多元视角探索下订单定向医学生满意度调查

[目的]从在岗订单定向医学生、履约单位及当地卫生健康管理部门等多元视角深入探究订单定向医学生的工作满意度与履约单位、卫生健康管理部门之间的相互满意度及影响因素,为提升基层全科医生的培养、使用及管理提供参考。[方法]采取整群抽样方法,对山西省683名在岗履约订单定向医学生、162家履约单位及45家卫生健康管理部门进行线上问卷调查,采用统计描述、秩和检验、多重响应分析和非条件Logistic回归进行数据分析。[结果]70.4%的在岗订单定向医学生对目前工作现状满意,85.1%的履约单位对订单定向医学生表示满意,98%的卫生健康管理部门对订单定向医学生表示满意。薪资、工作环境、医疗设备状况是影响订单定向医学生满意度的主要因素,专业知识能力、临床操作能力、团队协作能力是影响履约单位对医学生满意度的主要因素。[结论]卫生健康管理部门对订单定向培养政策比较满意,而订单定向医学生与履约单位相互满意度有待提高,需提高薪酬水平,注重全科特色岗位胜任力培养。

基于社会网络分析法的广西农村订单定向医学生免费培养项目问题分析及优化策略

背景我国自2010年起开始实施农村订单定向医学生免费培养项目(以下简称该项目),该项目在完善基层卫生人才队伍建设、提升基层医疗卫生服务水平等方面发挥了重要作用。随着该项目的推进,虽然已取得了一定成效,但也存在诸多尚待解决的问题,而其中紧迫且重要的核心问题尚未明确。目的通过梳理存在的问题,为进一步推进该项目提供借鉴。方法于2023年5月,采用文献分析法检索中文数据库,梳理文献记载的该项目存在的问题;采用社会网络分析法对梳理得出的问题进行分析,运用优劣解距离法(TOPSIS法)对基于社会网络分析法计算得出的结果进行综合评价。结果对文献中有关问题进行整理统计。得出频次排名靠前的问题依次为定向医学生基层薪资待遇偏低(14次)、定向医学生基层职业发展空间有限(10次)、相关配套政策不完善(10次)、基层工作条件差(7次)、定向医学生学习积极性与主动性欠缺(7次);通过TOPSIS法对社会网络分析法计算得出的结果进行综合评价,排名前4位的问题依次为相关配套政策不完善(Ci=0.867)、定向医学生基层职业发展空间有限(Ci=0.800)、定向医学生基层薪资待遇偏低(Ci=0.786)和基层工作条件差(Ci=0.621)。结论广西壮族自治区农村订单定向医学生免费培养项目在推进过程中仍存在较大问题。建议从以下几个方面优化该项目以确保项目高质量发展:完善相关配套政策,强化监管与评估;畅通职业晋升渠道,建立长效激励机制;完善薪酬制度,提高待遇水平;改善基层工作环境,为基层工作提质增效。

医学生笔记平台的设计与开发

目的基于微信小程序设计并开发医学生笔记平台。方法通过小红书、知乎、微博查询和筛选整理有完整笔记并有分享意愿的作者,获取笔记的使用及分享权限,并进行所属专业的分类;通过微信开发者工具中的云发控制台,将笔记上传至云储存,并在云数据库保留访问链接,将名词解释与简答论述上传至云数据库;进一步利用JS进行小程序逻辑处理,通过WXSS和WXML对小程序前端界面进行页面渲染。结果最终收集并整理四个专业20个科目的笔记,其中临床专业14本,中医专业3本,护理专业2本,口腔专业1本,名词解释6020条,简答论述1437个。结论该研究初步设计并完成了医学笔记平台的开发,以期为医学生利用碎片时间学习提供帮助。

