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无GnRH-a降调激素替代和hMG促排作子宫内膜准备对冻融胚胎移植影响的研究 被引量:17
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作者 田辉 傅永伦 匡延平 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期344-347,共4页
目的:研究以无GnRH-a降调激素替代作为子宫内膜准备方式对冻融胚胎移植(FET)临床妊娠率和胚胎植入率的影响。方法:对我中心进行的88个以无GnRH-a降调激素替代(A组)和hMG促排(B组)两种方法进行子宫内膜准备的FET周期进行回顾性分析,比较... 目的:研究以无GnRH-a降调激素替代作为子宫内膜准备方式对冻融胚胎移植(FET)临床妊娠率和胚胎植入率的影响。方法:对我中心进行的88个以无GnRH-a降调激素替代(A组)和hMG促排(B组)两种方法进行子宫内膜准备的FET周期进行回顾性分析,比较组间移植日子宫内膜厚度以及临床妊娠率、胚胎植入率的差异。结果:A组32个周期,共移植91枚胚胎,胚胎植入率13.19%,临床妊娠率31.25%(10/32);B组56周期,共移植156枚胚胎,胚胎植入率15.48%,临床妊娠率32.14%(18/56)。两组移植日子宫内膜厚度、临床妊娠率和胚胎植入率等方面均无统计学差异(P>0.05)。结论:无GnRH-a降调激素替代、hMG促排作为FET子宫内膜的准备方式,得到的FET临床妊娠率和胚胎植入率无差异。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 激素替代 hmg 控制性促排卵 临床妊娠率 胚胎植入率
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FET中卵裂期胚胎移植与囊胚移植妊娠结局的比较 被引量:2
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作者 张丽媛 赵晓鹏 +2 位作者 张文华 贾俊龙 桑元坤 《西北国防医学杂志》 CAS 2015年第12期781-783,共3页
目的:探讨胚胎和囊胚在冻融胚胎移植(FET)中妊娠结局的差异。方法:通过比较本中心111例冻融胚胎移植周期中卵裂期胚胎和囊胚两组患者基本资料和妊娠结局的不同,探讨其基本资料与妊娠结局的不同。结果:两组患者的年龄、不孕年限、不孕原... 目的:探讨胚胎和囊胚在冻融胚胎移植(FET)中妊娠结局的差异。方法:通过比较本中心111例冻融胚胎移植周期中卵裂期胚胎和囊胚两组患者基本资料和妊娠结局的不同,探讨其基本资料与妊娠结局的不同。结果:两组患者的年龄、不孕年限、不孕原因、不孕类型、体重指数、基础FSH、基础E2、受精方式均没有统计学差异(P>0.05),囊胚组的平均复苏胚胎数、移植胚胎数均低于卵裂期胚胎组,有极显著差异(P<0.01),而完全存活率、种植率、临床妊娠率显著高于卵裂期胚胎组。结论:冻融胚胎移植中囊胚的妊娠率显著高于卵裂期胚胎妊娠率。 展开更多
关键词 妊娠 fet 冷冻胚胎移植 囊胚
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宫腔粘连术后影响FET成功率的临床因素探讨 被引量:4
3
作者 季晓媛 赵纯 +6 位作者 李秀玲 王培 张军强 武恂 曹善仁 李欣 凌秀凤 《中国妇幼健康研究》 2016年第4期493-496,共4页
目的探讨宫腔粘连术后影响辅助生殖患者冻融胚胎移植(FET)临床妊娠率的临床因素。方法回顾性分析2011年3月至2015年6月于南京医科大学附属南京妇幼保健院生殖中心因宫腔粘连行宫腔镜下粘连电切或分离术,择期行冻融胚胎移植130个周期辅... 目的探讨宫腔粘连术后影响辅助生殖患者冻融胚胎移植(FET)临床妊娠率的临床因素。方法回顾性分析2011年3月至2015年6月于南京医科大学附属南京妇幼保健院生殖中心因宫腔粘连行宫腔镜下粘连电切或分离术,择期行冻融胚胎移植130个周期辅助生殖患者的病历资料,根据结局分为妊娠组(G1=46例)及非妊娠组(G2=84例),比较两组的一般情况、术后移植间隔时间、移植胚胎数、优质胚胎数及转化日子宫内膜厚度进一步比较妊娠组(Gl=42例)及非妊娠组(G2=80例)口服雌激素剂量及用药天数的差异此外分析不同用药类型(补佳乐组N1=80例,芬吗通组N2=42例)、不同优胚数目移植组临床妊娠率的差异,以期进一步指导临床治疗。结果 G1组与G2组的一般情况、术后移植间隔时间、移植胚胎数差异均未见统计学意义(均P>0.05)。GI组移植优质胚胎数(1.83±0.570枚)多于G2组(1.30±0.847枚)(t=4.231,P<0.05);移植2枚优质胚胎组临床妊娠率分别高于0枚、1枚优质胚胎组(X^2=11.289,P=0.001;X^2=6.605,P=0.013)。G1组转化日子宫内膜厚度(7.76±1.214mm)高于G2组(6.75±1.131 mm),差异有统计学意义(t=4.725,P<0.05)。G2组口服雌激素剂量高于G1组(t=-2.675,P<0.05),用药天数相近(P>0.05),N1组不孕年限长于N2组(t=2.516,P<0.05),余项差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于宫腔粘连术后行冻融胚胎移植的患者,转化日子宫内膜厚度及移植优质胚胎数是影响其妊娠结局的重要因素,移植2枚优质胚胎能获得相对更高的临床妊娠率。 展开更多
关键词 宫腔粘连 冻融胚胎移植 子宫内膜厚度 优质胚胎 妊娠结局
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自然周期FET肌注HCG后不同移植时间与妊娠结局的关系 被引量:2
