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Oral and maxillofacial-head and neck reconstruction with soft tissue free flaps of 41 cases: A single team's experience 被引量:1
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作者 白岫峰 阿里木江.吾守 +1 位作者 郑军 李刚 《中国美容医学》 CAS 2013年第11期1131-1136,共6页
Objective To retrospectively review the single team's experience of oral and maxillofacialhead and neck reconstruction involving 41 soft tissue free flap procedures.Methods From 1994 to 2012,41 patients who underw... Objective To retrospectively review the single team's experience of oral and maxillofacialhead and neck reconstruction involving 41 soft tissue free flap procedures.Methods From 1994 to 2012,41 patients who underwent oral and maxillofacial-head and neck soft tissue free flap reconstruction at the Department of Oral and Maxillofacial-Head and Neck Surgical Oncology,Hospital and College of Stomatology,Xi'an Jiaotong University,were reviewed with clinicopathologic data.Results The 41 patients included 24 men and 17 women with a mean age of 54 years.A total of 41 soft tissue free flaps were performed to reconstruct different anatomical structures in the head and neck region including oral mucosa,facial bone,head and neck skin.Two types of soft tissue free flaps were used to reconstruct surgical defects,including radial forearm flap and latissimus dorsi myocutaneous flap.Radial forearm flaps were used for 37cases and latissimus dorsi-myocutaneous flaps were 4 cases.Of 41 cases,39 were successful,with an overall success rate of 95.1%.There were 2 free flap failures,including one radial forearm flap and one latissimus dorsi-myocutaneous flap(partial flap necrosis);hence,the flap success rates for radial forearm flap and latissimus dorsimyocutaneous were,respectively,97.3% and 87.5%.Conclusions Radial forearm flap and latissimus dorsi-myocutaneous flap are reliable soft tissue free flaps to repair oral and maxillofacial-head and neck area with high success rate,which resulted in good functionally and cosmetically with fewer complications both donor and recipient sites. 展开更多
关键词 医疗卫生行业 整容 医学美容 皮肤
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颏下岛状瓣在口腔癌根治术后软组织缺损修复中的应用价值
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作者 魏晓慧 裴迎宾 徐楠 《实用癌症杂志》 2024年第2期338-341,共4页