阶梯式沟通技能课程对农村订单定向医学生医患沟通能力培养的作用研究

背景本科医学教育阶段是培养农村订单定向医学生沟通能力的起点,为毕业后教育阶段的沟通能力培训及之后的职业生涯中与患者及家属、同行、其他卫生行业人员有效沟通奠定了基础。探讨如何提高医学院校教育阶段医患沟通教育质量,并提升此阶段农村订单定向医学生医患沟通能力具有重要的现实意义。目的探讨阶梯式沟通技能课程对农村订单定向医学生医患沟通能力培养的作用。方法于2019年9月,选取广西医科大学2019级农村订单定向医学生259名建立队列1,选取同级临床医学专业本科生262名建立队列2。队列1学生于2019年9月—2022年1月接受长达5个学期的阶梯式沟通技能课程培训,两队列学生均于2021年9月—2022年1月学习《医患沟通学》课程。比较两个队列学生的《医患沟通学》课程期末考试成绩、过程性考核成绩,调查队列1学生对阶梯式沟通技能课程的教学效果评价和满意度。结果农村订单定向医学生的《医患沟通学》期末考试总分及案例分析题、论述题得分高于临床医学专业本科生,单项选择题得分低于临床医学专业本科生(P<0.05)。农村订单定向医学生的《医患沟通学》课程过程性考试总分及信息收集、信息给予、协商解决、非语言沟通技巧使用维度得分高于临床医学专业本科生(P<0.05);建立第一印象维度得分与临床医学专业本科生比较,差异无统计学意义(P>0.05)。大于80.0%的农村订单定向医学生对阶梯式沟通技能课程的教学内容、教学方法、教学师资、课程编排、教学效果感到很满意/满意,>60.0%的农村订单定向医学生对阶梯式沟通技能课程在提升学习兴趣、增强接触困难患者信心、提高共情能力、提高医患沟通能力、提高语言表达能力、提高解决问题能力、提高团队协作意识方面表示很有帮助/有帮助。结论阶梯式医患沟通技能课程可明显提高农村订单定向医学生本科医学教育阶段医患沟通教育效果,促进培养医患沟通能力及其他综合能力素养。阶梯式课程模式是医学院校教育中培养医学生医患沟通能力的有效手段,并为全科医学毕业后教育及继续教育阶段开展沟通能力培训提供有益参考。

“双创”背景下大型综合院校医学本科生科研项目导师队伍的特点分析

目的:探究师资力量与“双创”项目之间存在的关系。方法:回顾性分析2013年至2019年7年期间“双创”项目信息数据。结果:医疗岗指导教师数量增加,且不同医学领域的导师职称级别分布存在显著差异。结论:医疗岗指导教师呈增加的趋势。医学技术类等其他类型项目中,指导教师的岗位来源和职称级别都存在一定不足,未来需进一步关注。

基于建构主义理论的教考联动模式在内科护理学教学中的应用

目的探讨基于建构主义理论的教考联动模式在内科护理学教学中的应用效果。方法将2020级2个护理本科班护生随机分为研究组和对照组各60人。对照组采用传统授课模式;研究组采用基于建构主义理论的教考联动模式,即依据建构主义理论,建立抛锚式基于案例的学习情景病例库,采用随机进入式课堂情景教学和小组支架式自主命题相融合的形式进行教学。1个学期后比较两组护生的评判性思维能力、自主学习能力和期末考试成绩。结果研究组护生评判性思维能力、自主学习能力及期末考试中的病例分析题、附加题及卷面总分显著高于对照组(均P<0.05)。结论基于建构主义理论教考联动模式能有效提升本科护生的评判性思维能力、自主学习能力,提升教学效果。

PBL联合情景模拟教学在新生儿复苏见习带教中的应用

目的探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)联合情景模拟教学在临床医学八年制医学生新生儿复苏见习带教中的效果。方法选择2021年12月—2022年2月在中山大学孙逸仙纪念医院见习的中山大学2017级八年制医学生28名,随机分为试验组和对照组,分别进行PBL联合情景模拟教学和传统模拟教学。带教完成后进行理论知识和操作技能考核,并采用调查问卷法进行评教反馈。结果试验组理论知识、思维能力、团队协作、人文关怀方面表现优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而在实践操作方面表现差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的教学满意度高于对照组,调查问卷显示试验组在对新生儿复苏感兴趣、自学更多新生儿复苏相关内容、医患沟通和团队协作能力的提高方面评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL联合情景模拟教学应用于新生儿复苏见习带教,可以提高教学满意度,且教学效果优于传统模拟教学。

心理干预对八年制医学生心理健康状况改善效果调查

目的通过调查北京协和医学院临床医学八年制医学生的心理健康状况,尝试提出可行的心理支持对策。方法通过微信(WeChat)向北京协和医学院在读的3~8年级的八年制医学生发放问卷星问卷(www.wjx.cn)进行调查,并按性别、年级分组分析组间差异。见实习组较理论学习组增加了心理支持干预。结果共收到合格问卷248份。82名(33.1%)、16名(6.5%)学生自我评估心理健康情况“一般”或者“差”。6、7年级生活满意度分数(SWLS)显著低于3、4、5、8等其他年级(P<0.001);对于其他量表(抑郁、焦虑、情绪调节困难),6、7年级虽得分稍高但差异无统计学意义。结论八年制医学生仍存在一定的心理健康问题,在见实习期的6、7年级所受压力更大的情况下,通过积极心理干预可部分缓解其情绪调节。

