2种机用镍钛器械在乳磨牙根管治疗中的临床效果观察

目的探讨Reciproc机用镍钛器械和Protaper机用镍钛器械在乳磨牙根管治疗中的临床应用效果。方法选取2020年1月—2021年1月甘肃中医药大学附属医院口腔科就诊的乳牙牙髓病患儿50例,分别用Reciproc镍钛器械(RE组)和Protaper镍钛器械(PT组)进行根管治疗。分别记录2组的根管预备时间、诊间疼痛评估值和术后X线片检查充填效果。所有的根管治疗操作均为同一医生进行。结果平均每根根管预备时间RE组为(3.70±1.19)min,PT组为(5.43±1.16)min,RE组的预备时间短于PT组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组约诊间痛评分和根管充填效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论机用镍钛器械Protaper和Reciproc在乳牙根管治疗时具有预备时间短、诊间疼痛反应低、充填效果佳的优点,其中Reciproc在治疗操作时间方面优于Protaper。

Vitapex糊剂根管充填治疗牙髓牙周联合病变患者的效果

目的:观察Vitapex糊剂根管充填治疗牙髓牙周联合病变患者的效果。方法:选取2019年8月至2020年2月该院收治的125例牙髓牙周联合病变患者进行前瞻性研究,按照抽签法将其分为对照组(62例)和观察组(63例)。两组均行根管充填治疗,对照组予以氧化锌丁香油糊剂充填,观察组予以Vitapex糊剂充填,两组均治疗1个月,并随访2年。比较两组临床疗效、治疗前后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β]水平、牙周相关指标[探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL)、根尖周指数(PAI)]水平及根管治疗约诊间痛(EIAP)发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.24%(60/63),高于对照组的79.03%(49/62),差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-6、TNF-α、IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PD、CAL、PAI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组EIAP发生率为14.29%(9/63),低于对照组的30.65%(19/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Vitapex糊剂根管充填治疗牙髓牙周联合病变患者可提高治疗总有效率,降低炎性因子水平和EIAP发生率,改善牙周相关指标水平,效果优于氧化锌丁香油糊剂充填治疗。

根管治疗期间急症相关因素的临床研究

目的对根管治疗期间急症（IAE）的相关因素进行临床评价。方法对3801例患者（共4062颗惠牙）进行临床评价，对性别、年龄、系统性疾病、过敏体质、患牙解剖位置、牙髓状况、治疗前症状、有无瘘道和根尖阴影以及封药药物等因素进行分析。结果IAE发生率女性多于男性，40～60岁发生率最高，而小于20岁者发生率最低，在有系统疾病、过敏体质者中的发生率多于无系统疾病、无过敏体质者，下颌牙发生率多于上颌牙，磨牙多于前磨牙、前牙，在牙髓无活力、治疗前有症状、根尖无阴影者中的发生率多于牙髓有活力、治疗前无症状、根尖有阴影者，封入樟脑酚者发生率最低，其差异均有统计学意义（P〈0．05）；而甲醛甲酚与氢氧化钙比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IAE的发生与患者体质、患牙解剖位置、患牙病情和封药药物有关。临床操作中应予以重视。

根管治疗期间急症的相关因素及防治

目的 探讨根管治疗期间急症 (EIE)的临床相关因素及防治方法。方法 5 4 4颗患牙分为 3组 :①常规治疗组 392颗患牙按常规步骤行根管治疗 ;②口服药物组 91颗患牙在根管预备后给予患者地塞米松口服 ,余同常规治疗组 ;③开放引流组 6 1颗患牙初诊时预备根管后开放引流 2～ 3d ,余同常规治疗组。记录各相关因素 ,统计各组EIE发生率和急性发作指数 (FUI)。比较各因素与EIE关系以及不同实验组EIE的差异。结果 常规治疗组中 ,19 1%的患牙发生EIE ;根管预备超出根尖孔的患牙EIE发生率和FUI值均显著高于根管预备长度欠和恰的患牙 ;患者的年龄、性别及患牙的牙位、病变程度与EIE发生率无明显关系。口服药物组较常规治疗组FUI值显著降低。开放引流组与常规治疗组比较 ,其EIE发生率和FUI值均无显著差异。结论 操作因素与EIE发作有显著关系 ,药物等预防措施可能减少EIE发作。

