活血杀胚消癥法对早孕大鼠妊娠滋养细胞影响的实验研究

目的通过观察活血杀胚消癥法对妊娠大鼠滋养细胞形态和功能的影响,间接探索中药治疗异位妊娠的机理。方法将造模成功后的早孕大鼠随机分为4组:中药组、西药组、中西药结合组、空白组,分别给以活血杀胚消癥方煎剂灌胃、甲氨蝶呤肌注、及中西药联合应用,空白组以等量生理盐水灌胃。给药第8天查血β-HCG并观察滋养细胞组织病理学改变及细胞超微结构变化。结果中药组、西药组、中西药结合组、空白组血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均值分别为:(8.55±4.103)、(9.08±3.273)、(3.86±1.715)、(16.6±3.634)mlU/mL,中药组、西药组分别与空白组比较有差异(P<0.05),中药组和西药组比较无差异(P>0.05),中西药结合组分别与另外3组比较有显著性差异(P<0.01)。3个用药组与空白组比较均出现滋养细胞细胞组织病理学及细胞超微结构的改变:表现为细胞间隙增大、排列紊乱,炎性细胞浸润,胚囊正常形态消失;细胞核内出现大量染色质,线粒体肿胀,部分线粒体嵴紊乱甚至消失。其中以中西药结合组改变最显著。结论活血杀胚消癥法作用机理可能是通过改变滋养细胞的超微结构,影响滋养细胞的数量、形态、分泌功能,促使炎症细胞浸润,致胚胎组织发育停滞而起到杀胚作用。

化瘀消法联合西药治疗剖宫产瘢痕妊娠31例

目的探讨活血化瘀、消杀胚中药联合甲氨蝶呤、米非司酮片在治疗剖宫产瘢痕妊娠中的临床效果。方法选取2013年2月—2015年3月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者62例,按随机数字表法分为对照组与观察组,对照组采用甲氨蝶呤、米非司酮片治疗,观察组在此基础上联合活血化瘀、消杀胚中药治疗,对比两组患者治疗效果。结果治疗前两组患者血β-HCG含量及孕囊直径对比无显著差异(P>0.05),治疗后观察组患者血β-HCG含量及孕囊直径改善情况优于对照组,对比具有显著差异(P<0.05)。观察组患者治疗有效率为83.87%,高于对照组患者的64.52%;且观察组患者不良反应发生率为12.90%,低于对照组患者的32.26%,两组对比具有显著差异(P<0.05)。结论活血化瘀、消杀胚中药联合甲氨蝶呤、米非司酮片治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果显著,可进行推广应用。

杀胚消癥汤联合西药治疗异位妊娠随机平行对照研究

[目的]观察杀胚消癥汤联合西药治疗异位妊娠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将128例住院患者按就诊顺序分为两组。对照组64例甲氨喋呤(MTX),0.05g/次,1次/d,肌注。米非司酮,0.025g/次,2次/d,口服。治疗组64例杀胚消癥汤(赤芍、丹参、桃仁、三棱、莪术各15g,天花粉20g,蜈蚣冲服2条,全蝎冲服6g,茯苓、白术各12g。腹痛加乳香、没药、玄胡索各10g;恶心呕吐加砂仁6g,藿香15g;白细胞减少、体虚加党参、黄芪各20g)。1剂/d,水煎200mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、血β-HCG、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈55例,显效5例,有效3例,无效1例,痊愈率85.94%。对照组痊愈45例,显效8例,有效8例,无效3例,痊愈率70.31%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组血β-HCG下降、包块缩小时间明显短于对照组,两组比较有明显差异(P<0.05)。[结论]杀胚消癥汤联合西药治疗异位妊娠效果显著,值得推广。