补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b对子宫内膜异位症体液免疫、CA125、EMAb水平的影响

【目的】探析补肾调经汤(在《景岳全书》大营煎方的基础上加味而成)联合人重组干扰素-α-2b治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)疗效及其对体液免疫、血清糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)、抗子宫内膜抗体(antiendometrial antibody,EMAb)水平的影响。【方法】将86例EMs肾虚血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组单纯给予人重组干扰素-α-2b治疗,观察组给予补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后体液免疫因子[免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、补体3(complement 3,C3)、补体4(complement 4,C4)]、子宫内膜异位包块直径及病理相关因子(CA125、EMAb)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗1个月后,观察组的总有效率为97.67%(42/43),对照组为81.40%(35/43),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的血清IgA水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清C3、C4水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清IgA水平的升高幅度及对血清C3、C4水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清CA125、EMAb水平及子宫内膜异位包块直径均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清CA125、EMAb水平及子宫内膜异位包块直径的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)观察组的不良反应总发生率为6.98%(3/43),对照组为11.63%(5/43),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b治疗EMs肾虚血瘀证患者临床疗效显著,可有效改善患者体液免疫因子及血清CA125、EMAb水平,缩小子宫内膜异位包块,且具有较高的安全性。

血清EMAb和CA125测定诊断微型、轻型子宫内膜异位症的价值

目的 :探讨测定血清EMAb和CA12 5值对诊断微型、轻型子宫内膜异位症的价值。方法 :对 6 2例微型、轻型子宫内膜异位症病人及 2 1例正常妇女 ,采用ELISA和IRMA方法测定血清EMAb及CA12 5值 ,对所有测定结果进行回顾性分析。结果 :EMAb和CA12 5值 ,异位症组和正常妇女组有明显差异。血清EMAb、CA12 5或二者联合测定 ,其敏感性和特异性分别为 6 1.3,95 .2 % ;5 8.1,90 .5 %及 5 1.6 ,10 0 %。结论 :EMAb和CA12 5测定对诊断微型、轻型子宫内膜异位症有一定价值 ,特别是二项联合测定可提高其准确性。

血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症诊断价值的探讨

目的:探讨了血清抗子宫内膜抗体(EMAb)和血清CA125水平对子宫内膜异位症(EMS)的诊断价值。方法:应用ELISA法和放免法分别测定了54例子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125水平,并和35例正常健康人作比较。结果:子宫内膜异位症患者EMAb阳性检出率显著高于正常人组(P<0.01),CA125水平也明显高于正常人组(P<0.01)。结论:测定子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症有一定的诊断价值,联合测定EMAb和CA125水平更有实用价值。

血清leptin、AsAb、EmAb检测在女性不孕不育症中的临床意义

目的:检测女性不明原因不孕、不育症血清瘦素(leptin)、AsAb、EmAb(均为IgG抗体)及其临床意义,为女性不明原因不孕不育症患者提供诊断和治疗依据。方法:临床选择32例女性不明原因不孕不育症患者应用放免法和ELISA进行血清leptin、AsAb、EmAb三项技术统计分析并与35名正常健康妇女作比较。结果:32例女性不明原因不孕不育症患者血清leptin水平均显著低于正常妇女组(P<0.01),而AsAb、EmAb两项阳性者占78.1%,EmAb阳性者占21.9%。结论:leptin水平低下和免疫因素为女性不明原因不孕不育症的主要原因。

血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症诊断价值的探讨

目的探讨血清抗子宫内膜抗体(EMAb)和糖类抗原CA125水平对子宫内膜异位症的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法和化学发光免疫分析法分别检测45例子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125水平,并和40例正常健康人作比较。结果子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125阳性率和检测值均显著高于对照组;血清EM-Ab及CA125联合测定的敏感性及特异性分别为57.78%及100%;治疗1个月后复查EMAb阳性率、CA125水平均有明显下降。结论测定血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症有一定的诊断价值,亦有助于子宫内膜异位症的疗效判断,联合测定EMAb和CA125水平更能提高诊断价值。