目的探讨颏下岛状瓣(SMIF)在口腔癌(OC)根治术后软组织缺损修复中的应用价值。方法选取100例OC根治术后软组织缺损患者,按随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组实施吻合血管游离前臂皮瓣修复,观察组实施SMIF修复,两组患... 目的探讨颏下岛状瓣(SMIF)在口腔癌(OC)根治术后软组织缺损修复中的应用价值。方法选取100例OC根治术后软组织缺损患者,按随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组实施吻合血管游离前臂皮瓣修复,观察组实施SMIF修复,两组患者均观察到术后3个月。对比两组手术相关指标、口腔开口度、吞咽与咀嚼功能、生活质量、并发症。结果观察组术中出血量[(242.84±12.78)ml]少于对照组[(326.75±14.69)ml],手术与住院时间[(356.93±16.27)min、(13.29±2.82)d]短于对照组[(448.65±17.84)min、(17.48±3.46)d],而并发症发生率[6.00%(3/50)]低于对照组[20.00%(10/50)],有统计学差异(P<0.05);术前、术后,两组口腔开口度、吞咽与咀嚼功能、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内的各维度评分相比,无统计学差异(P>0.05);但术后,两组口腔开口度、吞咽与咀嚼功能与GQOLI-74内各项维度的评分均较术前高,有统计学差异(P<0.05)。结论SMIF与吻合血管游离前臂皮瓣修复均能够有效改善OC根治术后软组织缺损患者口腔开口度,提高其吞咽与咀嚼功能、生活质量,但SMIF修复具备出血量更低、手术及住院时间更短、并发症更少优点,值得临床大力推行。 展开更多
关键词 口腔癌 软组织缺损 颏下岛状瓣修复 口腔开口度 生活质量 吞咽功能
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颏下岛状皮瓣和游离前臂皮瓣对口腔癌术后软组织缺损的修复效果比较
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作者 卢泰青 张炜 施鹏伟 《临床医学工程》 2024年第1期33-34,共2页
目的对比颏下岛状皮瓣和游离前臂皮瓣对口腔癌术后软组织缺损的修复效果。方法选取80例口腔癌术后软组织缺损患者,根据修复方法不同分为对照组(游离前臂皮瓣)和观察组(颏下岛状皮瓣)各40例。比较两组患者的围术期指标、咀嚼效率及并发... 目的对比颏下岛状皮瓣和游离前臂皮瓣对口腔癌术后软组织缺损的修复效果。方法选取80例口腔癌术后软组织缺损患者,根据修复方法不同分为对照组(游离前臂皮瓣)和观察组(颏下岛状皮瓣)各40例。比较两组患者的围术期指标、咀嚼效率及并发症发生情况。结果两组的皮瓣成活率比较无统计学差异(P>0.05);观察组手术时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。修复后6个月,两组的咀嚼效率均升高,但两组的咀嚼效率比较无统计学差异(P>0.05);观察组并发症发生率为10.00%,低于对照组的32.50%(P<0.05)。结论颏下岛状皮瓣和游离前臂皮瓣修复均可有效改善口腔癌术后软组织缺损患者的咀嚼效率;但与游离前臂皮瓣修复相比,颏下岛状皮瓣修复术中出血量相对较少,患者术后恢复更快,且并发症发生率更低。 展开更多
关键词 口腔癌 软组织缺损 游离前臂皮瓣修复 颏下岛状皮瓣修复
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水凝胶:口腔颌面部组织缺损修复中的作用与问题
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作者 伍志鑫 蒋雯雯 +3 位作者 詹健辉 李杨书润 任文燕 王一宇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第10期2178-2188,共11页
背景:水凝胶因优越的机械及生物性能在生物医学领域占据独特优势,已成为研究热点。目前水凝胶相关研究涉及组织工程和创口敷料等方面。目的:综述水凝胶的优势性能与在口腔颌面部缺损修复领域中的应用研究进展,探讨水凝胶目前在应用推广... 背景:水凝胶因优越的机械及生物性能在生物医学领域占据独特优势,已成为研究热点。目前水凝胶相关研究涉及组织工程和创口敷料等方面。目的:综述水凝胶的优势性能与在口腔颌面部缺损修复领域中的应用研究进展,探讨水凝胶目前在应用推广中的局限以及在此领域所面临的挑战,为未来研究方向提供新思路。方法:利用计算机检索Pub Med、中国知网、万方数据库发表的相关文献,检索词为“水凝胶,口腔颌面部缺损,机械性能,组织工程,创口敷料”“hydrogel,oral and maxillofacial defects,mechanical properties,guided tissue regeneration,wound dressing”。通过阅读文题和摘要进行初步筛选,排除与文章主题不相关的文献,根据纳入标准和排除标准,最终纳入108篇文献进行结果分析。结果与结论:(1)水凝胶具有良好的生物学活性、机械可控性及刺激响应等优势性能。(2)聚合物、金属和陶瓷联合制备的水凝胶复合物具有适当的机械性能、生物降解性以及可控的释放速率,契合颌面骨组织工程的需求。(3)纤维蛋白基水凝胶可填充穿过神经缺损区域的中空神经导管并促进轴突再生和生长从而恢复颌面神经功能。(4)控制纳米材料和水凝胶的相互作用可以改善肌纤维定向结构的形成以促进颌面肌组织再生。(5)多糖水凝胶,因具有控制药物递送和携带生物活性分子等作用,并且与其他材料联合应用可以产生与细胞外基质相匹配的最佳支架,因此逐渐成为修复不规则牙周缺损的首选。