实时超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术对肺癌的诊断作用

目的:评价实时超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)对肺癌的诊断价值。方法:回顾分析中山大学肿瘤防治中心2010年8月至2011年2月期间,46例经胸部CT或PET-CT检查显示为纵隔和/或肺门淋巴结肿大和/或胸内气管旁肿块(≥1 cm)的患者行EBUS-TBNA的资料(其中临床拟诊为肺癌并肺门和/或纵隔淋巴结转移25例,纵隔和/或肺门不明原因淋巴结肿大21例),统计实时EBUS-TBNA在肺癌诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断率。结果:46例患者中,其中经病理学检查确诊为肺癌患者38例,淋巴结结核3例,淋巴结炎3例,结节病1例,淋巴瘤1例。46例患者中,经EBUS-TBNA诊断为肺癌34例,淋巴结核2例,淋巴结炎3例,结节病1例。38例肺癌患者共穿刺48组淋巴结,1例气管旁肿物,其中经EBUS-TBNA诊断为肺癌34例,假阴性4例,敏感性为89.5%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为66.7%,诊断率为87.0%。EBUS-TBNA过程安全,全部病例无严重并发症发生,仅1例一过性发热。结论:实时EBUS-TBNA,并发症少,可在门诊进行,且诊断率、敏感性及阴性预测值高,是诊断肺癌安全、有效的方法。当常规支气管镜未能取到阳性病理结果时,亦可尝试通过对肺门或纵隔淋巴结或肺内肿块行EBUS-TBNA来诊断。

实时超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术在胸部疾病中的诊断价值

目的评价实时超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术（EBUS—TBNA）在胸部疾病中的诊断价值。方法回顾分析120例经胸部CT或PET—CT检查显示为纵隔和／或肺门淋巴结肿大和／或胸内气管旁肿块（直径≥1cm）的患者行EBUS—TBNA的资料，统计实时EBUS—TBNA在胸部疾病诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断率。结果120例患者中，经EBUS—TBNA诊断为肺癌77例，转移癌3例，食管癌纵隔淋巴结转移4例，淋巴结核3例，淋巴结炎23例，结节病1例。敏感性为90．7％、特异性为100％，阳性预测值为100％，阴性预测值为71．9％，诊断率为92．5％，EBUS—TBNA过程安全，全部病例无严重并发症发生，仅2例一过性发热。结论EBUS—TBNA实时、并发症少，可在门诊进行，且诊断率、敏感性及阴性预测值高，是诊断胸部疾病安全、有效的方法。

超声支气管镜引导下经支气管针吸活检对纵隔恶性肿瘤的病理诊断

目的探讨超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在纵隔恶性肿瘤诊断中的价值。方法对2011年8月1日至2013年2月28日期间胸部CT诊断的148例纵隔肿瘤患者,病理诊断证实为恶性肿瘤的129例阳性患者的EBUS-TBNA检查资料总结,探讨其穿刺成功率及诊断敏感性。结果获得EBUS-TBNA阳性诊断的129例患者纵隔恶性肿瘤在扫查和活检中均能清晰显示,准确引导,118例取得阳性诊断,11例假阴性,穿刺成功率100%,诊断敏感性91.47%;无并发症发生。结论 EBUS-TBNA是纵隔肿瘤确诊和新辅助化疗疗效评价的安全、实用性技术。

超声支气管镜引导经支气管针吸活检在纵隔疾病诊断中的价值

目的探讨超声支气管镜引导经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)在纵隔疾病诊断中的价值。方法收集73例接受EBUS-TBNA的患者临床资料,总结其穿刺结果和并发症发生情况。结果 73例患者共计穿刺77组病变区域、165针次,平均1.05组/例、2.26针次/例。73例患者中明确诊断的有62例,未能明确诊断11例,其中未明确诊断的经外科方法进一步确诊8例,有3例患者选择放弃。本组穿刺成功率100%,诊断阳性率95.89%(70/73),EBUS-TBNA诊断阳性率为84.93%(62/73)。无严重并发症发生。结论 EBUSTBNA简便、微创、并发症少,对纵隔疾病的诊断阳性率高,是一种安全、有效的技术。