补脾益肾法配合针灸推拿治疗脾肾阳虚型骨质疏松症的临床效果

目的探究补脾益肾法配合针灸推拿治疗脾肾阳虚型骨质疏松症(OP)的临床效果.方法选择本院2020年5月—2022年5月收治的86例脾肾阳虚型OP患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组43例.对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上采用补脾益肾法配合针灸推拿治疗,均持续治疗2个月.比较两组的中医证候积分、临床疗效、骨代谢指标水平及安全性.结果观察组的治疗总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的血磷、血钙水平均高于对照组,Ⅰ型前胶原氨基末端肽、骨特异性碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间均未出现严重不良反应.结论补脾益肾法配合针灸推拿治疗脾肾阳虚型OP患者能有效改善骨代谢,减轻临床相关症状,安全可靠,值得临床推广使用.

基于脏腑理论探讨骨质疏松症的治疗

随着人口老龄化的日益严重,骨质疏松症的发病率也与日俱增,多表现为腰背疼痛、乏力、身高缩短、负重能力减退等症状,严重影响了患者的工作、学习和日常生活水平。与此同时,给社会经济造成了沉重负担。中医学普遍认为骨质疏松症多与肝脾肾三脏不足、瘀血内阻有关,临证多予以补肾益精、健脾益气、疏肝解郁及活血通络等方法进行治疗,收效可观。

补肾活血汤联合鲑降钙素治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症临床观察

目的:评价补肾活血汤联合鲑降钙素治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:将64例肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症患者随机分为两组各32例,对照组予鲑降钙素鼻喷雾剂喷鼻,治疗组在对照组的基础上予补肾活血汤配方颗粒治疗,两组均治疗3个月,比较两组临床疗效。结果:两组的VAS评分、骨吸收标志物水平均较治疗前下降,治疗组下降更为显著,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组的血Ca水平治疗前后无明显变化(P﹥0.05);治疗3个月后,治疗组的临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:补肾活血汤联合鲑降钙素喷鼻治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症较单独使用鲑降钙素喷鼻,能够进一步减轻患者疼痛症状,降低骨吸收标志物水平,整体疗效更优。

通阳化气法联合督脉灸治疗原发性骨质疏松症临床观察

目的:观察通阳化气法联合督脉灸治疗原发性骨质疏松症患者的疗效。方法:选取原发性骨质疏松症患者90例,采用数字随机表法分为两组各45例。对照组予维D钙咀嚼片联合利塞膦酸钠片治疗,治疗组予通阳化气法联合督脉灸治疗,疗程3个月。观察两组治疗前后的VAS、ODI及中医症状评分,骨密度、骨代谢指标(PINP)和血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽(S-CTX)及不良反应。结果:治疗后治疗组VAS、ODI评分及中医症状评分(腰膝酸软、下肢痿弱、畏寒、小便频数)优于对照组(P<0.05),且治疗组股骨颈骨密度改善优于对照组(P<0.05),治疗组PINP水平低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗过程中不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:通阳化气法联合督脉灸治疗原发性骨质疏松症患者临床效果明显,可改善骨代谢和骨密度,提高患者生活质量。

藤黄健骨胶囊联合西药治疗骨质疏松症Meta分析

目的 对藤黄健骨胶囊治疗骨质疏松症(Osteoporosis,OP)的有效性及安全性进行系统评价和Meta分析。方法 通过中国维普、知网、万方及外文数据库PubMed检索从建库—2023年1月的文献,查找藤黄健骨胶囊治疗OP的随机对照试验。对纳入的文献进行数据提取及方法学质量评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入7篇文献结论,共纳入7项随机对照试验。Meta分析结果显示:治疗有效率[RR=1.22,95%CI(1.12,1.32),P<0.000 01],腰椎骨密度[MD=0.06,95%CI(0.04,0.08),P<0.000 01]、股骨颈骨密度[MD=0.07,95%CI(0.05,0.08),P<0.000 01]、Ward三角骨密度[MD=0.08,95%CI(0.06,0.10),P<0.000 01]、VAS评分[MD=-1.27,95%CI(-1.41,-1.133),P<0.000 01],不良反应发生率[RR=0.42,95%CI(0.15,1.13),P=0.09]。结论 藤黄健骨胶囊联合西药治疗OP能更有效地缓解患者疼痛,提高治疗有效率,提高患者骨密度,且安全性好。但本研究结果仍需更多双盲、多样本、多中心的研究来进一步证实。

