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Preventing Lower Extremity Deep Vein Thrombosis After Hip Fracture Surgery in Elderly Patients by Acupoint Application Combined with Pneumatic Compression Therapy 被引量:2
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作者 Xing Fu Yan Cheng 《Proceedings of Anticancer Research》 2022年第2期6-9,共4页
Objective:To investigate and analyze the long-term clinical effects of acupoint application combined with pneumatic compression therapy in the prevention of deep venous thrombosis after hip fracture surgery among the ... Objective:To investigate and analyze the long-term clinical effects of acupoint application combined with pneumatic compression therapy in the prevention of deep venous thrombosis after hip fracture surgery among the elderly.Methods:Sixty elderly patients who had undergone hip fracture surgery from February 2021 to February 2022 were selected as the research subjects.The patients were divided into two groups via drawing lots.Both the groups received nursing care,but the patients in the observation group were treated with TCM acupoint application combined with pneumatic compression therapy,whereas the control group received pneumatic compression therapy.The evaluation indicators included the patients’quality of life and complications.Results:The incidence of lower extremity deep vein thrombosis in the observation group was more than twice(0.3%),whereas the incidence of lower extremity complications in the control group was more than 6 times(20%).There was a significant difference between the two groups(p<0.05).Conclusion:Traditional Chinese medicine acupoint application combined with pneumatic compression therapy is beneficial for the prevention of postoperative lower extremity deep vein thrombosis among elderly patients.In addition,the patients’overall quality-of-life scores in both physiological and psychological aspects improved significantly,which carries significant clinical reference value. 展开更多
关键词 Acupoint application Traditional Chinese medicine Pneumatic compression therapy Minimally invasive surgery for hip fracture in elderly patients lower extremity deep vein thrombosis
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Combined effect of Traditional Chinese Medicine decoction and low-molecular-weight heparin calcium on the postoperative deep venous thrombosis in patients with lower limb fracture 被引量:2
2
作者 张惠煊 马翰斐 袁杰 《World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine》 2015年第1期9-13,共5页