三种根管封闭剂根管充填术后疼痛的临床观察

目的:观察Cortisomol、AH-Plus、Apexit-Plus根管封闭剂在根管充填术后2周内疼痛随时间变化的关系,为根管治疗术疼痛的管理提供参考数据。方法:选择需要做根管治疗的患牙324颗,根管预备后封入氢氧化钙2周后来诊,随机分为A、B、C三组,分别以Cortisomol、AH-Plus、Apexit-Plus根管封闭剂配合标准牙胶尖用冷牙胶侧方加压法完成根管充填,术后疼痛标准参照Negm分为四级,实验数据由SPSS 22.0软件分析完成,使用卡方列联表检验比较三组患者不同疼痛等级的差异。结果:三组患者在术后无4级疼痛发生,2、3级疼痛在术后即刻达峰值,3级疼痛3h内迅速减少,6h后趋于缓解;2级疼痛1d内迅速减少,2d后下降减缓,2周仍有发生;1级疼痛1d内快速增加,2d后放缓;三组患者在不同时间点各疼痛等级及数量上比较无显著性差异(F4=2.071,P=0.7226)。结论:三组患者根管充填后即刻疼痛的数量和等级均达峰值,完全无疼痛的患者随时间增加快速增加,2周后仍有2级疼痛的患者,不同时间点三组患者疼痛数量及不同等级的疼痛无显著性差异,从短时间术后疼痛考虑三种根管封闭剂均是临床值得推荐的材料。

根管治疗期间急症的影响因素及防治研究

目的研究根管治疗期间急症（endodontic interappointment emergencies,EIAE）的影响因素及防治方法。方法慢性根尖周炎患牙368颗随机分为4组,每组92颗：A组（对照组）初诊行根管预备,封甲酚甲醛（FC）;B组初诊行根管预备,封氢氧化钙糊剂;C组髓室封FC棉球,1周后行根管预备;D组初诊行根管预备,开放引流2~3d后封FC。记录相关因素,比较各组EIAE发生率。结果A组18.48%的患牙发生EIAE;EIAE发生率后牙高于前牙,在根管预备超出根尖孔的患牙高于根管预备长度欠和恰的患牙,无瘘管的患牙高于有瘘管者,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者的年龄与性别与EIAE发生率,差异无统计学意义（P〉0.05）。B、C、D组较A组EIAE发生率低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论预备长度、牙位及有无瘘管与EIAE发作有显著关系,预备前消毒、根管内封氢氧化钙及根管预备后开放引流等措施,可能减少EIAE发作。

地塞米松-氢氧化钙糊剂用于根管治疗术一次法缓解疼痛的疗效评价

目的观察地塞米松-氢氧化钙糊剂应用于根管治疗术一次法缓解疼痛的短期临床疗效。方法将63颗患牙随机分为两组行根管治疗术一次法,实验组用地塞米松-氢氧化钙糊剂,对照组用AHPlus糊剂,观察根充后缓解疼痛的临床疗效。结果实验组根管治疗期间疼痛的发生率为3.1%,对照组为9.7%,两组间差异有显著性(P<0.01)。有瘘型两组间差异无显著性(P>0.05),而无瘘型实验组根管治疗期间疼痛发生率为8.3%,对照组为18.2%,两组间差异有显著性(P<0.01)。结论地塞米松-氢氧化钙糊剂应用于根管治疗术一次法能有效降低根管治疗期间疼痛的发生。

地塞米松氢氧化钙糊剂根管内封药的疗效观察

目的 :观察地塞米松氢氧化钙糊剂在坏死性牙髓根管内封药的临床疗效。方法 :选择死髓牙根管治疗 15 6个患牙 ,根管治疗过程中分别采用地塞米松氢氧化钙糊剂与传统的根管消毒药物甲醛甲酚 (FC)根管内封药 ,对治疗结果进行比较。结果 :实验组的各病种疼痛指数和治疗效果均优于对照组 ,统计学处理结果呈显著差异 ;并减少了复诊次数。结论 :地塞米松氢氧化钙糊剂根管内封药可减少根管治疗期间痛的发生 ,提高疗效并缩短疗程。

