Effectiveness and Safety of Computer-controlled Periodontal Ligament Injection System in Endodontic Access to the Mandibular Posterior Teeth

Objective To evaluate the effectiveness and safety of a computer-controlled periodontal ligament （PDL） injection system to the local soft tissues as the primary technique in endodontic access to mandibular posterior teeth in patients with irreversible pulpitis. Methods A total of 162 Chinese patients who had been diagnosed with irreversible pulpitis in their mandibular posterior teeth without acute infection or inflammation in the periodontal tissues were enrolled in this clinical study. The patients were divided into 3 groups according to the position of the involved tooth： the premolar group （PM, z2=38）, first molar group （FM, n=66）, and second molar group （SM, n=58）. All the patients received computer-controlled PDL injection with 4% articaine and 1 ＇ 100 000 epinephrine. Immediately after the injection, endodontic access was performed, and the degree of pain during the treatment was evaluated by the patients using Visual Analogue Scale for pain. The success rates were compared among the 3 groups. The responses of local soft tissues were evaluated 3-8 days and 3 weeks after the procedure. Results The overall success rate was 76.5%. There was a significant difference in success rates among the PM, FM, and SM groups （92.1%, 53.0%, 93.1%, respectively; 2 X =34.3, P〈0.01）. Both the PM and SM groups showed higher success rates than that of the FM group （v=l, f=16.73, P〈0.01, v=l, Z = 4.5, X2 2 P〈0.01）. No irreversible adverse effects on the periodontal soft tissues at the injection sites were observed in the follow-up visits in any of the groups. Conclusion The computer-controlled PDL injection system demonstrates both satisfactory anesthetic effects and safety in local soft tissues as primary anesthetic technique in endodontic access to the mandibular posterior teeth in patients with irreversible pulpitis.

Evaluation of the Effectiveness and Safety of One-Time Endodontics in the Treatment of Chronic Apical Periodontitis with Sinus Tract in Pediatric Deciduous Teeth

Objective:To observe the effectiveness and safety of one-time endodontics in the treatment of chronic apical periodontitis with sinus tract in pediatric deciduous teeth.Methods:109 cases of children with chronic apical periodontitis with sinus tract in the deciduous teeth treated in our hospital from January 2022 to December 2023 were selected and grouped by the randomized numerical table method,with 54 cases in the experimental group and 55 cases in the control group.The experimental group was treated with one-time endodontics and the control group was treated with conventional endodontics.Results:After the treatment,the total effective rate of treatment was higher in the experimental group than in the control group(P<0.05);the incidence of adverse events was lower in the experimental group than in the control group(P<0.05);the satisfaction of the children's family members was higher in the experimental group than in the control group(P<0.05);the pain duration was lower in the experimental group than in the control group(P<0.05).Conclusion:In the experimental group,children with chronic apical periodontitis with sinus tract of the deciduous teeth were given one-time endodontic treatment,and the results of its implementation were relatively good.

3D打印技术在口腔医学、颌面外科修复重建中的作用与优势

背景:3D打印技术独特的优势为口腔医学的发展开拓了新的思路。目的:总结3D打印技术在口腔医学中的应用进展。方法:利用计算机检索中国知网和PubMed数据库,以“3D打印,口腔科学”为中文检索词进行分类检索,以“Three-Dimensional printing,stomatology,Dentistry,prosthodontics,oral implant,orthodontics,oral and maxillofacial surgery,dental pulp disease,periodontitis”为英文检索词进行关键词检索,经阅读初步排除与文章主题不相符的文献,根据纳入标准和排除标准,最终纳入54篇文献进行汇总。结果与结论:在口腔医学领域,3D打印技术的应用范围正迅速拓展,逐步取代传统的临床诊断和治疗方式,通过结合数字化技术和先进的材料科学,3D打印可以精确地创建三维模型,为口腔疾病治疗提供了个性化解决方案,确保医师能够在手术前进行详尽的规划和预览,提高手术的安全性。3D打印技术在定制化义齿制作、个性化种植、无托槽隐形矫治等多方面呈现出了显著优势,基于此项技术,医师可以根据患者口腔结构和需求实行精准设计与制作,为患者带来良好的治疗体验和预后效果。3D打印技术在微创牙髓治疗及牙周组织再生方面也展现出了巨大潜力,3D打印的支架和植入物可为干细胞提供适宜环境,促进牙周组织的再生和修复,但目前3D打印在再生治疗仍处于发展阶段,还需更多的研究和实践来验证其临床应用的效果和安全性。