OBJECTIVE: To investigate the combined effect of Traditional Chinese Medicine(TCM) decoction and low-molecular-weight heparin calcium on deep vein thrombosis(DVT) induced by surgery in patients with lower limb fractur... OBJECTIVE: To investigate the combined effect of Traditional Chinese Medicine(TCM) decoction and low-molecular-weight heparin calcium on deep vein thrombosis(DVT) induced by surgery in patients with lower limb fracture.METHODS: Totally 86 hospitalized patients with DVT after surgery of lower limb fracture between September 2012 and January 2015 were recruited and randomly divided into control group and observation group, 43 cases in each group. The patients in the control group were treated with subcutaneous injection of low-molecular-weight heparin calcium, and those in the observation group were additionally given Danshen Injection and TCM decoction. The differences between two groups in occurrence rate, medication time, therapeutic effects,recurrence rate of thrombosis, activated partial thromboplastin time(APTT), and prothrombin time(PT) were compared.RESULTS: The occurrence rate of DVT in observation group(4.65%, 2/43) was lower than that in control group(27.91%,12/43)(P<0.05). The medication time of observation group was(6.15±2.94) d, shorter than(9.76±3.12) d in the control group(P<0.05). In observation group, 2 cases of DVT were cured(2/2); in the control group, 9 cases presented therapeutic effects and the total effective rate was 75.00%(9/12). The improvement of APTT and PT in the observation group was better than that in the control group(P<0.05).CONCLUSION: Integrative TCM decoction plus low-molecularweight heparin calcium is superior to applicaton of low-molecularweight heparin calcium alone in reducing and treating DVT in the postoperative patients with lower limb fracture. 展开更多
关键词 surgery of lower limb fracture Deep vein thrombosis Traditional Chinese Medicine LOW-MOLECULAR-WEIGHT
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早期护理对预防老年下肢骨折手术患者静脉血栓的应用效果 被引量:1
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作者 孙晓妹 《中国医药指南》 2024年第15期130-133,共4页
目的 探究老年下肢骨折手术患者接受早期护理对预防静脉血栓的影响。方法 从在医院行手术治疗的老年下肢骨折患者中选择60例(2023年1月至2023年12月)资料开展回顾性研究,以护理模式的区别分为两组,对照组30例接受常规护理,观察组30例在... 目的 探究老年下肢骨折手术患者接受早期护理对预防静脉血栓的影响。方法 从在医院行手术治疗的老年下肢骨折患者中选择60例(2023年1月至2023年12月)资料开展回顾性研究,以护理模式的区别分为两组,对照组30例接受常规护理,观察组30例在对照组基础上增加早期护理。对比两组凝血纤溶功能指标[组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)]水平、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]评分、静脉血栓发生情况。结果 两组护理后t-PA、FIB、PIC及PAI-1水平较护理前下降且观察组比对照组低(P<0.05);两组护理后GQOLI-74各维度评分较护理前升高且观察组比对照组高(P<0.05);观察组静脉血栓发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论 在老年下肢骨折手术患者中应用早期护理干预,可改善其机体凝血纤溶功能,减少静脉血栓发生因素,提高生活质量。 展开更多
关键词 老年下肢骨折 手术 早期护理 静脉血栓
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超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉对老年下肢骨折患者麻醉安全性及血浆皮质醇影响的研究 被引量:1
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作者 徐庆华 李萌 《牡丹江医学院学报》 2024年第4期23-26,共4页