(6)磷酸钙或碳酸钙基水凝胶中填充不规则形状或精细的组织缺损并使牙体硬组织再矿化,自组装水凝胶制备简便且生物活性优良。(7)唾液腺来源的细胞外基质样凝胶有望参与许多唾液腺疾病的治疗。(8)水凝胶可作为伤口敷料结合生物黏合剂、脱细胞生物材料、抗微生物和抗氧化剂或干细胞等而被广泛用于治疗各种伤口。(9)纤维蛋白基水凝胶在口腔颌面部缺损修复中最具潜力,其具有优良的生物相容性、柔韧性和可塑性,可与细胞、细胞外基质蛋白和各种生长因子结合,能够促进间充质干细胞的成骨分化、轴突的再生与生长、血管生成、肌管分化、唾液腺组织再生和牙周组织再生,在口腔颌面部缺损组织的修复中具有广泛前景。然而其治疗效果取决于所携带物质的功能,复杂的制备工艺、安全性和长期疗效以及口腔颌面特殊的解剖结构是阻碍推广的难题,这也为未来的研究提供了方向。 展开更多
关键词 水凝胶 口腔颌面部缺损 骨组织工程 生物材料 创口敷料 机械性能 刺激响应 综述
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两种修复材料在口腔软组织缺损修复中的临床应用
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作者 李芳 蒋海涛 +3 位作者 张恺 秦莹 郑纪伟 孙晋虎 《西部医学》 2024年第6期889-894,共6页
目的探讨脱细胞真皮基质(ADM)和人工真皮两种修复材料对口腔软组织缺损修复中的临床应用效果。方法选取2021年3月—2022年6月徐州医科大学附属医院因各种原因造成的口腔软组织缺损修复患者65例为研究对象,将患者按随机数字表法分为观察... 目的探讨脱细胞真皮基质(ADM)和人工真皮两种修复材料对口腔软组织缺损修复中的临床应用效果。方法选取2021年3月—2022年6月徐州医科大学附属医院因各种原因造成的口腔软组织缺损修复患者65例为研究对象,将患者按随机数字表法分为观察组(人工真皮修复组,33例)和对照组(脱细胞真皮基质修复组,32例),比较两组患者缺损面积愈合率,及时记录愈合时间,观察两组患者的痛觉情况、瘢痕形成及创面收缩情况,行相关统计学分析。结果观察组33例人工真皮全部成活,成活率100%;对照组在术后5 d时出现2例修复材料脱落,成功率93.75%。观察组患者术后2周、3周、1月创面愈合率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1周、2周、3周、1月疼痛评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、3 d时术后其他并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对两组患者术后3月时瘢痕情况进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对两组患者术后3月时创面收缩情况进行比较发现,观察组创面收缩率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较ADM,应用人工真皮修复口腔软组织缺损创面,可加快创面愈合速率,缩短愈合时间,减轻术后疼痛不适,减少修复材料脱落率,能在一定程度上预防创面的收缩,抑制创面处瘢痕形成。 展开更多
关键词 人工真皮 脱细胞真皮基质 口腔软组织 缺损修复
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口腔癌根治术同期颌面部组织缺损游离组织瓣移植修复术中静脉超回流技术的应用观察
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作者 李平 王烨华 +5 位作者 刘霞 邱远蓬 王翀 白婉钰 张兰兰 尚瑞芬 《实用癌症杂志》 2023年第4期618-621,共4页
目的 探讨口腔癌根治术同期颌面部组织缺损游离组织瓣移植修复术中静脉超回流技术的应用效果。方法 回顾性分析85例口腔癌患者的临床资料,所有患者全部施行手术治疗,于此同时运用游离组织瓣进行修复,运用静脉超回流技术于供受区制作并... 目的 探讨口腔癌根治术同期颌面部组织缺损游离组织瓣移植修复术中静脉超回流技术的应用效果。方法 回顾性分析85例口腔癌患者的临床资料,所有患者全部施行手术治疗,于此同时运用游离组织瓣进行修复,运用静脉超回流技术于供受区制作并吻合两套静脉回流系统,形成超回流模式的43例患者为观察组,而仅制备和吻合一套静脉回流系统的42例患者为对照组。观察到术后3个月,对比患者的血管吻合时间、组织瓣危象率与坏死率、组织瓣肿胀程度及面容美观满意度。结果 观察组血管吻合时间[(34.23±2.46)min]长于对照组[(21.39±1.89)min],组织瓣危象率与坏死率[6.98%(3/43)、4.65%(2/43)]均低于对照组[23.81%(10/42)、21.43%(9/42)],肿胀程度轻于对照组,面容美观满意度[93.02%(40/43)]高于对照组[76.19%(32/42)],有统计学差异(P<0.05)。结论 口腔癌根治术同时期行颌面部组织缺损游离组织瓣移植修复术中运用静脉超回流技术虽然多吻合一根回流静脉会延长血管吻合时长,但能够降低组织瓣危象与坏死率,并可有效缓解组织瓣肿胀水平,提高面容美观满意度,临床应用价值较高,值得进行大力推广。 展开更多
关键词 口腔癌根治术 美观满意度 颌面部组织缺损 组织瓣 静脉超回流技术
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游离组织瓣的缺血再灌注损伤、气道管理及与口腔癌患者的预后