改良三步法在八年制医学生腹腔镜技能培训中的应用

目的评价改良三步法(理论知识,基础技能,实际操作)对临床医学八年制医学生腹腔镜技能的提升效果。方法随机选择北京协和医学院八年制正在实习或刚实习后的、无腹腔镜技能操作经验的6名医学生作为实验组,进行为期10周,每周1次,每次3 h的改良三步法腹腔镜基本操作技能培训,并以同期6名医学生为对照。比较培训开始、培训结束时医学生在精准夹豆、加难夹豆、梅花桩夹豆、仿肉缝合、钝性分离、超声刀分离、超声刀切割、单纯间断缝合、连续缝合、淋巴清扫共10项基本技能操作水平。结果培训结束时,相比于对照组,实验组医学生在精准夹豆、加难夹豆、梅花桩夹豆、仿肉缝合、超声刀分离、超声刀切割、连续缝合共7项的操作用时明显更少或得分明显更高(P<0.05)。结论改良三步法的培训可以显著提高八年制医学生的腹腔镜基本技能操作水平,为正式开展临床手术工作打下牢固基础,是一种令医学生满意的培训方式。

探讨大创项目对医学生教育教学的影响

医学作为一门集理论与实践于一体的学科,对于学生的教育与培养具有极高的要求与标准。近年来,大学生创新创业训练计划在医学教育中得到了大量的推广和应用,旨在培养学生的创新能力和实践技能。然而,在实施过程中也暴露出一些问题。通过深入探讨中国高校大创项目对医学生教学的影响及其在医学生教育教学中的作用,分析了大创项目如何促进医学生的综合素质、科研能力、创新思维和团队协作能力的培养,讨论了大创项目的实施挑战和未来发展方向,以期提供更有效的医学生教育教学参考。

在八年制医学教育中独立开设PBL课程的探索与实践

四川大学医学八年制的培养目标定位于“培养合格的临床医生”,并具有“栋梁型和领导型人才素质及成长的潜质”。对“全球医学教育最基本要求中”提到的“沟通技能”、“信息管理”和“批判性思维和研究”的培养,以PBL(problem-based learning)为代表的“以学生为中心”的教学,较之传统的说教式被动学习模式更有优势。本文从课程设计、组织、实施及评估四个方面介绍了我校根据实情将PBL做为一门单独课程在医学八年制学生中开设的情况,并分析了我校采用这种“独立设课、少量病案、持续多学期”PBL教学模式的原因及其优点与不足。从授之以“鱼”到授之以“渔”的转变,是从教育理念到教学模式的根本性转变,这种“学习的革命”不可能一蹴而就。我们希望通过这门着重“方法与能力”培养的示范性课程,积极引导教师和学生转变观念,逐步完善“以学生为中心”的教学和评估体系,并逐渐向学科课程或系统整合课程渗透。

提高七年制临床医学生实习质量的探讨

在新的医疗环境下,临床实习是从七年制临床医学生向临床医生过渡的关键时期,是培养七年制医学生具有良好医德医风、巩固专业基础理论知识和提高临床基本技能的重要环节,其质量的好坏直接关系到七年制医学生毕业后的医疗能力。本文通过分析影响临床实习质量的因素,并提出了一些对策,以期提高七年制医学生的临床实习质量。

对七年制医学生双语教学的问卷调查与思考

本文对开展神经病学中英文双语教学的七年制医学生进行了问卷式调查 ,表明在同学中存在医学英语基础不足和专业英语内容比例偏高等问题。因此 ,提高学生对双语教学重要性的认识 ,加强基础医学英语教学 ,改进教学方法 ,适当调整英语教学内容的比例 ,并合理引进考试机制将会有效促进双语教学的效果。

中国八年制医学生职业素养培育内容、方法与途径

中国各八年制医学院校的培养目标表述不尽相同,但其"精英教育"的观念已经在各医学院校、临床医院乃至社会中形成共识。本文通过文献法、对比分析法,在界定中国八年制医学生职业素养概念的基础上,梳理和分析中国几所八年制医学院校职业素养培育方法与途径,以期对八年制医学生的职业素养培育提供借鉴。