壮骨汤治疗绝经后肝肾亏虚型原发性骨质疏松症临床研究

目的 探讨壮骨汤治疗绝经后肝肾亏虚型原发性骨质疏松症的临床效果。方法 将宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院2021年1月—2021年12月收治的60例证属肝肾亏虚型原发性骨质疏松症患者分组,按照就诊顺序分为对照组和观察组,各30例。对照组采用钙尔奇D片、阿法D_(3)、福善美治疗,观察组采用壮骨汤治疗。评估2组患者的临床疗效、腰椎骨密度。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后2组腰椎骨密度升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 壮骨汤治疗绝经后肝肾亏虚型原发性骨质疏松症具有明显的治疗效果,可以提高患者的腰椎骨密度,患者症状及体征明显改善,在临床医学研究中具有较高的实用价值。

左归丸对卵巢切除所致骨质疏松大鼠IL—1和IL—6活性的影响

目的:探讨左归丸防治骨质疏松症的机理。方法:以卵巢切除所致的骨质疏松大鼠为模型,采用骨组织形态计量学方法测定胫骨骨小梁体积百分比(TBV%)、骨小梁吸收表面百分比(TRS%)和骨小梁形成表面百分比(TFS%),采用放射免疫分析法测定外周血清中雌二醇(E_2)含量,分别采用小鼠胸腺细胞检测法和依赖株细胞增殖反应法测定白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)的活性。结果:左归丸能使胫骨TBV%显著增高,使TRS%和TFS%显著降低。大鼠切除卵巢后,E_2含量大幅度降低,而IL-1和IL—6活性显著增高。左归丸对E_2含量无显著性影响,但对IL—1和IL—6活性有明显的抑制作用。结论:左归丸能够抑制IL-1和IL-6的活性是其防治骨质疏松症的机理之一。

健骨方治疗绝经后骨质疏松症临床研究

目的:观察健骨方治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效,并探讨其作用机制。方法:选取120例PMOP患者,随机分为两组,治疗组给予健骨方口服,对照组给予口服固邦10mg/天,6个月为1个疗程。治疗前后进行症状评分,观测骨密度(BMD),骨钙素(BGP),雌二醇(E2),白细胞介素6(IL-6)。结果:治疗1年后,治疗组临床总有效率91.7%,明显优于对照组53.3%(P<0.01),BMD、BGP、E2明显增加(P<0.05),IL-6明显降低(P<0.05)。结论:健骨方能改善临床症状,增加雌激素水平,提高骨密度,促进骨形成,对PMOP具有较好的治疗作用。

补肾中药治疗骨质疏松症临床观察

本文以肾虚症状的积分及骨密度测定作为疗效判定指标,自拟补肾中药治疗骨质疏松症,取得较满意的效果,既可改善其临床症状,又能延缓骨质疏松的发展,并证明中医肾主骨、生髓理论的正确性。