Periodontal treatment and microbiome-targeted therapy in management of periodontitis-related nonalcoholic fatty liver disease with oral and gut dysbiosis

A growing body of evidence from multiple areas proposes that periodontal disease,accompanied by oral inflammation and pathological changes in the microbiome,induces gut dysbiosis and is involved in the pathogenesis of nonalcoholic fatty liver disease(NAFLD).A subgroup of NAFLD patients have a severely progressive form,namely nonalcoholic steatohepatitis(NASH),which is characterized by histological findings that include inflammatory cell infiltration and fibrosis.NASH has a high risk of further progression to cirrhosis and hepatocellular carcinoma.The oral microbiota may serve as an endogenous reservoir for gut microbiota,and transport of oral bacteria through the gastro-intestinal tract can set up a gut microbiome dysbiosis.Gut dysbiosis increases the production of potential hepatotoxins,including lipopolysaccharide,ethanol,and other volatile organic compounds such as acetone,phenol and cyclopentane.Moreover,gut dysbiosis increases intestinal permeability by disrupting tight junctions in the intestinal wall,leading to enhanced translocation of these hepatotoxins and enteric bacteria into the liver through the portal circulation.In particular,many animal studies support that oral administration of Porphyromonas gingivalis,a typical periodontopathic bacterium,induces disturbances in glycolipid metabolism and inflammation in the liver with gut dysbiosis.NAFLD,also known as the hepatic phenotype of metabolic syndrome,is strongly associated with metabolic complications,such as obesity and diabetes.Periodontal disease also has a bidirectional relationship with metabolic syndrome,and both diseases may induce oral and gut microbiome dysbiosis with insulin resistance and systemic chronic inflammation cooperatively.In this review,we will describe the link between periodontal disease and NAFLD with a focus on basic,epidemiological,and clinical studies,and discuss potential mechanisms linking the two diseases and possible therapeutic approaches focused on the microbiome.In conclusion,it is presumed that the pathogenesis of NAFLD involves a complex crosstalk between periodontal disease,gut microbiota,and metabolic syndrome.Thus,the conventional periodontal treatment and novel microbiome-targeted therapies that include probiotics,prebiotics and bacteriocins would hold great promise for preventing the onset and progression of NAFLD and subsequent complications in patients with periodontal disease.

Complement Gene Mutation and Ehlers-Danlos Syndrome

Background: Dental complications of Ehlers-Danlos syndrome (EDS) include periodontitis with gum fragility and inflammation, enamel hypoplasia with frequent caries, high palate with dental crowding, TMJ instability, sutural dehiscence or scarring, and insensitivity to anesthetics. Objective: Determine if EDS dental complications always define a specific type and genetic cause or if they can arise as a general consequence of altered inflammatory response in EDS. Method: We compared findings of a 58-year-old female with complement component 1R (C1R) gene mutation (c.1553A > T, p.Asp518Val) found by whole exome sequencing to 43 patients with C1R gene mutations ascertained because of periodontal disease and to 710 EDS patients conventially ascertained because of joint and skin laxity. Result: Female patients ascertained as periodontal EDS showed the expected higher frequency of periodontitis (96% versus 14%) but had similar frequencies of hypermobility (81% versus 90%) and some skin findings (84% versus 92% with skin fragility) as the general group and our female patient who shared their C1R gene change. Her oromandibular bone loss rather than gum disease may reflect the more carboxy-terminal position of her C1R gene mutation compared to those in the patients identified as periodontal EDS. Conclusion: While mutation of the C1R gene may predict more frequent periodontal, skin, and vascular complications, focus on an articulo-autonomic dysplasia process that includes mast-cell activation and altered inflammatory response rather than extreme EDS types will help dentists and other subspecialists identify all EDS patients and anticipate their frequent oral manifestations.