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作者 乔洪武 李真 +1 位作者 李静 管一春 《河南大学学报(医学版)》 CAS 2021年第1期15-18,共4页
[目的]探讨自然周期冻融胚胎移植(FET)中肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)后不同移植时间与妊娠结局的关系,以期寻找最佳的移植时机。[方法]回顾性分析2013年1月至2017年8月就诊于郑州大学第三附属医院生殖中心行HCG诱导排卵的自然周期FET... [目的]探讨自然周期冻融胚胎移植(FET)中肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)后不同移植时间与妊娠结局的关系,以期寻找最佳的移植时机。[方法]回顾性分析2013年1月至2017年8月就诊于郑州大学第三附属医院生殖中心行HCG诱导排卵的自然周期FET助孕患者的临床资料,共609周期,根据肌注HCG后不同黄体支持时间分为2组(肌注HCG日为第0天)。A组:第1天给予黄体支持,第4天行FET移植术;B组:第2天给予黄体支持,第5天行FET移植术。根据最终卵泡是否排出分为2组。1组:卵泡排出;2组:形成LUF囊肿。比较A1、A2、B1、B2四组的临床资料及妊娠结局。[结果]B2组的临床妊娠率和分娩率明显低于其余三组,差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠结局不良率高于其余三组,但差异无统计学意义(P>0.05)。其余三组之间的妊娠结局比较均无统计学差异(P>0.05)。[结论]自然周期FET时,卵泡排卵对妊娠结局有利,也可寻找合适的时机使用HCG诱发排卵,肌注HCG后第4天行冻胚移植术。 展开更多
关键词 自然周期 冻融胚胎移植(fet) 妊娠结局 人绒毛膜促性腺激素
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两种不同黄体支持方案对人工周期FET妊娠结局的影响 被引量:3
5
作者 赵考考 侯高林 孙秀芹 《生殖医学杂志》 CAS 2018年第10期972-975,共4页
目的探讨两种不同黄体支持方案对人工周期冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2014年5月至2018年1月我院生殖医学科366个人工周期FET患者的临床资料,根据黄体支持方案不同分为A组(地屈孕酮+黄体酮注射液组,246个周期)和B组... 目的探讨两种不同黄体支持方案对人工周期冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2014年5月至2018年1月我院生殖医学科366个人工周期FET患者的临床资料,根据黄体支持方案不同分为A组(地屈孕酮+黄体酮注射液组,246个周期)和B组(地屈孕酮+黄体酮阴道缓释凝胶组,120个周期)。比较两组患者的实验室及临床妊娠指标。结果两组间患者的年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、基础FSH、基础LH、基础E2、移植日内膜厚度、移植优质胚胎数等比较均无显著性差异(P>0.05);B组的种植率(33.33%)、生化妊娠率(60.00%)、临床妊娠率(56.67%)均显著高于A组(分别为25.93%、46.34%和41.46%)(P<0.05);A、B两组间的自然流产率(13.73%vs.14.71%)、双胎妊娠率(15.45%vs.15.00%)比较则无显著性差异(P>0.05)。结论黄体酮阴道缓释凝胶联合地屈孕酮用于人工周期FET黄体支持能够提高临床妊娠率,但是尚需以后扩大样本量、完善实验设计进行深入探讨。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 人工周期 黄体支持 黄体酮阴道缓释凝胶
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GnRha降调和非降调下HRT-FET中内源性LH水平与妊娠结局的关系分析 被引量:1
6
作者 罗燕群 易艳红 +4 位作者 黄莉 朱秀兰 董梅 张曦倩 刘风华 《国际医药卫生导报》 2020年第11期1494-1498,共5页
目的探讨GnRha降调和非降调下激素替代-冻融胚胎移植周期中不同内源性促黄体生成素(LH)增高水平对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月在本院行GnRha降调和非降调下激素替代-冻融胚胎移植(HRT-FET)且年龄≤35周岁以及... 目的探讨GnRha降调和非降调下激素替代-冻融胚胎移植周期中不同内源性促黄体生成素(LH)增高水平对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月在本院行GnRha降调和非降调下激素替代-冻融胚胎移植(HRT-FET)且年龄≤35周岁以及基础LH水平<10 IU/L的非子宫内膜异位症患者2313个周期的临床资料。根据有无GnRha降调分为降调下HRT-FET组(225个)和无降调HRT-FET组(2088个),再将无降调HRT-FET患者根据冻融胚胎移植中最高一次的LH水平分为3组:A组(LH<10 IU/L)、B组(LH 10~19.99 IU/L)和C组(LH≥20 IU/L)。比较无降调HRT-FET患者不同LH水平组间妊娠结局的差异和进一步比较无降调LH升高患者(≥20 IU/L)和降调下LH降低(LH<10 IU/L)患者妊娠率等结局的差异。结果A、B、C 3组患者的取卵年龄、移植胚胎数、妊娠率和种植率均无统计学差异(均P>0.05),GnRha降调组较非降调组患者的妊娠率和种植率明显降低(均P<0.05)。结论非子宫内膜异位症患者HRT-FET中出现LH增高对妊娠结局可能无不良影响,GnRha降调并不改善妊娠率。 展开更多
关键词 促黄体生成素 激素替代-冻融胚胎移植 妊娠结局 GnRha降调