目的探讨对开展手术治疗的老年下肢骨折患者采用超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉对麻醉安全性及血浆皮质醇的影响。方法通过随机数字表法将我院于2020年10月至2022年11月收治的老年下肢骨折患者88例分为两组(n=44)。两组均开展下... 目的探讨对开展手术治疗的老年下肢骨折患者采用超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉对麻醉安全性及血浆皮质醇的影响。方法通过随机数字表法将我院于2020年10月至2022年11月收治的老年下肢骨折患者88例分为两组(n=44)。两组均开展下肢骨折手术治疗,对照组和观察组分别采用腰硬联合麻醉和超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉。比较两组相关临床指标、T0、T1、T2的MAP和HR、术后2 h、6 h、12 h、24 h疼痛(VAS评分)以及围术期血浆皮质醇水平。结果与对照组相比较,观察组感觉、运动神经阻滞起效、术后恢复排尿、下肢运动恢复时间均较短(P<0.05);与T 0时相比较,两组T 1、T 2时MAP水平下降,HR水平提升,且与对照组相比较,观察组MAP水平较低,HR水平较高(P<0.05);与对照组相比较,观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h VAS评分均较低(P<0.05);术后2 h、术后第3天两组血浆皮质醇水平相较于麻醉前均有所提高,但与对照组相比较,观察组血浆皮质醇水平提升幅度较小(P<0.05)。结论对进行手术的老年下肢骨折患者采用超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉,能起到良好的麻醉效果的同时对患者血流动力学水平的影响较小,具有较高的安全性,同时在稳定患者围术期血浆皮质醇水平,降低患者术后疼痛方面具有积极意义。 展开更多
关键词 老年 下肢骨折 超声引导 股神经阻滞麻醉 坐骨神经阻滞麻醉 安全性
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个性化护理配合心理疏导对老年下肢骨折患者运动功能及睡眠的影响
5
作者 廖宝丹 曾文颖 陈涌 《世界睡眠医学杂志》 2024年第3期643-645,共3页
目的:探析老年下肢骨折患者术中个性化护理配合术前系统性心理疏导对下肢运动功能及睡眠质量的影响。方法:选取2022年10月至2023年10月福建中医药大学附属人民医院手术治疗的老年下肢骨折患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对... 目的:探析老年下肢骨折患者术中个性化护理配合术前系统性心理疏导对下肢运动功能及睡眠质量的影响。方法:选取2022年10月至2023年10月福建中医药大学附属人民医院手术治疗的老年下肢骨折患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组应用常规护理,观察组应用术中个性化护理配合术前系统性心理疏导。对比2组患者睡眠质量、下肢运动功能以及疼痛评分情况。结果:护理后观察组患者睡眠深度、入睡时间、觉醒次数、觉醒时间比例、整体睡眠质量评分均高于对照组(均P<0.05)。护理后,2组患者下肢运动功能均高于干预前(均P<0.05),且观察组的下肢运动功能高于对照组(P<0.05)。护理后2组患者疼痛评分均降低(均P<0.05),且观察组的疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:应用个性化护理配合心理疏导可以减轻老年下肢骨折患者疼痛感,提高睡眠质量,促进下肢运动功能康复。 展开更多
关键词 个性化护理 心理疏导 老年下肢骨折患者 运动功能 疼痛 睡眠质量 入睡时间 睡眠深度
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桃红四物汤合防己黄芪汤结合空气压力波治疗仪预防术后下肢深静脉血栓的效果观察 被引量:1
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作者 张艳 陈小龙 +1 位作者 刘静 张秀珍 《四川中医》 2024年第4期127-130,共4页
目的:探究桃红四物汤合防己黄芪汤结合空气压力波治疗仪(IPC)对预防胸腰椎骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)的疗效。方法:选取2019年5月~2022年5月行胸腰椎骨折修复术的患者92例,随机分为中药组和常规组,各46例,患者术后均给予基础治疗,常... 目的:探究桃红四物汤合防己黄芪汤结合空气压力波治疗仪(IPC)对预防胸腰椎骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)的疗效。方法:选取2019年5月~2022年5月行胸腰椎骨折修复术的患者92例,随机分为中药组和常规组,各46例,患者术后均给予基础治疗,常规组加用IPC治疗,中药组在常规组基础上加予桃红四物汤合防己黄芪汤,两组均治疗2周。比较两组DVT发生率、下肢血流动力学指标、凝血指标、下肢视觉模拟评分(VAS)、肢体周径,记录治疗期间不良反应。结果:中药组DVT发生率为13.04%,低于常规组的30.43%(P<0.05);治疗后,两组股总静脉、腘静脉流速、血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)均升高(P<0.05),且相较于常规组,中药组上述指标更高(P<0.05);治疗后,两组D-二聚体(DD)、VAS评分、肢体周径均下降(P<0.05),且相较于常规组,中药组上述指标更低;两组治疗期间不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:桃红四物汤合防己黄芪汤结合IPC能明显降低胸腰椎骨折术后DVT的发生,加速下肢血流,改善其凝血功能,降低下肢肿胀、疼痛程度,值得临床应用。 展开更多
关键词 桃红四物汤合防己黄芪汤 空气压力波治疗仪 胸腰椎骨折术后 DVT 下肢血流动力学指标 凝血功能
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艾司氯胺酮联合罗哌卡因舒芬太尼对下肢骨折手术患者术后硬膜外自控镇痛应用研究
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作者 谢长春 钟年青 +3 位作者 王建平 王香莲 付林芳 钟勇 《黑龙江医药》 CAS 2024年第5期1043-1046,共4页