有/无鼻窦炎症状的牙源性鼻窦炎患者的临床特征比较

目的比较牙源性鼻窦炎(odontogenic sinusitis,ODS)患者中有鼻窦炎症状和无鼻窦炎症状群体的临床表现。方法回顾性收集2020年6月至2022年6月在首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科行内镜鼻窦手术的92例ODS患者的临床资料,77例有鼻窦炎症状(sinusitis symptoms,SS组),15例无鼻窦炎症状(non-SS组)。比较两组患者的病史、症状、病因、内镜检查和鼻窦电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)等。结果non-SS组患者相比SS组患者的病程更短[(4.9±3.4)个月vs(10.4±11.0)个月,P=0.048],首诊口腔科比例更高(100%vs 24.7%,P=0.035)。两组患者报告牙痛、牙齿松动症状阳性率,差异无统计学意义(29.9%vs 53.3%,P=0.133;18.2%vs 35.3%,P=0.085)。牙周-牙髓联合病变(periodontal-endodontic combined lesions,PECL)、根尖周炎(apical periodontitis,AP)、牙周炎(periodontitis,PE)、医源性占SS组和non-SS组患者病因的比例分别为53.2%vs 20%(P=0.024)、28.6%vs 33.3%(P=0.76)、11.7%vs 26.7%(P=0.215)、6.5%vs 20%(P=0.119)。鼻窦CT显示,与non-SS组患者相比,SS组患者窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex,OMC)、筛窦、额窦有更高比例的受累(83.1%vs 26.7%,P=0.000;80.5%vs 20%,P=0.000;41.6%vs 0%,P=0.002)。结论耳鼻喉科与口腔科的多学科合作,可以早期发现无鼻窦炎症状的ODS,及时诊治PECL等牙齿相关性疾病,减少内镜手术概率,提升患者生活质量。

牙周治疗联合根管治疗牙周牙髓联合病变的疗效及对炎性因子的影响研究

目的探讨牙周治疗联合根管治疗牙周牙髓联合病变的疗效及对炎性因子的影响。方法非随机选取2023年2月—2024年1月苏州市吴中人民医院收治的82例牙周牙髓联合病变患者为研究对象,根据治疗方式的不同分组,每组41例。对照组在根管治疗的基础上进行基础的龈上洁治,观察组在对照组基础上再联合牙周治疗。对两组治疗疗效、牙周健康状况与炎性因子水平进行比较分析。结果观察组治疗有效率为95.12%(39/41),高于对照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(χ^(2)=4.100,P<0.05)。治疗后,观察组的牙周健康状况、炎性因子水平较对照组均更优,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论牙周治疗联合根管治疗的临床疗效显著,且能明显改善患者牙周健康状况,减轻患者炎性因子水平,可为临床提供参考。

超声龈下刮治联合黄连解毒汤加味含漱治疗慢性牙周炎临床研究

目的:观察超声龈下刮治联合黄连解毒汤加味含漱治疗慢性牙周炎热毒炽盛证的临床疗效。方法:选取104例慢性牙周炎热毒炽盛证患者,按随机数字表法分成对照组和观察组各52例。对照组剔除2例,最终纳入研究观察组52例、对照组50例。2组均进行龈上洁治、抛光,7 d后进行超声龈下刮治。对照组给予0.9%氯化钠溶液含漱,观察组给予黄连解毒汤加味含漱。比较2组临床疗效、牙周指数[牙周探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、牙龈出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)]、龈沟液中炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及龈沟液中氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)]水平。结果:治疗1个月后,观察组临床疗效总有效率98.08%,高于对照组84.00%(P<0.05)。2组PD、GI、BI、PLI均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述4项牙周指数均低于对照组(P<0.05)。2组龈沟液中IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组龈沟液中IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。2组龈沟液中MDA、NO水平均较治疗前降低(P<0.05),龈沟液中SOD、GSH-Px水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组龈沟液中MDA、NO水平均低于对照组(P<0.05),龈沟液中SOD、GSH-Px水平均高于对照组(P<0.05)。结论:超声龈下刮治联合黄连解毒汤加味含漱治疗慢性牙周炎热毒炽盛证,可有效改善牙周症状,作用机制可能与抑制牙周组织炎症及改善牙周组织氧化应激反应有关。