中医药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的系统评价

目的:评价中医药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:以"压缩性骨折""椎体骨折""腰椎骨折""胸椎骨折"4个关键词与"中医疗法""中药疗法"及"中医药疗法"3个关键词的任意组合为关键词,用计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库1999年1月至2011年11月期间收录的所有中医药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的随机对照研究文献。利用Cochrane协作网提供的Revman5.1统计软件进行统计分析。结果:共检索出文献483篇,通过筛选最终共纳入11篇文献,涉及953例患者。在骨密度方面,治疗组优于对照组(Z=2.830,P=0.005),漏斗图对称,提示存在发表偏倚的可能性较小;在功能改善方面,治疗组显效率高于对照组(Z=2.580,P=0.010),敏感性分析显示,前后结果没有本质改变;有效率比较,治疗组与对照组的差异无统计学意义(Z=0.740,P=0.460)。结论:中医药治疗可明显改善骨质疏松性椎体压缩骨折患者的脊柱功能,提高骨密度,是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的重要方法。

益骨汤含药血清对成骨细胞增殖和ALP影响的实验研究

[目的]观察益骨汤含药血清对大鼠成骨细胞增殖和成骨细胞ALP的影响。[方法]取12周龄Wister大鼠40只,雌雄兼用,随机分为A、B、C、D、E五组,每组8只,分为益骨汤高、中、低剂量组(A、B、C组),a-D3对照组(D组)及NS空白对照组(E组),制备成益骨汤含药血清备用。成骨细胞建立采用新生SD乳鼠5只(24h内颅盖骨)进行体外细胞传代培养。观察益骨汤含药血清对体外培养的新生SD大鼠成骨细胞增殖、分化情况。[结果]A、B、C、D组比较无显著性差异,与E组比较细胞增殖分化与ALP影响具有显著性差异(P<0.05)。[结论]益骨汤含药血清具有促进早期成骨细胞的增殖与分化。

中西医综合疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察

目的:评价运用中西医综合疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:将300例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者随机分为2组,每组150例。治疗组采用过伸复位法、腰部垫枕、腰背肌功能锻炼、骨折三期辨证用药、局部外敷中药、理疗及骨质疏松病因治疗等中西医综合疗法治疗;对照组采用卧床休息及对症处理、腰背肌功能锻炼。比较两组VAS评分、椎体压缩率、复位率及总体疗效。结果:治疗后1周、1个月、3个月及末次随访时VAS评分、椎体压缩率、复位率及总体疗效比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:过伸复位、腰部垫枕、腰背肌功能锻炼、骨折三期辨证用药、局部外敷中药、理疗及骨质疏松病因治疗等中西医综合疗法是非手术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的有效方法。

补肾壮骨方联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症临床观察

目的探讨补肾壮骨方联合鲑鱼降钙素对老年骨质疏松症的临床疗效。方法选择100例老年骨质疏松症患者,随机分为观察组和对照组。2组均服用维D钙咀嚼片,对照组静脉点滴骨肽针,观察组在对照组治疗基础上肌注鲑鱼降钙素针、口服补肾壮骨方,疗程均为3个月。观察2组治疗前后骨密度及骨钙素(BGP)、血抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、尿羟脯氨酸(HYP)等指标的变化。结果治疗3个月后,2组腰椎、股骨颈部的骨密度较治疗前均有升高,而治疗组升高更明显,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),Wards区骨密度无显著性改变;观察组骨痛总有效率为98.60%,对照组为71.42%(P<0.05);2组血BGP水平治疗后呈增高的改变,血TRAP水平和尿HYP/Cr比值的改变较治疗前下降,但观察组改变更明显,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾壮骨方联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症能有效缓解骨痛,提高患者的骨量。

补肾壮骨颗粒对去势大鼠骨质疏松症骨组织计量学的影响

目的观察补肾壮骨颗粒对骨质疏松症雄性与雌性大鼠的骨组织计量学的影响;探讨该药对不同性别大鼠骨质疏松症疗效差异的机制。方法雄性大鼠54例,雌性大鼠58例,各设假手术组、模型组、阳性药组、补肾壮骨颗粒高剂量组、补肾壮骨颗粒低剂量组,采用去势方法造成雄雌性大鼠骨质疏松模型,给药13w,观察不同性别各组大鼠骨组织计量学指标的变化。结果与模型组对照,补肾壮骨颗粒高剂量组雌性大鼠骨小梁面积百分比有增加趋势(P>0.05),骨小梁数目明显增加(P<0.05),分离度明显减少(P<0.05);而高剂量组雄性大鼠各指标均未见明显的改变(P>0.05)。结论补肾壮骨颗粒可改善去势造成的骨质疏松雌性大鼠模型的骨组织计量学指标,对雄性大鼠则无明显作用。