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作者 王安训 黄烁金 《口腔疾病防治》 2023年第12期837-843,共7页
游离组织瓣移植是口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损修复重建的首选方案,但对于口腔颌面⁃头颈肿瘤外科医生在多个方面仍面临挑战,如缺血再灌注(ischemia⁃reperfusion,I/R)损伤、气道管理、生存质量与预后等。I/R损伤是游离组织瓣移植手术中不... 游离组织瓣移植是口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损修复重建的首选方案,但对于口腔颌面⁃头颈肿瘤外科医生在多个方面仍面临挑战,如缺血再灌注(ischemia⁃reperfusion,I/R)损伤、气道管理、生存质量与预后等。I/R损伤是游离组织瓣移植手术中不可避免的并发症,除了手术过程中尽量缩短血管吻合时间,可尝试应用物理干预治疗、抗氧化和活性氧(reactive oxygen species,ROS)清除剂治疗、高压氧治疗等预防和治疗游离组织瓣I/R损伤,但缺乏大规模临床随机对照试验证据进一步的佐证。口腔颌面部游离组织瓣修复患者的术后气管管理至关重要,近年来,延迟拔除气管插管被提出作为传统气管切开术的替代方案,该方法可以方便患者伤口护理、减少感染、加快患者康复,并减少血管危象的发生率;未来有望通过制定更符合延迟拔管的患者适应证和重症监护方案,提高延迟拔管的实用性和安全性。术前根据缺损类型,选择合适的游离组织瓣进行修复重建,有利于更好提高患者的生存质量和生存率。同时,对于需要术后放疗的患者,可通过术中神经吻合、放疗前口腔卫生维护、早期语音训练等方法,减少术后放疗患者的并发症,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 游离组织瓣 组织缺损 修复重建 缺血再灌注 气管切开术 延迟拔管 口腔颌面部恶性肿瘤 生存质量
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浓缩生长因子和表皮生长因子在口颌面部软硬组织损伤修复领域的应用 被引量:10
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作者 刘芸伶 何儒雅 +2 位作者 聂敏海 李腾艳 刘旭倩 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第1期105-113,共9页
背景:口颌面部为外形美的敏感部位,其损伤常同时累及软硬组织。浓缩生长因子及重组人表皮生长因子因能促进机体局部软硬组织损伤的修复与再生,成为近年来新兴的研究热点。目的:综述浓缩生长因子及重组人表皮生长因子在口颌面部软硬组织... 背景:口颌面部为外形美的敏感部位,其损伤常同时累及软硬组织。浓缩生长因子及重组人表皮生长因子因能促进机体局部软硬组织损伤的修复与再生,成为近年来新兴的研究热点。目的:综述浓缩生长因子及重组人表皮生长因子在口颌面部软硬组织损伤修复领域的研究及应用进展,探讨目前研究的局限性以及将来二者联合应用的可能性。方法:以“CGF,concentrated growth factor,rhEGF,recombinant human epidermal growth factor,tissue regeneration”为英文检索词,以“浓缩生长因子、表皮生长因子、组织工程、组织再生、口颌面部”为中文检索词,在中国知网和PubMed数据库检索有关于浓缩生长因子、重组人表皮生长因子的相关文献,检索时限为2011-2021年。最终选用文献63篇进行分析。结果与结论:①文章对浓缩生长因子及重组人表皮生长因子各自的生物学特性及来源进行简要介绍,着重总结了二者分别促进与口颌面部软硬组织再生相关干细胞增殖分化的研究进展及临床应用现状,讨论了现阶段研究的局限性和未来可能的应用方向。②浓缩生长因子含有多种生长因子和CD34+细胞,可促进多种组织细胞,尤其是干细胞的生长、增殖、迁移和分化等生物学行为,在组织损伤修复中具有重要作用。③浓缩生长因子在种植手术、自体牙移植、颌骨囊肿切除术、膜龈手术、清创缝合术中有广泛应用,能缓解疼痛、减轻炎症、改善术后骨再生效果及美学效果。④重组人表皮生长因子在软组织、神经再生方面有很大发展空间,已证实重组人表皮生长因子可促进多种干细胞分化为神经元样细胞,也可诱导脂肪细胞分化为表皮细胞;多数临床研究提示重组人表皮生长因子可促进口腔溃疡愈合,减少瘢痕形成。⑤“浓缩生长因子+重组人表皮生长因子”联合脂肪干细胞等易于获取的干细胞,有定向形成口颌面部软硬组织的可能,未来或可填补因创伤、肿瘤切除手术等造成的深在口颌面部组织缺损,并促进损伤的神经修复、再生。⑥因此,尝试将“浓缩生长因子+重组人表皮生长因子”用于难治性口腔溃疡、牙周手术、牙种植术及口颌面部外伤手术的治疗也是改善口颌面部功能及外形美的新思路。胶原海绵、壳聚糖膜等或可作为“浓缩生长因子+重组人表皮生长因子”的运载体,便于塑形,并可延长该复合材料的作用时限。 展开更多
关键词 浓缩生长因子 表皮生长因子 重组人表皮生长因子 口颌面部 损伤修复 软硬组织 溃疡 种植 骨缺损 运载体
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可吸收口腔修复膜用于口腔内软组织浅层缺损修复的临床研究