光活化消毒技术治疗牙髓-牙周综合征疗效及对患者龈沟液炎症因子水平的影响

目的:探讨光活化消毒技术(PAD)治疗牙髓-牙周综合征疗效及对患者龈沟液炎症因子水平的影响。方法:选取牙髓-牙周综合征患者56例,随机分为两组各28例,对照组接受常规一次性根管治疗术与牙周基础治疗,观察组在对照组的基础上,同时应用PAD治疗。比较两组治疗前后牙周相关指标、龈下细菌相对丰度、龈沟液炎症指标以及临床有效率。结果:两组治疗前牙周相关指标、龈下细菌相对丰度、龈沟液炎症指标水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后观察组牙龈指数、牙周袋探诊深度、附着丧失水平、探诊出血指标水平低于对照组(均P<0.05);治疗后观察组卟啉单胞菌、中间普雷沃菌、福赛坦纳菌、齿垢密螺旋体相对丰度低于对照组(均P<0.05);治疗后观察组龈沟液肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-18、白细胞介素-6、白细胞介素-1β水平低于对照组(均P<0.05);观察组临床治疗有效率(100.00%)高于对照组(71.43%)(P<0.05)。结论:对于牙髓-牙周综合征患者,在常规治疗基础上实施PAD辅助治疗,可有效改善牙周状况,抑制口腔细菌,改善炎症,提高临床疗效。

多囊卵巢综合征与牙周炎呈正相关:一项前瞻性研究

目的探讨细胞因子水平、性激素水平和代谢相关指标与多囊卵巢综合征(PCOS)和牙周炎之间相互作用和疾病进展的关系。方法招募了2021年10月~2022年12月在我院就诊的健康受试者20例和PCOS患者40例。分别在首次入组时、入组后3月和6月进行全口牙周检查、问卷信息采集以及血清和唾液样本收集。通过全口牙周检查获得全口菌斑积分(FMPS)、探诊时牙龈出血率(BOP)、牙周袋深度(PD)、临床附着水平(CAL)、PD≥4mm、PD≥6mm的位点率以及CAL数值在1~2mm和3~4mm占全口牙中的位点率等牙周参数。通过信息采集获得血清黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、血清总睾酮(T)、血清催乳素(PRL)、孕酮(P)和雌二醇(E2)等数值。检测血清和唾液样本中的白介素6(IL-6)、IL-17A、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶8(MMP-8)这4种细胞因子的水平。根据牙周检查情况把受试者分为非牙周炎非PCOS受试者(A)组(n=15)、非牙周炎PCOS受试者(B)组(n=28)、牙周炎非PCOS受试者(C)组(n=5)和患有牙周炎的PCOS受试者(D)组(n=12)。通过组间差异性分析、广义估计方程、Spearman相关性分析探讨这些指标与牙周炎和PCOS的关系。结果LH/FSH的比值在B组和D组均高于A组(P<0.05),D组明显高于C组(P<0.05)。B组的血清MMP-8水平高于A组(P<0.05)。而C组和D组的唾液MMP-8水平都明显高于A组(P<0.05),D组也明显高于B组(P<0.05)。PD、BOP、PD≥4mm位点率和CAL在1~2mm的位点率在C组和D组均明显高于A组(P<0.05)和B组(P<0.05)。入组6个月后的唾液MMP-8、LH、LH/FSH、血清和唾液的IL-6、PD、PD≥4mm和CAL=1~2mm的位点率与首次入组时水平相比均呈上升趋势(OR值>1,P<0.05)。在随访期间,非PCOS组(A+C)和PCOS组(B+D)相比,血清IL-6水平有统计学差异;血清IL-6、唾液MMP-8、PD、BOP、PD≥4mm的位点率和CAL在1~2mm的位点率在非牙周炎组(A+B)与有牙周炎组(C+D)组间有统计学差异。所有受试者的综合Spearman相关性分析提示:LH和LH/FSH与PD呈正相关(P<0.05);血清总睾酮和LH/FSH与血清MMP-8水平也呈正相关(P<0.05);PD、BOP、FMPS、PD≥4mm位点率和CAL在1~2mm位点率与唾液MMP-8均呈正相关(P<0.01)。结论PCOS和牙周炎存在相关性,且这两种疾病的进展可改变血清和唾液中的促炎细胞因子和血清性激素水平。

