913例健康体检女性血清HE4水平分布的初步观察

目的：探讨上海地区不同年龄健康体检女性血清人附睾蛋白4（HE4）水平的分布情况，为建立女性血清HE4水平的参考区间提供参考。方法：对913例健康体检女性以60岁为界，分为〈60岁组835例，≥60岁组78例；再将〈60岁组以10岁一年龄段分4个亚组。采用ELISA法测定血清HE4水平。结果：913例健康体检女性血清HE4平均水平为40．964±10．81pmol／L，其中〈60岁组血清HE4水平40．05．4±9．88pmol／L，≥60岁组为50．734±14．87pmol／L，两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。在〈60岁组中，20—29岁组（148例）血清HE4水平为38．044±8．87pmol／L，30—39岁组（182例）为39．214±9．02pmol／L，40～49岁组（326例）为40．974±10．82pmol／L，50～59岁组（179例）为40．894±9．46pmol／L，60岁以下各年龄组间血清HE4水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。以牙＋2s为参考上限，健康体检女性血清HE4水平参考区间：60岁以下〈59．81pmol／L，60岁以上〈80．47pmol／L。结论：年龄是影响人血清HFA水平的重要生理因素。建议按照60岁以下和60岁以上分别建立女性血清HE4水平的参考区间。

NRP-1在子宫内膜癌及子宫内膜异位症中的表达及意义

目的探讨神经纤毛蛋白-1(NRP-1)在子宫内膜异位症(内异症)患者异位及在位子宫内膜组织、子宫内膜癌组织中的表达及其意义。方法 36例卵巢子宫内膜异位囊肿患者、12例子宫内膜癌患者作为研究组,30例非内异症患者作为对照组。采用免疫组化技术,检测内异症患者在位子宫内膜及卵巢异位囊肿组织、子宫内膜癌组织、非内异症患者子宫内膜中NRP-1的表达情况。结果 (1)所有异位内膜、内膜癌组织中均可检测到NRP-1的表达。(2)内异症患者在位子宫内膜组织中NRP-1的表达强度低于同期对照组正常子宫内膜(P<0.05),且丧失正常子宫内膜表达的周期性变化。(3)内异症患者异位子宫内膜组织、内膜癌组织中NRP-1的表达强度高于在位子宫内膜(P<0.05),无正常内膜表达的周期性变化。结论内异症患者异位子宫内膜、子宫内膜癌组织中NRP-1的表达可能与其血管化程度有关;在位子宫内膜组织中NRP-1表达水平的减少,可能与内异症的生物学行为有关。

VEGF,β-连环素及uPA在子宫内膜癌中的表达及意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)、β-连环素(β-catenin)和尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)在子宫内膜癌组织中的表达和临床意义。方法:用免疫组化SP法检测VEGF,β-catenin和uPA在49例子宫内膜癌和13例正常子宫内膜组织中的表达。结果:VEGF,β-catenin和uPA在子宫内膜癌中的阳性率分别为69.4%,61.2%和77.6%。VEGF的表达在子宫内膜癌不同的子宫肌层的浸润深度之间差异有统计学意义(P=0.004),β-catenin的表达在子宫内膜癌不同组织病理分级和子宫肌层浸润深度之间差异有统计学意义(P=0.036,P=0.016);uPA表达在不同组织病理分级和子宫肌层浸润深度间差异有统计学意义(P=0.044,P=0.038)。三者在子宫内膜癌中的表达具有相关性。结论:VEGF,β-catenin及uPA与子宫内膜癌的发展侵袭相关。三者的异常表达共同作用促进子宫内膜癌的发展和侵袭。

原位杂交测肿瘤坏死因子mRNA在宫颈细胞及子宫内膜组织的定位表达

目的观察肿瘤坏死因子(mRNA)在宫颈细胞及子宫内膜组织的表达及其在不同病变组织中的分布特点。方法采用非同位素原位杂交法对3个传代的宫颈细胞系(HiSa、W12、NCx)、石蜡包埋的宫颈组织96例、子宫内膜组织75例进行了TNFmRNA定位表达的研究。结果TNFαmRNA在SiHa和W12细胞中有阳性表达,NCx细胞未见阳性表达;在宫颈组织中阳性表达见于上皮、间质、血管壁及平滑肌;子宫内膜癌组织中阳性表达见于间质单个核细胞和平滑肌细胞,对照组未见阳性表达。结论宫颈尖锐湿疣及宫颈鳞癌来源的上皮为TNF生成细胞之一;TNFmRNA表达强度与细胞增生程度有关;宫颈HPV感染对细胞内TNFmRNA表达有促进作用。

广州市白云区农村绝经妇女子宫内膜病变流行病学调查及子宫内膜细胞学检查子宫内膜癌应用

目的了解广州市白云区农村绝经妇女子宫内膜病变发病情况及子宫内膜细胞学筛查在子宫内膜癌筛查中的应用价值。方法于2015年5月-2016年10月对广州市白云区绝经后农村妇女进行前瞻性调查研究,由妇科医师严格填写"绝经后妇女子宫内膜病变流行病学调查表",采用整群抽样调查方法抽取所有子宫内膜病变患者的数据。针对性行子宫内膜细胞学取样与液基薄层细胞学技术结合制片后加上必要的病理检查。结果 129例妇女中,22例有子宫内膜病变症状,19例存在子宫内膜癌高危因素;子宫内膜细胞学检查发现15例为子宫内膜病变,其中12例患者的内膜细胞学检查结果与病理检查结果符合。子宫内膜细胞学检查子宫内膜癌的准确性、敏感性、特异性分别为86.67%、75.00%、88.89%。病理检查符合妇女随访3个月、6个月的子宫内膜厚度均大于病理检查不符合的妇女。结论广州市白云区农村绝经妇女子宫内膜疾病的发病形式较严峻,子宫内膜细胞学是筛查子宫内膜癌的有效方法。

