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Accuracy of a combined score of zygote and embryo morphology for selecting the best embryos for IVF 被引量:9
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作者 Yu-li QIAN Ying-hui YE Chen-ming XU Fan JIN He-feng HUANG 《Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology)》 SCIE CAS CSCD 2008年第8期649-655,共7页
Objective:To evaluate the accuracy of a scoring system combining zygote and embryo morphology in predicting the outcome of in vitro fertilization (IVF) treatment. Methods: In a study group, 117 consecutive IVF or intr... Objective:To evaluate the accuracy of a scoring system combining zygote and embryo morphology in predicting the outcome of in vitro fertilization (IVF) treatment. Methods: In a study group, 117 consecutive IVF or intracytoplasmic sperm injection (ICSI) cycles with embryo transfer were carried out and 312 embryos were scored using a combined scoring system (CSS) of zygote and embryo morphology before transplantation. In a control group, a total of 420 IVF or ICSI cycles were carried out and 1176 embryos were scored using a cumulative embryo score (CES). The effects of the combined scoring system on the embryo implantation rate and pregnancy rate per cycle were analyzed. Results: Using the combined scoring system, the embryo implan-tation rate (27.6%) and the clinical pregnancy rate (48.7%) were significantly higher than those in the control group (20.8% and 38.6%, respectively). Also, the implantation rate of embryos scoring ≥70 (38.5%: 82 sacs/213 embryos) was significantly higher (P<0.001) than that of embryos scoring <70 (4%: 4 sacs/99 embryos). The pregnancy rate of patients with embryos scoring ≥70 using the combined scoring system (66.7%) was significantly higher (P<0.001) than that of patients with embryos scoring ≥20 using the cumulative embryo score (59.0%). Conclusion: The results suggest that selecting embryos with a high score (≥70) using the combined scoring system could increase the implantation rate and pregnancy rate, and that using a scoring system combining assessments of human zygotes and pre-implantation embryos might predict IVF outcomes more accurately than using a cumula-tive embryo score. 展开更多
关键词 临床分析 优生学 胚胎 人工受精
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不同受精方式对非优质卵裂期胚胎囊胚形成的影响
2
作者 谢中亚 陈一文 +2 位作者 石森林 史昊 胡琳莉 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第6期715-721,共7页