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IVF/ICSI-ET/FET后自然流产的胚胎染色体异常的相关因素分析 被引量:3
7
作者 徐丽清 许虹 +2 位作者 宋兰林 李红 全松 《妇产与遗传(电子版)》 2020年第2期4-10,共7页
目的探讨体外受精(in vitro fertilization,IVF)、卵泡浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)后新鲜胚胎移植(embryo-transfer,ET)及冷冻胚胎移植(frozen embryo transfer,FET)后自然流产的胚胎染色体异常的相关危险... 目的探讨体外受精(in vitro fertilization,IVF)、卵泡浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)后新鲜胚胎移植(embryo-transfer,ET)及冷冻胚胎移植(frozen embryo transfer,FET)后自然流产的胚胎染色体异常的相关危险因素。方法选择2008年10月至2012年4月于南方医科大学南方医院生殖中心行IVF/ICSI-ET/FET后发生自然流产的夫妇115例,根据胚胎染色体结果分为异常组(74例)及正常组(41例),比较两组的一般资料及助孕相关指标间的差异并探讨胚胎染色体异常的相关危险因素。结果IVF/ICSI-ET/FET中自然流产绒毛染色体异常率为64.3%,以非整倍体率(91.9%)为主。胚胎染色体异常组的女性年龄显著高于正常组[(34.3±4.5)vs(32.2±4.5),P<0.05],促性腺激素(Gonadotrophin,Gn)总量显著高于后者[(2935.5±1418.5)vs(2398±1014.9),P<0.05],男性年龄亦高于后者[(37.1±4.9)vs(35.3±5.2),P>0.05],但差异无统计学意义。正常组的男女性别比为1∶2.4,女胎比例显著高于异常组(P<0.05)。IVF与ICSI的胚胎染色体异常类型差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析提示仅女性年龄为胚胎染色体异常的独立危险因素(OR:1.008~1.204)。结论胚胎染色体异常是IVF/ICS-ET/FET后自然流产的主要原因,但细胞培养法可能会降低胚胎染色体异常的检出率。女性年龄是胚胎染色体异常的独立危险因素,而IVF/ICS-ET/FET治疗并不增加胚胎染色体异常的风险。 展开更多
关键词 自然流产 胚胎染色体 体外受精 卵泡浆内单精子注射 冷冻胚胎移植
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拮抗剂方案FET与新鲜周期移植结局的比较 被引量:7
8
作者 王涛 师娟子 安瑞芳 《中国妇幼健康研究》 2018年第9期1175-1178,共4页
目的比较拮抗剂方案全胚冷冻后第一次冻融胚胎移植(FET)与新鲜周期移植结局。方法回顾性分析2016年1至12月在西北妇女儿童医院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的拮抗剂新鲜周期移植及全胚冷冻后第一次FET的数据,共896个移植周... 目的比较拮抗剂方案全胚冷冻后第一次冻融胚胎移植(FET)与新鲜周期移植结局。方法回顾性分析2016年1至12月在西北妇女儿童医院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的拮抗剂新鲜周期移植及全胚冷冻后第一次FET的数据,共896个移植周期。按照是否全胚冷冻分为两组,A组为全胚冷冻后第一次FET,B组为拮抗剂新鲜移植组。分析两组间年龄、基础促卵泡素(bFSH)、基础窦卵泡数(AFC)、身体质量指数(BMI)、促性腺激素(Gn)刺激天数、Gn用量、获卵数、正常受精(2PN)率、优胚率、囊胚形成率、种植率、临床妊娠率等。结果 (1)两组患者的年龄、不孕年限、bFSH、AFC、BMI差异均无统计学意义(均P>0.05);(2)两组的促排卵后Gn用量、Gn天数及人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)值、移植日内膜厚度、获卵数、移植胚胎数差异亦均无统计学意义(均P>0.05);(3)两组2PN率、囊胚形成率差异均无统计学意义(均P>0.05),但B组优胚率显著高于A组(χ2=11.356,P<0.05);(4)A组种植率、临床妊娠率均显著高于B组(χ2值分别为18.451、9.671,均P<0.05),两组早期流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论拮抗剂方案全胚冷冻后,FET较新鲜移植能够获得更好的结局。 展开更多
关键词 拮抗剂方案 全胚冷冻 新鲜周期移植 冻融胚胎移植
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不同冷冻原因FET周期移植结局的分析 被引量:1
9
作者 李伟 施文浩 +2 位作者 任文娟 李明昭 师娟子 《中国妇幼健康研究》 2015年第1期111-112,124,共3页
目的分析辅助生殖技术中不同冷冻原因的玻璃化冻融胚胎移植结局。方法对2009年3月至2011年5月1186个玻璃化冻融胚胎移植周期进行回顾性统计学分析,根据不同的冷冻原因分为预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)全胚冷冻组(A组)、新鲜周期移植后... 目的分析辅助生殖技术中不同冷冻原因的玻璃化冻融胚胎移植结局。方法对2009年3月至2011年5月1186个玻璃化冻融胚胎移植周期进行回顾性统计学分析,根据不同的冷冻原因分为预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)全胚冷冻组(A组)、新鲜周期移植后剩余胚胎冷冻组(B组)、宫腔积液原因取消移植胚胎冷冻组(C组)和其他原因胚胎冷冻组(D组),分析各组的临床妊娠率。结果 A、B、C、D组的妊娠率分别为64.2%、45.5%、44.0%、51.5%,A组与B组、C组均有显著性差异(x^2值分别为35.080、4.119,均P<0.05)。但与D组无显著性差异(x^2=2.113,P>0.05),B组与C组、D组间均无显著性差异(x^2值分别为0.022、0.461,均P>0.05)。结论对于有过激风险和宫腔积液的患者,进行冻融胚胎移植是一种有效的助孕方法 。 展开更多
