急危重症患者采用急诊呼吸阶梯性治疗的研究

目的:分析急诊呼吸阶梯性治疗应用于急危重症患者中的效果.方法:选取2022年10月—2023年10月固原市人民医院ICU收治的急危重症患者80例作为研究对象,以电脑随机分组法分为对照组和观察组,各40例.对照组给予传统呼吸支持治疗,观察组给予急诊呼吸阶梯性治疗.比较两组患者呼吸相关指标、动脉血气分析指标.结果:观察组复苏成功率高于对照组,气管插管率低于对照组,复苏时间、呼吸恢复平稳时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PaO_(2)、SpO_(2)水平均高于治疗前,PaCO_(2)水平低于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急诊呼吸阶梯性治疗应用于急危重症患者中的效果较好,可提高复苏成功率,稳定患者呼吸状态及生命体征,降低气管插管率,改善动脉血气指标.

城市内涝灾害对应急救援服务可达性的影响评估

【目的】城市化进程加快和气候变化导致内涝积水频发,造成道路封闭和交通堵塞,给城市应急救援响应的时效性带来严重影响。为了准确评估暴雨内涝下的城市应急救援响应能力,【方法】以荔湾区为例,通过构建内涝水动力模型,模拟不同设计降雨情景下的内涝积水,识别道路积水风险,明确阻断道路,并结合两步移动搜寻法(2SFCA)对不同脆弱性的兴趣点(POI)的应急救援服务可达性进行评估。【结果】结果显示:随着降雨重现期从1 a一遇增大到100 a一遇,内涝积水面积增大,平均积水深度从0.08 m增大到0.20 m。受积水影响道路数量持续增加,阻断道路长度从11 km上升至49 km,增长了超过300%。随着阻断道路的增多,应急救援可达的POI数量呈现下降趋势,并且在不同时间阈值内平均下降40%以上,可达性呈明显下降趋势。【结论】内涝模型耦合城市路网得到的道路积水可以揭示阻断道路的总体格局,可达性模型可以快速估算出应急救援的时效性。结果可为应急救援响应能力的评估提供参考。

复合阶梯式导师团队培训在急诊科年轻护士培训中的应用及效果评价

目的分析复合阶梯式导师团队培训在急诊科年轻护士培训中的应用效果。方法选取苏州大学附属儿童医院急诊科2020年1月至2021年12月26名年轻护士(工作年限5年以内)为研究对象,分批实施复合阶梯式导师团队培训1个月,对比培训前后年轻护士的评判性思维能力评分、理论考核评分、实践考核评分差异。结果培训后,年轻护士的评判性思维能力评分、理论考核评分、实践考核评分均明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复合阶梯式导师团队培训有助于提高急诊科年轻护士评判性思维能力以及理论和实践考核成绩,具有重要的推广使用价值。

基于GIS的应急避难场所空间布局及可达性研究

应急避难场所服务是城市公共安全的重要组成部分,直接影响居民的生命财产安全。结合可达性相关理论,基于高空间分辨率的人口格网数据,采用核密度分析、网络分析法和高斯两步移动搜索法,探究大连市主城区应急避难场所的空间分布特征。结果表明,大连市主城区应急避难场所总体分布不均衡,数量和规模都不足以满足当前人群的紧急避难需要;各区避难资源空间差异显著,东南部地区资源丰富,中部及西部区域避难空间不足,尤其是甘井子区西部,今后对应急避难场所布局进行调整和优化时可着重考虑。

急诊呼吸阶梯性疗法对急危重症患者进行呼吸复苏治疗的应用价值

目的 评价急危重症实施急诊呼吸阶梯性疗法治疗的呼吸复苏效果。方法 随机选取2020年4月—2021年10月寿光市中医医院收治的急危重症患者80例为研究对象,以计算机抽签法分为两组,每组40例。基础组在呼吸复苏治疗中接受传统呼吸复苏治疗,实践组在呼吸复苏治疗中接受急诊呼吸阶梯性疗法治疗,比较两组临床疗效、治疗恢复时间、呼吸复苏率等。结果 实践组临床疗效(95.00%)明显高于基础组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.274,P=0.012)。实践组呼吸恢复正常时间(50.24±10.38)min、住院天数(11.26±3.17)d均明显短于基础组,差异有统计学意义(t=4.306、6.463,P<0.001)。实践组呼吸复苏率(95.00%)明显高于基础组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P=0.042)。实践组治疗总满意度(92.50%)高于基础组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.646,P=0.009)。结论 急诊呼吸阶梯性疗法治疗急危重症能提高总体治疗效果,缩短患者呼吸恢复时间,提高呼吸复苏率。

森林防火通信系统建设研究——以石嘴山市为例

针对石嘴山市森林防火通信建设进行研究,通过对石嘴山市森林防火通信建设现状的分析,提出了石嘴山市森林防火通信建设的方案设计,并对其经济效益进行了分析。研究发现:石嘴山市森林防火通信建设存在一些问题,如通信设备数量不足、通信设备性能不稳定、通信人员操作技能不足等。因此,本研究提出了相应的解决方案,包括建立完善的通信网络、配置必要的通信设备、定期对通信设备进行维护和检查、对通信人员进行必要的培训和考核、合理规划和选址通信塔和太阳能电站的建设地点等。本研究的实施可有助于提高石嘴山市森林防火通信的效率和可靠性,保障森林防火工作的顺利进行。