盐酸米诺环素辅助显微根管联合牙周组织再生术治疗牙周牙髓联合病变伴畸形根面沟的效果观察

目的探讨盐酸米诺环素辅助显微根管联合牙周组织再生术治疗牙周牙髓联合病变伴畸形根面沟的效果。方法选取2020年4月—2022年1月常州市中医医院收治的102例(共102颗患牙)牙周牙髓联合病变伴畸形根面沟患者,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组51例。对照组接受显微根管联合牙周组织再生术治疗,研究组在对照组基础上给予盐酸米诺环素治疗。对比两组手术成功率、牙周相关指标、炎症因子、咀嚼功能评分、疼痛情况及并发症。结果研究组术后1年手术成功率(90.20%)高于对照组(72.55%)(P<0.05)。研究组治疗前后龈沟出血指数、探诊深度、牙石指数、菌斑指数、C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-17、咀嚼功能评分、视觉模拟评分的差值均高于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸米诺环素辅助显微根管联合牙周组织再生术治疗牙周牙髓联合病变伴畸形根面沟患者疗效确切,可改善牙周组织状态,减轻炎症反应、疼痛。

GTR联合根尖手术治疗牙周牙髓联合病变伴重度牙槽骨缺损上颌磨牙1例

牙周牙髓联合病变涉及牙髓和牙周组织,其诊疗难度较大,预后一般不佳。本文报道1例牙周源性的牙周牙髓联合病变伴重度牙槽骨缺损的上颌第一磨牙,经根管治疗术、牙周基础治疗、引导性组织再生术(guided tissue regeneration, GTR)和同期根尖手术联合治疗,达到意向性保留患牙的目的。

选择性刮治在显微根尖手术中的疗效评估

目的评估显微根尖手术(endodontic microsurgery,EMS)中根尖病损邻近或累及重要结构时采用选择性刮治的疗效。方法选取2021年1月—2023年1月在南京医科大学附属口腔医院牙体牙髓病科就诊并完成显微根尖手术的264例患者作为研究对象,按根尖刮治方法分为选择性刮治组(SC-EMS组)和常规刮治组(C-EMS组)。SC-EMS组中,患者根尖病损邻近或累及重要结构(颏孔、下颌神经管、鼻腭神经管、上颌窦、鼻底、活髓邻牙),对邻近区域进行选择性刮治;C-EMS组中,患者根尖病损邻近重要结构,进行常规根尖刮治。术后随访12个月,观察患者术后症状并进行影像学检查,评估疗效。对失败病例进行拔牙术后检查和病理诊断回顾,记录失败原因。结果SC-EMS组成功率90.2%,C-EMS组成功率95.4%,C-EMS组成功率较高但两组间无统计学差异(P>0.05),根折是两组患者手术失败的主要原因。SC-EMS组术后患者存在短期不适6例,长期不适2例;C-EMS组中无明显不适病例。结论选择性刮治对显微根尖手术成功率无显著影响,是术中保护重要结构的有效方法。术后可能出现短期不适,少数病例导致邻牙不可逆性牙髓损伤。

意向再植术治疗畸形根面沟临床疗效分析

畸形根面沟是一种牙齿发育畸形,可导致严重的牙周牙髓联合病变,其诊断和治疗是一个临床难题。本文报道了临床上两种类型的畸形根面沟病例,采取意向性再植术联合显微根管治疗术、根面沟封闭术以及显微根尖手术进行综合治疗,经过12个月的随访,其临床和影像学表现均取得满意效果,初步证实意向性再植术应用于畸形根面沟治疗可在短期内取得较好的临床效果。