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作者 王淑萍 殷卫红 +3 位作者 宋铁砾 陈志远 袁鼎翔 刘静明 《北京口腔医学》 CAS 2023年第5期318-320,共3页
目的探讨胶原蛋白类可吸收口腔修复膜修复口腔内软组织浅层缺损的临床效果。方法共纳入口腔内软组织浅层缺损患者32例。缺损部位为唇部、舌、颊部、腭部、前庭沟及口底。随机将研究对象分配成实验组和对照组各16例进行非劣效性实验。实... 目的探讨胶原蛋白类可吸收口腔修复膜修复口腔内软组织浅层缺损的临床效果。方法共纳入口腔内软组织浅层缺损患者32例。缺损部位为唇部、舌、颊部、腭部、前庭沟及口底。随机将研究对象分配成实验组和对照组各16例进行非劣效性实验。实验组采用胶原蛋白类可吸收口腔修复膜,对照组采用脱细胞基质类口腔修复膜。分别在术后7天,术后1个月和术后3个月记录实验组和对照组的创面愈合率、瘢痕形成率以及有无过敏、排斥、炎症反应。结果实验组和对照组口腔修复膜在术后都发生吸收降解,创面不断缩小。术后3个月创面愈合完全,留有少量瘢痕。与对照组相比,实验组的创面愈合率较高,瘢痕形成率较低,差异有统计学意义。实验组和对照组都不引起过敏、排斥、炎症反应。结论胶原蛋白类可吸收口腔修复膜能够促进口腔内软组织浅层缺损更快地修复,并且在修复过程中不引起过敏、排斥、炎症反应,修复后的瘢痕小。 展开更多
关键词 可吸收口腔修复膜 软组织浅层缺损 口腔
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颏部软组织黏液瘤1例并文献复习
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作者 杨毅璇 羊正林 +1 位作者 杨森 郭丽娟 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2023年第3期198-201,共4页
目的:探讨口腔颌面部软组织黏液瘤的临床病理特点、诊断及治疗,以提高临床医生对该病的认识。方法:复习文献并分析包括本文报道的1例31岁女性患者在内的56例口腔颌面部软组织黏液瘤的临床资料。结果:纳入分析的56例口腔颌面部软组织黏... 目的:探讨口腔颌面部软组织黏液瘤的临床病理特点、诊断及治疗,以提高临床医生对该病的认识。方法:复习文献并分析包括本文报道的1例31岁女性患者在内的56例口腔颌面部软组织黏液瘤的临床资料。结果:纳入分析的56例口腔颌面部软组织黏液瘤患者中,男女比例为1.43∶1,平均年龄为(37.8±23.9)岁。9例随访资料不详,47例患者的中位随访时间为36(12~60)个月,复发率为10.6%~14.9%;术后2年复发率为4.3%,术后4年复发率为8.5%。术后复发的影响因素为病灶的数目和治疗方式。结论:口腔颌面部软组织黏液瘤是一种罕见、易被误诊、可复发的良性肿瘤,建议根据肿瘤部位,结合患者需求选择合适的手术方式。通常情况下,使用单纯肿瘤切除术并保持4年以上的密切随访即可获得理想的疗效。 展开更多
关键词 软组织黏液瘤 口腔颌面部肿瘤 复发 误诊 影响因素
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游离皮瓣移植术修复口腔颌面恶性肿瘤切除术后组织缺损的临床效果 被引量:2
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作者 郭琼 曹常乐 李宝璨 《实用癌症杂志》 2023年第8期1384-1387,共4页
目的 探讨游离皮瓣移植术在口腔颌面恶性肿瘤切除术后组织缺损中的应用效果。方法 选取口腔颌面恶性肿瘤切除术后组织缺损患者64例,按随机数字表法分为2组,各32例。所有患者均施以游离皮瓣移植术,对照组施行股前外侧皮瓣移植,观察组则... 目的 探讨游离皮瓣移植术在口腔颌面恶性肿瘤切除术后组织缺损中的应用效果。方法 选取口腔颌面恶性肿瘤切除术后组织缺损患者64例,按随机数字表法分为2组,各32例。所有患者均施以游离皮瓣移植术,对照组施行股前外侧皮瓣移植,观察组则给予前臂皮瓣移植。观察到术后3个月,对比2组吞咽功能、手术相关指标、美观满意度、并发症。结果 2组吞咽功能相比,无统计学差异(P>0.05);观察组出血量[(319.48±23.57)ml]少于对照组[(453.75±26.84)ml],住院时间[(5.71±1.05)d]短于对照组[(7.35±1.27)d],美观满意度[93.75%(30/32)]高于对照组[75.00%(24/32)],并发症发生率[9.38%(3/32)]低于对照组[31.25%(10/32)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与股前外侧皮瓣移植术相比,前臂游离皮瓣移植术在口腔颌面恶性肿瘤切除术后组织缺损修复中效果更确切,可有效减少出血量,缩短住院时间,促进吞咽功能恢复,提升美观满意度,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 口腔颌面恶性肿瘤 游离皮瓣移植术 组织缺损 吞咽功能 并发症
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同指指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉皮瓣急诊修复手指中末节背侧软组织缺损的疗效比较
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作者 张一晗 王辉 +1 位作者 王红涛 贾鑫玮 《创伤外科杂志》 2023年第6期427-431,452,共6页