目的探讨不同受精方式对D3非优质胚胎继续体外培养的囊胚形成情况的影响。方法回顾性分析2015年1月至2023年1月于我院生殖医学中心行常规体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗,且在胚胎培养的D3未形成优质胚胎的1... 目的探讨不同受精方式对D3非优质胚胎继续体外培养的囊胚形成情况的影响。方法回顾性分析2015年1月至2023年1月于我院生殖医学中心行常规体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗,且在胚胎培养的D3未形成优质胚胎的1686个周期的临床资料。根据最终是否形成囊胚将患者分为囊胚形成组(n=251)和囊胚未形成组(n=1435),又根据是否形成优质囊胚将囊胚形成组分为两个亚组:优质囊胚组(n=41)和非优质囊胚组(n=210),比较各组间患者的一般资料,并采用单因素分析影响囊胚形成率及优质囊胚形成率的相关因素,采用多因素Logistic回归方程分析影响囊胚形成率及优质囊胚形成率的因素。结果囊胚未形成组的女方平均年龄、不孕年限、继发不孕比例、ICSI受精占比和基础卵泡刺激素(bFSH)水平均显著高于囊胚形成组(P<0.05)。在囊胚形成组中,优质囊胚组基础黄体生成素(bLH)显著低于非优质囊胚组(P<0.05)。单因素结果显示,女方年龄<35岁、D3胚胎细胞数为6个、D3细胞数为奇数、D3碎片率≤15%、受精方式采用IVF的胚胎的囊胚形成率更高(P<0.05);D3细胞数≥6个、D3碎片率≤15%、受精方式采用IVF的胚胎的优质囊胚形成率更高(P<0.05)。多因素Logistic回归在校正女方年龄、D3胚胎细胞数、D3胚胎碎片率等混杂因素后,结果显示,受精方式是D3非优质胚胎囊胚形成率和优质囊胚形成率的独立影响因素(P<0.05)。结论与ICSI方式获得的D3非优质胚胎相比,采取IVF方式获得的D3非优质胚胎具有较高的囊胚形成率和优质囊胚形成率。 展开更多
关键词 胚胎评分 卵裂期胚胎 受精方式 囊胚
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补充维生素D对体外受精胚胎移植患者胚胎质量及妊娠结局的影响
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作者 马志宾 王颖 翟俊英 《海南医学》 CAS 2024年第7期955-959,共5页
目的探讨补充维生素D对体外受精胚胎移植(IVF-ET)患者胚胎质量和妊娠结局的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2020年6月至2022年6月南阳市第一人民医院收治的106例维生素D缺乏IVF-ET患者纳入研究,按随机数表法分为对照组和观察组... 目的探讨补充维生素D对体外受精胚胎移植(IVF-ET)患者胚胎质量和妊娠结局的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2020年6月至2022年6月南阳市第一人民医院收治的106例维生素D缺乏IVF-ET患者纳入研究,按随机数表法分为对照组和观察组各53例。对照组仅补充复合维生素,观察组在对照组基础上补充维生素D滴剂,补充至取卵前。比较两组患者补充前后血清和卵泡液中25羟基维生素D[25(OH)D]水平、基础日及人绒毛膜促性腺激素(HCG)日性激素水平[雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)]、促排卵、获卵情况、胚胎情况及妊娠结局,采用Pearson相关性分析25(OH)D水平与胚胎质量评分、优质胚胎率、妊娠结局的相关性。结果补充后,观察组患者血清、卵泡液中25(OH)D水平分别为(35.79±8.22)ng/mL、(32.35±6.64)ng/mL,明显高于对照组的(25.28±7.14)ng/mL、(23.96±6.03)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者HCG日的E2、LH、P水平较基础日升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组患者HCG日的E2、LH、P水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的优质胚胎率、临床妊娠率、活产率分别为67.90%、69.81%、97.30%,明显高于对照组的51.95%、49.06%、73.08%,早期流产率为2.70%,明显低于对照组的23.08%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的胚胎质量评分为(8.66±0.41)分,明显高于对照组的(8.02±0.19)分,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清、卵泡液中25(OH)D水平与胚胎质量评分、优质胚胎率、临床妊娠率、活产率呈正相关(P<0.05),与早期流产率呈负相关(P<0.05)。结论维生素D缺乏IVF-ET患者补充维生素D后不仅能提高血清和卵泡液25(OH)D水平,还可改善妊娠结局、提高优质胚胎,且血清和卵泡液25(OH)D水平升高有助于改善IVF-ET助孕结局。 展开更多
关键词 不孕症 维生素D 体外受精胚胎移植 胚胎质量评分 优质胚胎率 妊娠结局
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因配偶重度少弱精子症不孕患者体外受精后移植新鲜胚胎与冷冻胚胎临床结局比较
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作者 胡晓晓 赵莉娟 +1 位作者 蒋凌英 张松英 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期368-375,共8页
目的:评估因配偶重度少弱精子症不孕患者体外受精后移植新鲜胚胎(以下简称鲜胚移植)和冷冻胚胎(以下简称冻胚移植)的妊娠和新生儿结局,探讨该人群的最佳移植策略。方法:收集2018年4月至2022年4月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖医... 目的:评估因配偶重度少弱精子症不孕患者体外受精后移植新鲜胚胎(以下简称鲜胚移植)和冷冻胚胎(以下简称冻胚移植)的妊娠和新生儿结局,探讨该人群的最佳移植策略。方法:收集2018年4月至2022年4月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖医学中心因配偶重度少弱精子症不孕接受鲜胚和冻胚移植患者(n=2300)的临床资料,如年龄、抗米勒管激素水平、移植日内膜厚度、移植胚胎等。根据移植方式分为鲜胚移植组和冻胚移植组。经过倾向评分进行1∶1匹配后,鲜胚移植组和冻胚移植组各473例,评估两组的妊娠结局和新生儿结局。结果:鲜胚移植组和冻胚移植组的妊娠结局和新生儿结局总体上无明显差异(均P>0.05)。胚胎分层分析中,全优胚胎鲜胚移植组取卵数较非优胚胎鲜胚移植组明显增加(P<0.05),但极早期妊娠丢失率两组间相近(P>0.05);全优胚胎鲜胚移植组极早期妊娠丢失率明显高于全优胚胎冻胚移植组(P<0.05)。不同年龄组分层分析结果显示,20~<30岁鲜胚移植组取卵数和雌激素水平均明显高于30~<35岁组(均P<0.05),但临床妊娠率略低于30~<35岁组(P>0.05);20~<30岁鲜胚移植组的极早期妊娠丢失率较冻胚移植组明显增加(P<0.05)。结论:因配偶重度少弱精子症不孕患者进行鲜胚移植或冻胚移植后妊娠结局和新生儿结局总体上无明显差异。鲜胚移植可以缩短移植时间,避免胚胎冷冻损伤、降低费用,因此可以作为该类人群的首选移植方式。但如果母体雌激素水平过高,存在过度刺激倾向时,则不必刻意追求鲜胚移植。 展开更多