目的:分析艾司氯胺酮联合罗哌卡因舒芬太尼对下肢骨折手术患者术后硬膜外自控镇痛的临床效果。方法:选取2022年3月至2023年2月于赣县区人民医院行下肢骨折手术患者60例作为研究对象,根据随机数字法分为两组。术后行连续硬膜外自控镇痛(P... 目的:分析艾司氯胺酮联合罗哌卡因舒芬太尼对下肢骨折手术患者术后硬膜外自控镇痛的临床效果。方法:选取2022年3月至2023年2月于赣县区人民医院行下肢骨折手术患者60例作为研究对象,根据随机数字法分为两组。术后行连续硬膜外自控镇痛(Patient Controlled Epidural Analgesia,PCEA),对照组(30例)给予0.15%罗哌卡因+1μg/mL舒芬太尼+生理盐水(NS)总量至100mL,观察组(30例)给予0.15%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼+0.5mg/mL艾司氯胺酮+NS总量至100mL。对两组术后不同时间点疼痛程度、运动阻滞情况、镇静评分、自控镇痛次数及不良反应进行比较。结果:术后6h、12h、24h及48h,观察组VAS评分均低于对照组;术后48h内自控镇痛次数少于对照组;术后6h,观察组Bromage评分高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。术后12h、24h及48h,两组Bromage评分比较,无统计学差异(P>0.05);术后6h、12h、24h及48h,两组Ramsay镇静评分比较,无统计学差异(P>0.05)。且相较于对照组,观察组不良反应发生率较低,有统计学差异(P<0.05)。结论:对于下肢骨折手术的患者,0.15%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼+0.5mg/mL艾司氯胺酮+NS总量至100mL效果确切,可有助于减轻患者疼痛,且较为安全。 展开更多
关键词 下肢骨折手术 术后硬膜外自控镇痛 艾司氯胺酮 罗哌卡因 舒芬太尼
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超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉用于老年下肢骨折手术效果观察
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作者 张玉玉 潘丽 马志艳 《中国药业》 CAS 2024年第S01期36-38,共3页
目的探讨超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果。方法选取医院2021年7月至2023年6月收治的老年下肢骨折患者130例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各65例。对照组患者予腰硬联合麻醉,观察组患者予超... 目的探讨超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果。方法选取医院2021年7月至2023年6月收治的老年下肢骨折患者130例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各65例。对照组患者予腰硬联合麻醉,观察组患者予超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉。结果观察组患者的阻滞起效时间显著短于对照组,阻滞维持时间显著长于对照组;拔管后30 min,视觉模拟评分量表评分显著低于对照组;自主呼吸恢复时间、拔管时间及完全恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为4.62%,显著低于对照组的15.38%(P<0.05)。结论超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉应用于老年下肢骨折手术,麻醉效果显著,术后恢复快,并发症少。 展开更多
关键词 下肢骨折手术 超声引导 股神经阻滞 坐骨神经阻滞 疗效
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辅助应用右美托咪定对老年下肢骨折全身麻醉患者苏醒期躁动及机体应激反应的影响
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作者 韦坚志 蒋思文 《当代医学》 2024年第1期94-98,共5页
目的探讨辅助应用右美托咪定对老年下肢骨折全身麻醉患者苏醒期躁动及机体应激反应的影响。方法选取2021年6—12月广州市中西医结合医院收治的50例老年下肢骨折全身麻醉患者作为研究对象,依据麻醉药物的不同分为A组与B组,每组25例。A组... 目的探讨辅助应用右美托咪定对老年下肢骨折全身麻醉患者苏醒期躁动及机体应激反应的影响。方法选取2021年6—12月广州市中西医结合医院收治的50例老年下肢骨折全身麻醉患者作为研究对象,依据麻醉药物的不同分为A组与B组,每组25例。A组麻醉诱导前给予右美托咪定,B组麻醉诱导前给予氯化钠溶液,比较两组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、苏醒期躁动反应、机体应激反应及并发症发生情况。结果两组自主呼吸恢复时间、睁眼时间比较差异无统计学意义。A组拔管时、拔管后5 min苏醒期躁动反应Riker镇静与躁动(RSAS)评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、用药后30min,两组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)水平比较差异无统计学意义;用药后60min、术毕,A组NE、E、Cor水平均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组寒战发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组低氧血症、导管脱出发生率比较差异无统计学意义。结论右美托咪定能有效改善老年下肢骨折全身麻醉患者苏醒期躁动及机体应激反应,减少并发症发生。 展开更多
关键词 下肢骨折 老年患者 右美托咪定 苏醒期躁动 机体应激反应 并发症
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老年下肢骨折患者术后不同阶段的跌倒恐惧状况及其影响因素调查
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作者 邱淑春 蒋春辉 +3 位作者 蔡太芬 易玲 李树萍 曾小莉 《护理实践与研究》 2024年第6期853-860,共8页