基于文献计量学的根尖周炎研究趋势与热点分析

本研究旨在分析过去70年根尖周炎的相关研究,展示目前的研究现状,探讨热点及展望未来。方法:从Webof Science Core Collection数据库中检索1952年至2022年关于根尖周炎的文献,主要通过CiteSpace and VOSviewer等进行分析,分析内容主要包括国家、机构、作者、期刊、被引期刊、关键词等。结果:该领域文献数量的增长可以分为两个阶段:1952年至1990年和1991年至2022年,整体趋势呈逐渐增长。美国是该领域贡献最大的国家,同时也是合作的中心。Univ Sao Paulo是生产力最高的大学。SiqueiraJF是学术影响力最高的学者。Journal of endodontic和International endodontic journal是该领域的核心期刊。根据关键词分析,将该研究领域分为6个关联的集群:1.发病机制的基础研究;2.治疗;3.诊断;4.感染;5.牙髓再生;6.流行病学。巨噬细胞、氧化应激、牙髓再生、根管药物等研究方向仍然是近期的研究热点,值得进一步关注。结论:本研究是一项全面描述根尖周炎研究的文献计量分析,可为研究人员进一步探讨该领域提供一定的参考。

牙周牙髓联合病变应用综合治疗的效果观察

目的 观察牙周牙髓联合病变患者接受综合治疗(根管治疗+龈下刮治+引导组织再生术)的效果。方法 110例牙周牙髓联合病变患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。观察组应用综合治疗(根管治疗+龈下刮治+引导组织再生术),对照组应用传统治疗(根管治疗+龈下刮治)。比较两组治疗效果、牙周指数[探诊深度(PD)、出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)]、咀嚼功能、预后情况。结果 观察组、对照组的总有效率均为96.36%,比较无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组PD、BI、PLI、GI较本组治疗前降低,且观察组PD(3.37±0.47)mm、BI(1.68±0.30)、PLI(0.69±0.09)、GI(1.01±0.38)低于对照组的(4.49±0.53)mm、(2.31±0.34)、(1.12±0.12)、(1.64±0.40)(P<0.05)。治疗后6、12个月,观察组咀嚼功能评分分别为(6.05±0.63)、(7.28±0.79)分,显著高于对照组的(4.11±0.67)、(5.52±0.75)分(P<0.05)。随访1年,观察组的牙齿保留率69.09%显著高于对照组的49.09%,牙周炎复发率3.64%、牙髓炎复发率5.45%显著低于对照组的20.00%、21.82%(P<0.05)。结论 根管治疗+龈下刮治+引导组织再生术在治疗牙周牙髓联合病变方面具有明显优势,不仅能够改善患者的牙周指数以及咀嚼功能,同时还可以提高患者的牙齿保留率,减少牙周炎和牙髓炎的复发,具有显著疗效。

基于纳米材料的抗菌光动力治疗在口腔感染性 疾病中的应用进展

抗菌光动力治疗是光敏剂在光照下产生活性氧,从而降低致病菌活性的治疗方法。近年来,该疗法逐步应用于口腔感染性疾病的治疗。单一光敏剂在组织和生物膜的穿透性较差,生物利用度低,研究者通过引入纳米材料改进光敏剂,增强抗菌光动力治疗的疗效。聚合物的优势在于可以通过调整其结构实现可控释放光敏剂,但它的稳定性难以保持;金属及金属氧化物本身具有较强的抗菌性能,但其潜在毒性需要深入评估;金属有机框架的灵活设计结构使其具备多功能性,但也存在稳定性和毒性问题。碳、硅纳米材料具有良好的抗菌性和生物相容性,但较高的制备成本限制了其广泛应用。壳聚糖、氧化石墨烯等具备抗菌效果的纳米材料具有更加广阔的应用前景,可以与光敏剂形成多模态协同抗菌平台,增强抗菌效果,消除感染。未来的研究可以增加其他功能材料,如抗炎材料、免疫调节材料等构建综合治疗纳米平台。