关键词 重度少弱精子 倾向评分匹配 新鲜胚胎移植 妊娠结局 新生儿结局
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中药安胎一号穴位贴敷联合黄体酮治疗IVF-ET术后先兆流产疗效分析 被引量:1
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作者 吴丹红 徐秀玲 金央 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期119-122,共4页
目的探讨中药安胎一号穴位贴敷联合黄体酮治疗IVF-ET术后先兆流产患者的疗效。方法选择2021年5月—2022年5月医院收治的80例IVF-ET术后先兆流产患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各40例。对照组使用黄体酮注射液治疗,观察组患者... 目的探讨中药安胎一号穴位贴敷联合黄体酮治疗IVF-ET术后先兆流产患者的疗效。方法选择2021年5月—2022年5月医院收治的80例IVF-ET术后先兆流产患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各40例。对照组使用黄体酮注射液治疗,观察组患者在对照组的基础上,联合中药安胎一号穴位贴敷治疗,两组均持续治疗2周。2周后比较两组治疗后的临床疗效、中医证候积分、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及不良反应发生率。结果观察组临床疗效总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组阴道出血、腰腹疼痛、神疲乏力、头晕耳鸣积分均低于对照组,E_(2)、P、β-HCG水平均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率相比,无统计学意义(P>0.05)。结论中药安胎一号穴位贴敷联合黄体酮治疗IVF-ET术后先兆流产患者的疗效明显,缓解临床症状,并改善性激素水平,值得临床推广。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植术 先兆流产 穴位贴敷 黄体酮 性激素 中医证候积分
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单个体外受精周期仅获得≤2个低评分卵裂期胚胎的处置方式探讨
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作者 谭颖 马从顺 +4 位作者 崔媛媛 詹雪君 朱婉珊 刘宇 陈潇 《中国计划生育学杂志》 2024年第8期1777-1780,1786,共5页
目的:比较体外受精周期仅获得≤2个4细胞或5细胞Ⅲ级低评分卵裂期胚胎新鲜移植或囊胚培养的临床结局。方法:收集2013年1月-2022年12月在广东省生殖医院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕且单个取卵周期配成≤2个4/5细胞Ⅲ级胚胎且无其它... 目的:比较体外受精周期仅获得≤2个4细胞或5细胞Ⅲ级低评分卵裂期胚胎新鲜移植或囊胚培养的临床结局。方法:收集2013年1月-2022年12月在广东省生殖医院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕且单个取卵周期配成≤2个4/5细胞Ⅲ级胚胎且无其它胚胎的患者共185个周期,根据取卵后第3天(D3)患者意愿分为移植组(n=72)、养囊组(n=113),观察两组有效胚胎利用率、当次取卵周期的累积妊娠率及累积活产率。结果:养囊组可用囊胚形成率为3.9%,208个低级别胚胎进行囊胚培养共形成8枚可用囊胚,囊胚移植后临床妊娠率及种植率75.0%,移植周期活产率为50.0%;移植组妊娠率为19.4%,有效胚胎利用率(12.5%)高于养囊组(2.9%),取卵周期累积妊娠率(19.4%)及累积活产率(11.1%)均高于养囊组(5.3%、2.7%)(均P<0.05)。结论:4/5细胞低评分胚胎成囊率低下,但是一旦形成囊胚妊娠率较高;若患者无其它胚胎可选择且有强烈移植意愿,可在充分知情同意下进行新鲜移植,可获得一定妊娠率,但是此类胚胎新鲜移植仍需慎重考虑。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 极低评分胚胎 新鲜移植 囊胚培养 有效胚胎利用率 活产率
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Relationship between Pronuclear Scoring and Embryo Quality and Implantation Potential in IVF-ET 被引量:10
7
作者 刘群 朱桂金 +6 位作者 胡娟 魏玉兰 任新玲 章汉旺 李豫峰 靳镭 岳静 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2008年第2期204-206,共3页
To assess the relationship between pronuclear scoring and day-3 embryo quality and pregnancy outcome and to determine the Clinical value of pronuclear stage scoring system in human in vitro fertilization-embryo transf... To assess the relationship between pronuclear scoring and day-3 embryo quality and pregnancy outcome and to determine the Clinical value of pronuclear stage scoring system in human in vitro fertilization-embryo