处理方法。方法回顾性分析2005年5月至2008年2月5例先天性乳糜胸的产前超声检查、新生儿出生孕周、Apgar评分、新生儿胸水检查结果和预后。结果超声首次发现胎儿胸腔积液在孕22周至38周之间,3例合并羊水过多,2例双侧胸腔积液,其中1例合并睾丸鞘膜积液和腹水。胸水检查提示漏出液中淋巴细胞有80%-90%,4例存活,1例死亡。结论乳糜胸出现的孕周、持续时间和程度是决定新生儿预后的主要因素,超声检查是主要的产前诊断方式。

低位胸导管结扎在预防食管癌切除术后乳糜胸的应用

目的探讨低位胸导管结扎在预防食管癌切除术后乳糜胸的应用价值。方法我院2007年1月至2012年9月共1300例经颈、胸、腹三切口手术治疗食管癌患者，其中2009年4月至2012年9月期间术中常规预防性低位胸导管结扎788例，为A组；2007年1月至2009年3月术中不结扎胸导管512例，为B组；比较两组患者术后乳糜胸的发生情况。结果B组术后发生乳糜胸8例（1．56％）；A组未发生，发生率显著低于B组（P〈0．05）。结论在食管癌切除术中，低位胸导管结扎可预防术后乳糜胸的发生。