关键词 冷冻原因 冻融胚胎移植 妊娠率 辅助生殖技术
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单纯口服地屈孕酮在自然周期冻融胚胎移植中的临床疗效
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作者 冯书梅 潘萍 +1 位作者 黄佳 李予 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期302-309,共8页
[目的]探讨单纯口服地屈孕酮在自然周期冻融胚胎移植(NC-FET)中黄体支持的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年1月至2021年9月在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行NC-FET周期的临床资料,共1530个治疗周期。根据不同黄体支持方案分为三组:... [目的]探讨单纯口服地屈孕酮在自然周期冻融胚胎移植(NC-FET)中黄体支持的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年1月至2021年9月在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行NC-FET周期的临床资料,共1530个治疗周期。根据不同黄体支持方案分为三组:A组单纯口服地屈孕酮片(n=524),B组阴道用黄体酮软胶囊(n=401),C组A+B联合用药(n=605),比较三种黄体支持患者的临床结局和成本-效果比。主要观察指标是活产率。[结果]活产率A组43.13%(226/524)、B组39.15%(157/401)、C组42.64%(258/605),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),三组患者HCG阳性率、胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、自然流产率、异位妊娠率、双胎分娩率、早产率和新生儿体质量均差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示:三种黄体支持方案不影响活产率结果。从药物经济学分析,以B组为参照,A组每增加1%活产率,费用增加19227.30元。[结论]在NC-FET周期中,单纯口服地屈孕酮可获得与阴道用黄体酮软胶囊及联合用药相似的临床结局,与阴道用黄体酮软胶囊相比,单纯口服地屈孕酮黄体支持的成本有增加,但仍需大样本和多中心的前瞻性研究来验证。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 自然周期 黄体支持 妊娠结局 成本-效果比
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Clomiphene Citrate as An Adjuvant to hMG Stimulation of the Ovaries in Mid-to-late Follicular Phase and Subsequently Pregnancy Outcome of Frozen-thawed Embryo Transfers 被引量:2
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作者 Yan KANG Qing-qing HONG +4 位作者 Wei-ran CHAI Yong-lun FU Ai AI Qiu-ju CHEN Yan-ping KUANG 《Journal of Reproduction and Contraception》 CAS 2013年第1期10-20,共11页
Objective To compare the results of a novel regimen of human menopausal gonadotrophin (hMG) in combination with clomiphene citrate (CC) in mid-to-late follicular phase with those of a short protocol of GnRH agoni... Objective To compare the results of a novel regimen of human menopausal gonadotrophin (hMG) in combination with clomiphene citrate (CC) in mid-to-late follicular phase with those of a short protocol of GnRH agonist (GnRHa) and hMG used for IVF. Methods In the retrospective study, 842 patients undergoing IVF were collected and classified into two groups: hMG in combination with CC in mid-to-late follicular phase (group A, n=319) and