transfer (IVF-ET) program, a pronuclear scoring system was used to score zygotes 16-20 h after insemination during conventional IVF or intracytoplasmic sperm injection (ICSI). The embryos were classified into groups Z1, Z2, Z3 and Z4, Comparisons were made of the rates of arrested embryos and excellent embryos on day 3. Comparisons of pregnancy outcome were made only in those patients in whom cohorts of similarly Z-scored embryos were transferred, The results showed that there were less arrested embryos and more excellent embryos on day 3 in groups Z1 and Z2 than those in group Z3 and Z4, More embryos arrested and less excellent embryos developed in group Z4 than group Z3. The clinical pregnancy rates resulting from the transfer of single pronuclear score homologous embryo types were similar among groups Z1, Z2 and Z3. Implantation rates of group Z1 were higher (P〈0.05) than that of group Z3, These findings suggests that pronuclear scoring can predict developmental ability on day 3 and implantation potential. A evaluation that combines the Z-score and day 3 embryo morphology is useful in the determination of the most viable embryos and the number of embryos for transfer. 展开更多
关键词 in vitro fertilization-embryo transfer morphological scoring embryo quality pregnancy outcome pronuclear scoring
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中国西门塔尔牛(草原类型群)胚胎移植技术的应用
8
作者 李那何芽 季守财 +5 位作者 刘志永 潘小峰 包永光 赵立臣 李嘉伟 花拉 《养殖与饲料》 2024年第3期12-16,共5页
[目的]通过胚胎移植技术充分发挥中国西门塔尔牛(草原类型群)优秀母畜的繁殖潜力,为其在繁殖生产中的应用与推广提供技术参考。[方法]对68头青年中国西门塔尔牛(草原类型群)采用CIDR+PG+ADE法进行分批同期发情和胚胎移植,测定发情率、... [目的]通过胚胎移植技术充分发挥中国西门塔尔牛(草原类型群)优秀母畜的繁殖潜力,为其在繁殖生产中的应用与推广提供技术参考。[方法]对68头青年中国西门塔尔牛(草原类型群)采用CIDR+PG+ADE法进行分批同期发情和胚胎移植,测定发情率、受胎率,根据肉用母牛体况评分技术规程对受体牛的体况进行评分。[结果]中国西门塔尔牛(草原类型)的同期发情率达79.4%,胚胎移植受胎率达40.7%;4月青年母牛发情率相对较高(84.2%),7月受胎率相对较高(45.5%);20~24月龄膘情中等的青年母牛的移植受胎率(60%)显著高于16~19月龄或过于膘大母牛的受胎率;体况评分4~6分的青年母牛受胎率(46.2%)高于体况评分1~3分和7~9分的青年母牛。1头牛进行胚胎移植的成本为1.34万元。[结论]本地区引种胚胎移植的方法从经济上分析是可行的。 展开更多
关键词 中国西门塔尔牛(草原类型群) 胚胎移植 受胎率 发情率 体况评分
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Effect of Semen Quality on the Embryo Development
9
作者 高颖 程汉琴 +3 位作者 耿育红 毛跟红 梁莹 李洪发 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2006年第1期127-129,共3页
To investigate the influences of sperm quality on the zygotes and embryos development, as the role of the paternal factor in early human embryogenesis is gaining more attention because of the application of techniques... To investigate the influences of sperm quality on the zygotes and embryos development, as the role of the paternal factor in early human embryogenesis is gaining more attention because of the application of techniques such as intracytoplasmic sperm injection (ICSI) ior the treatment of men infertility. 