目的 探究老年下肢骨折患者术后不同阶段的跌倒恐惧水平及其影响因素。方法选择医院2021年1月—2023年1月收治的102例老年下肢骨折患者为调查对象,采用一般资料调查表、国际跌倒效能感量表(FES-I)、康复锻炼自我效能量表、医院综合焦虑... 目的 探究老年下肢骨折患者术后不同阶段的跌倒恐惧水平及其影响因素。方法选择医院2021年1月—2023年1月收治的102例老年下肢骨折患者为调查对象,采用一般资料调查表、国际跌倒效能感量表(FES-I)、康复锻炼自我效能量表、医院综合焦虑抑郁量表、社会支持评定量表进行各阶段跌倒恐惧、康复锻炼自我效能、焦虑抑郁、社会支持水平的现状调查,通过单因素分析及多重线性回归模型分析各阶段跌倒恐惧水平的影响因素。结果 术后首次下床活动后跌倒恐惧水平为34.19±6.72分,术后1个月跌倒恐惧水平为31.63±6.48分,术后3个月跌倒恐惧水平为28.88±5.75分,患者术后不同阶段FES-I总分及各维度评分均呈逐渐下降趋势,且各阶段总分和各维度得分差异均具有统计学意义(P<0.05)。经过单因素分析筛选,多重线性回归分析显示,年龄、首次下床活动时间、术后疼痛评分、康复锻炼自我效能总分、焦虑抑郁总分是患者首次下床活动后跌倒恐惧的影响因素(P<0.05);年龄、术后疼痛评分、康复锻炼自我效能总分、焦虑抑郁总分、社会支持总分是术后1个月患者跌倒恐惧的影响因素(P<0.05);年龄、主要照护者、近半年跌倒次数、康复锻炼自我效能总分、焦虑抑郁总分、社会支持总分是术后3个月患者跌倒恐惧的影响因素(P<0.05)。结论 老年下肢骨折患者术后不同阶段跌倒恐惧是持续存在且动态变化的,老年下肢骨折患者术后各阶段跌倒恐惧水平呈下降趋势,各阶段跌倒恐惧的影响因素众多,且与康复锻炼自我效能、社会支持及焦虑抑郁情况呈密切相关性,提示临床人员应充分重视患者术后跌倒恐惧的评估,根据患者各阶段跌倒恐惧水平和相关因素提供针对性护理指导,以降低患者跌倒恐惧水平,提高康复依从性。 展开更多
关键词 下肢骨折 老年患者 跌倒恐惧 影响因素 自我效能 社会支持
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全身麻醉复合硬膜外麻醉对下肢骨折手术患者的影响
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作者 张振球 《中外医学研究》 2024年第16期38-42,共5页
目的:探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对下肢骨折手术患者的影响。方法:回顾性选取2021年6月—2023年1月建瓯市立医院收治的100例下肢骨折手术患者。根据不同麻醉方法将其分为观察组和对照组,各50例。对照组给予全身麻醉,观察组在对照组基... 目的:探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对下肢骨折手术患者的影响。方法:回顾性选取2021年6月—2023年1月建瓯市立医院收治的100例下肢骨折手术患者。根据不同麻醉方法将其分为观察组和对照组,各50例。对照组给予全身麻醉,观察组在对照组基础上给予硬膜外麻醉。比较两组相关指标,术前及术后认知功能、氧化应激指标、凝血功能及并发症。结果:观察组麻醉药用量少于对照组,自主呼吸恢复时间、苏醒时间及语言恢复时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组注意与集中、执行功能、命名、语言、视空间结构、抽象思维、延迟回忆、定向力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)均低于对照组;抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉复合硬膜外麻醉可有效减轻下肢骨折患者机体应激反应,且全麻药用量少,苏醒快,对患者凝血功能、认知功能影响较小,可减少并发症发生率,安全可靠。 展开更多
关键词 下肢骨折手术 全身麻醉 硬膜外麻醉 认知功能 凝血功能 应激反应
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超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻对老年下肢骨折手术患者术后不良反应、血流动力学及苏醒质量的影响分析
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作者 魏玉存 《中国实用医药》 2024年第11期26-30,共5页
目的 研究超声引导下神经阻滞联合喉罩全身麻醉(全麻)对老年下肢骨折手术患者术后不良反应、血流动力学及苏醒质量的影响。方法 76例老年下肢骨折手术患者,根据麻醉方法的差异分为对照组与观察组,每组38例。对照组患者实施单纯喉罩全麻... 目的 研究超声引导下神经阻滞联合喉罩全身麻醉(全麻)对老年下肢骨折手术患者术后不良反应、血流动力学及苏醒质量的影响。方法 76例老年下肢骨折手术患者,根据麻醉方法的差异分为对照组与观察组,每组38例。对照组患者实施单纯喉罩全麻,观察组患者接受超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻。对比两组患者麻醉前(T0)、插喉罩(T1)、切皮时(T2)、拔喉罩时(T3)的血流动力学[心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]水平,疼痛数字评分法(NRS)评分、Ramsay镇静评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分,苏醒质量(苏醒时间、喉罩拔除时间、麻醉复苏室滞留时间),术后不良反应发生情况。结果 T0时,两组HR、RR、MAP、SpO2对比无显著差异(P>0.05);T1时,观察组RR(21.16±1.83)次/min比对照组的(24.64±2.05)次/min低,差异明显(P<0.05),但HR、MAP、SpO2对比无显著差异(P>0.05);T2时,观察组的HR(72.18±7.65)次/min、RR(22.30±2.10)次/min、MAP(78.82±11.23)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均比对照组的(96.57±8.93)次/min、(26.53±3.14)次/min、(104.74±10.39)mm Hg低, SpO2(98.45±1.26)%则比对照组的(97.65±1.32)%高,差异明显(P<0.05);T3时,观察组HR(88.25±8.76)次/min、RR(18.79±1.63)次/min、MAP(93.16±10.87)mm Hg均比对照组的(111.66±12.34)次/min、(22.50±2.41)次/min、(111.83±11.53)mm Hg低,差异明显(P<0.05),但SpO2组间对比无显著差异(P>0.05)。两组拔管前10 min的NRS评分、MMSE评分均低于麻醉给药前, Ramsay镇静评分均高于麻醉给药前,差异明显(P<0.05);与对照组相比,观察组拔管前10 min的NRS评分更低,Ramsay镇静评分、MMSE评分更高,差异明显(P<0.05)。观察组的苏醒时间(5.09±1.01)min、喉罩拔除时间(10.36±2.20)min、麻醉复苏室滞留时间(40.75±6.52)min短于对照组的(6.86±1.33)、(20.94±3.72)、(51.43±10.16)min,差异明显(P<0.05)。与对照组(21.05%)相比,观察组的术后不良反应发生率(2.63%)更低,差异明显(P<0.05)。结论 对老年下肢骨折手术患者实施超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻能够减小对血流动力学、认知功能的影响,发挥良好的镇静镇痛效果,可提升苏醒质量以及安全性。 展开更多