目的 比较同指指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉皮瓣急诊修复手指中末节背侧软组织缺损的效果。方法 回顾性分析2017年9月—2020年9月唐山市第二医院手外科收治手指中末节背侧皮肤软组织缺损患者34例(34指),按照修复术式不同将患者分为同指... 目的 比较同指指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉皮瓣急诊修复手指中末节背侧软组织缺损的效果。方法 回顾性分析2017年9月—2020年9月唐山市第二医院手外科收治手指中末节背侧皮肤软组织缺损患者34例(34指),按照修复术式不同将患者分为同指指动脉背侧支皮瓣组(19例19指)和掌背动脉皮瓣组(15例15指)。同指指动脉背侧支皮瓣组:男性12例,女性7例;年龄22~60岁,平均44.7岁;绞伤4例,压砸伤7例,电锯伤及切割伤8例。掌背动脉皮瓣组:男性11例,女性4例;年龄19~58岁,平均42.7岁;绞伤4例,压砸伤5例,电锯伤及切割伤6例。比较两组患者皮瓣静态两点辨别觉、近指间关节与掌指关节活动度、皮瓣及供区外观满意度等指标。结果 两组患者皮瓣均顺利成活,随访时间12~18个月,平均14.9个月。两组患者一般资料、手术时间与随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。同指指动脉背侧支皮瓣组皮瓣静态两点辨别觉为(9.2±1.4) mm(8~11mm)显著优于掌背动脉皮瓣组的(10.4±1.7)mm(8~12mm)(t=-2.455,P=0.020);近指间关节与掌指关节活动度(186.3°±10.9°)(155°~200°)与掌背动脉皮瓣组(185.7°±10.7°)(160°~200°)比较差异无统计学意义(t=0.174,P=0.863);患者对术后伤指皮瓣外观满意度Michigan手部问卷评分(3.9±0.9)分(3~5分)优于掌背动脉皮瓣组的(3.4±0.8)分(3~5分)(t=2.146,P=0.040);患者对供区术后外观满意度Michigan手部问卷评分(4.4±0.7)分(3~5分)优于掌背动脉皮瓣组的(3.9±0.6)分(3~5分)(t=2.396,P=0.023)。结论 修复手指中末节背侧软组织缺损时,两种皮瓣均适用,且安全可靠。相较于掌背动脉皮瓣而言,同指指动脉背侧支皮瓣能更好地重建伤指的感觉与外观,临床效果更佳。 展开更多
关键词 软组织缺损 指动脉背侧支皮瓣 掌背动脉皮瓣 手指 急诊修复
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不同皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后组织缺损的美学效果及对其血流状态的影响
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作者 杨文涛 彭文文 《中国美容医学》 CAS 2023年第10期29-32,共4页
目的:分析不同皮瓣对口腔颌面部恶性肿瘤手术后组织缺损修复的美学效果及缺损处血流状态的影响。方法:回顾性选取2019年1月-2022年1月在笔者医院行手术治疗的98例口腔颌面部恶性肿瘤患者,均在完成肿瘤切除术后行组织缺损修复术,根据其... 目的:分析不同皮瓣对口腔颌面部恶性肿瘤手术后组织缺损修复的美学效果及缺损处血流状态的影响。方法:回顾性选取2019年1月-2022年1月在笔者医院行手术治疗的98例口腔颌面部恶性肿瘤患者,均在完成肿瘤切除术后行组织缺损修复术,根据其术中应用皮瓣的不同分为颈部带蒂组织瓣组(48例)和股前外侧皮瓣(Anterolateral thigh flap,ALTF)组(50例),比较两组患者手术时间、皮瓣制作和显微吻合的时间;观察两组患者术后缺损修复效果,包括皮瓣成活率、外观瘢痕评分及患者对外观的满意度;比较两种患者术后缺损处的血流状态[血管指数(Vascular index,VI)和血管血流指数(Vascularization flow index,VFI)]及并发症发生率。结果:两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);ALTF组手术时间、皮瓣制作显微吻合时间较颈部带蒂组织瓣组长(P<0.05);ALTF组愈合时间短于颈部带蒂组织瓣组(P<0.05)。两组术后3月皮瓣成活率比较差异无统计学意义(P>0.05);ALTF组的外观瘢痕评分低于颈部带蒂组织瓣组(P<0.05);ALTF组的外观满意度评分高于颈部带蒂组织瓣组(P<0.05)。ALTF组术后1月及3月的VI及VFI指数均高于颈部带蒂组织瓣组(F时间值分别为353.412,187.621,F组间值分别为14.430,6.452,均P<0.05)。两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(8.33%vs4.00%)(P>0.05)。结论:ALTF与颈部带蒂组织皮瓣的应用临床效果一致,各有优势,在美学效果及缺损处血流状态的恢复中ALTF更胜一筹。 展开更多
关键词 口腔颌面部 恶性肿瘤 皮瓣 组织缺损修复 美学效果 缺损 血流状态
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游离软组织皮瓣修复口腔颌面部缺损的研究进展
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作者 肖日勇 《智慧健康》 2023年第1期30-33,38,共5页