136 infertility couples with men factors (Group Ⅰ) were included from May 2002 to January 2004. One hundred and seventy-two infertility couples with tube factors (Group Ⅱ) served as controls. The sperm parameters, geminates and embryos quality, implantation rate and pregnant rate in both groups were analyzed. It was found that there was no significant differences in the number of oocytes retrieved, the fertilization rate and number of embryos transferred between two groups. Sperm concentration, percentage of motile sperm and percentage of sperm with normal morphology were significantly lower in group Ⅰ than in group Ⅱ (P〈0.01). The proportion of good quality zygotes and good quality embryos were significantly lower in,(he male infertility group than in the tubal disease group (P(0.05). Implantation rate and pregnancy rate were similar in two groups. It was concluded that spermatozoa is involved in the embryo quality, even in the early stages of development, which limited the treatment potency of IVF procedure. 展开更多
关键词 sperm parameters IVF-ET zygote score embryo quality
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不同胚胎发育速度对冻融单囊胚移植妊娠结局的影响
10
作者 张庆 邱乒乒 +6 位作者 纪红 石健 王龙梅 丁露 姜雨飞 陈荣卷 李萍 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第8期1150-1157,共8页
目的研究冻融单囊胚移植周期中,胚胎发育速度对囊胚移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2022年5月在厦门大学附属妇女儿童医院生殖医学科首次进行冻融单囊胚移植患者的临床资料,共纳入1744个周期。根据囊胚形成时间分为3组:D... 目的研究冻融单囊胚移植周期中,胚胎发育速度对囊胚移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2022年5月在厦门大学附属妇女儿童医院生殖医学科首次进行冻融单囊胚移植患者的临床资料,共纳入1744个周期。根据囊胚形成时间分为3组:D5上午组(n=1482),D5下午组(n=174)和D6组(n=88);又按照女方年龄进行分组:≤35岁组(n=1557),>35~<40岁组(n=149)和≥40岁组(n=38)。分析不同年龄组中不同囊胚形成时间亚组的基础资料及妊娠结局,并结合囊胚形态学评分,分析不同囊胚形成时间各组中不同囊胚评级亚组的基础资料和妊娠结局;采用多因素Logistic回归分析临床妊娠的影响因素。结果≤35岁组中,D5上午组的HCG阳性率(78.33%vs.63.19%vs.60.00%)、临床妊娠率(59.34%vs.44.44%vs.42.86%)及活产率(50.27%vs.38.02%vs.25.81%)均显著高于D5下午组或D6组(P均<0.0167)。>35~<40岁组中,D5上午组的HCG阳性率(75.45%vs.38.46%vs.38.46%)、活产率(45.54%vs.9.52%vs.8.33%)显著高于D5下午组或D6组(P均<0.0167);D5上午组的流产率显著低于D6组(12.07%vs.75.00%,P<0.0167)。≥40岁组中不同发育速度囊胚移植的妊娠结局均无显著性差异(P均>0.05)。按照囊胚评级进行分层分析,结果显示D5上午组不同级别囊胚的临床妊娠率(62.12%vs.58.68%vs.50.58%)间存在显著性差异(P<0.05),D5下午组不同级别囊胚临床妊娠率(62.50%vs.53.03%vs.33.00%)间亦存在显著性差异(P<0.05);且临床妊娠率随着囊胚评级降低出现下降的趋势。结论囊胚发育速度可能是评估囊胚质量的重要指标,发育速度越快的囊胚其发育为优质囊胚的可能性越大。囊胚评级相同时,发育速度较快的胚胎具有更高的发育潜能,可以获得更好的妊娠结局。随着女方年龄的增长,囊胚发育速度对妊娠结局的影响越来越小,但仍需进一步扩大样本量进行更加深入的研究。 展开更多
关键词 单囊胚移植 胚胎发育速度 妊娠结局 形态学评分 冻胚移植周期
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基于倾向性评分匹配法分析妊娠早期胚胎停育与血清激素水平及子宫动脉血流参数的关系
11
作者 赵靖雅 《河南医学研究》 CAS 2023年第11期1983-1986,共4页
目的 基于倾向性评分匹配法(PSM)分析妊娠早期胚胎停育与血清激素水平及子宫动脉血流参数的关系。方法 回顾性分析2019年5月至2021年10月于新乡医学院第三附属医院建档的675例妊娠6~12周孕妇的临床资料,根据胚胎发育情况分为正常组(563... 目的 基于倾向性评分匹配法(PSM)分析妊娠早期胚胎停育与血清激素水平及子宫动脉血流参数的关系。方法 回顾性分析2019年5月至2021年10月于新乡医学院第三附属医院建档的675例妊娠6~12周孕妇的临床资料,根据胚胎发育情况分为正常组(563例)和胚胎停育组(112例),通过PSM对两组孕妇一般资料进行匹配后得到组间协变量均衡的样本,经logistic多因素回归分析影响妊娠早期胚胎停育的危险因素。结果 采用PSM后,两组患者共有86对匹配成功,组间不平衡的协变量达到平衡。匹配后,与正常组比较,胚胎停育组人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、甲状腺过氧化物酶抗体阳性(TPOAb^(+))率、甲状腺球蛋白抗体阳性(TGAb+)率高,雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张期最低值流速比值(S/D)低,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归结果显示,P、TPOAb^(+)、PI、RI、S/D是影响妊娠早期胚胎停育的危险因素,即血清激素水平、子宫动脉血流参数均与妊娠早期胚胎停育有关。结论 血清激素水平、子宫动脉血流参数与妊娠早期胚胎停育有关,临床可结合妊娠期妇女血清激素水平、子宫动脉血流参数及临床表现评估胚胎发育情况。 展开更多