反复自然流产患者血清ThAb、AsAb、EMAb和AoAb检测的临床意义

目的:探讨了反复自然流产患者血清ThAb、AsAb、EMAb和AoAb水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析和斑点免疫法对84例反复自然流产患者进行了血清ThAb、AsAb、EMAb和AoAb的检测,并与35名健康孕妇作比较。结果:反复自然流产患者血清ThAb、AsAb、EMAb和AoAb的阳性率显著地高于正常孕妇组(P<0.05)。结论:检测反复自然流产患者血清ThAb、AsAb、EMAb和AoAb水平的变化对疾病的诊断和发病机制有一定的临床价值。

生殖免疫抗体检测在女性不孕不育生殖道感染中的应用价值

目的 检测血清生殖免疫抗体,分析其在不孕不育女性生殖道感染中的应用价值。方法 回顾性分析136例不孕不育症育龄期女性临床资料,其中合并生殖道感染74例(感染组),无生殖道感染62例(未感染组)。比较2组血清抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)水平差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb对不孕不育症合并生殖道感染的诊断效能,并记录不同病原感染者血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb检测结果。结果 感染组血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb阳性率及血清含量明显高于未感染组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb诊断不孕不育症合并生殖道感染的AUC值分别为0.972、0.945、0.968、0.862(P<0.05)。感染组中,不同病原感染者血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ASAb、EMAb、AOAb、ACAb对女性不孕不育症合并生殖道感染具有较高诊断效能,临床应用价值较高。

反复自然流产患者血清P、AsAb、AcA和EmAb水平检测的临床意义

目的探讨反复自然流产患者血清P、AsAb、AcA和EmAb水平的变化及意义。方法应用放射免疫分析法和酶联法对32例反复自然流产患者进行血清P、AsAb、AcA和EmAb水平检测,并与35例正常妇女作比较。结果反复自然流产患者血清孕酮(P)水平非常显著的低于正常人组(P<0.01),AsAb阳性率为78.1%(25/32),AcA阳性率为37.5%(12/32),EmAb阳性率为43.8%(14/32),与正常人组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论血清P、AsAb、AcA和EmAb水平与反复自然流产有密切关系。

黄体酮联合盐酸利托君片治疗习惯性流产的效果及对患者sHLA-G、EmAb、B7-2水平的影响

目的研究黄体酮联合盐酸利托君片治疗习惯性流产的效果及对患者可溶性人白细胞抗原(sHLA-G)、子宫内膜抗体(EmAb)、B7-2的影响。方法选取2017年1月至2018年1月湖南省人民医院(湖南师范大学第一附属医院)诊治的100例习惯性流产患者作为研究对象。分为单药治疗组(n=50)和联合治疗组(n=50)。两组患者均行常规的主动免疫治疗,单药治疗组患者使用黄体酮胶囊进行治疗,联合治疗组患者联合应用黄体酮胶囊、盐酸利托君片治疗。检测两组患者治疗前后激素、临床症状积分、sHLA-G、EmAb和B7-2水平,统计治疗效果、不良反应发生情况及妊娠结局。结果两组患者治疗前P、E2、HCG、sHLA-G、EmAb、B7-2水平和临床症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者P、E2、HCG、sHLA-G、B7-2水平均高于治疗前,临床症状积分、EmAb水平低于治疗前,且联合治疗组患者P、E2、HCG、sHLA-G、B7-2水平高于单药治疗组,临床症状积分、EmAb水平低于单药治疗组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。联合治疗组患者治疗总有效率、妊娠成功率均高于单药治疗组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。联合治疗组患者总不良反应发生率高于单药治疗组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用黄体酮联合利托君治疗习惯性流产,可显著改善患者临床症状,调节激素水平,改善sHLA-G、EmAb、B7-2异常表达,妊娠成功率较高,效果显著。