游离软组织皮瓣移植作为修复口腔颌面部组织缺损的主要方式,在患者全身情况允许的情况下,根据口腔颌面部缺损的部位和范围选择合适的游离软组织瓣,对恢复口腔颌面部缺损患者的功能与外形具有重要意义。因此,本文在了解当前口腔颌面部组... 游离软组织皮瓣移植作为修复口腔颌面部组织缺损的主要方式,在患者全身情况允许的情况下,根据口腔颌面部缺损的部位和范围选择合适的游离软组织瓣,对恢复口腔颌面部缺损患者的功能与外形具有重要意义。因此,本文在了解当前口腔颌面部组织损失基本情况后,根据当前应用的游离软组织皮瓣修复技术内容,分析实践操作的注意事项和未来发展趋势。 展开更多
关键词 游离软组织皮瓣 口腔颌面部缺损 背阔肌 股前外侧 前臂皮瓣 皮瓣护理
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颌面部软组织缺损性创伤的急诊治疗 被引量:12
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作者 王津惠 刘浩 +1 位作者 沈军 杨超 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2016年第5期362-365,共4页
目的 :探讨颌面部软组织缺损性创伤的急诊治疗效果和经验。方法 :对本院急诊科收治的128例颌面部软组织缺损性创伤的临床资料进行统计,就创伤的原因、部位、缺损面积、治疗方法及效果等问题进行临床分析。结果:128例中,应用随意皮瓣修... 目的 :探讨颌面部软组织缺损性创伤的急诊治疗效果和经验。方法 :对本院急诊科收治的128例颌面部软组织缺损性创伤的临床资料进行统计,就创伤的原因、部位、缺损面积、治疗方法及效果等问题进行临床分析。结果:128例中,应用随意皮瓣修复缺损98例,占76.56%;轴型皮瓣修复30例,占23.44%。本组病例缺损面积最大者3.8 cm×3.2 cm,最小者1.5 cm×0.8 cm,均获得满意的整形治疗效果。结论 :颌面部创伤严重威胁着人类的生命和健康,应用整形外科技术急诊治疗颌面部软组织缺损性创伤,有利于受损组织血运的恢复,提高了创伤的治疗效果。 展开更多
关键词 颌面部 软组织 缺损性创伤 急诊治疗
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牙槽外科中采用异种脱细胞真皮基质修复口腔软组织浅层缺损的效果 被引量:8
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作者 侯锐 胡开进 +4 位作者 姚小虎 王新木 刘桂才 周宏志 张莉 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期111-114,共4页
目的:评价在牙槽外科中采用正海生物膜(一种异种脱细胞真皮基质)修复口腔软组织浅层缺损的效果。方法:选择28例口腔软组织浅层缺损患者应用正海生物膜进行治疗,术后进行随访,观察生物膜成活情况,颜色、质地以及对患者的影响等,并进行统... 目的:评价在牙槽外科中采用正海生物膜(一种异种脱细胞真皮基质)修复口腔软组织浅层缺损的效果。方法:选择28例口腔软组织浅层缺损患者应用正海生物膜进行治疗,术后进行随访,观察生物膜成活情况,颜色、质地以及对患者的影响等,并进行统计分析。结果:术后生物膜全部成活,术后2周成活面积达(97.10±6.20)%;1个月生物膜收缩率为(9.68±11.16)%。受植床表面颜色多为粉红,质地柔软,瘢痕轻微;患者进食不受影响,未出现明显局部或全身反应。术前术后实验室检查项目无显著性差异。结论:应用正海生物膜治疗牙槽外科中常见口腔内软组织浅层缺损安全有效,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 生物膜 修复 口腔软组织 浅层缺损
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胸锁乳突肌单蒂肌皮瓣修复颌面部软组织缺陷畸形的初步报告 被引量:7
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作者 于蓉 段伟强 +1 位作者 刘勇 岑瑛 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期343-345,共3页
目的探讨胸锁乳突肌胸骨头单蒂肌皮瓣修复颌面部软组织缺损畸形的方法及效果。方法2004年5月~2006年9月,应用胸锁乳突肌胸骨头单蒂肌皮瓣修复颌面部软组织瘢痕及缺损5例,均为男性,年龄23~34岁。分别为胎儿时母亲宫腔内注射药物、婴幼儿... 目的探讨胸锁乳突肌胸骨头单蒂肌皮瓣修复颌面部软组织缺损畸形的方法及效果。方法2004年5月~2006年9月,应用胸锁乳突肌胸骨头单蒂肌皮瓣修复颌面部软组织瘢痕及缺损5例,均为男性,年龄23~34岁。分别为胎儿时母亲宫腔内注射药物、婴幼儿期面颊部感染、电击伤后遗留瘢痕或凹陷畸形。需要修复范围为5cm×3cm^9cm×6cm。结果术后5例移位胸骨头肌皮瓣均成活,但因静脉回流障碍均发生小面积的表皮坏死,2~3周自行愈合,皮瓣周围有少许瘢痕形成。1例术后患侧发生肩部上抬无力,6个月后基本恢复。术后均获随访1~6个月,修复后的颌面1例蒂部略显臃肿;1例瘢痕明显,但患者满意;余3例外观满意。结论胸锁乳突肌胸骨头单蒂肌皮瓣较全胸锁乳突肌皮瓣设计更灵活,且能提供足够的组织量,是修复颌面部皮肤软组织缺损的一种理想材料。 展开更多