short protocol of GnRHa-hMG (group B, n=523). The main outcome measures were ovarian responses in stimulation cycles and pregnancy outcomes in subsequent frozen-thawed embryo transfer (FET) cycles. Results In group A, the serum LH concentration on day 8 -10 was similar with that on the day of hCG administration (2.43 ± 1.92 IU vs 2.51 ±2.05 IU). The number of mature follicles and oocytes retrieved was significantly lower in group A than in group B while the fertilization rate and the cleavage rate were comparable. The clinical pregnancy rate (47. 79% vs 48.04%), the implantation rate (32.49% vs 33.11%) and the cumulative pregnancy rate (58.09% vs 60.22%) were respectively similar in group A and group B. Conclusion hMG in combination with CC in mid-to-late follicular phase results in the same pregnancy outcome as short protocol. The novel protocol may take the advantage of eliminating the occurrehce of a premature endogenous LH Surge. 展开更多
关键词 clomiphene citrate (CC) human menopausal gonadotrophin (hmg frozen-thawed embryo transfer (fet short protocol
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卵裂球的完整性和生长与否对冻融胚胎移植妊娠结局的影响 被引量:22
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作者 陆湘 李路 +5 位作者 高晓红 吴煜 王永卫 孙健 陶皆惟 孙晓溪 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期518-522,共5页
目的:探讨冻融胚胎移植(FET)周期卵裂球的完整性和生长与否对妊娠结局的影响。方法:375例FET周期,其中解冻当天移植周期242例,提前解冻周期133例,根据复苏后移植卵裂球的完整性分为3组:均完整(A组,n=235)、均有破损(B组,n=21)、完整与... 目的:探讨冻融胚胎移植(FET)周期卵裂球的完整性和生长与否对妊娠结局的影响。方法:375例FET周期,其中解冻当天移植周期242例,提前解冻周期133例,根据复苏后移植卵裂球的完整性分为3组:均完整(A组,n=235)、均有破损(B组,n=21)、完整与破损混合(C组,n=119);提前解冻者根据卵裂球的生长与否分为均有生长74例(Ⅰ组)、部分有生长45例(Ⅱ组)和均无生长14例(Ⅲ组)3组。结果:375例FET周期共解冻胚胎1284个,复苏率为61.2%,每移植周期临床妊娠率30.1%,种植率18.3%;A组的继续妊娠率和种植率分别为27.7%和20.5%,明显高于B组的9.5%和8.3%(P<0.05),C组为22.7%和15.1%,低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。随着移植胚胎中含完整存活胚胎数的增加(0个、1个、2个、3个),继续妊娠率呈增加趋势(9.5%、17.6%、22.3%和38.2%),移植胚胎中含3个完整胚胎的继续妊娠率明显高于含0、1个完整胚胎者(P<0.05);提前解冻的Ⅰ组继续妊娠率(37.8%)和种植率(26.1%)最高,Ⅲ组最低(7.1%和8.3%),Ⅱ组为24.4%和14.1%,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:卵裂球的完整性是影响冻融胚胎种植率的重要因素,移植前提早解冻观察复苏后胚胎有无进一步生长,有助于评价冻融胚胎的发育潜能。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植(fet) 卵裂球 妊娠率 种植率
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薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期17β雌二醇、人绝经期促性腺激素及他莫昔芬三种内膜准备方案临床结果比较 被引量:10
13
作者 刘景瑜 朱颖春 +1 位作者 孔娜 王玢 《生殖医学杂志》 CAS 2018年第2期112-116,共5页