关键词 妊娠早期胚胎停育 子宫动脉血流参数 倾向性评分匹配法 血清激素 回顾性研究
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一种基于课程学习的胚胎图像语义分割方法
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作者 汤红忠 王蔚 +3 位作者 王涛 陆旺达 黄向红 章兢 《电子学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第11期3365-3376,共12页
胚胎植入前形态学特征是人类体外受精胚胎质量评估的重要依据.目前,胚胎学家主要利用胚胎时差成像(Time-Lapse Imaging,TLI)技术观察胚胎图像形态变化,从而筛选最有发育潜能的胚胎进行移植或冷冻保存.然而,人工评估不仅费时费力,且需要... 胚胎植入前形态学特征是人类体外受精胚胎质量评估的重要依据.目前,胚胎学家主要利用胚胎时差成像(Time-Lapse Imaging,TLI)技术观察胚胎图像形态变化,从而筛选最有发育潜能的胚胎进行移植或冷冻保存.然而,人工评估不仅费时费力,且需要较强的专业知识,并存在一定的主观性等.针对这一问题,该文提出一种基于课程学习的胚胎图像语义分割方法,实现了胚胎细胞、细胞质与雌雄原核的分割,为后续胚胎质量评估提供定量的形态特征参数.首先,利用评估语义分割算法性能的IoU指标(Intersection over Union,IoU)构建课程学习的难度评分函数(Scoring Function,SF),根据SF评分将所有样本从易到难进行排序;再结合SF评分与目标类别数定义课程学习的步调函数(Pacing Functions,PF),构建了难易程度递增的样本子集;最后,设计多阶段渐进式U-net语义分割(Multi-Stage Progressive U-net,MSPU)模型,根据课程难度顺序依次训练不同阶段的网络,从而实现胚胎图像的语义分割.相关实验结果表明,本文提出的MSPU模型在胚胎图像语义分割任务上获得较好的性能,与基准模型相比,IoU值提高1.4%;特别是在较易与较难的分割任务上具有不错的表现,如细胞与雌雄原核的分割IoU值分别提升了4.6%与1.2%. 展开更多
关键词 课程学习 胚胎时差图像 多阶段渐进式U-net网络 语义分割 评分函数 步调函数
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冻融胚胎移植围术期经阴道多模态超声监测子宫内膜容受性评估术后足月产临床价值 被引量:1
13
作者 王瑶 许敬华 陈金笑 《中国计划生育学杂志》 2023年第9期2160-2165,共6页
目的:分析冻融胚胎移植术围术期经阴道多模态超声监测子宫内膜参数评估术后足月产的临床效果。方法:回顾性收集本院2019年5月-2022年7月共行437个冻融胚胎移植周期的育龄患者248例临床资料,围术期均使用经阴道多模态超声技术监测子宫子... 目的:分析冻融胚胎移植术围术期经阴道多模态超声监测子宫内膜参数评估术后足月产的临床效果。方法:回顾性收集本院2019年5月-2022年7月共行437个冻融胚胎移植周期的育龄患者248例临床资料,围术期均使用经阴道多模态超声技术监测子宫子宫内膜并赋分,评分<12分组86个周期和≥12分组351个周期,分析两组基线资料、冻融胚胎数据、经阴道多模态超声评分、临床妊娠结局等指标,分析移植术后足月产影响因素。结果:<12分组临床妊娠率47.7%、活产率39.5%、早产率34.2%均低于≥12分组(59.0%、51.6%、13.0%),足月产率(48.8%)低于≥12分组(74.4%),早期妊娠丢失率、晚期妊娠丢失率、异位妊娠率等均高于≥12分组(均P<0.05)。Pearson单因素分析显示,多模态超声子宫内膜评分、不孕原因、是否双胎妊娠对冻融胚胎移植患者是否足月产均有影响,多因素logistic回归分析表明,多模态超声子宫内膜评分<12分、继发不孕及双胎妊娠是移植术后足月产的独立影响因素(均P<0.05)。结论:经阴道多模态超声可精准、无创评估冻融胚胎移植窗口期子宫内膜容受性,为提高临床足月产率提供早期干预指导。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 子宫内膜容受性 经阴道多模态超声 赋值评分 足月产 评估
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人原核期胚胎形态与胚胎移植后着床的关系 被引量:7
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作者 李劲 陈士岭 +1 位作者 孙玲 邢福祺 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期1057-1060,1064,共5页
目的探讨多个原核期形态学指标与取卵后第3天胚胎着床之间的关系,验证并筛选能正确反映胚胎移植后种植潜能的原核期形态指标。方法选取年龄均≤35岁,HCG日子宫内膜厚度均≥8mm,且取卵后第3天进行胚胎移植后100%植入的共30个移植周期患者... 目的探讨多个原核期形态学指标与取卵后第3天胚胎着床之间的关系,验证并筛选能正确反映胚胎移植后种植潜能的原核期形态指标。方法选取年龄均≤35岁,HCG日子宫内膜厚度均≥8mm,且取卵后第3天进行胚胎移植后100%植入的共30个移植周期患者(植入组),同时随机选取满足上述条件的100%未植入32个移植周期患者(未植入组)。根据原核期形态包括两原核是否相邻、大小、居于胞浆中的位置,核仁前体(NPB)的排列方式、大小、数目,极体是否完整,胞浆晕的有无,胞质颜色及颗粒是否正常,胞质内空泡的有无进行数据统计,比较原核期形态与胚胎种植成功与否之间的关系。结果植入组中两原核相邻、居中、大小一致的出现率明显高于未植入组(P<0.05),其发育而来的取卵后第3天胚胎种植率明显增高。植入组中以NPB均线性排列、数目3~7个、中等大小出现率明显高于未植入组(P<0.05),其发育而来的取卵后第3天胚胎种植率明显增高。胞浆形态中胞浆颗粒增粗明显降低胚胎种植率(P<0.05),其它形态如极体、胞浆颜色、胞浆晕及胞浆内空泡均不影响胚胎种植率。结论原核期胚胎形态可以反映受精卵的质量,但与取卵后第3天胚胎质量不完全一致,在IVF临床工作中是选择移植胚胎的一项辅助指标,能预测胚胎发育潜能。 展开更多