关键词 胸锁乳突肌皮瓣 胸骨头单蒂 颌面部 软组织缺损
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前臂游离皮瓣修复口腔颌面部大面积缺损及其疗效观察 被引量:4
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作者 张从纪 李慧增 +2 位作者 孙远 杨军 史文进 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期1364-1366,共3页
目的 总结用前臂区游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的经验及远期疗效观察。方法 对我科 13 1例前臂区游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损病例进行临床分析 ,并对其中 3 7例病人进行了 0 .5~ 18年的随访观察。结果 前臂区游离皮瓣... 目的 总结用前臂区游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的经验及远期疗效观察。方法 对我科 13 1例前臂区游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损病例进行临床分析 ,并对其中 3 7例病人进行了 0 .5~ 18年的随访观察。结果 前臂区游离皮瓣具有许多符合口腔颌面部修复要求的优点。本组 13 1例成功率 99.2 4% ,共吻合动、静脉分别为 13 1条和 2 5 3条。随访观察供、受区恢复良好 ,部分患者皮瓣感觉有所恢复。结论 前臂区游离皮瓣是一种多功能的优良皮瓣 ,适合修复口腔颌面部各个区域的软组织缺损 。 展开更多
关键词 前臂游离皮瓣 修复 口腔颌面部大面积缺损 疗效观察
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小腿外侧复合组织瓣移植修复口腔颌面肿瘤切除后的缺损 被引量:4
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作者 谢春 李龙江 +2 位作者 温玉明 佟猛 付风华 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2004年第4期298-300,共3页
目的 评价小腿外侧复合组织瓣移植修复口腔颌面肿瘤切除后缺损的临床应用价值。 方法 1999年 11月~ 2 0 0 2年 12月 ,对 2 8例口腔颌面部肿瘤患者术后应用小腿外侧复合组织瓣游离移植 ,修复骨及软组织缺损。手术采用血管吻合、单叶... 目的 评价小腿外侧复合组织瓣移植修复口腔颌面肿瘤切除后缺损的临床应用价值。 方法 1999年 11月~ 2 0 0 2年 12月 ,对 2 8例口腔颌面部肿瘤患者术后应用小腿外侧复合组织瓣游离移植 ,修复骨及软组织缺损。手术采用血管吻合、单叶皮瓣和坚固内固定等恢复口腔颌面缺损器官的形态及完整性。其中 2 1例为带腓骨的腓骨皮瓣移植 ,7例为携带肌肉的腓骨肌皮瓣移植。采用游离小腿外侧皮瓣 ,大小 3.0 cm× 5 .5 cm~ 8.0 cm× 12 .0 cm,腓骨长度 5 .5~ 16 .0 cm。有 3例同期植入种植体共 5枚。 结果 术后 2 4例成功 ,3例部分皮瓣坏死 ,1例肌皮瓣坏死。 3例同期植入的 5枚种植体均达到良好的骨整合效果 ,并已行上部义齿修复。 2 6例获随访 1~ 36个月 ,平均 18.5个月 ,2 3例患者面部外形恢复、张闭口及语音功能达到满意或较满意。 结论 小腿外侧复合组织瓣有充足的可供取用的组织量 ,尤其是对同时伴有大量骨缺损患者。且具备血管蒂长、管径粗、易于吻合 ,以及供区隐蔽等优点 。 展开更多
关键词 复合组织瓣 肿瘤 颌面器官缺损 修复重建
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游离股前外侧皮瓣在口腔肿瘤术后组织缺损修复中的应用 被引量:13
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作者 陈旭兵 周洪翔 +2 位作者 柳兆刚 田宏伟 刁成军 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2014年第2期137-140,共4页
目的 :探讨游离股前外侧皮瓣在口腔癌术后组织缺损修复中的应用效果。方法 :对5例(男性4例,女性1例,年龄60~72岁,平均年龄68.2岁)行股前外侧组织瓣移植,进行口腔颌面部软组织缺损修复的病例,进行分析总结。根据不同组织缺损的具体情况,... 目的 :探讨游离股前外侧皮瓣在口腔癌术后组织缺损修复中的应用效果。方法 :对5例(男性4例,女性1例,年龄60~72岁,平均年龄68.2岁)行股前外侧组织瓣移植,进行口腔颌面部软组织缺损修复的病例,进行分析总结。根据不同组织缺损的具体情况,应用不同组织瓣类型对缺损进行修复,并对术后效果和供区恢复情况进行评价。结果:5例游离皮瓣面积6 cm×10 cm^8 cm×10 cm,移植皮瓣全部成活,术后近期及远期随访效果满意,供区无功能受限。结论:股前外侧组织瓣组织量丰富,可塑性良好,是修复颌面部软组织较大缺损的理想游离皮瓣。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 颌面缺损 修复
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