益气清热降浊汤辅治慢性肾脏疾病临床观察

目的:观察益气清热降浊汤辅治慢性肾脏疾病(CKD)的效果。方法:108例用随机数字表法分为对照组和观察组各54例。两组均用西医常规治疗,观察组加用益气清热降浊汤。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组24h UTP、Scr及BUN水平低于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05),SOD水平高于对照组而MDA水平低于对照组(P<0.05)。结论:益气清热降浊汤辅治更有利改善肾功能及中医症状。

试论“脾主运化”的机制内涵

脾主运化为脾脏理论的重要内容之一,脾主运化的内在动力是气机的升降运动,实质是通过升清降浊主导人体精、气、血、津液等精微物质的气化过程。脾主运化的是全身组织器官物质和能量新陈代谢活动的调控机制,也是五脏功能正常进行的重要保证,因此,临床应根据脾主升、喜燥恶湿的特性,对于脾失健运之证,宜健脾配合升脾、醒脾之法;对于临诊应用祛邪药物及机体营养及疾病耗损时,亦同时需考虑固护脾胃之气。

基于气机升降理论辨治慢性脑缺血——中医脑病理论与临床实证研究(十四)

脑顺应脏腑气机阴阳升降,脑供血与气机升降相关。慢性脑缺血病机特点以虚为主,虚实夹杂;脑部气血升降障碍,或与全身脏腑经脉气血升降障碍同病。升降失常,升降同病;血运失调,气血水同病。例举前循环大动脉狭窄型慢性脑缺血、后循环大动脉狭窄型慢性脑缺血、低灌注型慢性脑缺血3个医案,阐述慢性脑缺血复合治法临床应用体会,即调理大升降,调理小升降;升清降浊,调和气机;形神并调,脑脏同治。

胡陟从湿毒论治声带白斑经验拾萃

声带白斑是耳鼻喉科常见疾患,胡陟教授临证四十余载,对喉系疾病治疗具有丰富经验。基于喉之特殊“机关”构造等因素,胡陟教授认为湿毒与声带白斑发生发展密切相关,是声带白斑发病的重要病理因素,后者的发展经历了“湿生→痰瘀→气耗→癥瘕”的变化规律,故升清降浊、祛湿通痹是化解搏结咽喉湿毒的重要治则。

清热降浊、益气活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效

目的:探究清热降浊、益气活血中药方剂联合阿托伐他汀钙片治疗慢性肾小球肾炎(CGN)患者的临床疗效。方法:选取2017年5月至2018年5月六安市中医院收治的CGN患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予饮食指导,并口服阿托伐他汀钙片治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予清热降浊、益气活血中药治疗。2组CGN患者均治疗50 d,观察并记录2组患者的疗效、血脂指标和肾功能指标。结果:与治疗前比较,2组CGN患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和24 h尿蛋白定量均明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05),且观察组患者的TC、Scr、BUN和24 h尿蛋白定量水平比对照组降低更显著(均P<0.05)。观察组患者的总有效率为93.33%,对照组患者的总有效率为84.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热降浊、益气活血中药方剂联合阿托伐他汀钙片可以显著降低CGN患者的血清血脂水平,使之恢复正常,改善肾功能,具有较高的临床应用价值。

基于“气络”“血络”理论探析肺小血管炎病机与治则

以“久病入络”为基础,结合“气络”“血络”的络病学说,进一步根据缪希雍“降气以降火”、李东垣“升阳举陷”理论整体构建肺小血管炎辨证论治的理法方药体系。肺小血管炎患者以肺肾血络受损的器质性改变为基本病理变化,卫气虚弱,肺气上逆,脾气不升,元气虚陷,肺脾肾气络功能失调则是推动肺小血管炎临床症状产生的重要原因。外邪侵袭,气络失调,由气入血,血随气行,血络受损——气络失调,血络不通为肺小血管炎基本病机。临床应重视调理肺脾肾气血,润肺阴养肺气,健脾气益脾阳,滋肾阴温肾阳,清通和补肺肾血络,共达“升阳降气,清络和血”之功。

茶叶的升清降浊功用

茶叶具有升清降浊功效,其可清湿热、利小便、祛痰热、消宿食、清头目、除烦渴,上可治疗头痛感冒、目赤肿痛,下可治疗疮疡疖肿、腹泻痢疾、小便不利、食积纳少、痰热咳喘等。茶叶的新陈、茶水的浓淡等也会影响茶叶的升降趋势,因此,临床应用时,辨别病位之上下表里的同时,还应灵活掌握使用方法,才能让茶叶更好地发挥作用。

毛德西运用花类药平调脾胃经验

毛德西教授在临床中坚持“燮理阴阳,平和为期”之治则,遣方用药不宜太过、不及,太过则留邪,不及则伤正,很少使用孟浪之剂。同时强调“勿伐中气”,中土立则四旁建,中土败则四旁废,重视对脾胃的顾护。花类药气味芬芳故可醒脾悦脾,药性平和恰和中焦敦厚之性,轻灵活泼而善畅达气机,秉受少阳春升之气,能升脾清气而降胃浊气,且无辛温刚燥之弊,无峻猛伤正之嫌,常将之应用于脾胃病的治疗中,如以旋覆花、葛花升清降浊;绿萼梅、佛手花疏肝行气;厚朴花、白扁豆花、代代花芳香化浊;丁香、金银花调和寒热;百合、合欢花安神舒郁。

头清胶囊联合针刺风池和百会穴治疗急性缺血性脑卒中临床疗效

目的:观察头清胶囊联合针刺风池(双)、百会穴治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效并探讨其作用机制。方法:将60例患者随机分为两组各30例,对照组予基础治疗+针刺风池(双)、百会穴,治疗组在此基础上口服具有升清降浊作用的头清胶囊,每次4粒,每天3次。两组均治疗20d后观察患者临床疗效、临床症状评分及血液流变学的变化。结果:临床疗效总有效率治疗组为96.33%,高于对照组的76.67%(P<0.05);治疗后治疗组临床症状评分除语言评分外,其余症状评分明显降低(P<0.05);血液流变学指标中除红细胞压积外,其余指标明显降低(P<0.05)。结论:头清胶囊联合针刺风池(双)、百会穴能很好的改善急性缺血性脑卒中患者血液流变学指标,对于促进急性缺血性脑卒中患者临床症状的改善具有良好作用。

郑启仲运用升清降浊法治疗小儿抽动障碍经验

小儿抽动障碍病因病机在于气机失调,升降失常,其枢纽在脾胃,涉及五脏。郑启仲教授倡导小儿抽动障碍升清降浊的治疗理念,临证采用升清三法“宣肺、运脾、滋肾”,在于宣发肺卫,运化脾清,滋升肾气;降浊三法“清心、降胃、平肝”,在于清降心火,降泄胃浊,平熄肝风。同时,自创升降制动汤,重在调理以脾胃为中枢的五脏气机,从而达到全身气血阴阳调和,抽动自止之效。