子宫内膜异位症患者血清EMAb、TNF-α、IL-8和CA-125水平的相关研究

目的:探讨了子宫内膜异位症(EM)患者血清抗子宫内膜抗体(EMAb),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-8(IL-8)和糖类抗原CA-125(CA-125)水平的变化。联检血清中上述四项指标是否更有临床诊断价值,随疾病的进展有无高灵敏度和特异性。方法:45例EM患者(患者组)轻症病例(Ⅰ-Ⅱ)22例,重症病例(Ⅲ-Ⅳ)23例,分别应用放免法和酶免法对患者进行血清EMAb、TNF-α、IL-8和CA-125水平测定,并与35名正常健康女性(对照组)作比较。结果:EM患者血清EMAb阳性率显著高于对照组(P<0.01)。TNF-α、IL-8和CA-125水平显著高于对照组(P<0.01)。四项指标联检,其灵敏度和特异性均较单项指标的水平高,重症患者与轻症患者比较有显著性差异(P<0.01)。结论:测定子宫内膜异位症患者血清EMAb、TNF-α、IL-8和CA-125水平对子宫内膜异位症有一定的临床诊断价值,TNF-α、IL-8和CA-125水平,随病情的严重程度成上升趋势,联检EMAb、TNF-α、IL-8和CA-125水平能提高EM诊断的灵敏度和特异性,对EM的诊断和指导治疗更有实用价值。

子宫内膜异位症患者血清EMAb、VEGF、IL-2及IL-2R水平变化

目的:探讨子宫内膜异位症患者血清EMAb、VEGF、IL-2及IL-2R水平的变化及与病情进展的关系。方法:患者血清EMAb采用酶联免疫分析;VEGF、IL-2及IL-2R测定均采用放射免疫分析。结果:45例子宫内膜异位症患者的四项指标测定结果显示,EMAb阳性检出率治疗前组极显著高于对照组(P<0.01);经中西医结合治疗3个月后EMAb阳性检出率显著降低,但与对照组比较阳性检出率仍显著高于对照组(P<0.05)。VEGF水平治疗前组也极显著高于对照组(P<0.01);中西医结合治疗3个月后水平显著下降,与对照组比较已无显著差异(P>0.05)。IL-2水平则在治疗前组水平极显著降低(P<0.01);中西医结合治疗3个月后含量明显上升,与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。IL-2R治疗前升高极显著(P<0.01);3个月中西医结合治疗后血清水平明显下降,测定结果与对照组比较已无显著差异(P>0.05)。结论:子宫内膜异位症患者血清EMAb、VEGF、IL-2及IL-2R四项指标发生了显著变化,其测定有助于该病的辅助诊断、病情评估及预后判断。

针药结合对Graves'眼病患者血清眼外肌抗体依赖细胞介导的细胞毒作用

为探讨针药结合治疗Graves 眼病 (GO)的免疫学机理 ,5 4例GO患者随机分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组各 18例 ,测定治疗前后患者血清对人眼外肌抗体依赖细胞介导的细胞毒(ADCC)作用及血清抗眼肌膜抗体 (EMAb)的水平。结果 :治疗后患者血清对眼外肌的ADCC作用较治疗前明显降低 ,且治疗Ⅱ组低于对照组 (P <0 0 5 ) ;血清EMAb水平在针刺治疗后明显降低 (P<0 0 5 ,P <0 0 0 1) ;针刺Ⅱ组水平低于Ⅰ组和对照组 (P <0 0 1,P <0 0 0 1)。提示针药结合治疗Graves 眼病的眼肌损伤可能与降低EMAb ,减轻对眼外肌的ADCC有关。

不孕不育患者与抗精子抗体和抗子宫内膜抗体的相关性分析

目的探讨抗精子抗体(AsAb)和抗子宫内膜抗体(EMAb)检测在不育不孕症患者中的临床价值。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA法)对1 197例不孕不育者进行了抗精子抗体与抗子宫内膜抗体检测,同时与健康组作对比研究。结果不孕不育组AsAb总阳性检出率为21.7%(260/1 197),男性病例阳性为18.4%(94/511),女性不孕病例检测阳性占24.2%(166/686);健康组AsAb阳性率则为3.6%(2/56),经统计学处理,P<0.01。而686例女性不孕不育中原发组AsAb阳性占24.1%(60/249),继发不孕组占24.3%(106/437);EMAb检测不孕组为9.2%(63/686),原发不孕占7.6%(19/249),继发不孕占10.1%(44/437),健康孕妇组为0(0/28),两组对比P<0.01。结论AsAb和EMAb与不孕(育)密切相关。