目的通过比较17β-雌二醇,人绝经期促性腺激素及他莫昔芬三种常用内膜准备方案的临床效果,拟探寻适合薄型子宫内膜患者的内膜准备方法。方法回顾性分析2015年1月至2016年10月于我中心行冻融胚胎移植的薄型子宫内膜患者427例,其中激素替... 目的通过比较17β-雌二醇,人绝经期促性腺激素及他莫昔芬三种常用内膜准备方案的临床效果,拟探寻适合薄型子宫内膜患者的内膜准备方法。方法回顾性分析2015年1月至2016年10月于我中心行冻融胚胎移植的薄型子宫内膜患者427例,其中激素替代组(HRT组):123例;人绝经期促性腺激素(HMG)刺激组:155例;他莫昔芬(TAM)刺激组:149例。比较三组间冻融卵裂期胚胎移植周期内膜厚度、临床妊娠率、种植率、早期流产率、宫外孕率。结果HMG组[(8.1±1.6)mm]与TAM组[(8.2±1.6)mm]内膜显著厚于HRT组[(6.8±0.4)mm],(P<0.05)。临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率及宫外孕比率三组无统计学差异(P>0.05),但HMG组及TAM组的临床妊娠率、种植率略高于HRT组,早期流产率及宫外孕率略低于HRT组,以HMG组较为显著。HMG组的多卵泡发育比率显著高于TAM组(9.7%vs.0%,P<0.05)。结论薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植,可尝试使用HMG、TAM刺激方案准备内膜,该方案可轻度提高胚胎种植率,降低宫外孕率,但OHSS高风险患者需慎用HMG方案。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 薄型子宫内膜 17-Β雌二醇 人绝经期促性腺激素 他莫昔芬
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2433例胚胎解冻移植预后因素分析 被引量:7
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作者 王丽娜 刘平 +1 位作者 乔杰 廉颖 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第3期201-204,共4页
目的探讨影响胚胎解冻移植(frozen thawed embryo transfer,FET)预后的因素。方法对我院2007年1月-2008年1月2433例胚胎解冻移植的患者行总结分析。根据移植后的临床结局分为妊娠组(955例)及未妊娠组(1478例),其中临床妊娠856例,... 目的探讨影响胚胎解冻移植(frozen thawed embryo transfer,FET)预后的因素。方法对我院2007年1月-2008年1月2433例胚胎解冻移植的患者行总结分析。根据移植后的临床结局分为妊娠组(955例)及未妊娠组(1478例),其中临床妊娠856例,活产626例。胚胎解冻移植方案分为自然周期组、促排卵周期组及人工激素替代(hormone therapy,HT)周期组。结果本组解冻移植后临床妊娠率为35.2%(856/2433),活产率25.7%(626/2433);共移植6203个胚胎,形成1026个妊娠囊,胚胎种植率16.5%(1026/6203);自然周期、促排卵周期及HT周期三者妊娠率分别为40.0%(758/1897)、37.8%(70/185)及36.2%(127/351)(χ^2=1.94,P=0.38),差异无显著性。Logistic回归分析表明,移植优质胚胎数及患者年龄是影响FET结局的主要因素,而移植优质胚胎数对FET结局影响最大,OR值为1.41,95%CI为1.11-1.79;随着年龄的增长,妊娠率及继续妊娠率呈下降趋势。移植2个以上胚胎临床妊娠率、胚胎种植率及活产率无明显增加,但多胎率明显升高。结论胚胎解冻移植方案与FET结局无关,移植优质胚胎的数目与FET结局密切相关。选择优质胚胎,减少移植胚胎数目,既可提高妊娠率,又降低多胎妊娠的发生率。 展开更多
关键词 胚胎解冻移植 胚胎质量 预后因素 活产率
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降调节联合激素替代周期方案在多次胚胎种植失败患者冻融胚胎移植周期中的应用 被引量:25
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作者 方颖 洪黎明 杨晓葵 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第4期544-547,共4页
目的探讨多次胚胎种植失败的患者行降调节联合激素替代周期方案对冻融胚胎移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年12月至2014年12月在首都医科大学附属北京妇产医院生殖中心接受冻融胚胎移植且既往胚胎种植失败次数≥2次的患者共174... 目的探讨多次胚胎种植失败的患者行降调节联合激素替代周期方案对冻融胚胎移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年12月至2014年12月在首都医科大学附属北京妇产医院生殖中心接受冻融胚胎移植且既往胚胎种植失败次数≥2次的患者共174例。根据本次冷冻移植周期子宫内膜准备方法分为2组:其中A组采用促性腺激素释放激素-激动剂(gonadotrophin-releasing hormone agonist,GnRHa)降调节联合激素替代周期(hormone replacement therapy,HRT)方案(n=78),B组采用单纯激素替代周期方案(n=96),分析2种内膜准备方案对患者妊娠结局的影响。结果 2组患者的不孕年限、年龄、体质量指数、基础内分泌激素浓度;移植胚胎数、优质胚胎数、胚胎复苏率、黄体酮转化日子宫内膜厚度;胚胎种植率(22.8%vs19.8%)、临床妊娠率(42.3%vs 37.5%)、早期流产率(9.1%vs 11.1%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对多次胚胎种植失败的患者,GnRHa降调节联合激素替代方案在胚胎着床率和临床妊娠率方面较单纯激素替代周期方案有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),有待于进一步扩大样本量研究。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 多次胚胎种植失败 促性腺激素释放激素-激动剂 激素替代周期