关键词 老年 下肢骨折手术 超声引导 神经阻滞 喉罩全身麻醉
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帕瑞昔布钠超前镇痛联合术后舒芬太尼静脉自控镇痛在下肢骨折手术患者中的应用效果
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作者 何迎春 《中国民康医学》 2024年第15期63-65,69,共4页
目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛联合术后舒芬太尼静脉自控镇痛在下肢骨折手术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年7月至2023年5月该院收治的60例下肢骨折手术患者的临床资料,按不同镇痛方案将其分为对照组与观察组各30例。两组均进... 目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛联合术后舒芬太尼静脉自控镇痛在下肢骨折手术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年7月至2023年5月该院收治的60例下肢骨折手术患者的临床资料,按不同镇痛方案将其分为对照组与观察组各30例。两组均进行全身麻醉,在此基础上,对照组术后予以枸橼酸舒芬太尼注射液静脉自控镇痛,观察组在对照组基础上联合帕瑞昔布钠超前镇痛。比较两组麻醉相关指标(麻醉苏醒时间、拔管时间、意识恢复时间),术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、苏醒期躁动[Riker镇静和躁动(SAS)]评分、手术前后应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]水平和不良反应发生率。结果:两组麻醉苏醒时间、拔管时间、意识恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24、48 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒期SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组Cor、NE水平均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕瑞昔布钠超前镇痛联合术后舒芬太尼静脉自控镇痛应用于下肢骨折手术患者可降低苏醒期SAS评分和应激指标水平,其效果优于单纯术后舒芬太尼静脉自控镇痛。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 超前镇痛 舒芬太尼 静脉自控镇痛 下肢骨折手术 应激反应
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股神经联合股外侧皮神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉在老年危重症患者下肢骨折手术中的应用效果比较
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作者 柯琳 何婧婧 《中国当代医药》 CAS 2024年第26期89-92,共4页
目的探讨股神经联合股外侧皮神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉应用于老年危重症患者下肢骨折手术中的应用效果。方法选取2022年6月至2023年6月至福建医科大学附属漳州市医院骨科就诊的100例老年危重症下肢骨折手术患者作为研究对象,采用随机... 目的探讨股神经联合股外侧皮神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉应用于老年危重症患者下肢骨折手术中的应用效果。方法选取2022年6月至2023年6月至福建医科大学附属漳州市医院骨科就诊的100例老年危重症下肢骨折手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组采用腰硬联合麻醉方法,观察组采用股神经+股外侧皮神经阻滞麻醉方法,比较两组麻醉前(T_(0))、麻醉即刻(T_(1))、麻醉后30 min(T_(2))、术毕即刻(T_(3))的血流动力学指标、氧化应激指标、不良反应。结果两组T_(0)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组T_(1)~T_(3)时间的SBP、DBP、MAP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T_(0)时间点的去甲肾上腺素(NE)、丙二醛(MDA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组T_(1)~T_(3)时间的NE、MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股神经联合股外侧皮神经阻滞麻醉方式,用于老年危重症患者下肢骨折手术中,便于降低氧化应激反应,稳定血流动力学指标水平,安全性较高。 展开更多
关键词 老年危重症 下肢骨折手术 腰硬联合麻醉 股神经 股外侧皮神经阻滞麻醉 安全性
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腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折患者术后镇痛的影响效果分析
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作者 王永明 赵俊琴 仲维维 《系统医学》 2024年第12期51-53,61,共4页
