脑电偶极子分析与颅内电极埋藏在致痫灶定位价值中的对比研究

目的：探讨对比脑电偶极子定位法（DLM）和颅内电极埋藏在致痫灶中的定位价值。方法：对36例头皮脑电图不能定位而必需先置颅内电极埋藏定位致痫灶，再行开颅致痫灶切除的病例，根据头皮长程视频脑电图监测，对痫样放电进行DLM，并以埋藏皮层及深部电极记录的脑电定位致痫灶为标准对照，中心位置相距15mm以内为偶极子定位与之吻合，进行对比分析。结果：36例患者中，17例发作间期的痫样放电传导较局限，DLM比较埋藏电极记录定位，两者吻合率高达94％；对于9例起源灶较局限位于深部的病例吻合率亦较高（78％）；有10例发作间期有多个激惹灶存在，放电范围广泛，DLM偏离较远，吻合率仅为20％。本组36例均记录到有发作期的脑电活动，发作起始期DLM偏离较远，两者吻合率仅为25％。结论：DLM是一种很好的癫痫起源灶分析方法，是术前评估的有力手段之一，与其他致痫灶定位方法是相互验证、相互补充的关系，合理使用DLM技术可以适当减少颅内电极埋藏定位致痢灶的使用，但目前尚不能完全相互替代。