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联合使用地屈孕酮改善阴道微粒化黄体酮时低孕酮水平的不良围产结局 被引量:6
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作者 谢言信 林海燕 +3 位作者 黄佳 陈晓莉 张清学 李予 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期837-844,共8页
【目的】探索激素替代疗法(HRT-FET)周期中,单独使用阴道微粒化黄体酮(MVP)作为黄体支持时,血清低孕酮(P 4)水平对活产、胎龄和新生儿出生体质量的不良影响是否可通过联合口服地屈孕酮(DYG)得到改善。【方法】本研究分析了单独使用MVP的... 【目的】探索激素替代疗法(HRT-FET)周期中,单独使用阴道微粒化黄体酮(MVP)作为黄体支持时,血清低孕酮(P 4)水平对活产、胎龄和新生儿出生体质量的不良影响是否可通过联合口服地屈孕酮(DYG)得到改善。【方法】本研究分析了单独使用MVP的549个HRT-FET周期,并匹配年龄、血清P 4水平的同期联合使用MVP和DYG的495个周期。主要结果指标为活产率(LBR),次要结果为临床妊娠率(CPR)、孕周(GW)和新生儿出生体质量(BW)。【结果】验孕日孕酮P 4上升是获得活产的保护因素,单独使用MVP情况下,P 4水平<7.46 ng/mL与高P 4水平(≥7.46 ng/mL)相比,LBR(25.6%vs.40.7%,P<0.001),CPR(34.6%vs.50.1%,P<0.001)、足月分娩率(18.6%vs.32.6%,P=0.003)和新生儿正常出生体质量(normal birth weight,NBW)发生率(17.9%vs.34.4%,P<0.001)显著下降。与仅使用MVP组相比,虽然联合使用MVP和DYG并没有显著改善活产率(38.3%vs.40.6%,P=0.366),但显著延长新生儿分娩平均孕周[(37.28±3.01)周vs.(38.36±1.48)周;P=0.043],并提高新生儿NBW率(18.2%vs.27.6%;P=0.039),降极低出生体质量和低出生体质量儿(LBW+VLBW)的比例(7.7%vs.2.2%;P=0.037)。【结论】在单独使用MVP的HRT-FET周期中,低血清P 4水平(<7.46 ng/mL)时,活产率、足月分娩率、新生儿NBW率显著下降。在血清P 4浓度较低的情况下,联合使用DYG可显著延长新生儿分娩孕周,增加新生儿NBW率、降低新生儿LBW+VLBW比例,改善围产结局。 展开更多
关键词 孕酮 活产率 解冻胚胎移植 激素替代周期
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来曲唑促排周期在冻融胚胎移植内膜准备中的临床应用 被引量:6
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作者 娄华 汤友苗 +2 位作者 于晓娜 王珂璟 王兴玲 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2018年第6期439-442,共4页
目的:探讨来曲唑(LE)促排周期在排卵障碍或月经不规律患者冻融胚胎移植(FET)内膜准备中的临床效果。方法:回顾分析2015年1月至2016年12月首次行FET的排卵障碍或月经不规律患者的临床资料。根据内膜准备方案分为两组:LE组(213例),激素替... 目的:探讨来曲唑(LE)促排周期在排卵障碍或月经不规律患者冻融胚胎移植(FET)内膜准备中的临床效果。方法:回顾分析2015年1月至2016年12月首次行FET的排卵障碍或月经不规律患者的临床资料。根据内膜准备方案分为两组:LE组(213例),激素替代周期组(HRT组)(1934例)。首次HRT周期助孕失败尚有冻胚的241例患者行再次FET,其中35例采用LE周期(35例),206例仍采用HRT周期。比较各组患者的一般资料和生殖相关参数间的差异。结果:LE组的移植日内膜厚度[(9.49±1.97)mm]高于HRT组[(8.85±2.18)mm],胚胎种植率(45.4%)和活产率(42.7%)高于HRT组(37%和35.9%),流产率(11.2%)低于HRT组(18.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。前次HRT周期助孕失败再次FET患者中,采用LE周期和HRT周期患者的一般资料与临床妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:首次FET患者LE促排周期的临床妊娠结局优于HRT周期;前次HRT周期失败的患者改用LE促排周期未见明显优势,LE促排卵内膜准备可作为排卵障碍或月经不规律患者FET内膜准备的有效候选方案。 展开更多
关键词 来曲唑(LE) 冻融胚胎移植(fet) 子宫内膜准备 妊娠结局
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解冻胚胎卵裂球损伤与胚胎发育潜能关系的研究 被引量:3
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作者 李砚 黄艳红 +2 位作者 王海旭 李爱莉 周党侠 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期349-352,共4页