益丹内异方治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的:观察益丹内异方治疗子宫内膜异位症(EMs)的疗效。方法:由腹腔镜检查诊断为EMs不孕症患者127例,在腹腔镜下作相应的治疗后,按随机号对其中66例进行中药益丹内异方治疗(实验组):口服益丹内异中药水煎剂,每日1剂,分早晚2次顿服;另61例为对照组,采用传统的达那唑阴道栓治疗,50mg/次,bid;所有患者经6个月治疗后,进行临床疗效比较。结果:治疗后实验组不孕症者受孕率为53.0%,总有效率为87.9%;对照组不孕症者受孕率为30.0%,总有效率为52.5%,二组间有显著差异(P<0.05)。在免疫调节方面,实验组抗子宫内膜抗体(EMAb)转阴率为100.0%,对照组为53.8%,二者有极显著差异(P<0.01);实验组和对照组在用药期间血清癌抗原(CA125)值均降低,自身对照服药前后二组均有极显著差异(P<0.01)。结论:中药益丹内异方治疗EMs疗效可靠,无毒副作用且用药期间不影响自然排卵及受孕。

血清CA_(125)与抗子宫内膜抗体联合检测诊断子宫内膜异位症

目的探讨血清 CA1 2 5与抗子宫内膜抗体 (endometrial antibody,EMAb)联合检测对子宫内膜异位症的诊断价值。方法对 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 1年 11月在本科住院需手术的 2 16例患者于术前行 CA1 2 5与抗子宫内膜抗体测定 ,根据术后病理确诊结果将患者分为内异症组 (4 8例 )和对照组 (16 8例 )。结果 CA1 2 5阳性率内异症组为 5 8.3% ,对照组为 12 .5 % ,两组间有非常显著性差异(P<0 .0 1)。EMAb阳性率内异症组为 31.3% ,对照组为 14 .3% ,两组间亦有非常显著性差异 (P<0 .0 1)。CA1 2 5单独测定的敏感性为 5 8.3% ,特异性为 87.5 % ;EMAb单独测定的敏感性为 31.3% ,特异性为 85 .7%。如以其中之一阳性作为诊断标准 ,则敏感性为 6 4 .6 % ,特异性为 73.2 %。如以两者均为阳性作为诊断标准 ,则敏感性为 2 5 .0 % ,特异性为 10 0 %。结论测定血清中 CA1 2 5及EMAb水平对子宫内膜异位症有较好的辅助诊断价值 ,联合测定则更能提高诊断的准确性。

取宫内节育器后继发不孕妇女血清免疫学检查结查分析

目的:探讨取宫内节育器(IUD)后继发不孕妇女血清中抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AoAb)和抗心磷脂抗体(ACA)的发生率及其作用,为临床病因分析和治疗提供依据。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对96例取IUD后继发不孕妇女、270例原发不孕妇女和50例正常生育未置IUD妇女(对照组)血清AsAb、EMAb、AoAb和ACA进行检测,并对检测结果进行统计分析。结果:取IUD后继发不孕妇女血清AsAb阳性32例(33.3%),EMAb阳性26例(27.1%),AoAb阳性21例(21.9%),ACA阳性25例(26.0%)其阳性率均显著高于对照组(P<0.01),同时AsAb和EMAb阳性率分别显著高于原发不孕组(P<0.01)。结论:取IUD后继发不孕妇女血清中AsAb、EMAb、AoAb和ACA阳性率显著升高,这可能是取IUD后继发不孕的一个重要原因。对取IUD后不孕妇女进行血清AsAb、EMAb、AoAb和ACA的检测具有一定意义。