Vitapex联合米诺环素治疗牙周牙髓联合病变效果的Meta分析

目的通过Meta分析评价Vitapex联合米诺环素治疗牙周牙髓联合病变的效果。方法通过PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane-Central、知网、万方及维普数据库,检索Vitapex联合米诺环素治疗牙周牙髓联合病变的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2023年10月。由2名研究员按纳入及排除标准独立筛选文献并提取资料,评价纳入研究的方法学质量。采用RevMan5.4软件对最终符合纳入标准的研究数据进行统计学分析。结果最终纳入11篇文献,共1232例患者。Meta分析结果显示,试验组的探诊深度(PD)、出血指数(BI)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)改变量大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.00001)。结论Vitapex联合米诺环素治疗牙周牙髓联合病变的效果更显著。但由于本研究纳入文献数量较少、质量不一,尚有不足,未来需要有更多大样本、高质量的研究予以证实此结论。

米诺环素联合维他派克斯对慢性根尖周炎伴牙髓病患者的临床疗效及细胞因子的影响

目的研究米诺环素联合维他派克斯(vitapex)对慢性根尖周炎伴牙髓病患者的临床疗效及细胞因子的影响。方法112例慢性根尖周炎伴牙髓病患者随机均分为对照组(n=56,常规根管治疗)和观察组(n=56,对照组基础上采用米诺环素联合Vitapex治疗),治疗4周并随访8周,收集2组患者一般临床资料,比较2组患者治疗第4周的临床疗效;采用视觉模拟评分法(VAS)、口腔健康影响程度量表中文版(OHIP-14)评分评估2组患者治疗前及治疗第1、4、8周的口腔疼痛程度及口腔健康影响程度;采用牙周探针检测2组患者治疗前及治疗第4周的牙周指数[包括菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、牙周袋探诊深度(PD)及牙龈指数(GI)];取2组患者治疗前及治疗第4周患牙不可治愈的根尖周组织,采用免疫荧光双染法检测根尖周肉芽组织中Janus蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)、信号转导子和转录激活子3(STAT3)及细胞因子信号传导抑制因子3(SOCS3)的表达;取2组患者治疗前及治疗第4周的龈沟液,采用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-17及IL-23的水平。结果2组患者一般情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);2组患者治疗第1、4、8周VAS评分较治疗前下降(P<0.05),观察组低于对照组且下降幅度更明显(P<0.001);2组患者治疗第1、4、8周OHIP-14评分较治疗前下降(P<0.05),观察组治疗后第4、8周低于对照组且下降幅度更明显(P<0.001);2组患者治疗第4周PLI、BI、PD、GI较治疗前明显下降(P<0.001),且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者治疗第4周根尖周肉芽组织中JAK2、STAT3、SOCS3阳性细胞表达较治疗前明显下降(P<0.001),且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者治疗第4周龈沟液中TNF-α、IL-1β、IL-17及IL-23水平较治疗前明显下降(P<0.001),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论米诺环素联合Vitapex治疗慢性根尖周炎伴牙髓病患者有较好的临床疗效,可降低患者口腔疼痛感及口腔健康影响程度,改善牙周指数和JAK2、STAT3、SOCS3的表达及牙周炎症反应。

自制中药漱口液治疗胃火炽盛型牙周炎临床观察

目的观察自制中药含漱液治疗胃火炽盛型牙周炎的临床疗效。方法选取2023年1月—2024年1月在中国中医科学院广安门医院南区口腔科就诊的胃火炽盛型慢性牙周炎患者100例,使用随机数字法将患者分为2组。2组患者均接受口腔卫生宣教和牙周基础治疗,观察组用自制中药含漱液含漱2 min,25~30 mL/次,3次/d,对照组用生理盐水含漱,方法同观察组。2组均连续漱口2周。对比2组治疗前后龈沟液中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周袋探诊深度(PD)、中医证候积分。结果治疗后,2组龈沟液中CRP、IL-1β、TNF-α、GI、SBI、PD及牙龈肿痛、出血、口臭、便秘评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论自制中药含漱液可减轻胃火炽盛型牙周炎患者牙周炎症反应,改善牙周状态及临床症状。