目的 分析对老年下肢骨折患者开展腰麻-硬膜外联合麻醉的术后镇痛效果。方法 目的选取江苏省盐城市东台梅氏中西医结合医院于2020年1月—2023年1月收治的80例老年下肢骨折手术患者为研究对象,依麻醉方案差异将其分为对照组(n=40,气管插... 目的 分析对老年下肢骨折患者开展腰麻-硬膜外联合麻醉的术后镇痛效果。方法 目的选取江苏省盐城市东台梅氏中西医结合医院于2020年1月—2023年1月收治的80例老年下肢骨折手术患者为研究对象,依麻醉方案差异将其分为对照组(n=40,气管插管全身麻醉)和观察组(n=40,腰麻-硬膜外联合麻醉)。对比不同麻醉方式的麻醉效果。结果 观察组术后12、24、48 h疼痛程度评分低于对照组,观察组麻醉相关时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率(2.50%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论 与全身麻醉相比,老年下肢骨折患者术中采用腰麻-硬膜外联合麻醉,术后镇痛效果更好,且术后不良反应少。 展开更多
关键词 老年患者 下肢骨折 腰麻-硬膜外联合麻醉 术后镇痛 麻醉效果 不良反应
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不同剂量轻比重布比卡因腰椎麻醉在老年单侧下肢手术中应用效果
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作者 岑端樑 金运凯 +1 位作者 虞金燕 尹航 《四川生理科学杂志》 2024年第5期1126-1128,共3页
目的:比较不同剂量轻比重布比卡因腰椎麻醉在老年单侧下肢术中应用效果。方法:选取我院88例老年单侧下肢手术患者,随机分为三组,A组轻比重布比卡因0.033 mg·cm^(-1),B组0.05 mg·cm^(-1),C组0.08 mg·cm^(-1),比较手术指标... 目的:比较不同剂量轻比重布比卡因腰椎麻醉在老年单侧下肢术中应用效果。方法:选取我院88例老年单侧下肢手术患者,随机分为三组,A组轻比重布比卡因0.033 mg·cm^(-1),B组0.05 mg·cm^(-1),C组0.08 mg·cm^(-1),比较手术指标,于术前(T1)、麻醉用药5 min(T2)、15 min(T3),采用监护仪监测血流动力学指标,包括心率(Heart rate,HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP),同时评估麻醉平面固定时间、阻滞效果、术中低血压。结果:A组、B组血管活性药物应用率低于C组(P<0.05);C组HR、MAP波动最大,A组最小(P<0.05);麻醉平面固定时间、麻醉起效时间:A组>B组>C组(P<0.05);A组、B组阻滞持续时间短于C组(P<0.05),改良Bromage评分、术中低血压发生率低于C组(P<0.05)。结论:0.033mg/cm轻比重布比卡因腰椎麻醉对血流动力学的影响较小,0.08 mg/cm大剂量麻醉起效更快,阻滞持续更久。 展开更多
关键词 单侧下肢手术 老年患者 布比卡因 腰椎麻醉
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椎管内麻醉对老年下肢骨折患者认知功能及凝血功能的影响
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作者 王忠强 《智慧健康》 2024年第6期129-132,140,共5页
目的 探讨针对老年下肢骨折患者,应用全身麻醉与椎管内麻醉对其认知功能及凝血功能的影响。方法 本次研究筛选2021年6月—2023年6月我院收治的100位老年下肢骨折患者作为研究对象,分为全身组(n=50例)和椎管组(n=50例)。全身组患者接受... 目的 探讨针对老年下肢骨折患者,应用全身麻醉与椎管内麻醉对其认知功能及凝血功能的影响。方法 本次研究筛选2021年6月—2023年6月我院收治的100位老年下肢骨折患者作为研究对象,分为全身组(n=50例)和椎管组(n=50例)。全身组患者接受全身麻醉方式,椎管组患者接受椎管内麻醉方式,对比两组患者不同时间点(术前、术后1d、3d、6d)认知功能评分、不同时间点(麻醉前、麻醉诱导后、术毕即刻、术后24h、术后48h)凝血功能指标水平。结果 手术前,两组患者的MMSE评分对比差异不具备统计学意义(P>0.05);术后1d、3d、6d两组患者的MMSE评分相较于手术前均有所降低(P<0.05),但椎管组的MMSE评分高于全身组(P<0.05);全身组在术毕即刻的D-D水平高于麻醉前(P<0.05);椎管组在术毕即刻的TAT水平低于全身组(P<0.05);两组在术后24h、48h的TAT水平高于同组麻醉前(P<0.05);椎管组在麻醉诱导后、术毕即刻的FIB水平低于同组麻醉前和同时间点全身组水平(P<0.05);两组在术后24h、48h的FIB水平高于同组麻醉前(P<0.05),且椎管组在术后24h、48h的FIB水平低于全身组(P<0.05);椎管组在麻醉诱导后、术毕即刻的vWF水平低于同组麻醉前和同时间点全身组水平(P<0.05)。结论 椎管内麻醉应用于老年下肢骨折患者效果理想,可提高MMSE评分,降低认知功能问题的出现,有效改善患者血液高凝状态,相对于全身麻醉而言更适合于老年下肢骨折患者。 展开更多
关键词 老年下肢骨折患者 椎管内麻醉 认知功能 凝血功能
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区域麻醉和全身麻醉用于老年下肢骨折患者术后康复的比较 被引量:37
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作者 白冰 张越伦 +5 位作者 唐帅 阮侠 申乐 田园 陈槺 金欣星 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期216-219,共4页
目的比较区域麻醉和全身麻醉对老年单侧下肢骨折术后康复的影响。方法回顾本院2017年5月至2018年4月间行单侧下肢骨折手术的老年患者116例,男35例,女81例,年龄65~98岁,ASAⅠ—Ⅳ级。根据麻醉方式分为区域麻醉组(RA组,n=50)和全身麻醉组... 目的比较区域麻醉和全身麻醉对老年单侧下肢骨折术后康复的影响。方法回顾本院2017年5月至2018年4月间行单侧下肢骨折手术的老年患者116例,男35例,女81例,年龄65~98岁,ASAⅠ—Ⅳ级。根据麻醉方式分为区域麻醉组(RA组,n=50)和全身麻醉组(GA组,n=66),记录两组患者性别、年龄、ASA分级、骨折部位、术前1 d Barthel评分和分级等术前基线资料;术式、手术时间和失血量等手术相关资料,ICU停留时间、术毕至下床活动时间、术后住院时间、术后3 d Barthel评分和分级等术后康复相关资料,建立3个Logistic回归模型记录2种麻醉方式老年单侧下肢骨折术后Barthel的评分。结果 RA组年龄明显大于GA组(P<0.05)。