HMGB1及MMP-9在子宫内膜癌组织中表达的意义

目的探讨高迁移率蛋白B1(HMGB1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)m RNA和蛋白在子宫内膜癌组织中表达水平及临床意义。方法应用实时荧光定量RT-PCR及Western印记法检测正常子宫内膜组织、单纯型增生症子宫内膜组织、非典型增生子宫内膜组织和子宫内膜癌Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期组织中HMGB1、MMP-9 m RNA和蛋白的表达水平。结果与正常子宫内膜组织比较,子宫内膜癌组织HMGB1、MMP-9 m RNA及蛋白的表达量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜癌组织HMGB1、MMP-9蛋白的表达上调与手术病理分期、淋巴结转移及浸润深度有关(P<0.05),与癌组织的分化程度无关(P>0.05);子宫内膜癌组织中,HMGB1蛋白与MMP-9蛋白的表达呈正相关(r=0.900,P<0.05)。结论 HMGB1、MMP-9在子宫内膜癌的发生、发展及转移的过程中起着重要的作用,其有望成为子宫内膜癌的早期诊断及预后评价的分子标志物。

子宫内膜癌组织中基因p16和p27kip1的表达及其临床意义

目的研究p16,p27kip1在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化技术对65例子宫内膜癌组织进行表达检测,结合临床病理学指标进行分析。结果p16,p27kip1在65例子宫内膜癌组织的阳性表达率分别是47.7%和41.5%。p16,p27kip1在65例子宫内膜癌组织的阳性表达率均与组织学分级密切相关,在组织分化好者阳性表达率显著高于组织分化差者(均P<0.05)。结论p16,p27kip1在子宫内膜癌的发生、发展中起着重要的调控作用。p16和p27kip1的缺失表达与子宫内膜癌的生物学行为密切相关,对判断子宫内膜癌的预后和指导临床治疗均有重要意义。

华蟾素对子宫内膜癌HHUA细胞存活素表达的影响

目的 探讨华蟾素对体外培养的内膜癌HHUA细胞存活素表达的影响。方法体外培养内膜癌HHUA细胞，以不同浓度的华蟾素干预后，应用RT-PCR检测存活素的表达，以流式细胞仪检测细胞凋亡。结果内膜癌HHUA细胞对照绷的存活素mRNA表达为（1．22±0．23），细胞测亡率为（3．11±0．98）％。O25mg／ml华蟾素对内膜癌HHUA细胞存活素mRNA和细胞凋亡率无影响（q=2．89、P〉0．05；q=3．12、P〉0．05）；2．5mg／ml华蟾素干预后，内膜癌HHUA细胞仃活素mRNA表达为（0．73±0．26）、癌细胞凋亡：率为（26．50±6．36）％，与对照组比较有统计学意义（q=5．68、P〈005：q=10．23、P〈0.05）；化25mg／ml华蟾素组与2．5mg／ml华蟾素组比较，存活素mRNA表达、细胞凋亡率均无统计学意义（q=349、P〉0．05；q=4．35、P〉0．05）。结论2．5mg／ml华蟾素可抑制内膜痛HHUA细胞存活素mRNA的表达．抑制癌细胞增殖。

子宫内膜癌中MUC1的表达及意义

目的 探讨MUC1在子宫内膜癌组织的表达及意义.方法 免疫组化SP法检测20例增生期子宫内膜、20例不典型增生子宫内膜以及58例子宫内膜癌组织中粘蛋白MUC1的表达及其与临床病理特征的关系.结果 子宫内膜癌组中和不典型增生组中MUC1阳性细胞率分别为46.6%(27/58)和35.0%(7/20),明显高于增生期子宫内膜组(5%,4/20),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);在FIGOⅡ期、Ⅲ期的阳性表达率分别为57.9%(11/19)和87.5%(7/8),明显高于FIGO Ⅰ期(29.0%,9/31),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);在肌层浸润深度≤1/2者的阳性表达率(25.7%,9/35)明显低于浸润深度＞1/2者(78.3%,18/23),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);无淋巴结转移者的阳性表达率(40.4%,21/52)明显低于有淋巴结转移者(100%,6/6),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05),而与组织分化级别无关(P＞0.05).结论 MUC1可能参与了子宫内膜癌的发生发展及浸润转移,与子宫内膜癌的恶性程度高有关.

基质金属蛋白酶及其抑制物与子宫内膜癌的研究进展

基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制物(TIMPs)在细胞外基质(ECM)的降解中起重要作用,国内外大量研究表明,ECM降解是恶性子宫内膜浸润子宫内膜和开始转移的重要提示。某些类型MMPs在子宫内膜癌中的表达明显增加,由此提出MMPs及TIMPs在子宫内膜癌的诊断和治疗中有较大的研究空间。因此就MMPs及TIMPs与子宫内膜癌的关系及研究情况进行如下综述。