关键词 人早期胚胎 辅助生殖技术 胚胎形态 胚胎评分 体外授精-胚胎移植 胚胎质量
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改良卵裂期胚胎评级标准的临床应用 被引量:5
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作者 薛石龙 李红星 +5 位作者 景原雪 刘梦伊 刘琨 宋德潇 王乃辉 孙亮 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期913-917,共5页
目的:探讨改良卵裂期胚胎评级系统在常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用价值,验证其科学性和合理性。方法:回顾性分析应用改良卵裂期胚胎评级系统(1级、2级、2.5级、3级、4级)对正常受精第3天胚胎进行评级(1级为最高,4级为最低),并... 目的:探讨改良卵裂期胚胎评级系统在常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用价值,验证其科学性和合理性。方法:回顾性分析应用改良卵裂期胚胎评级系统(1级、2级、2.5级、3级、4级)对正常受精第3天胚胎进行评级(1级为最高,4级为最低),并移植2枚胚胎,根据所移植胚胎评级的不同共分为A组(1级+1级)、B组(1级+2级)、C组(1级+2.5级)、D组(2级+2级)、E组(2级+2.5级)、F组(2级+3级)、G组(2.5级+2.5级)、H组(2.5级+3级)和I组(3级+3级)。比较各组间的种植率,同时采用化学发光法对不同评级胚胎培养液中的丙酮酸和可溶性人白细胞抗原-G(sHLA-G)进行分析,结果:在4434个常规IVF-ET周期中,总体上随着移植胚胎评级的递减,种植率呈现出下降趋势,A组最高,I组最低。至少包括1枚2级胚胎的B、D、E、F组种植率均显著高于两枚都是2级以下的胚胎(G、H、I组)(P<0.05),G组种植率(32.13%)显著低于D组(36.19%)和E组(36.47%),并且高于H组(29.97%)和I组(26.31%),差异均有统计学意义(P<0.05)。胚胎培养液中sHLA-G的阳性表达率和丙酮酸摄取量随着胚胎评级的增高,呈现出增加的趋势,并且其2.5级与其他各级之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良卵裂期胚胎评级标准是选择移植胚胎的有效方法,可以反映胚胎发育的潜能。 展开更多
关键词 体外受精 胚胎移植 胚胎评级 人白细胞抗原-G
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早期卵裂与胚胎形态学和生长速率联合评分预测胚胎发育潜能 被引量:9
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作者 谭兵兵 杨智敏 刁英 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2007年第19期2670-2672,共3页
目的:探讨早期卵裂、胚胎形态学和生长速率联合评分预测胚胎发育潜能的价值。方法:96个IVF-ET周期分为两组:第1组包括35个IVF-ET周期,该组第3日(移植日)胚胎形态学和生长速率作为选择胚胎移植的标准(下称简单评价法);第2组包括61... 目的:探讨早期卵裂、胚胎形态学和生长速率联合评分预测胚胎发育潜能的价值。方法:96个IVF-ET周期分为两组:第1组包括35个IVF-ET周期,该组第3日(移植日)胚胎形态学和生长速率作为选择胚胎移植的标准(下称简单评价法);第2组包括61个IVF-ET周期,该组于受精后25~26 h对胚胎早期卵裂情况进行第1次评价,第3日对胚胎形态学和生长速率再次进行评价,两次评价的综合结果作为选择胚胎移植的标准(下称联合评价法),比较两种方法的胚胎种植率和妊娠率。结果:发生早期卵裂的胚胎在移植日的优质胚胎率显著高于未发生早期卵裂的胚胎(P〈0.001);联合评价法所选择胚胎的临床妊娠率和胚胎种植率均明显高于简单评价法(P〈0.05)。结论:早期卵裂是预测胚胎发育潜能的一个有价值的指标,胚胎发育的联合评价有助于提高助孕成功率。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 胚胎发育 胚胎评分
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移植胚胎选择的量化指标 被引量:4
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作者 张宁锋 陈静华 +4 位作者 王文军 李瑞岐 欧阳能勇 马芸 麦美琪 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期131-135,共5页
【目的】探讨胚胎累计评分(ECS)预测胚胎发育潜能及胚胎种植率(IR)和临床妊娠率(PR)的价值。【方法】782个IVF周期及223个ICSI周期分别计算ESC,并依据ESC及种植率和妊娠率做频数表,并分别分为妊娠与非妊娠组进行比较ESC。【结果】IVF周... 【目的】探讨胚胎累计评分(ECS)预测胚胎发育潜能及胚胎种植率(IR)和临床妊娠率(PR)的价值。【方法】782个IVF周期及223个ICSI周期分别计算ESC,并依据ESC及种植率和妊娠率做频数表,并分别分为妊娠与非妊娠组进行比较ESC。【结果】IVF周期在ESC大于18且不大于32时和ICSI周期在ESC大于22且不大于32时可以达到50%以上妊娠率,此范围外ESC均致使妊娠率降低;IVF周期在ESC大于28且不大于32时和ICSI周期在ESC大于26且不大于32时可以达到35%以上种植率,此范围外ESC均致使种植率降低;两种周期妊娠组ESC均高于未妊娠组(P<0.01)。【结论】ESC可以预测胚胎移植后的临床妊娠率,并为临床移植胚胎挑选提供量化标准。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 胚胎评分 妊娠率