可溶性Fas分子与反复自然流产及自身抗体的关系

[目的]探讨血清可溶性Fas分子(sFas)与反复自然流产(RSA)及抗心磷脂抗体(ACA)、抗宫内膜抗体(EmAb)的关系。[方法]采用酶联免疫吸附法检测62例RSA组、34例正常妊娠妇女组血清sFas及ACA、EmAb。[结果](1)RSA组ACA与EmAb共同出现的阳性率为14.52%,明显高于正常妊娠妇女组(P﹤0.05);RSA组ACA与EmAb的出现呈正相关,Rs为0.542(P﹤0.01);(2)RSA组sFas水平为(1051.44±420.87)pg/ml,明显高于正常妊娠妇女组的(520.19±253.82)pg/ml(P﹤0.01);ACA和EmAb共同阳性RSA组sFas水平为(1307.70±356.45)pg/ml,明显高于非ACA和EmAb共同阳性RSA组(1007.92±418.27)pg/ml(P﹤0.05)。[结论]ACA与EmAb的共同出现是RSA发生的危险因素,两种抗体的产生呈正相关;血清sFas水平升高是RSA发生以及两种自身抗体共同出现的可能原因。

抗子宫内膜抗体对大鼠不孕及自然流产的影响

目的:了解抗子宫内膜抗体(EMAb)对大鼠妊娠的影响。方法:按高、低2种剂量将纯化入子宫内膜抗原(EMAg)1ml注入大鼠腹腔;以同期腹腔注射1ml生理盐水为对照组,利用间接ELISA检测血液中EMAb阳性水平,电化学发光法检测血液中的CA-125水平,并观察其对妊娠及其结局的影响。结果:EMAb阳性率、不孕率、胎盘重量、胎盘直径实验组高于对照组(P＜0．05或P＜0．01),孕鼠所产仔鼠数、仔鼠体重实验组低于对照组(P＜0．05或P＜0．01),CA-125水平、仔鼠身长各组间无差异(P＞0．05),各组流产率、畸形率均为0。组织病理学显示,实验组EMAb阳性的未孕子宫内膜腺细胞排列欠规则,其内呈空泡改变,明显不同于对照组未孕子宫。结论:①腹腔注射纯化入EMAg能诱导大鼠体内产生EMAb。②EMAb能够导致大鼠不孕,并使其产仔数及仔鼠体重下降。③EMAb能够导致大鼠胎盘的重量和直径增加,且高剂量组(180μg/kg)明显高于低剂量组(90μg/kg)。

抗精子抗体与抗子宫内膜抗体在女性不孕中的检测价值

目的:研究抗精子抗体(AsAb) 与抗子宫内膜抗体(EmAb) 的检测对女性不孕(育) 症的应用价值, 为临床提供可靠诊断及治疗依据。方法: 应用酶联免疫吸附试验(ELISA法) 对656例不孕妇女进行了抗精子抗体与抗子宫内膜抗体检测, 同时与健康孕妇作对比研究。结果: 全组女性不孕病例检测AsAb总阳性占40 .24% ( 264 /656 ), 其中血清阳性率16. 62 (109 /656), 健康孕妇血清AsAb阳性率则为4. 35 (2 /46), 经统计学处理, χ2 =3 .89, P<0 .05; 而原发不孕占39. 60%(177 /447), 继发不孕占41. 63% (87 /209)。EmAb检测不孕组为33. 54% ( 220 /656 ), 健康孕妇组为4 35% ( 2 /46 ), 两组对比P<0 .01。结论: AsAb和EmAb的检测对女性不孕(育) 症的诊断和预后具有极其重要的价值。

女性不孕症患者236例自身免疫抗体检测结果分析

目的探讨女性不孕症患者自身免疫抗体检测的意义。方法选择2008年1月～2012年1月在我院诊断和治疗的女性不孕症患者236例为研究组,同时选择正常生育妇女100例为对照组,分别检测ASAB、EMAB、ACA及UU/CT。结果继发性不孕组ASAB、EMAB阳性比例显著高于原发性不孕组(P<0.05)。继发性不孕组和原发性不孕组ASAB、EMAB、ACA阳性比例均显著高于对照组(P<0.01)。UU/CT阳性患者ASAB、EMAB阳性比例显著高于UU/CT阴性患者,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论自身免疫抗体在女性不孕症中具有重要作用,对于不明原因的女性不孕症患者,应检测自身免疫抗体,以及早确诊和治疗。