氢氧化钙碘仿糊剂对根管封药后诊间疼痛的影响

目的:观察氢氧化钙碘仿糊剂对根管治疗期间痛的防治效果。方法:将360例慢性根尖周炎病例随机分成两组,一组为氢氧化钙碘仿组(观察组),另一组为甲醛甲酚组(对照组),每组180例,观察封药1周后根管治疗期间疼痛发生率。结果:观察组Ⅱ、Ⅲ级疼痛发生率为3.9%,对照组为11.1%,两组间有显著差异(P(0.01)。结论:氢氧化钙碘仿糊剂应用于根管封药能有效预防和降低根管治疗期间痛的发生。

K3根管预备系统根管预备后发生约诊间痛的临床分析

目的：采用K3根管预备系统进行根管预备，观察约诊间痛的情况，探讨发生约诊间痛的影响因素。方法临床选取因龋病或隐裂引起牙髓炎的患者共138例，其中男65例，女73例，年龄18~66岁。随机分成2组，分别采用大锥度K3机用镍钛器械（实验组）和02锥度手用不锈钢K锉（对照组）预备，比较2组根管预备后，患牙约诊间痛（EIAP）发生的情况。结果采用K3机动预备系统预备的患牙约诊间痛发生率显著低于K锉常规法（P=0.02），两组差异有统计学意义。其中，多根管患牙在2组的差异具有统计学意义（P〈0.05）,单根管患牙无统计学意义（P〉0.05）。结论与手动不锈钢K锉相比，K3机动根管预备系统可以降低根管预备后约诊间疼痛的发生率。

舍雷肽酶预防根管治疗中疼痛的临床分析

目的观察舍雷肽酶在预防根管治疗中疼痛的疗效。方法随机选取进行根管治疗术的60例患者作为实验组,术后当日即服舍雷肽酶肠溶片10 mg,每日3次,连服3 d;同时选择60例未服舍雷肽酶肠溶片的根管治疗术患者作为对照组。结果 2组病例发生根管治疗中疼痛,实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舍雷肽酶用于预防根管治疗中疼痛有积极疗效。

根管治疗约诊间痛的病因分析及护理干预

目的探讨根管治疗约诊间痛的病因及护理干预的临床意义。方法分析2006年5月至2007年5月门诊日志记载的660例急、慢性牙髓炎、根尖周炎患者行根管治疗术期间发生约诊间痛的病因,并针对发病原因给予有效的护理干预。结果2006年5月至2007年5月660例患者中发生约诊间痛共计232例,占总数的35.2%;而2007年5月至2008年5月针对约诊间痛的病因采取有效的护理干预后,684例患者中仅47例发生约诊间痛,占总数的6.9%,其发生率明显降低。结论了解根管治疗约诊间痛的发生机制,采取相应的护理干预,可以减少或降低根管治疗约诊间痛的发生。

氢氧化钙/曲安奈德糊剂防治根管治疗约诊间痛疗效观察

目的评价氢氧化钙/曲安奈德糊剂根管封药预防根管治疗约诊间痛的临床效果。方法 386例慢性根尖周炎、牙髓坏死、残根、残冠,需行根管治疗的患者,随机分为2组,每组193例。试验组用氢氧化钙/曲安奈德糊剂封药,对照组用甲醛甲酚(FC)封药。结果试验组急症发生率(5%)显著低于对照组(30%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论氢氧化钙/曲安奈德糊剂能有效预防根管治疗期间急症的发生和降低约诊间疼痛程度。

机用镍钛根管预备系统预防根管治疗期间疼痛临床观察

目的观察机用镍钛根管预备系统、手用不锈钢K锉分别预备根管,对比患牙根管治疗期间疼痛(EIP)发生的情况。方法498颗患牙,采用分层随机法分成两组,观察组用Mtwo机用镍钛根管预备系统进行根管预备,对照组用Dentsply手用不锈钢K锉进行根管预备。结果观察组EIP发生为13. 25%,对照组为35. 34%,两组EIP发生率差异有统计学意义(X^2=3. 302 4,P <0. 01)。结论运用Mtwo机用镍钛根管预备系统进行根管预备,EIP发生率低,患者痛苦小,省时高效。