中药骨康治疗绝经后骨质疏松症患者2年临床研究

目的观察中药骨康治疗绝经后骨质疏松症的2年临床疗效。方法利用双能X线检测,根据骨质疏松症的诊断标准,选择98例骨质疏松症患者。所有患者肝肾功能正常,无风湿病、肾脏疾病、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、胃癌及胃炎等病。随机分为骨康治疗组50例及对照组48例。治疗前后检测BMD、E2、IL-6、ALP、BGP、尿Hop/Cr、尿Ca/Cr等指标。结果中药骨康治疗后骨密度上升,差异有显著性,阿仑膦酸钠组骨密度亦有上升,但治疗前后无明显差异。两组间患者治疗前及治疗后E2无明显差异,治疗组有上升趋势;两组间IL-6治疗前后均无差异,治疗组治疗后较治疗前降低,差异有显著性;两组间ALP及BGP治疗后稍有降低,但差异无显著性;尿Hop/Cr及Ca/Cr治疗后均明显下降,两组间无明显差异;两组间各指标治疗前后差值比较,从两组间指标差值比较可见,治疗组在BMD和E2的提高明显优于对照组,而抑制IL-6分泌的作用也明显优于对照组。结论骨康治疗后患者骨密度增加,血清雌二醇提高,IL-6降低作用,尿Hop/Cr及Ca/Cr降低,这说明骨康具有降低骨吸收的功能,骨康的这种功能可能与其提高体内性激素水平,雌激素水平升高,导致分泌IL-6细胞的抑制,使IL-6分泌减少,抑制因IL-6增高而引起的骨吸收增强。

中药骨康治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

为观察中药骨康口服液治疗原发性骨质疏松症的临床疗效及作用机理。利用双能X线检测 ,根据骨质疏松症的诊断标准 ,选择 6 0例肝肾功能正常 ,无风湿病、肾脏疾病、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、胃癌及胃炎等病的骨质疏松症患者 ,随机分为骨康治疗组和对照组各 30例。治疗前后检测BMD、E2 、IL 6、ALP、BGP、尿HOP/Cr、尿Ca/Cr等指标。结果两组间患者治病前及治疗后E2 无明显差异 ,治疗组有上升趋势 ;两组间IL 6治疗前后均无差异 ,治疗组治疗后较治疗前降低 ,差异有显著性 ;两组间ALP及BGP治疗后稍有降低 ,但无显著性差异 ;尿HOP/Cr及Ca/Cr治疗后均明显下降 ,两组间无明显差异 ;两组间各指标治疗前后差值比较 ,从两组间指标差值比较可见 ,治疗组在BMD和E2 的提高明显优于对照组 ,而抑制IL 6分泌的作用也明显优于对照组。表明骨康治疗后患者骨密度增加 ,血清雌二醇提高 ,IL 6降低 ,尿Hop/Cr及Ca/Cr降低 ,这说明骨康具有降低骨吸收的功能 ,骨康的这种功能可能与其提高体内性激素水平 ,雌激素水平升高 ,导致分泌IL 6细胞的抑制 ,使IL 6分泌减少 ,抑制因IL 6增高而引起的骨吸收增强有关。