以问题为基础学习教学法在八年制学员眼科临床实习中的应用

目的:探讨以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学法在临床医学专业八年制学员眼科学临床实习过程中的教学效果。方法:以2013-01/2014-03在第四军医大学西京医院眼科实习的40名临床医学专业八年制学员为研究对象,随机分为PBL教学组(PBL组)和传统教学组(对照组),每组20名。PBL组采用PBL教学法引导实习学员主动参与实习过程,以实习学员为主体;对照组采用传统教学法以教师为主导引导学员完成临床实习。最后通过问卷调查、出科考试成绩分析等综合评价不同教学方法的实习效果。结果:出科考试成绩分析中,PBL组的问答题、病例分析题和总成绩的分数均明显高于对照组(P<0.05);选择题和名词解释的得分与对照组无显著差异(P>0.05)。实习学员对教学效果的自评指标中,在提高学员综合分析能力、学习主动性和实习效果等方面PBL组均明显优于对照组(P<0.05);在激发学员兴趣和对教学法满意度方面PBL组略强于对照组,但统计学差异不显著(P>0.05)。教员对实习生的评价指标中,PBL组在实习前充分积极准备、实习中全面准确表达观点、临床思维逻辑性等方面均明显好于对照组(P<0.05);在与患者沟通能力方面两组间差异不显著(P>0.05)。结论:PBL教学法适用于临床医学专业八年制学员在眼科的实习教学,PBL教学法能够较好训练学员的临床综合分析能力,有助于其主动解决临床实际问题能力的培养。

EIP-CDIO项目教学法在医学教育中的应用

针对医学教育中存在教学理论与实践脱节、教学活动与科学研究失衡、教师和学生重知识轻能力、忽略教育对"人"的培养等问题,结合"生物化学实验课程"平台,以"总胆固醇检测试剂盒"的研发为基础,通过指导本科生开展大学生创新创业训练计划项目,获得科研和教学成果,探索EIP-CDIO项目教学法在医学教育中的应用。

七年制医学生心理健康状况与影响因素的研究

目的:了解七年制医学生心理健康状况及其影响因素,为制订干预性措施提供依据。方法:采用症状自评量表(Symptom checklist 90,SCL-90)对重庆医科大学203名七年制医学生进行匿名问卷调查。结果:七年制医学生阳性症状检出率为36.5%,排在前三位的是强迫因子、抑郁因子以及其他因子。中度以上可能的心理问题检出率为6.9%,排在前三位的是强迫因子、抑郁因子以及焦虑因子;男生与女生各因子得分差别均无统计学意义(P>0.05);农村户口学生SCL-90总分及强迫症状、人际关系敏感、抑郁、恐怖、偏执、精神病性因子分均高于城市户口学生(P<0.05);父母教养方式、睡眠状况、与同学朋友相处情况、学习压力是影响七年制医学生心理健康状况的主要因素。结论:七年制医学生心理健康状况较差,其心理健康教育工作需加强。

医学生控烟态度分析及控烟课程干预效果评价

目的了解医学生吸烟现状,进一步探讨控烟课程对医学生控烟信念、控烟态度的影响,为预防和矫正医学生的吸烟行为提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法,以学院为单位进行分层,以班级为单位进行整群抽样,随机分成对照组和干预组,干预组采取开设控烟课程的干预措施,比较2组学生控烟态度、控烟信念等指标的差异。结果医学生吸烟率为7.93%;多重线性回归分析结果显示:控烟课程(X2)、控烟信念(X6)和年级(X7)是控烟态度的主要影响因素(Y=0.913+0.464X2+0.120X6+0.111X7,P<0.001);采取控烟课程的干预措施后,干预组控烟信念得分(10.53±2.10)比对照组(9.67±3.15)更高,差异有统计学意义(t=8.326,P<0.001),但干预组与对照组的控烟态度得分差异无统计学意义(t=0.844,P=0.399)。结论系统的控烟课程,营造良好的控烟氛围,不仅有利于改善医学生的控烟态度,而且有利于医学生坚定不吸烟的信念,最终养成不吸烟或戒烟的行为。

让医学生的计算机程序设计课程“动”起来

将"Java程序设计"作为医药类本科学生的第一门计算机课,并尝试使用生动教学法组织教学约两年半之后,笔者发现针对Java中有面向对象、继承、输入输出流和多线程等许多新概念的引入,在教师致力于展现编程语言魅力、生动实训内容、为学生提供自由发挥空间和设计多样化考试方案的情况下,原本僵死的语法和严格的命令变得生动和鲜活起来,从而提高了医药学院学生学习计算机程序设计的兴趣和主动性,取得了较好的教学效果。本文论述了笔者在不断改进教学方法、努力提高教学质量以及培养学生计算机应用能力方面所做的一些有益尝试。

八年制医学生人文素质教育的满意度及影响因素的调查

通过对四川大学八年制医学生的问卷调查发现,八年制医学生对人文素质的重要性认识较好,对人文素质教育满意度不高。医学院校应该重视八年制医学生的人文素质教育,总结并借鉴国内外先进的经验,探索更有效的人文素质教育模式和方法,加强教材建设和师资建设,大力拓展第二课堂,培养出能够适应新时代需要的医学人才。