目的探索解冻胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期中胚胎卵裂球损伤与胚胎发育潜能的关系,为FET周期挑选合适移植胚胎提供依据。方法回顾性分析2010年1月~2011年12月在第四军医大学西京医院妇产科生殖医学中心进行FET的... 目的探索解冻胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期中胚胎卵裂球损伤与胚胎发育潜能的关系,为FET周期挑选合适移植胚胎提供依据。方法回顾性分析2010年1月~2011年12月在第四军医大学西京医院妇产科生殖医学中心进行FET的患者病历,根据解冻后移植胚胎的卵裂球的完整程度分组:解冻后移植胚胎的卵裂球均完整,且卵裂球数>4,碎片<15%,为A组(完整组),共214例;解冻后胚胎均有卵裂球损伤,损伤卵裂球1~2个,并且至少仍有6个完整无损伤卵裂球,碎片<15%,为B组(损伤组),共62例。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验以及Logistic回归方法进行分析。结果 A组与B组比较,年龄、体重指数、平均内膜厚度、移植胚胎数的差异无统计学意义(P>0.05);A组的着床率和妊娠率均高于B组,流产率低于B组,两组比较差异有统计学意义(P=0.047);经Logistic回归分析,校正年龄、体重指数的影响后,B组的胚胎种植与临床妊娠情况仍低于A组,二者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 FET周期中胚胎卵裂球损伤影响胚胎后续发育潜能。 展开更多
关键词 解冻胚胎移植(fet) 卵裂球损伤 胚胎发育潜能 妊娠率 种植率 LOGISTIC回归
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辅助生殖技术子代出生缺陷的分析报告 被引量:12
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作者 成洁 赵君利 +5 位作者 姜银芝 袁莹莹 刘春莲 徐仙 胡蓉 哈灵侠 《宁夏医学杂志》 CAS 2012年第9期872-874,共3页
目的探讨辅助生殖技术(ART)子代出生缺陷情况及影响因素。方法回顾性分析并比较不同方式助孕妊娠的220例患者子代出生缺陷率,初步探讨其影响因素。结果 220例患者子代出生缺陷率为2.27%;体外受精-胚胎移植和卵泡浆内单精子显微注射、鲜... 目的探讨辅助生殖技术(ART)子代出生缺陷情况及影响因素。方法回顾性分析并比较不同方式助孕妊娠的220例患者子代出生缺陷率,初步探讨其影响因素。结果 220例患者子代出生缺陷率为2.27%;体外受精-胚胎移植和卵泡浆内单精子显微注射、鲜胚移植和冻融胚胎移植助孕子代出生缺陷率分别为2.33%和2.20%、2.19%和2.70%,均高于卫生部公布的2010年全国出生缺陷率149.9/万;不同助孕方式组间子代出生缺陷发生率差异无统计学意义(P>0.05)。ART子代发生出生缺陷可能与辅助生殖技术、亲代低生育力、孕母年龄、体重指数(BMI)及多次自然流产史、胎儿数有关。结论告知不孕患者ART的潜在风险是必要的,不同助孕方式子代出生缺陷率差异无统计学意义。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 出生缺陷 体外受精-胚胎移植 卵泡浆内单精子显微注射 冻融胚胎移植
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影响薄型子宫内膜冻融胚胎移植妊娠结局的相关因素分析 被引量:3
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作者 李欣 谢奇君 +4 位作者 赵纯 凌秀凤 苏雁 季晓媛 丁卉 《中国生育健康杂志》 2022年第4期305-310,共6页
目的比较薄型子宫内膜患者行冻融胚胎移植(FET)时自然周期(NC)、激素替代周期(HRT)及降调节+HRT三种内膜准备方案的妊娠结局。方法选取2018年08月至2019年07月于南京医科大学附属南京市妇产医院生殖医学中心行FET的患者,选取转化日子宫... 目的比较薄型子宫内膜患者行冻融胚胎移植(FET)时自然周期(NC)、激素替代周期(HRT)及降调节+HRT三种内膜准备方案的妊娠结局。方法选取2018年08月至2019年07月于南京医科大学附属南京市妇产医院生殖医学中心行FET的患者,选取转化日子宫内膜厚度小于8 mm的患者作为研究对象,进行回顾性研究。患者年龄23~45岁,不孕年限1~17年。根据内膜准备方案分为NC组、HRT组及降调节+HRT组,比较三组的基本情况及妊娠结局。结果三组患者的年龄、不孕时间、体重指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)水平、基础黄体生成素(LH)水平、基础雌二醇(E2)水平、移植胚胎数、囊胚占比差异均无统计学意义。三组患者移植日子宫内膜厚度、生化妊娠率、流产率及宫外孕率比较,差异均无统计学意义。NC组临床妊娠率(56.9%)及胚胎种植率(40.0%)略高于HRT组(分别为44.7%,32.7%)及降调节+HRT组(分别为50.5%,35.2%),但差异均无统计学意义。单因素分析显示,NC组获得临床妊娠概率高于HRT组;多因素分析显示,NC组获得临床妊娠的概率为HRT组的2.11倍,差异有统计学意义。ROC曲线(受试者工作曲线)发现,子宫内膜厚度的ROC曲线下面积为0.579(P<0.05)。Youden指数(约登指数)最大为0.160,薄型子宫内膜获得较好临床妊娠结局Cut-off值为0.705 cm。结论薄型子宫内膜患者FET内膜准备方案中,NC种植率高于HRT及降调节+HRT,但妊娠结局差异无统计学意义;排除混杂因素后,NC妊娠结局高于HRT。临床上可根据患者自身特点选择合适的方案。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植(fet) 薄型子宫内膜 自然周期(NC) 激素替代周期(HRT)
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