突发事件预防机制的主要环节探讨

预防在突发事件管理中处于重要地位,按照应急管理“关口迁移”的理念,预防在突发事件应急管理中的地位越来越重要。本文从突发事件一般意义层面来探讨突发事件预防机制的主要环节,认为突发事件预防机制应包括风险识别、预防措施制定、预防工作落实、预防工作检查和问题总结五个主要环节,对于构建突发事件预防机制具有重要指导意义。

双阶梯护理模式对降低急诊护理缺陷的效果分析

目的:分析双阶梯护理模式对降低急诊护理缺陷的影响效果。方法:回顾性分析本院急诊科2020年1月至2020年9月收治的90例患者的临床资料,依据实施的护理方案分为两组各45例。对照组采取常规急诊护理,观察组采取双阶梯护理模式,对比两组急诊护理缺陷发生率、急诊护理质量评分(服务态度、护理技术操作、护理安全、应急/应变能力)、急诊护理满意率差异。结果:收入急诊科时两组的急诊护理质量评分数值相当,转入专科时均较各组收入急诊科时上升,且观察组的急诊护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的急诊护理缺陷发生率为6.67%,低于对照组的20.00%,急诊护理满意率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双阶梯护理模式有助于进一步降低急诊护理缺陷发生率、提升护理服务质量、改善紧张的护患关系。

适用于微网孤岛运行的低频减载方法

提出了一种微网频率控制新策略。该策略由PID控制器构成频率的闭环控制回路,根据系统的功率缺额,调整PID控制算法,并分别采用粗调轮与细调轮低频减载(under-frequency load shedding,UFLS)、紧急启动轮UFLS等策略进行频率控制。紧急启动轮UFLS控制策略可以提高微网的系统稳定性和可靠性;粗调轮与细调轮UFLS控制策略可以适应不同的功率缺额,使控制的负荷量尽可能细化。仿真结果验证了方法的有效性。

我国政府从突发公共事件中学习的步骤及对策

明确政府在开展从突发公共事件中学习时应平衡利用式学习和开发式学习这两种学习方式,提出政府在开展从突发公共事件学习时可以采取叙述、分类、编码和解析这四个循序渐进的步骤,结合当前实际为我国政府推进从突发公共事件中学习提供对策与建议。

基于多需求点的震灾应急物资调度模型研究

为了解决震后应急物资调度中,因不考虑各应急需求点灾情差异和需求差异带来的决策结果不够合理的问题,采用改进的专家打分法将收集到的灾情信息量化为灾情因子,在此基础上建立应急成本和应急延误时间的多目标模型。采用逐步法求解,为每一个应急需求点确定提供应急物资的供应点及供应量。将此方法运用到云南发生的某地震灾后救援中,计算得出与3个应急需求点对应的应急供应点及其供应量。

降阶梯思维结合情景模拟训练在急诊抢救室新入职护士培训中的应用

目的探讨急诊抢救室新入职护士培训中应用降阶梯思维结合情景模拟训练的效果。方法选取本院2013年至2014年急诊抢救室新入职护士39名,其中2013年新入职护士19名作为对照组,采用传统培训方法进行培训;2014年新入职护士20名作为试验组,采用降阶梯思维结合情景模拟训练的方法进行培训。培训结束后比较两组新入职护士的满意度、医生的满意度和新入职护士的抢救配合能力、案例分析能力、应急处理能力、急救知识和急救操作技能。结果试验组新入职护士的满意度、医生的满意度和新入职护士的抢救配合能力、案例分析能力、应急处理能力、急救知识和急救操作技能与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施降阶梯思维结合情景模拟法更有利于提高新入职护士的急救技术水平、急救应急能力、抢救配合能力及降阶梯思维分析能力,能使其更快适应急诊室快节奏的工作,确保抢救工作的有序进行,提高抢救的时效性及救护成功率。

UFV-200系列安全稳定控制装置

分析了电力系统安全稳定控制装置具有种类繁多、功能复杂、生产周期短、数据处理量大、精度要求高、装置动作速度快、可靠性要求高、装置间通信接口多、数据量大、与监控网络交换数据多等特点。采用可配置原则进行设计的UFV-200系列稳定控制装置,通过使用统一的32位机硬件平台和模块化结构软件,可适应电网结构和运行工况的灵活多变性。详细介绍了该装置的工程应用情况。