补骨脂注射液对体外培养大鼠成骨细胞增殖的影响

为研究补骨脂对体外成骨细胞增殖的影响。以出生 2 4h以内的wistar大鼠为来源 ,酶消化法分离培养新生大鼠颅盖骨成骨细胞 ,胰蛋白酶消化后 ,传代培养大鼠成骨细胞 ;取一定量接种于 2 4孔培养板细胞贴壁后 ,分成实验组 1 5与空白对照组 ,分别用含补骨脂注射液 5 %、12 .5 %、2 5 %、5 0 %、10 0 %、0 %的DMEM培养基进行培养 ,连续观察 7天 ,绘制细胞生长曲线 ;另取一定量接种于 96孔培养板 ,分组及加入培养基同上 ,MTT法观察细胞存活和增殖能力。结果显示原代成骨细胞逐渐形成成纤维细胞集落 ,有成纤维细胞型表现 ;传代成骨细胞逐渐被细胞分泌的基质所包埋 ,形成钙化。补骨脂对新生大鼠成骨细胞的增殖有显著促进作用。表明利用胰酶消化法可以分离培养出纯度高 ,数量较多且培养时间明显缩短的成骨细胞。补骨脂抗骨质疏松的作用与其增加成骨细胞的数量和促进成骨细胞的增殖能力有关。

仙杞煎液对实验性骨质疏松大鼠骨密度、白介素6和血浆酸性磷酸酶的影响

目的:探讨仙杞煎液对大鼠实验性骨质疏松症的治疗作用及其作用机理。方法:选用7月龄SD雌性大鼠72只,随机分为2组。手术组60只行双侧卵巢切除术,假手术组12只行伪手术,复制成绝经后骨质疏松大鼠模型。将手术组随机分为模型组、西药组、仙杞煎液低、中、高剂量组,连同假手术组共6组按相应剂量灌胃给药。60天后摘眼球取血后将大鼠处死。分离血清和血浆,测定血清白细胞介素6(IL-6)和血浆酸性磷酸酶(ACP)水平,测大鼠脊柱和股骨骨密度。结果:与模型组相比,各中药组可显著降低IL-6和PCP水平(P<0.05或P<0.01).中药各剂量组及西药组间差异无显著性(P>0.05)。与模型组相比,各用药组骨密度均升高(P<0.05)。

仙灵骨松胶囊防治糖皮质激素诱发骨质疏松症的临床观察

目的:研究仙灵骨松胶囊和福善美(阿仑膦酸钠)防治糖皮质激素(GC)诱发的骨质疏松症(OP)的作用,并对其临床疗效、副作用进行比较。方法:选择需长期服用GC的患者,随机分为治疗组(治疗1组及治疗2组)和预防组(预防1组及预防2组),分别给予仙灵骨松胶囊和福善美口服,观察治疗前后骨密度(BMD)、骨代谢相关指标的变化及副作用等。结果:治疗1组、治疗2组患者治疗后腰椎及股骨近端的骨密度均较治疗前明显提高(P<0.05),血骨钙素(BGP)、尿吡啶啉(U-PYD)/Cr、尿脱氧吡啶啉(U-DPD)/Cr较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),而血钙、血磷的变化不明显(P>0.05);预防1组、预防2组患者用药后腰椎及股骨近端的骨密度、血BGP均较治疗前有所提高,U-PYD/Cr、U-DPD/Cr有所下降,但差异无显著性(P>0.05),血钙、血磷的变化亦不明显(P>0.05)。结论:两种药物在防治GC所致OP方面均有很好的临床效果,但仙灵骨松胶囊疗效更为显著且副作用小。

骨宝胶囊治疗原发性骨质疏松症疗效观察

采用随机分组的方法，对骨宝胶囊治疗原发性骨质疏松症的疗效进行了临床及实验室观察。结果治疗组７０ 例，总有效率为９１ ．４３ ％ ；两对照组各３５ 例，总有效率分别为６８ ．５７ ％ 、３４ ．２９ ％ 。三组总有效率比较，差异有显著意义（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。实验室观察结果表明骨宝胶囊在改善骨密度、性激素水平以及骨代谢各相关生化指标方面均有确切作用，效果明显优于两对照组。