3种不同根管预备方法对老年人根管治疗约诊间痛的影响

目的比较老年患者根管治疗时3种不同预备方法根管治疗约诊间痛(EIAP)的发生率。方法将265例老年患者的292颗急、慢性牙髓炎或根尖周炎患牙随机分为M组、G组和H组,分别采用Mtwo镍钛机用器械改良单一长度技术、G钻改良步退技术、不锈钢H锉常规步退技术进行根管预备,分析3组患者的EIAP发生率。结果 M组、G组和H组的EIAP发生率分别为5.81%、6.38%、19.64%。统计分析表明:M组和H组、G组和H组之间均有统计学差异(P<0.012 5),M组和G组之间无统计学差异(P>0.012 5)。结论 Mtwo镍钛机用器械改良单一长度技术、G钻改良步退技术可显著降低老年患者根管治疗的疼痛。

根管治疗期间急症相关因素的临床研究

目的探讨根管治疗中急症发生的相关因素。方法 286颗患牙随机分为3组:A组96颗患牙,按常规步骤行根管治疗。B组96颗患牙预备管后患者口服地塞米松。C组94颗患牙,初诊行根管预备,开放引流3d。记录各相关因素,比较EIAE发生率。结果 A组17.71%的患牙发生EIAE,根管预备出根尖孔的患牙EIAE发生率显著高于根管预备长度欠和恰的患牙,患者后牙EIAE发生率高于前牙,差异有统计学意义(P<0.05),患者的性别与年龄与发生率无明显关系,A组较B、C组EIAE发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预备长度和牙位与EIAE发作有显著关系,药物等预防措施可能降低发生率。

有瘘型慢性根尖周炎Vitapex根管封药的临床观察

目的观察对比Vitapex糊剂和樟脑酚的根管封药效果。方法218颗有瘘型慢性根尖周炎的患牙经过根管预备后分为实验组（Vitapex糊剂封药组）和对照组（樟脑酚封药组），对封药后患牙疗效及对根管治疗期间急症疼痛的发生率进行比较。结果实验组有效率97．25％，对照组有效率89．91％，两组疗效有显著性差异垆〈0．05）实验组和对照组急症疼痛发生率分别为4．59％,16．51％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论Vitapex糊剂根管内封药能有效控制感染和预防根管治疗期间疼痛的发生。

地塞米松防治根管治疗期间痛的疗效观察

目的:评价地塞米松局部应用后对死髓牙根管治疗期间痛(EIP)发生率的影响。方法:将门诊接诊的164颗患牙随机分成2组,对照组常规治疗,治疗组为根管预备后在根尖周局部注射5mg地塞米松,观察两组临床反应的差异。结果:治疗组EIP发生率为7.32%,对照组为21.95%,差异有显著性(P<0.05);无瘘管、后牙的EIP发生率显著增加(P<0.01)。结论:局部注射地塞米松能有效地降低EIP的发生,并减轻疼痛程度。

乳牙机用镍钛锉结合超声荡洗用于乳磨牙根管治疗中的临床效果研究

目的:评价不同锥度乳牙机用镍钛锉结合超声荡洗在乳磨牙根管治疗中的临床效果。方法:纳入51例因急、慢性乳磨牙牙髓炎治疗的患儿,共计60颗患牙,随机分为S组、M组和K组(n=20),S、M组使用不同锥度机用镍钛锉预备根管,并结合超声荡洗根管,K组使用不锈钢K锉预备根管,注射法冲洗根管,根据约诊间痛发生率、根管预备和根管治疗时间及X线片充填效果进行临床评价。结果:约诊间痛发生率和充填效果3组间差异无统计学意义(P>0.05);根管预备时间、根管治疗时间S组、M组都短于K组(P<0.05)。结论:乳牙机用镍钛锉结合超声荡洗能够在乳磨牙根管治疗中提高效率。

Er,Cr:YSGG水激光用于根管治疗约诊间疼痛的疗效观察

目的 :探讨水激光在根管治疗中对于缓解根管治疗约诊间疼痛(endodontic interappointment pain,EIAP)的作用。方法:选择我院2015年6月—2017年6月接诊的慢性牙髓炎与根尖周炎患者272例,随机分为2组,每组136例。常规根管预备后,A组患牙在水激光处理后,封入氢氧化钙糊剂;B组封入氢氧化钙糊剂,2组均用caviton暂封窝洞,观察及比较2组患牙在术后不同时间下EIAP的发生及转归情况。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后即刻及术后1周,2组间EIAP发生率无显著差异(P>0.05);术后1、2、3 d,A组EIAP发生率显著低于B组(P<0.05)。结论:水激光可有效减少根管治疗约诊间疼痛的发生率,且可有效缩短患者疼痛时间,值得推广应用。