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不同胚胎移植策略对体外受精临床结局的影响 被引量:4
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作者 董娟 蔡令波 +4 位作者 曾桥 马龙 夏梦 刘嘉茵 千日成 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2015年第5期368-371,共4页
目的:比较人类胚胎体外培养第3天4种胚胎移植策略的临床结局。方法:回顾性分析了本中心2010年1月—2012年12月收治的≤35岁患者的第3天胚胎移植周期,均为第一次促排卵周期,采用控制性促排卵长方案和短方案,排除供精周期和遗传性疾病患者... 目的:比较人类胚胎体外培养第3天4种胚胎移植策略的临床结局。方法:回顾性分析了本中心2010年1月—2012年12月收治的≤35岁患者的第3天胚胎移植周期,均为第一次促排卵周期,采用控制性促排卵长方案和短方案,排除供精周期和遗传性疾病患者,获卵数≥2个。根据移植胚胎数及评分(评为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,Ⅰ、Ⅱ级为高评分胚胎,Ⅲ、Ⅳ级为低评分胚胎)分为4组:A组移植1枚高评分胚胎,B组移植2枚高评分胚胎,C组移植1枚高评分胚胎和1枚低评分胚胎,D组移植2枚低评分胚胎。比较4组的临床妊娠率、胚胎着床率、双胎率、流产率和活产率。结果:4组的流产率分别为8.67%、10.34%、13.54%、20.00%,差异无统计学意义(χ2=4.146,P=0.246);B组的每周期临床妊娠率和活产率分别为55.94%、49.38%,均高于A组(32.05%、28.63%)和C组(42.86%、37.72%),差异有统计学意义(P<0.000 1),C组的每周期临床妊娠率和活产率高于A组,差异有统计学意义(P<0.01);然而,B组的双胎率(36.31%)高于A组(0.67%)和C组(27.60%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:选择1枚高评分胚胎与1枚低评分胚胎协同移植,可获得可接受的每周期临床妊娠率和活产率,亦未提高双胎率。 展开更多
关键词 受精 体外 胚胎移植 生殖技术 辅助 胚胎评分
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低评分胚胎的非整倍体分析 被引量:3
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作者 史秋雯 许常龙 +2 位作者 邓志华 黄茜 丘映 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第12期16-19,共4页
目的应用荧光原位杂交技术(FISH)分析低形态学评分胚胎的染色体非整倍体情况并探讨低评分胚胎作为移植选择的安全性。方法收集IVF/ICSI周期中的D3低评分胚胎,卵裂球固定后,应用8种不同的染色体探针进行二轮FISH杂交检测细胞核。结果收... 目的应用荧光原位杂交技术(FISH)分析低形态学评分胚胎的染色体非整倍体情况并探讨低评分胚胎作为移植选择的安全性。方法收集IVF/ICSI周期中的D3低评分胚胎,卵裂球固定后,应用8种不同的染色体探针进行二轮FISH杂交检测细胞核。结果收集D3低评分胚胎40枚,获得178个卵裂球,成功固定核170个,固定成功率为95.5%(170/178);FISH杂交后163个核信号完整,杂交成功率为95.9%(163/170);40枚2PN胚胎中,未发现异常胚胎12枚,占30%,异常胚胎28枚,占70%。结论低评分胚胎染色体异常率高,临床应用于移植或冷冻时建议结合PGS。 展开更多
关键词 胚胎 形态学评分 染色体 非整倍体
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D2胚胎核状态影响胚胎质量和着床潜能 被引量:3
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作者 刘群 朱桂金 +6 位作者 胡娟 魏玉兰 任新玲 章汉旺 李豫峰 靳镭 岳静 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2008年第1期26-29,共4页
目的:研究第2d(D2)胚胎核状态对D3胚胎质量和胚胎着床潜能的影响,以评估其在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的临床应用价值。方法:回顾性分析本院生殖中心2006年7-10月的409例常规IVF-ET/ICSI移植周期的胚胎。评估D2胚胎卵裂球的... 目的:研究第2d(D2)胚胎核状态对D3胚胎质量和胚胎着床潜能的影响,以评估其在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的临床应用价值。方法:回顾性分析本院生殖中心2006年7-10月的409例常规IVF-ET/ICSI移植周期的胚胎。评估D2胚胎卵裂球的核特征,将胚胎分为A级(胚胎的每个卵裂球内均可见单核)、B级(胚胎至少有1个卵裂球内未见核)和C级[胚胎至少有1个卵裂球内见多核(≥12个核)],比较各级胚胎的D3停滞胚胎率和优质胚胎率。并比较移植胚胎来自同-D2核类型的周期的临床妊娠率和着床率。结果:A级胚胎的D3停滞胚胎率低于B级和C级,优质胚胎率高于B级和C级(P〈0.01)。B级胚胎的停滞胚胎率低于C级,优质胚胎率高于C级(P〈0.01)。移植胚胎的D2核类型相同的周期共234例,其中移植胚胎均为A级胚胎的周期(A组)51例,移植胚胎均为B级胚胎的周期(B组)183例。A、B组间临床妊娠率差异无统计学意义(P〉0.05),但A组的着床率高于B组(P〈0.05)。结论:对D2胚胎进行核评估可预测胚胎的继续发育能力和着床潜能,将其与D3形态评估相结合,将有助于识别有活力的胚胎,减少移植胚胎数。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 形态评估 胚胎质量 妊娠结局 单核卵裂球 多核卵裂球
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