社区尺度的北京中心城区应急避难场所布局合理性研究

应急避难场所是应对城市突发公共事件的重要灾民安置设施,应急避难场所的布局合理性直接影响城市应急防灾能力与效果。基于社区尺度、入口供给、分段阈值,采用高斯两步移动搜寻法和反向高斯两步移动搜寻法,研究北京中心城区应急避难场所的可达性与拥挤度,并结合服务面积比、服务人口比、服务人口缺口等指标评价北京中心城区应急避难场所的布局合理性。结果表明,对避难场所可达性好的社区连片存在于首都功能核心区及其临近区域,呈蘑菇形分布,东城区全域可享受避难服务;对避难场所不具可达性的社区主要存在于中心城区边缘地带,但西城、海淀相邻地区也有部分社区对避难场所不具可达性。中心城区避难场所的拥挤度也存在较大差异,城区避难场所拥挤度均值为16.17,避难服务竞争激烈。总体上,北京中心城区的避难场所布局上仍然存在不均衡性,不能完全满足城区居民的避难需求。建议合理利用已有绿地、学校、广场等资源规划建设新的避难场所,或改扩建已有避难场所,以满足更多居民的避难需求。

面向应急动员批产的流水式制造单元构建技术

针对国防应急动员批产生产线的规划问题,提出了流水式制造单元构建技术,建立了以产品生产节拍为核心的流水式制造单元构建目标模型。该模型通过对产品组合、生产批量和交货期的分析,确定了生产节拍和制造系统初始规模。利用成组聚类分析方法,构建了基于零件工艺路线相似性分析的初始制造单元。提出了基于启发式规则的工艺路线确定方法和设备资源优化分配机制。综合考虑零件是否为关重件,以及零件是否全部按期完成加工(齐套生产)和生产节拍等因素,实现了制造单元的优化调整,形成了设备共享能力定量分配方案的单元化制造系统。开发了软件系统,并通过实例验证了所提算法的有效性,为战时国防动员生产提供了可行的解决途径。

在中医规范化急救四项操作培训中应用“改良的佩顿四步法”的效果分析

目的探讨"改良的佩顿四步法"用于提高中医医院住院医师规范化培训中的急救技能培训的效果及可行性。方法选择94名在广东省中医院急诊科轮训并参加了出科前急救技能考核的中医规培医师作为改良的佩顿四步法组;同时,根据该组成员基本信息,按照1∶1选取94名同时期规培医师作为传统教学组。对两组的考核评分以及客观评价情况进行比较。结果考核得分方面,改良佩顿四步法组在除颤术、洗胃术及针刺急救术操作的对比中明显优于传统教学组(均P<0.05)。在客观评价上,两组在心肺复苏术(CPR)的按压效果、通气效果、胸外按压比例方面差异无统计学意义(均P>0.05);改良佩顿四步法组止血包扎术总用时短于传统教学组(P<0.05)。结论在中医规培急救技能培训上应用改良的佩顿四步法对于流程性的简单技能培训效果显著;而要提升高级技能的培训效果,需要进一步的强化练习。

急诊科以患者为中心的五步式坏消息告知法应用

介绍了以急诊患者为中心的五步式沟通模式,五个步骤是:预先计划,将坏消息告诉给患者,了解患者的情绪、看法、待议事项以及是否愿意讨论下一步计划,将详细信息告诉给患者,达成共识。并就五个步骤里的注意问题和方法作了交流。

基于仿真的复杂系统研究

复杂系统是客观存在的,其复杂性和非线性,不仅使其成为一个反直观系统,而且也是进一步提高控制精确度的障碍,势必要深入研究复杂系统。目前,复杂系统的研究方法有二:①涌现,②控制。研究复杂系统大部分都用涌现的方法,而对于控制的方法实际上在人工智能技术问世的时候已经开始使用了,例如专家系统的实践,各种逻辑系统的仿真都是使用这种自下而上的方法完成的。如今,在复杂控制系统仿真得到广泛的应用。基于仿真的复杂系统研究正在掀开复杂系统的面纱,公开复杂系统的奥秘将是21世纪的重要任务之一。

汽车误踩油门智能保护系统的设计

针对驾驶人在紧急状况下,由于误踩油门而引发恶性事故的问题,设计出一种新型误踩油门智能保护系统。该系统以油门踏板加速度、油门踏板力以及车速作为误踩油门判别阈值,自动启动制动并将发动机降到怠速,直至停车。详细介绍了该系统的设计思想、判别阈值的确定及软硬件设计。

采用储能电源辅助的暂态稳定紧急控制方法

为减少切机量并使暂态稳定紧急情况得到有效控制,提出采取切机措施同时联合储能电源进行暂态紧急控制的策略。推导了含储能电源的系统三阶等值模型,基于反步法计算中间控制变量的控制律,并进一步设计储能电源装置的暂态稳定非线性鲁棒控制器。在扩展等面积法(EEAC)的基础上提出一种参考切机量的简化计算方法。提出通过切机组合优化算法选择最优切机组合并在切除机组的同时投入储能电源。基于含储能两区域系统近似等效模型分析储能有效控制时段并给出了退出时间的计算方法。利用PSASP 7.0用户自定义(UD)模型搭建储能电源及控制器模型并接入WEPRI 36节点系统中进行控制器及控制策略有效性的验证。仿真结果显示所设计的控制器能够有效提高系统暂态稳定性,所提出的策略和储能电源切除时间计算方法能够达到减少紧急控制切机量和储能充放电次数的目的。