两组性别、ASA分级、骨折部位、术式、手术时间和失血量、ICU停留时间、术毕至下床活动时间、术后住院时间,术前1 d Barthel评分和分级等差异均无统计学意义。术后3 d RA组Barthel评分明显高于GA组(P<0.05),Barthel分级为III或IV级的比例明显低于GA组(P<0.05)。采用二元Logistic回归进一步调整潜在混杂因素,分析麻醉方式与术后3 d Barthel分级的关联强度,建立3个回归模型以去除潜在混杂因素影响后,RA组患者出现术后3 d Barthel分级为Ⅲ级或Ⅳ级的危险明显低于GA组(P<0.05)。按照模型1调整年龄因素后OR=0.235, 95%CI 0.103~0.538,P=0.001;按照模型2调整年龄和性别因素后OR=0.207, 95%CI 0.087~0.490,P<0.001;按照模型3调整年龄、性别和ASA分级因素后OR=0.210, 95%CI 0.088~0.498,P<0.001。结论老年患者行单侧下肢骨折手术时,与全身麻醉比较,区域麻醉更有助于患者提高Barthel评分,有助于早期康复。 展开更多
关键词 老年患者 下肢骨折手术 Barthel评分 区域麻醉 全身麻醉
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不同剂量舒芬太尼用于下肢骨折患者术后皮下镇痛的疗效 被引量:11
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作者 程华春 吴红 +4 位作者 刘永飞 沈袁东 邵芸 张慧君 吕欣 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期662-665,共4页
目的探讨不同剂量舒芬太尼用于皮下自控镇痛(PCSA)的疗效和安全性。方法选择60例行下肢骨折内固定手术的患者,美国麻醉医师学会(ASA)分级I至Ⅲ级,年龄26~88岁。根据舒芬太尼的剂量,将患者随机分入舒芬太尼0.08组、舒芬太尼0.0... 目的探讨不同剂量舒芬太尼用于皮下自控镇痛(PCSA)的疗效和安全性。方法选择60例行下肢骨折内固定手术的患者,美国麻醉医师学会(ASA)分级I至Ⅲ级,年龄26~88岁。根据舒芬太尼的剂量,将患者随机分入舒芬太尼0.08组、舒芬太尼0.06组、舒芬太尼0.04组,每组20例。3组舒芬太尼的背景剂量分别为0.08、0.06和0.04μg·kg-1·h-1,患者自控镇痛(PCA)单次剂量均为0.04μg/kg,锁定时间15min。3组患者分别于镇痛后3、6、12、24h时进行疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和自诉分级疼痛评分(0VRS评分)、Ramesay镇静评分,监测脉搏血氧饱和度(SpO2),计算24h内舒芬太尼背景剂量、PCA舒芬太尼用量、舒芬太尼总量、每公斤体重的用量,以及PCA按压次数;并观察患者有无恶心呕吐等不良反应发生。结果舒芬太尼0.04组镇痛后6h的疼痛VAS评分显著高于舒芬太尼0.08组同时间点(P〈0.05),舒芬太尼0.06组镇痛后6h和舒芬太尼0.04组镇痛后6、24h的Ramesay镇静评分均显著低于舒芬太尼0.08组同时间点(P值均〈0.05);舒芬太尼0.04组镇痛后6、12、24h的SpO2均显著高于舒芬太尼0.08组同时间点(P值均〈0.05),且镇痛后6、12h的S,0z均显著高于舒芬太尼0.06组同时间点(P值均〈0.05)。3组各时间点间的OVRS评分的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。舒芬太尼0.04组镇痛24h内的PCA按压次数和镇痛24h舒芬太尼PCA用量均显著多于舒芬太尼0.08组和舒芬太尼0.06组(P值均〈0.05)),而24h舒芬太尼背景剂量、24h舒芬太尼总量和每公斤体重舒芬太尼用量均显著少于舒芬太尼0.08组(P值均〈0.05);舒芬太尼0.06组的24h舒芬太尼背景剂量亦显著少于舒芬太尼0.08组(P〈0.05))。舒芬太尼0.08组和舒芬太尼0.04组各有1例患者发生恶心呕吐,舒芬太尼0.06组无1例患者发生不良反应。结论3组患者经不同剂量的舒芬太尼PCSA后均能取得良好的镇痛效果,从安全性方面考虑,以舒芬太尼剂量为0.06、0.04μg·kg-1·h-1较适宜;对于老年患者,以舒芬太尼剂量为0.06/μg·kg-1·h-1为宜,既用较小的背景剂量,又不至于频繁使用PCA,且24h舒芬太尼总量和每公斤体重用量较少。 展开更多
关键词 舒芬太尼 皮下自控镇痛 下肢骨折
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超声引导下神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折手术中的应用 被引量:51
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作者 楼洁 陈彩艳 沈文生 《医学研究杂志》 2017年第3期174-177,共4页
目的探讨超声引导下股神经、坐骨神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折手术中的应用。方法将64例接受下肢骨折手术的患者随机分为两组,对照组(n=32)采用单纯全身麻醉,联合组(n=32)采用全身麻醉联合B超引导股神经、坐骨神经阻滞。比较两组术... 目的探讨超声引导下股神经、坐骨神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折手术中的应用。方法将64例接受下肢骨折手术的患者随机分为两组,对照组(n=32)采用单纯全身麻醉,联合组(n=32)采用全身麻醉联合B超引导股神经、坐骨神经阻滞。比较两组术中不同时刻血流动力学状态、麻醉药物用量、苏醒时间及苏醒后躁动发生情况。结果 T_2时刻,联合组和对照组HR、MAP均较T_1时刻明显下降(P<0.05),T_3~T_5时刻,联合组HR、MAP均与T_1时刻比较,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组均明显高于T_1时刻水平(P<0.05)。与对照组比较,联合组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少,苏醒时间、拔管时间明显缩短(P<0.05)。联合组苏醒后躁动的发生率、躁动程度均较对照组明显降低(P<0.05)。结论超声引导下神经阻滞联合全身麻醉行下肢骨折手术,可维持术中血流动力学稳定,减少镇痛药物用量,促进早期苏醒和拔管。 展开更多
关键词 超声引导 全身麻醉 神经阻滞 下肢骨折手术
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